Venereaalne sarkoom koertel

Enamik veterinaararste liigitab koerte sugulisel teel leviva sarkoomi nakkuslikuks pahaloomuliseks haiguseks ja seetõttu on neil teine ametlikult aktsepteeritud nimetus - transmissiivne sarkoom.

Seda patoloogiat nimetatakse ka kloonitud transmissioonvähiks.

Sugulisel teel leviva sarkoomi põhjused

Transmissiivne sugulisel teel leviv sarkoom, mida leidub ainult koeraliste perekonnas (Canis familiaris) ja mis on levinud ülemaailmselt kõigil mandritel, omab ebatavalist patogeneesi, mida on viimase 130 aasta jooksul tõsiselt uuritud.

Praeguseks on kindlaks tehtud, et tegemist on pehmete kudede histiotsüütilise kasvajaga, mis kandub ühelt loomalt teisele füüsilise kontakti (seksuaalse kontakti) kaudu kasvajas arenevate keha mononukleaarse fagotsüütilise süsteemi (immuunsüsteemi osa) histiotsüütiliste makrofaagide rakkude kaudu.

See tähendab, et kasvajarakud ise on nakkustekitajad ja tungides adhesiooni teel terve koera kudedesse, provotseerivad sama kasvaja arengut. Sisuliselt toimub infektsioon allotransplantaadi põhimõttel - kui ühe allogeense isendi rakud, sisenedes erineva genotüübiga isendi kehasse, juurduvad ja kasvaja kaotab ühenduse algse peremeesorganismiga. Selgub, et kasvajarakud käituvad nagu parasiidid.

Lisaks on sugulisel teel levivate sarkoomide poolt mõjutatud kudede rakkudel vähem kromosoome kui koerte normaalsetel epiteelirakkudel (57–64 nõutava 78 asemel).

Kodumaised veterinaararstid usuvad, et koertel esinev sugulisel teel leviv sarkoom ei saa metastaseeruda ning kahjustuste ilmnemine suus ja koonul on seletatav nakatunud rakkude lihtsa ülekandumisega suguelunditest lakkumise ajal. Välismaised spetsialistid väidavad aga, et see kasvaja metastaseerub umbes 5% juhtudest, kõige sagedamini piirkondlikesse lümfisõlmedesse, nahaalustesse kudedesse, silmadesse, ajju, maksa, põrna, munanditesse ja lihastesse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sugulisel teel leviva sarkoomi sümptomid

Sugulisel teel leviva sarkoomi ilmsed sümptomid hakkavad ilmnema pärast üsna pikka inkubatsiooniperioodi (3-6 kuud pärast koera nakatumist). Alguses ilmuvad pindmised roosad või punased sõlmed läbimõõduga 1-3 mm: isastel mõjutab kasvaja peenise pea alust või eesnahka, emastel - tupe eesruumi. Seejärel ühinevad mitu sõlme, moodustades suuremaid (kuni 50-70 mm) hemorraagilisi lahtisi neoplaasiaid, mille konarlik pind sarnaneb lillkapsaga.

Aja jooksul kasvab sarkoom limaskesta sügavamatesse kihtidesse multilobulaarse (multilobulaarse) moodustise kujul, mille läbimõõt võib ületada 100 mm. Kasvaja veritseb kergesti, seega on täheldatud pidevat verist eritist erineva intensiivsusega (emaste omanikud võivad seda ekslikult pidada innaks). Looma suguelundid on deformeerunud, haavandunud ja põletikulised, mõnel juhul kannatab koer uriinipeetuse või kusiti obstruktsiooni all.

Kui haigus on levinud koonule (või algselt on sellel ekstragenitaalne lokaliseerimine), siis ilmnevad suu-nina fistulid, ninaverejooks ja muu ninaeritis, koonu turse ja submandibulaarsete lümfisõlmede laienemine.

Sugulisel teel leviva sarkoomi diagnoosimine

Loomakliinikutes diagnoositakse sugulisel teel leviv sarkoom looma uurimise ja kasvaja palpatsiooni põhjal.

Samuti tehakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs ning tehakse koera kahjustatud organite määrimisel saadud materjali tsütoloogiline uuring. Reeglina on see üsna piisav, seega tehakse biopsia, kui veterinaararstil on põhjust diagnoosis kahelda.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sugulisel teel leviva sarkoomi ravi

Kaasaegses veterinaarmeditsiinis on koerte sugulisel teel leviva sarkoomi peamine ravimeetod keemiaravi, kuna enamik spetsialiste peab kirurgilist sekkumist vähem efektiivseks ja riskantsemaks. Kuigi tsütostaatiliste ravimite arvukate kõrvaltoimete ja nende kõrge toksilisuse tõttu peavad mõned arstid selle patoloogia kirurgilist ravi ohutumaks - hoolimata suhteliselt suurest kusiti kahjustamise riskist ja sama suurest sarkoomi kordumise tõenäosusest eemaldamata koe jäänustest. Mõnede andmete kohaselt võib suurte invasiivsete sarkoomide korral retsidiivide määr olla 55-65%.

Kõige sagedamini kasutatavad tsütostaatilised ravimid transmissiivsete sugulisel teel levivate sarkoomidega loomade ravis on vinkristiin (vinblastiin) ja doksorubitsiin. Ravimi annus arvutatakse kehakaalu põhjal - 0,025 mg kilogrammi kohta või 0,5 kuni 0,7 mg kehapinna ruutmeetri kohta, millele järgneb annuse suurendamine. Nagu praktika näitab, tuleb isastel ravimit intravenoosselt manustada vähemalt 4-6 korda (üks kord nädalas), emastel - keskmiselt 4 korda. Täieliku remissiooni saavutamiseks võib aga vaja minna 7-8 süsti.

Kui keemiaravi ei anna positiivseid tulemusi ja kasvaja kordub, võib kasutada kiiritusravi. Pärast seda kaotavad isased koerad ajutiselt või jäädavalt spermatogeneesi.

Sugulisel teel leviva sarkoomi ennetamine ja prognoos

Kuna kodukoerad võivad nakatuda haigete hulkuvate loomadega kokkupuutel, seisneb sugulisel teel leviva sarkoomi ennetamine koera rihma otsas jalutamises, looma jälgimises rihma otsast vabaks jalutamiseks laskmisel, et vältida juhuslikku paaritumist teiste koertega, eriti hulkuvate koertega.

Ja kui koeraomanik ei pööranud tähelepanu, siis soovitavad veterinaararstid sellistes olukordades ravida suud, koonu ja suguelundeid desinfitseerimisvahenditega: 0,05% kloorheksidiinbiglukonaadi lahus, jood (0,1%), furatsiliini lahus (0,1 g 0,5 l kuuma vee kohta), kaaliumpermanganaadi lahus (0,02–0,1%) või 2–5% resortsinooli lahus.

Välismaised veterinaarmeditsiini spetsialistid väidavad, et sugulisel teel leviva sarkoomi prognoos sõltub suuresti looma immuunsüsteemi seisundist ning tugev immuunvastus võib viia kasvaja spontaanse taandumiseni. Lisaks on uuringud näidanud, et haigusest paranenud koerte vereseerumis leidub sageli antikehi, mis tunnevad ära transmissiivse sugulisel teel leviva sarkoomi antigeene.

Ameerika Veterinaarmeditsiini Assotsiatsiooni (AVMA) statistika kohaselt esineb koertel sugulisel teel leviva sarkoomi täielik remissioon enam kui 90% juhtudest ning haiguse ravimisel varases staadiumis ja metastaaside puudumisel on võimalik 100% remissioon.