Tsüstiit raseduse alguses: märgid, tagajärjed

Pole ammu saladus, et inimkonna kaunis pool kannatab oma füsioloogiliste omaduste tõttu põiepõletiku all palju sagedamini kui tugev pool. Ja just naise jaoks kõige õnnelikumal perioodil - raseduse ajal - suureneb selle patoloogia tekkimise oht mitu korda.

See patoloogia esineb eriti sageli raseduse alguses, mõnikord isegi enne, kui naine on oma "huvitavast" olukorrast teada saanud. Lisaks peetakse tsüstiiti rasedusperioodi alguse mittespetsiifiliseks või tingimuslikuks märgiks.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Statistika näitab, et iga kümnes naine raseduse esimesel trimestril kannatab selle patoloogia all, kui me ei võta arvesse varjatud ja loid vorme.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Põhjused tsüstiit raseduse alguses

Raseda naise kehas toimuvate hormonaalsete muutuste tõttu on immuunsus oluliselt vähenenud. See on põiepõletiku peamine põhjus.

Selle patoloogia põhjustavad tegurid jagunevad vastavalt nende olemusele: nakkav või mittenakkav. Näiteks:

1. Põie infektsiooniline põletik:
   • tinglikult patogeensed mikroorganismid (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
   • selle perioodi jaoks väga riskantsed sugulisel teel levivate patoloogiate patogeenid (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
2. Mittenakkuslik põiepõletik:
   • stress;
   • kurnatus;
   • hüpotermia;
   • tupe düsbakterioos;
   • ravimite pikaajaline tarvitamine;
   • põie seinte terviklikkuse rikkumine.

Kuna raseduse ajal on rasedatel immuunsüsteemi kaitsefunktsioon oluliselt vähenenud, on põiepõletik peamiselt nakkav. Lisaks, kui naine kannatas selle patoloogia all aeg-ajalt enne rasedust, suureneb selle kordumise tõenäosus märkimisväärselt.

[ 8 ], [ 9 ]

Riskitegurid

Tsüstiidi tekke riskifaktorid raseduse alguses võivad olla järgmised:

• nõrgenenud immuunsus;
• hormonaalse taseme ümberkorraldamine;
• tupe mikrofloora rikkumine;
• patsiendi haigusloos mainimine selle patoloogia eelsoodumuse kohta.

[ 10 ]

Pathogenesis

Raseduse esimestel nädalatel, alates hüpotermia või mõne muu mõjutava teguri hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni, möödub väga vähe aega ja haigus ise algab alati ägedalt.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sümptomid tsüstiit raseduse alguses

Kusepõie põletik raseduse alguses võib esineda kahel kujul:

1. Äge:
   • Sagedane urineerimine koos valuga;
   • Valu alakõhus (alates närivast valust koos kerge valulikkusega urineerimise lõpus kuni terava valuni koos suutmatusega uriini kinni hoida);
   • Vere olemasolu uriinis;
   • Suurenenud kehatemperatuur.
2. Krooniline:
   • Samad sümptomid nagu ägeda vormi korral, kuid rohkem väljendunud.

Tüsistused ja tagajärjed

Põiepõletik ei ole nii kahjutu, kui esmapilgul võib tunduda. Naistel raseduse ajal on füsioloogiliste seisundite tõttu põletik väga ohtlik, kuna see võib põhjustada palju tüsistusi.

Suurim tüsistus võib olla infektsiooni levik kuseteedes edasi ja rasedusaegse püelonefriidi teke. See omakorda võib viia järgmiste tüsistusteni:

• Raseduse katkestamine;
• Loote nakatumine emakas;
• Nakkus-toksiline šokk;
• Äge neerupuudulikkus;
• Abstsessi moodustumine;
• Paranefriit;
• Fetoplatsentaalne puudulikkus.

Seepärast on põiepõletiku esimeste nähtude ilmnemisel nii oluline pöörduda arsti poole. Tsüstiit ei mõjuta lapse eostumist, kuid see raskendab oluliselt raseduse kulgu.

Kas on riskantne põiepõletiku teke raseduse alguses?

Kui naine ei tegele iseravimisega ja pöördub põiepõletiku esmaste sümptomite ilmnemisel arsti poole, suureneb positiivse ravitulemuse tõenäosus ilma tagajärgedeta nii tema kui ka lapse jaoks märkimisväärselt.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika tsüstiit raseduse alguses

Selle patoloogilise protsessi diagnoosimine toimub järgmiste etappide kaupa:

• Patsiendi kaebused;
• Üldine uriinianalüüs – näitab uriini tihedust, valgu või mikroorganismide olemasolu, leukotsüütide ja erütrotsüütide arvu.
• Üldine vereanalüüs – see võib näidata põletiku tunnuseid, leukotsüütide ja erütrotsüütide settereaktsiooni taseme tõusu. Enamasti ei ole veres selgeid muutusi. Kui need on selgelt väljendunud, viitab see tugevale põletikulisele protsessile ja tõenäolistele ägenemistele;
• Sünnitusabi-günekoloogi läbivaatus;
• Ultraheliuuring (eriti emakakaela ultraheli) – raseduse katkemisest eristamiseks;
• Uroloogi läbivaatus – tema hindab testi tulemusi ja määrab ravi. Günekoloog – jälgib raviprotsessi. Patoloogia madala efektiivsuse või ägenemise korral võib olla vajalik korduv uroloogi läbivaatus.
• Uriinianalüüs Netšiporenko järgi. Hinnatakse leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite sisaldust uriinis.
• Uriinianalüüsid Zimnitsky järgi. Uriini tihedust määratakse erinevatel kellaaegadel, uriini mahu ülekaal hommikul või õhtul.
• Valgu olemasolu uriinis päevas. Määratakse valgu vähenemine uriinis päevas.
• Uriinikultuur mikrofloora ja antibakteriaalse toimega ravimite resistentsuse määramiseks.

[ 16 ], [ 17 ]

Ravi tsüstiit raseduse alguses

Selle perioodi peamine eesmärk ei ole ise ravida. Raviarst määrab kõige õrnama ravi, seega on raseduse algstaadiumis peamine mitte kahjustada lapse tervist. Seetõttu ei ole tõenäoliselt vaja välja kirjutada tugevaid ravimeid, näiteks Monural.

Ravi koosneb mitmest etapist:

1. Põletikuvastane ravi:

Arst võib välja kirjutada ravimeid nii tablettide kui ka süstide kujul.

Näiteks sel perioodil võite kasutada: Ibuklini, Diklofenaki, Paratsetamooli, Ibuprofeeni.

Ei tohiks kasutada lapse raseduse katkemise või kõrvalekallete ohu tõttu: Meloksikaam, Tselekoksiib.

2. Seenevastane ravi:

Seenevastaseid ravimeid võib määrata ainult raviarst, olles eelnevalt hinnanud lapse võimalikke riske ja ema kasu. Ravimit määratakse ainult siis, kui analüüs on näidanud patogeense mikrofloora olemasolu. Neid tuleb võtta suu kaudu.

3. Instillatsioon:

Kuna antibakteriaalsete ravimite kasutamine raseduse algstaadiumis ei ole võimalik, võib raviarst välja kirjutada põie instillatsiooni. Protseduur hõlmab antibiootikumilahuse süstimist põide kusiti kaudu. See annab lokaalse antibakteriaalse toime ilma lootele mõjutamata.

Ravimiteraapia

Kusepõie põletiku raviks võite kasutada järgmisi raviskeeme:

1. Fosfomütsiintrometamool kolm grammi, pulber, ühekordne suukaudseks manustamiseks;
2. Tsefiksiim - nelisada milligrammi üks kord päevas, nädalas;
3. Ceftibuten nelisada milligrammi üks kord päevas, nädalas;
4. Tsefuroksiim 250–500 mg (tabletid, suu kaudu 2 korda päevas nädala jooksul);
5. Amoksitsilliin/klavulanaat, tabletid, kapslid - 500/125 mg 3 korda päevas nädala jooksul.

Paar päeva pärast ravi alustamist ühe raviskeemiga tuleb läbi viia kohustuslik uriini bakterioloogiline analüüs.

Kui patogeene ei tuvastata, võib ravi lõpetada.

Kui patogeen avastatakse korduvate testide käigus, tuleb raviskeem uuesti alustada, isegi kui kliinilisi ilminguid ei esine.

Seejärel peab patsient iga kuu kuni sünnituse alguseni esitama uriini bakterikultuuri jaoks, isegi kui patogeeni ei tuvastata.

Juhul, kui uropatogeen avastatakse pärast teist ravikuuri uuesti, tuleb perioodiliselt manustada mikroobide supresseerivat ravi kuni sünnituse alguseni.

Siiski väärib märkimist, et paljud arstid peavad sellist ravi mürgiseks ja see on tiinuse perioodil äärmiselt ebasoovitav. Seetõttu soovitavad nad antimikroobset ravi kasutada ainult kroonilise põiepõletiku ägenemise perioodidel.

Peamised probleemsed tegurid, mis põletikulise ravi ajal ilmnevad:

1. Samaaegse patoloogia esinemine vaginaalse düsbioosi kujul;
2. Antibiootikumiresistentsuse taseme tõus;
3. Suur oht patoloogia taastekkeks ja krooniliseks vormiks üleminekuks;
4. Uriini külvi tegemiseks kulub kaua aega;
5. Patoloogia kiire kliiniline pilt;
6. Naiste kalduvus ise ravida, mis raskendab oluliselt diagnoosi.

[ 18 ]

Rahvapärased abinõud

Lisaks põhiravile sel perioodil, pärast arstiga konsulteerimist, võite täiendava ravina kasutada rahvapäraseid abinõusid. Kuid tasub meeles pidada, et ise ravides riskib naine patoloogilise protsessi süvendamisega ja raviperioodi pikendamisega. Rahvapärases ravis kasutatakse selle patoloogilise protsessi raviks järgmisi skeeme:

1. Purustatud spargli juured( kakskümmend grammi) tuleks katta klaasi veega ja tõmmata. Joo neli korda päevas, pool klaasi.
2. Kaeraterad (klaas) tuleks valada kahe klaasi keeva veega. Seejärel panna veevanni ja keeta, kuni vesi on poole võrra vähenenud. Seejärel lisada kaks supilusikatäit mett ja keeta uuesti umbes viis kuni kümme minutit. Joo pool klaasi kolm korda päevas.
3. Vala kaks klaasi põldosa okkaid klaasi keeva veega ja lase tõmmata. Joo viiskümmend kuni seitsekümmend milliliitrit seda tõmmist neli korda päevas.
4. Õitsva piparmündi ürti (kakskümmend grammi) tuleks valada 1,5 liitri kuuma veega ja keeta viis kuni kümme minutit. Seejärel tuleks kõik jahtuda. Joo üks klaas kolm korda päevas.
5. Punased pihlakamarjad ja pohlalehed tuleks segada vahekorras kolm ühele. Üks supilusikatäis segu tuleks katta klaasi keeva veega ja lasta tõmmata kolm kuni neli tundi. Seejärel tuleks keedus filtreerida. Võtke pool klaasi pool tundi enne söömist kolm kuni neli korda päevas, lisage keedisele teelusikatäis mett.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Taimne ravi

Fütoteraapiat saab raseduse ajal kasutada abivahendina. Selle näidustused on:

• Põletikulise protsessi aktiivne faas (ainult kombinatsioonis antibakteriaalse raviga);
• Efekti kestuse pikendamiseks pärast ravi;
• Remissiooni perioodil;
• Profülaktikaks, et vältida kuseteede infektsioonide kordumist raseduse ajal naistel, kellel on raske haiguslugu.

Fütoteraapiana saab kasutada järgmist:

1. Canephron N on taimne ravim, mida kasutatakse kaks tabletti kolm korda päevas suure koguse veega. Terapeutilise ravi kestus on kaks nädalat. Seda kasutatakse koos teiste ravimitega ja ravimina taastumise ajal.
2. Brusniver on taimede kogu, mida kasutatakse sisemiselt värskelt valmistatud keetise või infusiooni kujul.

Keetmise valmistamiseks peate: valama ühe aine tahvli 0,5 liitrisse kuuma vette ja keetma veerand tundi, seejärel laskma 45 minutit tõmmata.

Infusiooni tuleks valmistada veidi teistmoodi: üks aine plaat tuleb valada 0,5 liitri veega, mis keedetakse ja lastakse termoses kaks tundi tõmmata. Seda tuleks võtta suu kaudu üks kolmandik veerand klaasist 3-4 korda päevas ühest nädalast kuni ühe kuuni. Brusniverit kasutatakse ka põie patoloogilise protsessi kombineeritud ravis, kuna selle infektsiooniga on ühe ravimtaimede kollektsiooniga peaaegu võimatu toime tulla.

3. Zhuravit on jõhvikaekstraktil ja askorbiinhappel põhinev taimne preparaat. Zhuravit on farmaatsiaturul kapslite kujul, neid tuleks võtta üks tükk kolm korda päevas patoloogilise protsessi esimese kolme päeva jooksul ja seejärel üks kapsel hommikul. Terapeutilise ravi kestus võib olla väga erinev ja sõltub haiguse käigust.
4. Cystone on tableti kujul olev taimne preparaat. See ei sisalda andmeid kasutamise võimalikkuse ega võimatuse kohta raseduse ajal. Seega, kui patsiendil ei ole ülitundlikkust ravimi ühegi komponendi suhtes, võib seda sel perioodil kasutada. Kaks tabletti võetakse kaks korda päevas, kuni põletikuline protsess leevendub.

Homöopaatia

Loomulikult eelistavad paljud naised homöopaatilist ravi antibakteriaalsele. Kuid sel juhul peaks iga naine, kes eelistab seda ravimeetodit, teadma, et positiivset mõju saab näha ainult siis, kui ravi viib läbi kvalifitseeritud meditsiinitöötaja.

Kuid isegi ametlik meditsiin eelistab naise ravimisel raseduse ajal homöopaatilist ravi.

Homöopaatia on näidanud oma suurt efektiivsust abivahendina, lisaks antibakteriaalsele ravile. Praktika näitab, et tänu homöopaatiale suureneb ravi efektiivsus ja taastumisprotsess kiireneb.

Kõige sagedamini kasutatavad homöopaatilised ravimid on: Canephron ja Cyston.

Canephron on ravim, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed ning mis aitab ka ravitoimet hästi ja kiiresti kiirendada, ilma et see avaldaks lapsele negatiivset mõju. Lisaks saab seda kasutada ennetava meetmena.

Tsüstone on ravim, mida iseloomustab antibakteriaalne toime ja mitmed muud omadused. Sellest hoolimata ei saa seda kasutada peamise ravina, vaid ainult abiainena.

Ärahoidmine

Põiepõletiku tekkimise vältimiseks on mitu punkti. Kui rase naine neid järgib, vähendab ta oluliselt selle patoloogilise protsessi tõenäosust.

• Esiteks. Peate hoolikalt jälgima oma tervist ja väikseimagi normist kõrvalekaldumise korral pöörduma viivitamatult spetsialisti poole;
• Teiseks. On hädavajalik tühjendada põis ja mitte mingil juhul ei tohiks seda tagasi hoida;
• Kolmandaks. Välistage igasugune hüpotermia võimalus;

Neljandaks. Kui raviarst ei ole vastunäidustusi kindlaks teinud, on hädavajalik juua piisav kogus vedelikku.

Lisaks neile soovitustele tasub tegeleda ka füüsilise tegevusega (nii palju kui raviarst lubab), kui rasedal naisel pole selleks vastunäidustusi.

[ 24 ], [ 25 ]

Prognoos

Kui rasedat naist ravitakse arsti järelevalve all ja ravi annab positiivse tulemuse, väheneb negatiivsete tagajärgede tekkimise tõenäosus märkimisväärselt ning põiepõletik ei häiri teda enam lapse kandmise perioodil. Kuid kui seda patoloogiat täielikult ei ravita, suureneb selle kordumise tõenäosus mitu korda.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]