Rinnanäärmete turse vastsündinutel

Vastsündinud lapsel võib olla seisund, mida nimetatakse mastiidiks – vastsündinute piimanäärmete turse. See tekitab vanemates sageli muret – kas see on normaalne või haigus? Kas peaks häirekella lööma? Kas peaks last ravima?

Tõepoolest, mõnel juhul võib näärmete turse tegelikult viidata haigusele. Kuid õnneks ei juhtu see alati: enamik lapsi reageerib sel viisil hormonaalse taseme muutustele. See seisund normaliseerub tavaliselt lapse esimese elukuu jooksul.

[ 1 ]

Rinna turse põhjused vastsündinutel

Pärast sündi muutub lapse veres suguhormoonide kontsentratsioon. See on täiesti normaalne nähtus, mida peetakse lapse keha füsioloogiliseks ja loomulikuks kohanemisprotsessiks iseseisvaks eluks väljaspool emaüska.

Lapse piimanäärmete turse on just seetõttu, et emakasisese arengu ajal ringlevad ema hormoonid lapse veres. See tähendab, et naissuguhormoonide liig lapsel on ajutise rindade suurenemise põhjuseks.

Pole vaja muretseda: see seisund normaliseerub mõne nädala jooksul.

Selle nähtuse patogenees on lihtne. Fakt on see, et piimanäärmed on äärmiselt tundlikud organid, mis reageerivad koheselt väikseimale hormonaalse taseme muutusele. Selle tulemusena võib see mõjutada mitte ainult näärmete mahtu, vaid ka struktuuri. Selline tundlikkus tekib lapse sünni ajal, saades alguse östrogeeniretseptoritest raseduse kolmandal trimestril.

85% vastsündinud tüdrukutest täheldatakse piimanäärmete turset 3. kuni 10. päevani pärast sündi. Samal ajal ilmneb piimajuhadest eritis - see on hüpofüüsi hormoonide vastsündinute sünteesi tulemus.

Piimanäärmete taandareng võib toimuda isegi enne ühe aasta vanust, mida peetakse normaalseks variandiks.

Vastsündinud poiste piimanäärmete turse on mõnevõrra haruldasem ja vähem väljendunud. See seisund ilmneb umbes kolmandal päeval pärast sündi ja kaob iseenesest ühe kuu jooksul.

Mõnikord võib näärmete paisumine olla patoloogiline. See juhtub siis, kui infektsioon satub piimajuhadesse nii väljastpoolt kui ka hematogeenselt. Sellisel juhul räägime reeglina vastsündinute nakkavast mastiidist.

[ 2 ]

Rinna turse sümptomid vastsündinutel

Selle seisundi esimesed tunnused võivad hõlmata järgmist:

• näärmete või areola turse (läbimõõduga 2-3 cm);
• väliste suguelundite turse;
• täpne valge lööve näol;
• Vastsündinud tüdrukutel - verega segatud tupest väljumine.

Näärmete nahk ei muuda oma värvi. Valu ei ole. Mõnedel lastel võib nibudest erituda hele või hallikas vedelik, mis sarnaneb ternespiimaga.

See füsioloogiline seisund võib esineda ühel või mõlemal küljel ja seda ei peeta patoloogiaks.

Tavaliselt kaovad loetletud sümptomid 1-2 kuu jooksul iseenesest.

Siiski peate last hoolikalt jälgima, et mitte jätta tähelepanuta tõeliselt algava haiguse märke:

• lapse kehatemperatuur tõuseb;
• laps muutub uniseks ja kapriisiliseks;
• Teil võib kaduda isu ja tekkida unehäired;
• Võimalik on kõhulahtisus, sagedane ja rikkalik regurgitatsioon.

Tõelise põletikulise haiguse algstaadiumis näärmete välimine seisund praktiliselt ei muutu, kuid protsessi edenedes nahk punetab, nibu ümbrus tiheneb ja paisteb ning nibudest võib tekkida eritis. Selliste sümptomite ilmnemisel peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.

Vastsündinute rinnanäärme turse tagajärjed ja tüsistused

Füsioloogiline mastiit on meditsiiniline termin, mis kirjeldab vastsündinute piimanäärmete turset. Tavaliselt kaob see iseenesest, ilma igasuguse ravita.

Kui näärmed on paistes, on rangelt keelatud neile vajutada, soojendada, kreeme või kompresse peale kanda või salvidega hõõruda - sellised toimingud võivad põhjustada nakkust ja sekundaarsete põletikuliste haiguste teket.

Kui bakterid tungivad piimajuhadesse, võivad tekkida järgmised tüsistused:

• mädane mastiit;
• rasvkoe flegmonoosne põletik;
• sepsis.

Loetletud tüsistused on väga tõsised ja võivad tulevikus kaasa tuua sama tõsiseid tagajärgi. Näiteks vastsündinud tüdrukutel võib mädane mastiit põhjustada piimajuhade ummistumist kuni näärme kudede struktuuride nekroosini. Seejärel võib see negatiivselt mõjutada naiste tervist ja imetamise võimalust.

Mõnedel kaugelearenenud juhtudel võib olla võimalik teha operatsioon, et eemaldada põletikulise protsessi poolt mõjutatud näärme osa.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rinna turse diagnoosimine vastsündinutel

Diagnoos ei tekita tavaliselt raskusi. Arst pöörab tähelepanu piimanäärmete seisundile, nende suurenemise astmele, põletikulise protsessi tunnuste olemasolule. Loomulikult võetakse arvesse ka lapse vanust ja üldist heaolu.

Kas tehakse piimanäärmete instrumentaalset diagnostikat? Reeglina, kui vastsündinute piimanäärmed on paistes, pole see vajalik. Arst peab vaid veenduma, et põletikku ei ole - selleks piisab sageli rinna välimuse uurimisest ja temperatuuri mõõtmisest.

Harvadel juhtudel määrab arst vereanalüüsid (üldine vereanalüüs põletikulise reaktsiooni tunnuste kindlakstegemiseks) ja piimajuhade eritiste analüüsi (haiguse võimaliku tekitaja kindlakstegemiseks).

Lisaks võib laps vajada lastekirurgi konsultatsiooni.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi mittefüsioloogilise mastiidi korral, st piimanäärme põletikulise protsessiga.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rinna turse ravi vastsündinutel

Vastsündinu piimanäärmete füsioloogiline turse ei vaja erilist ravi. Seetõttu ärge kohe paanitsege ja jookske apteeki, ostes igasuguseid salve ja tinktuure või alustage ravi ravimtaimede ja kreemidega. Parim viis lapse aitamiseks on mitte sekkuda loomulikku protsessi. Füsioloogiline mastiit ilma tüsistusteta ei häiri last mingil moel. Peate lihtsalt veidi ootama, kuni seisund iseenesest normaliseerub. Loomulikult peate tüsistuste vältimiseks järgima mõningaid ennetavaid meetmeid. Sellest räägime allpool.

Ravimeid võib vaja minna ainult siis, kui on kahtlus mädase mastiidi tekkes. Sellisel juhul peaks arsti konsultatsioon olema kohustuslik, kuna vastsündinute mastiit nõuab haiglaravi. Arst teeb viivitamatult piimanäärmete eritiste külvi, et teha kindlaks bakteriaalse floora tundlikkus antibiootikumide suhtes, et määrata efektiivne antibakteriaalne ravim.

Mädase mastiidi raviks kasutatakse tavaliselt järgmist:

• antibiootikumid;
• homöopaatia (näiteks tuntud Viburkol);
• põletikuvastased ravimid;
• kohalik ravi väliste preparaatidega;
• kirurgiline ravi (kaugelearenenud keerulistel juhtudel avatakse mädane fookus), millele järgneb taastusravi ja füsioteraapia.

Vastsündinute näärmete füsioloogilise turse rahvapärane ravi võib samuti olla ebavajalik. Mingil juhul ei tohiks te kasutada järgmisi rahvapäraseid ravimeetodeid:

• kuumad kompressid ja kreemid (võivad seisundit süvendada ja provotseerida tõelise mastiidi teket);
• massaaž, surve rinnale, tihe sidumine;
• salvide, tinktuuride, keediste pealekandmine ja pealekandmine.

Ennetamine

Vastsündinute piimanäärmete turset ei saa esialgu ennetada, kuna laste hormonaalse taseme muutused on loomulik ja orgaaniline protsess. Siiski on oluline ennetada selle seisundi tüsistuste teket - näiteks mädase mastiidi teket.

Mida on vaja teha ebameeldivate tagajärgede vältimiseks:

• hoolitsege oma lapse eest hoolikalt ja järgige hügieenieeskirju;
• ujuge vastsündinut regulaarselt, vahetage lapse mähkmeid ja riideid õigeaegselt;
• tehke kõik protseduurid lapsele ainult puhaste kätega;
• Ärge lubage lapse lähedale külmetushaiguste, nakkus- või viirushaigustega inimesi;
• Kahtlaste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult lastearsti poole, kuid ärge mingil juhul alustage iseravimist;
• Vältige lapse rindkere traumat, samuti liigset hüpotermiat ja ülekuumenemist.

Pea meeles: mastiit on tõsine haigus, eriti varases lapsepõlves. Selle arengu vältimiseks ärge proovige ravida vastsündinute piimanäärmete loomulikku hormonaalset turset. Piisab lihtsalt lapse piimanäärmete rahule jätmisest ja selle seisundi prognoos on soodne. Lühikese aja jooksul normaliseerub kõik ja lapse rinnad omandavad normaalse, terve välimuse.

RHK-10 kood

• P 00 – P 96 – Mõned perinataalse perioodi seisundid.
• P 80 – P 83 – Lapse nahka ja limaskesti mõjutavad seisundid ning termoregulatsiooniprotsessid.
• P 83 – Muud spetsiifilised muutused nahal ja limaskestadel.
• P 83.4 – Vastsündinute piimanäärmete turse.