Eksperimentaalne ravim alandab "halbade" rasvade taset veres
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
New England Journal of Medicine'is avaldatud kahes hiljutises uuringus uuriti uut ravimit nimega Olersen, mis on mõeldud triglütseriidide nimega veres "halbade" rasvade madalama taset.
Mõlemad uuringud näitasid, et Olersen vähendas märkimisväärselt triglütseriidid.
Ionis Pharmaceuticals toodetud Olersen vähendab ka teiste haiguse riskiga seotud veres sisalduvate rasvade taset.
Ravim võib peagi heaks kiita harvaesineva haigusseisundiga inimestele, keda nimetatakse perekondlikus külomikroneemia sündroomiks, kellele tõenäoliselt kasu on ravimist kõige rohkem.
Kas kõik vererasvad on kahjulikud?
Ligikaudu 95% rasvadest, mida me sööme, on triglütseriidid, mis on oluline energiaallikas. Pärast söömist sisenevad triglütseriidid lõpuks vereringesse.
Seal viibides sõidavad nad lihastesse, kus neid kasutatakse energiana, või maksa- ja rasvarakkudele ladustamiseks.
Ehkki triglütseriidid on tervise jaoks üliolulised, on kõrge tase seotud suurenenud südame-veresoonkonna haiguste ja insult.
Kui triglütseriidide tase on eriti kõrge, nimetavad arstid seda hüpertriglütserideemiaks. Rasketel juhtudel võib see põhjustada äge pankreatiit -kõhunäärme ägepõletik, mis võib rasketel juhtudel surma saada.
Perekondlik külomikroneemia sündroom on haruldane häire, mille tulemuseks on kõrgenenud triglütseriidide tase. Selle seisundiga inimestel on veelgi suurem oht ägeda pankreatiidi tekkeks.
"Halbade" rasvade vähendamine vereringes
Arvatakse, et ühel neljal inimesel Ameerika Ühendriikides on kõrge triglütseriidide tase.
Mõned neist inimestest reageerivad hästi sellistele ravimitele nagu statiinid. Triglütseriididele otsene mõju, millel on otsene mõju, on piiratud.
Teatud elustiili muutused, näiteks tervisliku toitumise söömine, regulaarselt treenimine ja suitsetamisest loobumine võivad aidata vähendada triglütseriidide taset.
Kuid San Francisco California ülikooli emeriitprofessor Kenneth Feingold, M.D.
"Seetõttu on elustiili muutustega triglütseriidide taseme rahuldava vähenemise saavutamine väga keeruline saavutada." Mõnedele inimestele on kasu, kuid "teistel patsientidel on kõrgendatud triglütseriidid peamiselt tingitud geneetilistest teguritest ja elustiilimuutustel on vaid mõõdukas mõju," ütles ta.
Olezarseni uuring ja südame-veresoonkonna haiguste risk
Esimeses uuringus osales 154 osalejat, kellel oli kas raske hüpertriglütserideemia või mõõdukas hüpertriglütserideemia pluss suurenenud kardiovaskulaarse riski.
Nad said igakuiseid süste Olerseni või platseebo kohta. Olesarseni saanud patsiendid jagati kahte rühma: esimene rühm sai 50 milligrammi (Mg) annuse ja teine rühm sai 80 mg annuse.
Võrreldes platseeboga oli Triglütseriidide taseme vähenemisel Oolesarseni võtnud 49,3% (50 g) ja 53,1% (80 mg).
Samuti täheldasid nad olulist vähenemist teiste südame-veresoonkonna riskiga seotud vererasvade, nimelt APOC3, apolipoproteiini B ja mitte-HDL-kolesterooliga.
Olerseni teine uuring ja äge pankreatiit
Teiseks uuringuks värbasid teadlased 66 perekondliku kliloomikroneemia sündroomiga inimest. Jagatud kolme rühma, said osalejad platseebo, 50 mg Olersenit iga 4 nädala tagant või 80 mg Olersen iga 4 nädala tagant. Uuring kestis 53 nädalat.
6 kuu pärast leidsid teadlased, et 80 mg annus vähendas oluliselt triglütseriidide taset, samas kui 50 mg annus seda ei teinud.
Oluline on see, et ägeda pankreatiidi esinemissagedus vähenes ka.
Ionis Pharmaceuticalsi teadlased selgitasid, et "ainult ühel rühmas, kes võttis 80 mg, oli ägeda pankreatiidi episood, võrreldes 11-ga platseeboga rühmas. See oluline leid toetab võimalust, et Olesersen saab [perekondliku chylomikroneemia sündroomiga] patsientide hooldusstandardiks."
Olulised kasu südamele ja kõhunäärmele
Californias Laguna Hillsis asuva MemorialCare Saddlebacki meditsiinikeskuse struktuurse südameprogrammi juhatuse sertifitseeritud sekkunud kardioloog ja meditsiinidirektor Cheng-Han Chen, M.D.
Lääne-Austraalia ülikooli sisehaiguste professor Gerald Watts kirjutas juhtkirja kahest uuest uuringust.
Kas ravim kiidetakse heaks? Watts ütles, et ta eeldab, et Olesersen kiidetakse peagi heaks kilolomikroneemia sündroomi raviks, kuid mõõduka kuni kõrge triglütseriidi tasemega inimestele vajame rohkem uuringuid.
Kuigi Olersen võib olla kasulik kõrgendatud triglütseriidide tasemega inimestele, usub enamik eksperte, et seda kasutavad peamiselt perekondliku kliloomikroneemia sündroomiga inimesed.
"Nende inimeste jaoks," selgitas Feingold, "ei ole praegu USA-s mingeid ravimeid, mis on tõhusad triglütseriidide taseme alandamisel ja pankreatiidi riski vähendamisel. Selle haruldase haiguse raviks on kiireloomuline vajadus ravimi järele, mis põhjustab olulist haigestumust."
Ta nimetas seda ravimit "selle häirega patsientide ravis oluliseks edusammuks".
Kas seda ravimit saab kasutada kardiovaskulaarsete haiguste raviks?
Kuigi need tulemused on muljetavaldavad, eriti perekondliku kliloomikroneemia sündroomiga inimeste jaoks, on mõõdukalt kõrge triglütseriidide tasemega inimeste üldine eelised vähem selged.
"Mõõduka hüpertriglütserideemiaga patsientidel oli triglütseriidide vähendamine muljetavaldav ja parem kui teistest ravimitest. Märkimisväärne on see, et olesersen mitte ainult ei langetanud triglütseriide, vaid vähendas ka mitte-HDL-kolesterooli ja apolipoproteiini B taset," sõnas Feingold.
Siiski lisas ta hoiatuse: "Varasemad uuringud koos teiste triglütseriidide alandavate ravimitega patsientidel, kes saavad statiinravi, ei ole suutnud näidata, et triglütseriidide alandamine vähendab südame-veresoonkonna haiguste riski."
Nii et enne nende inimestele Oleserseni soovitamist ütles Feingold: "Vajame uuringuid, mis näitavad, et ravi selle ravimiga vähendab ateroskleroosi tekkimist ja kardiovaskulaarsete sündmuste riski."
Cheng toetas seda seisukohta, "enne selle ravi üldist aktsepteerimist on vaja pikaajalisi uuringuid, milles uuritakse ohutust ja tõhusust."
Feingold kutsus üles ka pikemaid ja suuremaid uuringuid, et näha, kas ravimid on ohutud. Ta selgitas, et mõned tõendid viitavad sellele, et Olesersen "võib mõnel patsiendil mõjutada trombotsüüte".
Uuring on avaldatud ajakirjas new England Journal of Medicine.