Glioblastoom

Glioblastoomi peetakse kõige ohtlikumateks pahaloomulisteks aju kasvajateks, mis tekivad gliiarakkudest. Peamised eristamiskriteeriumid hõlmavad pahaloomuliste protsesside läbinud rakkude häirivat paigutamist, anesteesia konfiguratsiooni muutumist, laialt levinud turset ja nekrootiliste alade esinemist ajus. Lisaks sellele iseloomustab glioblastoomi kiire areng, kaasates protsessi ümbritsevasse koesse, mille tagajärjel puudub tuumoril selgepiir.

Ainus selle lokaliseerimise koht on närvisüsteem. Kõige sagedasem pahaloomuline kasvaja asub ajalises ja eesmises piirkonnas. Siiski ei välistata juhtudel, kui fookus asub aju teistes struktuurides, näiteks: pagasiruumi, väikeaju ja isegi seljaaju. Glioblastoomi koostis võib hõlmata erinevat tüüpi rakke, näiteks astrotsüüte ja oligodendrotsüüte. Statistiliste andmete kohaselt on ligikaudu 50% kõigist aju neoplasmidest gliade kasvajad, millest enamus on glioblastoomid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Põhjused Glioblastoom

Glioblastoomi põhjused

Glioblastoomi põhjuseid on ebapiisavalt uuritud ja neil puudub tõendusbaas. Kuid hoolimata sellest on mõned tegurid, mis stimuleerivad selle välimust, endiselt välja. Nendeks soo ja vanuse järgi - kõige glioblastoomi esineb meestel 40-60 aastat, esineb ka muid seotud kasvajate nagu astrotsütoomides, mis võivad muutuda põhifookus levikut ebanormaalsed rakud. Lisaks sisemised tegurid peaksid pöörama tähelepanu töötingimuste, kui ohtlike tööstuse kemikaalide kasutamist või kummist on negatiivne mõju inimeste tervisele. Geneetiline eelsoodumus ja kõhuõõndehaigus võivad samuti olla glioblastoomi arengu lähtepunktiks.

[7], [8], [9]

Sümptomid Glioblastoom

Glioblastoomi sümptomid

Glioblastoomi kliinilised ilmingud sõltuvad selle lokaliseerimise kohast ja aju teatud struktuuride hävitamisest. Glioblastoomil on suur hulk ilminguid, mis on omane mitte ainult sellele kasvajale, vaid ka muudele haigustele. Selliseid glioblastoomi sümptomeid nimetatakse mittespetsiifilisteks. Lisaks võivad need olla fokaal- ja tserebraalsed. Fokaalseteks sümptomiteks on inimese organismis teatud funktsioone mõjutavate aju struktuuride kaotamine, mille tagajärjel tekib vastava organi või süsteemi töös rikkumine. Üldist ajukliinikku iseloomustavad sümptomid, mis kaasavad protsessi rohkem aju.

Glioblastoom võib avalduda peavalu näol. Seda sümptom peetakse üsna tavaliseks ja üks esimesi sümptomeid, mis põhjustavad inimestel arstiga konsulteerimist. Valuvälised aistingud ajalises ja eesmise piirkonnas häirivad enam kui pooled kasvajaga inimesi. Muidugi, glioblastoomi ei ole ainus põhjus peavalu, kuid ikka sümptomid esinevad pika aja ja välistades muud haigused, on soovitatav läbi viia täiendavaid uuringuid kasvajate esinemisest ajus. Peavalud on püsiva iseloomuga, suure intensiivsusega, võimelised füüsilise koormuse, kallutamise, aevastamise, köhimisega ja pärast valuvaigistite, spasmolüütiliste või vaskulaarsete ravimite võtmist suurenema. Ajukasvajate peavalude iseloomulik tunnus on intensiivsuse suurenemine hommikul, kuna aju kudedes on vedeliku kogunemine. See on tingitud vere väljavoolust pea pea horisontaalasendis. Glüblastoomi iseloomustab intensiivne kasvuhaigus, mis põhjustab suurel hulgal toksilisi aineid, mis avaldavad negatiivset mõju aju struktuuridele, sealhulgas veenidele. Selle tagajärjel ei saa mõjutatud anumad toime tulla ja tagavad normaalse vere väljavoolu.

Järgmine sümptom on pearinglus, mis ei sõltu pea või keha asendist. See viitab aju manifestatsioonidele ja ilmneb koljusisese rõhu järsu suurenemise tõttu. Kui glioblastoom mõjutab väikeaju, silda, silda või kaela koljuosa, siis kannatab vestibulaarseade. Sellisel juhul peetakse peapööritust peamist sümptomit.

Lisaks on täheldatud glioblastoomi sümptomeid nagu iiveldus ja oksendamine, mis on keskne päritolu, mille tagajärjel need ei ole seotud toidu tarbimise ja oksendamisega ega anna leevendust. Enamik inimesi arutab üldist nõrkust, väsimust ja uimasust. Visuaalse funktsiooni ja kuulmise häired võivad olla suurenenud intrakraniaalne rõhk või optilise või kuulmisnärvi surumine kasvaja moodustumise või kudedega. Kõnekeskuse mõjutamisel märgitakse kõnefunktsiooni rikkumine, samuti kaotatud võime muuta oma mõtted seotud kõneks. Seega võivad mälu ja vaimsed võimed halveneda. Lisaks on hingamise sageduse muutus või isegi selle allasurumine kõige sagedamini ühesuunaline protsess.

Vaimsed häired avalduvad inhibeerimise, üldise nõrkuse ja apaatia kujul. Mõnikord tekib segadus, mille käigus inimene ei suuda selgelt aru, kus ta on ja kes ei reageeri tema ümbritsevatele sündmustele. Mõned glioblastoomi sümptomid ilmnevad teatud kehaosa või kogu külje halvatusest, samuti on täheldatud tundlikkuse häireid. Horisontaalne nistageem võib ilmneda ujuva liikumise kujul küljelt küljele, mis ei ole isikule ise nähtav. Kui esineb hallutsinatsioonide juhtumeid, kuid need on enamasti mitte visuaalsed, vaid taktiilsed või kuuldavad. See võib olla vaevu helisignaalid, üksikud puudused või lõhnad. Epilepsiahoogude tõenäosus on ligikaudu 10% kõigist glioblastoomiga diagnoositud inimestest.

Aju glioblastoom

Aju glioblastoom, sõltuvalt selle iseloomulikest omadustest, võib jagada mitut tüüpi. Nende hulgas eristatakse hiiglane rakk, mis koosneb suurtest rakkudest, millel on mitu tuumat; multiformne, isoleeritud tänu rakkude ja koe struktuuride täpsele polümorfismile, samuti kõrge verejooksu ja nekrootiliste protsesside oht. Kolmandat tüüpi neoplasmi nimetatakse gliokartsinoomiks, mida iseloomustab agressiivsus ja arengu kiirus.

Sõltuvalt haigestunud piirkonnast võib aju glioblastoom ilmneda erinevate sümptomitega, alates isutus kadumisest ja lõpetada kooma.

Aju varre glioblastoom

Seda tüüpi neoplasm erineb ravist halvas prognoosis, kuna seda peetakse mitteoperatiivseks patoloogiaks. See on tingitud oluliste struktuuride olemasolust aju varras, mis vastutab keha oluliste funktsioonide eest. Pagas on aju ja seljaaju ristmik. Sellel on kraniaalsete närvide tuum, samuti hingamis- ja vasomotoorikeskused. Sellega seoses, kui avastatakse ajutüve glioblastoom, ilmnevad need sümptomid hingamisteede ja südamepekslemise vastu. Haigus võib alata nii pagasiruumi enda kui mõne teise aju osas. Glüblastoomil on kõrge arengu- ja levimisaste, samuti rakkude märkimisväärne ebatüüpilisus.

Multiformne glioblastoom

Multiformne glioblastoom omab oma eripära. Nende hulgas on võimalik eristada paljusid erinevaid rakke ja kudesid, samuti uute struktuuride välimust. Haigus kuulub aju kasvajate kõige agressiivsemate vormide hulka ja moodustab peaaegu kolmandiku kõigist intrakraniaalsetest neoplasmistest. Kasvaja arengu allikas on gliaalrakkud, mis provotseerivate tegurite mõjul hakkavad degradeeruma ebatüüpilisteks rakkudeks. Kõige sagedamini on glioblastoom lokaliseeritud aju poolkeras, kuid siiski registreeritakse seljaaju või pagasiruumi pahaloomulise protsessi kahjustusi.

Polümorfne glioblastoom

Tavaliselt diagnoositakse haiguse polümorfset rakuliiki. Tsütoloogilises uuringus on tuumorirakkude suurus ja kuju erinev. Nende tsütoplasma kulub uuringute käigus vähem ruumi ülejäänud struktuuride ja nõrgalt plekkidega. Samuti erinevad raku tuumad oma polümorfismi, võidakse leida bean-kujuline, ovaalne, ümmargune ja ebakorrapärane kuju. Polümorfse raku glioblastoomil on ka hiiglasuuruses rakke, mille keskel on üks tuum.

Isomorfne raku glioblastoom

Glüblastoom, millel on isomorfne raku koostis, on äärmiselt haruldane. Tuumorirakke iseloomustab monotoonsus, kuid rakkude tuumade suurusest ja kujust on siiski väheolulisi erinevusi. Kõige tavalisemad on ümarad ja ovaalsed vormid. Isomorfne raku glioblastoom koosneb rakkudest, tsütoplasma ja õhukesed rakulised protsessid ei ole selgelt kujundatud ja lõhustamiskohad on üsna levinud.

Glioblastoom 4 kraadi

Sõltuvalt aju kasvaja teatavate tunnuste olemasolust on neli pahaloomulisuse määra. Esimene aste peetakse healoomuliste ja pahaloomuliste protsesside vaheliseks piiriks. Sellistel neoplasmidel pole pahaloomuliste kasvajate tunnuseid. Teine aste sisaldab juba üht märki, mis on enamasti rakuline atüüpia. Nende kraadide kasvajad kasvavad aeglaselt ja kuuluvad kõige vähem pahaloomuliste kasvajate hulka. Kolmas aste sisaldab kahte märki, kuid mitte nekrootilisi protsesse. Kasvajad kasvavad kiiremini kui varasematel kraadidel ja on seotud pahaloomuliste kasvajatega. Mis puudutab neljandat kraadi, siis seda iseloomustavad kõik pahaloomulisuse tunnused, sealhulgas nekroos. Seega, glüoblastoomi 4. Astmele on iseloomulik suur kasvumäär ja seda peetakse kõigi aju esmaste neoplasmide kõige pahaloomulisemaks. Eluvaade on ebasoodne.

Glioblastoomi leevendamine

Hoolimata märkimisväärsetest edusammudest meditsiinis, eriti neurokirurgias, on glioblastoomi kiire areng ja selle sagedased ägenemised endiselt lahtised. Glüblastoom viitab sellistele ebaregulaarse kujuga tuumoritele, millel pole selgeid piire. Sellega seoses on kasvaja eemaldamine täiesti võimatu, seega on glioblastoomi kordumine sageli täheldatav. Kasvaja rakkudele on kõrge kiirgustakistus, mille tulemusena on kiiritusravi kasutamise võimalused piiratud ümbritsevate tervislike rakkude tundlikkuse tõttu. Lisaks sellele ei võimalda keemiaravi kursused tuumori vähendamist, kuna kõik ravimid ei pruugi läbida hematoentsefaalbarjääri. Terapeutiliste meetmete kompleks, sealhulgas glioblastoomi kirurgiline eemaldamine, kiiritus ja keemiaravi, ei taga täielikku taastumist.

Raske progresseerumise ja retsidiivide arengu peamine põhjus on mikro-RNA-138. Glioblastoom, nimelt tüvirakud, on võimelised seda miR-138 tekitama. Seda võib kasutada kasvaja biomarkerina. Eeldatakse, et kui see näitaja neutraliseeritakse, tõuseb haiguse progresseerumise aeglustumine ja glioblastoomiga diagnoositud inimeste elulemuse suurenemine. Tänu sellele avastusele võib glioblastoomi kordumine olla erandlik, mitte reegel, nagu meie aja järgi.

Diagnostika Glioblastoom

Diagnostika glüoblastoomi

Gliblastoomi diagnoosimine toimub tänapäevaste uurimismeetodite abil. Nende hulgas on kõige sagedamini arvuti- ja magnetresonantstomograafia. Kirurgilise sekkumise käigus teostatud MRI-d kasutatakse koe biopsia ja neoplasmi resektsiooni kontrollimiseks. Oma iseloomu ja keemilise profiiliga glübiblasti saab määrata magnetresonantsspektroskoopia abil. Mis puutub tuumori kordumisse, siis peetakse siin positronkiirguvat tomograafiat kõige tõhusamaks. Glioblastoomil puudub homogeenne struktuur ja mõnikord on see mitmesuguseid vorme. Selle tulemusena võib üks uuring näidata vähese pahaloomulisuse taset, mis ei vasta kogu kasvajale. Kõige usaldusväärsemad andmed saadakse stereotaktilise biopsia tulemuse põhjal, millel on täiendav histoloogiline uurimine.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Ravi Glioblastoom

Glioblastoomi ravi

Giloblastoom viitab nendele haigustele, mille ravi kestab pikka aega ja ei anna alati edu. Kuid hoolimata sellest on siiski olemas teatavad haiguse vastu võitlemise meetodid. Ravi meetod sõltub protsessi etapist, pahaloomulise kasvaja asukohast ja kasvaja kujust.

Glioblastoomi ravi hõlmab teatud toitumismeetodi järgimist. Seega on vaja vähendada lauasoolade tarbimist ja suurendada kaltsiumi, naatriumi ja magneesiumisisaldusega toodete hulka. Maavarade tasakaalu taastamiseks tuleks kasutada vetikatega. Lisaks peaks toidust eemaldama juust, hapukapsas, sinep ja mitmesugused kuivatatud puuviljad - sõna-sõnadega suures koguses naatriumiga toitu. Ravi käigus on vaja seedetrakti seedimist ja soolestiku suurenenud tekkimist, näiteks punast liha, kaunvilju, keefirit ja kvassi.

Tinglikult glioblastoomi ravi võib jagada mitmeks astmeks: kirurgiline, kiiritus ja keemiaravi.

Glioblastoomi keemiaravi

Glioblastoom võib olla erinevates arenguetappides, seega tuleb ravimite annus valida sõltuvalt inimese vanusest ja tervislikust seisundist. Keemiaravi sisaldab teatud ravimite võtmist, mille toimemehhanism on suunatud pahaloomuliste kasvajate rakkude surmale. Need ravimid on temosolimiidi derivaadid, mida tuntakse kui "Temodal". Glioblastoomi keemiaravi sisaldub rahvusvahelistes ravistandardites. Ravimit tuleb võtta samaaegselt kiiritusravi käigus. Tavaliselt viiakse läbi 6 kuni 8 tsüklit pikkusega kuni 5 päeva. Keemiaravi võib tõsta glioblastoomiga diagnoositud inimeste elulemust, kuid ainult 20% juhtudest on positiivne. Lapsed määravad sageli kiiritusravi asemel kemoteraapia kursused, kuna viimasel on selle ajastu ajukahjustuse negatiivne mõju. Sellist ravi tuleks kasutada alles siis, kui hoolikalt kaalutakse kõiki plusse ja miinuseid, võttes arvesse tervislikku seisundit, inimese vanust, kasvaja pahaloomulisuse vormi ja ulatust.

Glioblastoom lisaks peamistest ravikuuridest vajab säilitusravi. Valitud ravimit tuleks pidada Temodal'iks. Glioblastoomi toetav keemiaravi algab neli nädalat pärast kiirituskursuste lõppu. Põhimõtteliselt kasutage Temodali 6 lühikest kursust. Ühe kursuse kestus on 5 päeva ja nende vaheaeg peaks olema vähemalt 23 päeva. Seda kava nimetatakse "5/28", see tähendab, et ravim võetakse iga 5-päevase iga 28-päevase tsükli jooksul.

Efektiivsete uimastite uusim väljavaade pakub uut vahendit "Avastin". Seda peetakse ainulaadseks ravimiks kasvajate vastu võitlemiseks selle spetsiifilise toimemehhanismi tõttu. Avastin saadi geenitehnoloogia töö tulemusena ja see on antikeha kasvufaktorile, mis tekib pahaloomulise kasvaja veresoonte endoteel. See tegur on tegelikult glioblastoomi sekreteeritud valguline aine. Tänu teda moodustab tuumor vaskulaarne võrgustik soodsa verevarustuse ja arengu eest. Mida suuremad ja suuremad anumad, seda kiiremini kasvab pahaloomuline kontsentratsioon. Avastin suudab blokeerida vaskulaarse võrgustiku moodustumise protsessi, mis pärsib kasvaja arengut.

Avastin vabanes müügil suhteliselt hiljuti. Juba 2005. Aastal avaldati glioblastoomide ravis ravimi esimesed tulemused. Juba mitu aastat tehti uuringuid Avastin'i kasutamise kohta haiguse ägenemisel. Tulemused kinnitasid selle ravimi efektiivsust.

[17], [18], [19]

Glioblastoomi kiiritusravi

Glioblastoomi radioteraapiat kasutatakse peamiselt pärast juba tehtud kirurgilist sekkumist, et täielikult pahaloomuline kasvaja eemaldada. Operatsiooni käigus ei ole alati võimalik saavutada 100% kasvaja resektsiooni, nii et vähirakkude väikesed kogunemised võivad alles jääda. Mõnel juhul asendab kiiritusravi neoplasmi töövõimetuse tõttu kirurgilise ravimeetodi. Nagu kõik ravimid, on ka kiiritusravis mõned kõrvaltoimed, mis võivad inimestel suuremal või vähemal määral ilmneda. Nende hulka kuuluvad iiveldus, väsimus, üldine nõrkus ja juuste väljalangemine. Peale selle on sagedased ajukoe tursed, mille tagajärjel tekivad peavalud, samuti kiiritusjõu mõjul tervete kudede nekrootilised protsessid. Kiiritusravi eesmärk on pahaloomuliste rakkude selektiivne hävitamine, mõjutamata aju terveid alasid. Glioblastoomi kiiritusravi sisaldab mitmeid seansse. Kiirguspiirkond peaks hõlmama aju piirkondi, mis asetsevad tõhusama ravi keskpunktis. Igal seansil on hävitav mõju mitte ainult pahaloomuliste kasvajate rakkudele, vaid ka tervetele struktuuridele. Järgnev ravi stimuleerib tervete kudede taastamist, samal ajal kui vähkkasvajad surevad. Glioblastoom võib ilmneda mitmel kujul, nii et kogu kiiritusprotsess võib sisaldada 10 kuni 30 protseduuri sõltuvalt protsessiastmest. Kiirgusteraapia suurendab iga vähipatsiendi oodatava elu pikenemise tõenäosust.

Kiiritusravi söödetakse fraktsionaalselt 2 Gy päevas 5 päeva jooksul. Kogu kursus kestab 6 nädalat. Kogu kiirgusdoos on 60-65 Gy. Sellised indikaatorid vastavad normidele, kuid nõrgem kiirgus ei anna soovitud tulemust ja suur annus aitab kaasa komplikatsioonide arengule. Paralleelselt kiiritusraviga peate Temodali võtma kogu kursuse kestel.

Glioblastoomi eemaldamine

Glioblastoom on mõnel juhul mitteoperatiivne kasvaja. Teatud koha puhul saab seda siiski kirurgiliselt töödelda. Operatsiooni eesmärk on eemaldada kasvaja, mis suurendab eeldatavat eluiga. See on tingitud tervikliku lähenemisviisi kasutamisest ravimisel. Seega on kiiritus ja keemiaravi suurem mõju, kui neile eelneb glioblastoomi eemaldamine.

Kuid mitte alati võib kirurgilist ravi päästa pahaloomulisest kasvajast. Glioblastoomil on enamikul juhtudel infiltratsiooniline iseloom ja selle kontuure on raske kindlaks määrata. Isegi mikroskoobi kasutamisel ei pruugi neurokirurg alati eristada vähkkasvu kudedest ajukoe paisutamisest. Tuumori moodustumise paremaks visualiseerimiseks kasutatakse 5-aminolevuliinhapet kasutades modifitseeritud rakkude fluorestsents-detekteerimise meetodit. Operatsiooni ettevalmistamine on vajalik 4 tundi enne selle alustamist. Selleks peaksite seda ravimit kasutades kasutama spetsiaalset lahendust. Siis kehas transformeerub teatud transformatsioonide tulemusena kasvajarakkudes protoporfüriin. Seega tekib glioblastoom teatud valgustuse mõjul mõnevõrra kontrast. Selleks et neurokirurg saaks selgelt näha eemaldatavat eset, tuleks kasutada spetsiaalset valgusallikat. Ligikaudu 375-400 nanomeetri lainepikkusel ja sinise kiirgusega valgus ilmneb pahaloomuliste rakkude fluorestsents.

Eelnevalt peeti glioblastoomi täielikku eemaldamist fantastiline asjaolu, sest neurokirurgid, kardavad aju funktsionaalsete piirkondade kahjustusi, lõigasid osaliselt välja. Selle tulemusena oli kirurgilise sekkumise mõju minimaalne, kusjuures retsidiivide kõrgus oli kõrge. Tänu tänapäeva tänu uusimatele arengutele ja kaasaegsetele tehnoloogiatele võib glioblastoomi täielikult eemaldada.

Glioblastoomi ravi alternatiivsete vahenditega

Glüblastoomil on kiire progressiivsus ja suur surmavus, kuid vaatamata sellele eelistavad mõned ikkagi ravi alternatiivseid aineid. Seal on üsna palju retsepte, siin on mõned neist.

On vaja võtta väike koorimata redis ja peenelt seda riivida. Seejärel lisage sool, segage ja laske 20 minutit mahlaga leotada. Pärast seda tuleb saadud segu hõõruda pea ja kaetud sooja kortsuga. 25 minuti pärast tekib soojustunne, mis muutub hiljem soojuseks. Protseduur viiakse läbi õhtul ja hommikul tuleb peast loputada vee all. Järgmisi protseduure tuleb korrata 3 nädala ja 1 kuu pärast eelmist.

Glioblastoomi ravi alternatiivsete vahenditega tähendab mitmesuguste keetmiste ja infusioonide kasutamist. Siberi koonuste keetmise ettevalmistamiseks peate võtma 30-40 g lehestikku ja lilli ning valama 200 ml keeva veega. Siis tuleks segu poole tunni jooksul veevanni rõhutada. Ravi käigus hõlmab mitteneklaami võtmist tinktuure kuni 5 korda päevas kolmandik klaasi mitu kuud.

Väikese vinkaga koogivara valmistatakse värskest rohust, mis valatakse alkoholiga (70%) ja nõuab 1-2 nädalat. Saadud lahust tuleb võtta ettevaatlikult 15 tilka kuni 3 korda päevas 2-3 kuud.

Glioblastoomi ravi Saksamaal

Glioblastoom nõuab kõikehõlmavat ravi. Probleem seisneb pahaloomulise protsessi lokaliseerimises ja ravitulekuvuses. Glioblastoomi ravi Saksamaal hõlmab samaaegselt mitmeid haiguse vastu võitlemise viise. Tuntumate kliinikute hulgas on Heidelbergi ülikoolihaigla, RINEKKERi Müncheni prootonteraapia keskus ja Düsseldorfi ja Freiburgi ülikoolikliinikud.

Üks levinumaid meetodeid on kirurgiline sekkumine neoplasmi eemaldamiseks. Probleem seisneb selles, et fokusseeritud kontuuride olemasolu tõttu on fookus täielikult resektsioon. Seoses sellega on järgmine etapp kiirgus või keemiaravi. Radioloogiast, nimelt kübernuga ja gamma-nuga, kasutatakse juhul, kui puudub võimalus rutiinse operatsiooni läbiviimiseks või täienduseks sellele.

Kõrge efektiivsust näitas proteiini teraapia, mida kasutati ainult Saksa kliinikutes. Selline ravi võib vähendada pahaloomulise mooduse arengu kiirust ja vähendada võimet võita terved ümbritsevad kuded. Glioblastoomi ravi Saksamaal toimub valgurikkumisega ravimeid kasutades, mis on ohutumad kui kemoteraapiaga, kuna nad tegutsevad selektiivselt vähirakkudes.

Glioblastoomi ravi Iisraelis

Kõige populaarsemad kliinikud Iisraelis on Tel-Avivi meditsiinikeskus, Rabin kliinikus ja Ishilovi haigla. Sellise onkoloogilise haiguse, nagu glioblastoom, raviks integreeritud lähenemine näitab selle tõhusust juba mitu aastat. Glioblastoomi kirurgilist ravi Iisraelis kindlasti kaasneb kiiritusravi, mis toimub peamiselt enne ja pärast operatsiooni. Juhtudel, kui täielik eemaldamine pole võimalik, viiakse läbi osaline resektsioon, kus toimub opioidne fokusseeritud suurte annuste kiiritusravi. Korduvuse vähendamiseks kasutatakse laialdaselt Gliadeli kapsleid, mis toimivad operatsiooni ajal kemoteraapiana ja toimivad kohapeal. Süsteemset kemoteraapiat kasutatakse ainult retsidiivide ja metastaaside tekkimise eesmärgil.

Uued glioblastoomravi meetodid

Glioblastoomi peetakse keeruliseks pahaloomuliseks kasvajaks, mis enamikul juhtudel ei võimalda saadaolevaid ravimeetodeid. Seoses sellega on hiljuti aktiivselt välja töötatud uusi glioblastoomi ravimeetodeid ja toime kasvajarakkudele. Nii teatas Saksa vähi keskuse professor Huberi kliinilise assotsiatsiooni juht, et TGF-β signaaliülekande võimaluste blokeerimine võib vähendada regeneratiivseid protsesse ja suurendada kiiritusravi efekti. TGF-β on kasvufaktor, mida kasvaja tekitab ja muudab selle agressiivsemaks. Blokeerimiseks kasutatakse nende väljatöötatud ravimit LY2109761. Kliiniliste uuringute andmed pole veel kättesaadavad, kuid proovid glioblastoomi kauges kohas on olnud edukad.

Iisraeli teadlased on välja pakkunud uusi glioblastoomi ravimeetodeid. Nad on välja töötanud spetsiaalse seadme selliste inimeste kohtlemiseks, kellel on selline kohutav diagnoos nagu glioblastoom, millel on reguleeritud elektromagnetvälja. Sellise põllu spekter võimaldab vähirakkude surma valikuliselt. Kuigi luba saab ainult nende inimeste raviks, kellel on aju kasvajate kõige levinumad ja agressiivsemad vormid. See hõlmab glioblastoomi.

Ärahoidmine

Glioblastoomide ennetamine

Glioblastoomi profülaktika on meie aja jooksul praktiliselt võimatu. Haiguse tekkimise ja arengu põhjuste kohta teabe puudumise tõttu ei ole glioblastoomi diagnoosimise võimalik vältimine mis tahes ennetusmeetodil. Võimalik on ainult vältida ebasoodsate tegurite mõju. Ainus võimalus vältida haiguse edasist arengut peetakse arstile õigeaegseks üleskutseks, mille järel onkoloogilise patoloogia varase diagnoosimise eesmärgil uurimine. Lisaks tavapärasele kontrollile vähendatakse teiste vähem eluohtlike haiguste tekke ohtu.

Prognoos

Prognoos glioblastoomiga

Glioblastoomi prognoos on ebasoodne. See on tingitud onkoloogilise protsessi paiknemisest aju poolkeras, väikeaju, pagasiruumi või selgroo samblis. Lisaks sellele on glioblastoomil mitmeid manifestatsioonivorme. Suure tõenäosusega ellujäämine on märgitud õigeaegse ja varase diagnoosi tingimusel. Glioblastoomi saab pärast kirurgilise kasvaja täielikku eemaldamist ületada, millele järgneb kogu kiiritusravi ja keemiaravi. Ärge unustage ka keemiaravi hoolduskäiku, mis suurendab oodatavat eluiga.

Oodatav eluiga glioblastoomiga

Glioblastoomil on kaheaastane elulemus ligikaudu 10% kõigist juhtumitest. Sõltuvalt lokalisatsiooni, levimuse, onkoloogilise protsessi vormi ja aju struktuuride kahjustusest võib ellujäämisprotsent varieeruda. Eriti rasked on kasvajad, mille asukoht on aju pagas, kuna on olemas hingamis- ja vasomotoorikeskused. Selle tulemusena ei anna kirurgiline sekkumine soovitud tulemusi, lootuses jääb kiiritus ja keemiaravi. Sellega seoses on glioblastoomi eluiga jätkuvalt meie aja lahendamata küsimus.

Eeldatav eluiga pärast operatsiooni

Oodatav eluiga pärast operatsiooni on umbes aasta, keskmiselt 40 nädalat. See sõltub mitte ainult teostatud operatsioonist ja edaspidisest ravist, vaid ka esialgsest tervislikust seisundist ja inimese vanusest, mis pole glioblastoomiga diagnoositud inimestele vähe tähtsust. Samaaegne patoloogia võib märkimisväärselt vähendada teatud haigusseisundi ravistaadiumis olevate haigusseisundite võimalust. Kõige levinumad kaasuvate haiguste pöörama tähelepanu etapi kompenseerimata suhkurtõbi, neerupuudulikkus, hingamispuudulikkus ja südame-veresoonkonna haiguste, samuti ajaloo infarkti ja insuldi.

Kuidas sureb glioblastoom?

Glioblastoom on kohutav onkoloogiline haigus, millel on sümptomite mass. Mida suurem on kasvaja suurus ja protsessi kestus, seda rohkem kliinilisi ilminguid muutub heledamaks ja intensiivsus suureneb. Seega võivad viimased elupäevad olla väga rasked. Kuidas sureb glioblastoom? Kõige tavalisemate tunnuste hulgas tuleb silmas pidada tugevat püsivat peavalu, sagedasi epilepsiahooge, vaimseid häireid, paralüüsi, vaimseid häireid, samuti teatud funktsioonide kadumist sõltuvalt aju kahjustatud piirkondadest. See kõik juhtub üldise nõrkuse ja jõu puudumise taustal.