Uued väljaanded
Glioblastoomi kemoteraapia paraneb tsirkadiaanseid rakurütme ära kasutades
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Glioblastoom on agressiivne ajukasvaja vorm, millele ravi puudub. Hiljutine glioblastoomi patsientide andmete uuring näitas, et hommikul keemiaravi võtmine oli seotud keskmise elulemuse pikenemisega kolme kuni kuue kuu võrra.
Nüüd teatab Washingtoni Ülikooli St. Louisis tehtud uuring, et glioblastoomirakkudel on sisseehitatud ööpäevarütmid, mis loovad raviks soodsama aja.
Bioloogid ja kliinikud on dokumenteerinud ööpäevarütme inimese ja hiire glioblastoomi erinevates kultiveeritud rakuliinides ja isolaatides nn kellageenide ekspressioonis. Need rütmid langevad kokku DNA parandamise ensüümi MGMT ööpäevase aktiivsusega.
Seejärel viisid teadlased läbi katseid ja leidsid, et kasvajarakud surid tõenäolisemalt, kui keemiaravi manustati kellaajal – hommikul –, kui kasvajarakkudel oli MGMT aktiivsus kõige väiksem.
Glioblastoomiga hiirtel tehtud pingutusi korrates leidsid teadlased, et keemiaravi hommikune manustamine vähendas kasvaja suurust ja suurendas kehakaalu võrreldes ravimi õhtuse manustamisega.
"Võimalik, et seda haigust saab ravimiga paremini ravida päevadel, mil rakud on vastuvõtlikumad," ütles Maria F. Gonzalez-Aponte, Washingtoni Ülikooli kunsti- ja teaduskolledži bioloogia eriala magistrant, kes on uue uuringu esimene autor.
"Leidsime, et subjektiivne hommikune keemiaravi temosolomiidiga (TMZ) võib oluliselt vähendada kasvaja kasvu ja parandada ravitulemusi inimese ja hiire glioblastoomi mudelites."
„Kuna TMZ-d võetakse kodus suu kaudu, on nende tulemuste patsientidele edastamine suhteliselt lihtne,“ ütles uue uuringu vastav autor Eric D. Herzog, Ph.D., Victor Hamburgeri nimeline teenistusprofessor ja bioloogiaprofessor kunstide ja teaduste kolledžis.
„Meie laboratoorsete leidude kinnitamiseks vajame täiendavaid kliinilisi uuringuid, kuid praegused andmed näitavad, et glioblastoomi standardravi saaks parandada lihtsalt paludes patsientidel hommikul heakskiidetud ravimit võtta,“ ütles Herzog.
Kuigi kellaaja järgi ravi TMZ ja glioblastoomi puhul on vähe uuritud, märkisid uuringu autorid, et see on parandanud tulemusi mitmete vähivormide, sealhulgas ägeda lümfoblastse leukeemia, kolorektaalse, munasarja- ja teiste günekoloogiliste vähivormide korral.
Artikli kaasautorid on Joshua B. Rubin, MD, Ph.D., meditsiinikooli pediaatria ja neuroteaduse professor, Herzogi labori pikaajaline kaastöötaja ja artikli kaasautor. Kaasautorid on ka Gary J. Patti, Ph.D., meditsiinikooli kunstide ja teaduste kolledži ning meditsiiniteaduskonna keemiaprofessor, ning keemia järeldoktor Kevin Cho, Ph.D.
Selle uuringu tulemused mõjutavad nii glioblastoomi ravi kui ka diagnoosimist.
Üldiselt reageerivad glioblastoomihaiged, kellel on diagnoositud nn MGMT-metüülitud kasvajad, TMZ-d sisaldavale keemiaravile paremini.
Kuid see uuring näitas, et MGMT metülatsiooni tase tõuseb ja langeb sõltuvalt kasvaja ööpäevasest rütmist. Seetõttu peavad arstid tulemuste nõuetekohaseks võrdlemiseks ja diagnostika parandamiseks arvestama kellaajaga, millal kasvaja biopsiad võetakse.
„Vaatamata ulatuslikele uuringutele viimase 20 aasta jooksul on glioblastoomihaigete keskmine elulemus pärast ravi endiselt umbes 15 kuud, mis on sünge statistika,“ ütles Herzog. „Krototeraapia ehk ravimite õigeaegne manustamine võib olukorda parandada.“
Uuring avaldati ajakirjas Journal of Neuro-Oncology.