Väikesed raseduse tunnused

Raseduse esimese 10 nädala jooksul avalduvad raseduse varajaste sümptomitena nagu amenorröa, iiveldus, oksendamine ja põie ärrituvus. Piimanäärmed suurenevad, nibud laienevad (tumenevad 12. nädalaks). Montgomery näärmed (nibunäärmed) muutuvad kumeramaks. Häbeme veresoonkond suureneb ning emakakael pehmeneb ja muutub sinakaks (tsüanootseks), mis tekib 4. rasedusnädalaks. 6.–10. nädalaks pehmeneb emaka alumine osa, samal ajal omandab emakapõhi sfäärilise kuju (Hegari märk). Baastemperatuur tõuseb (üle 37,8 °C).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Raseduse tavalised tunnused

Peavalud, südamepekslemine, minestamine on raseduse tavalised tunnused, need esinevad palju sagedamini kui igapäevaelus, mis on tingitud perifeerse veresoonte resistentsuse vähenemisest. Sellistel juhtudel on ravitaktika: vedeliku tarbimise suurendamine ja duši all käimine. Sagenenud urineerimine on seotud loote pea survega põiele raseduse hilisemates staadiumides. Sellistel juhtudel on vaja välistada kuseteede infektsioon.

Oksendamine ja iiveldus on kõige levinumad rasedusnähud, esinedes 50%-l rasedatest. Need ilmnevad 4. nädalal ja süvenevad 5.–10. nädala vahel, kaodes 14. nädalaks. Enamikul rasedatel on abi sagedasest, väikestest ja osade kaupa toidukordadest. Vajadus ravimite, näiteks tsükliinise 50 mg iga 8 tunni järel suukaudselt, tekib harva.

Rasedusaegne hüperemees on haruldane (1:1000). Kliinilised ilmingud: võimetus toitu või vedelikke neelata, kaalulangus 2–5 kg. Raskekujulise hüperemees võib põhjustada dehüdratsiooni, hüpovoleemiat, elektrolüütide tasakaaluhäireid koos hüponatreemilise šokiga, vitamiinipuudust (B-vitamiinide puudus võib tüsistuda polüneuriidiga), maksa- ja neerupuudulikkust. Ravi: näidustatud on haiglaravi. Rakuvälise vedeliku mahu reguleerimise hõlbustamiseks intravenoossete infusioonide abil punkteeritakse veen või paigaldatakse püsiv veenikateeter. Registreeritakse vedelikukaotus koos oksendamisega. Kuseteede infektsioon on välistatud. Ultraheliuuringul on välistatud kaksikud või hüdatidiformne mooli esinemine. Vajalikuks võib osutuda intravenoosne antiemeetikum (nt metoklopramiid, 10 mg iga 8 tunni järel). Enamikul juhtudel patoloogiline seisund taandub.

Kõhuvalu on raseduse tunnus, kuid algstaadiumis võib see viidata raseduse katkemisele ning hilisemas staadiumis on selle põhjuseks emaka anomaaliad (rebend, fibromüomatoossete sõlmede degeneratsioon), munasarjad, pimesoolepõletik, mida on raseduse ajal raskem ära tunda, või kuseteede infektsioon. Emaka ümara sideme kokkutõmbumisega võib kaasneda kerge valu vasakus niudeluuõõnes.

Samuti on oluline teada selliseid raseduse tunnuseid nagu kõhukinnisus või roojamisraskused, mis on põhjustatud seedetrakti peristaltilise aktiivsuse vähenemisest. Kõhukinnisuse ennetamiseks tuleb juua piisavalt vedelikku ja rikastada oma dieeti kiudainetega. Vältida tuleks lahtisteid, mis stimuleerivad silelihaste kokkutõmbumisaktiivsust, kuna mõnedel naistel võivad need suurendada emaka kokkutõmbumisvõimet. Suurenenud kalduvus veenide venitusele ja veenide rohkus vaagnapõhjas soodustavad hemorroidide (hemorroidide prolapsi korral peaks naine lamama pea alla ja panema sõlmedele jääkotte) ja veenilaiendite teket. Sellistel juhtudel võib naisele soovitada tagada jäsemete kõrgendatud asend puhkeolekus ja kanda elastseid sukki.

[ 4 ]

Haruldased raseduse tunnused

Refluksösofagiit, kõrvetised ja valu rinnus alumises osas on raseduse tunnused, mis tekivad siis, kui püloriline sulgurlihas lõdvestub, põhjustades sapi tagasivoolu maosse. Peaksite lõpetama suitsetamise ja vürtside söömise, sööma väikeseid portsjoneid ja võtma antatsiide.

Kolmandal trimestril on seljavalu sageli seotud vaagna sidemete ja lihaste lõdvestumisega ning reeglina süveneb öösel. Sellistel juhtudel on soovitatav, et naine magaks kõval madratsil, kannaks madala kontsaga kingi ja hoiaks seistes selga sirgena.

Karpaalkanali sündroom raseduse ajal on põhjustatud vedelikupeetusest. Selle probleemi lahendab lahase kandmine randmepiirkonnas enne sünnituse algust.

Sügelev lööve võib olla põhjustatud füsioloogilistest põhjustest (soovitatav on teha funktsionaalsed maksatestid) või rasedate naiste dermatoosist, millega kaasneb intensiivne sügelev lööve kõhul ja jäsemetel. Kui need rasedusnähud ilmnevad, määratakse sügelust leevendavad pehmendavad ained ja pärast sünnitust kaob lööve täielikult.

Hüppeliigese ja säärte turse (esineb 33%-l rasedatest) ei ole tavaliselt kliiniliselt oluline, kuid kui need rasedusnähud ilmnevad, tuleb mõõta vererõhku ja määrata uriinis valgusisaldust. Patsiendi jalgu tuleks uurida, et välistada alajäsemete süvaveenitromboos. Turse väheneb sageli puhkuse ajal. Naisele tuleks soovitada ka puhkeolekus alajäsemeid tõsta.

Jäsemete krambid ja spasmid häirivad raseduse teisel poolel 33% naistest ning saavutavad märkimisväärse raskusastme 5% juhtudest, süvenedes sageli öösel. Jalgade tõstmine – 20 cm horisontaaltasapinnast kõrgemale – leevendab seda ebamugavust.