Onkoloog

Onkoloog on kasvajate diagnostika ja ravi spetsialist. Kasvajat saab tuvastada mis tahes organis, mistõttu onkoloogia probleemide lahendamisse kaasatakse erinevate erialade arste: dermatolooge, günekolooge, otolarüngolooge jne.

Meditsiiniline termin onkoloogia pärineb kreekakeelsest sõnast "ónkos" - kasvaja. Onkoloogia on teadus, mis uurib healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate tekkepõhjuseid, kulgu ja kasvumehhanisme ning arendab välja ka patoloogia arengu ennetamise viise ja ravimeetodeid.

Vähiravis on tänapäeva meditsiinis kirurgia, keemiaravi, hormonaalne, immunoloogiline ja kiiritusravi. Onkoloog valdab ühte loetletud meetoditest, omades teadmisi seotud ravimeetoditest. Raviplaani koostamiseks on sageli vaja konsultatsiooni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kes on onkoloog?

Onkoloog on keeruline elukutse. Pahaloomulised kasvajad arenevad märkamatult, on raskesti ravitavad ja neile on iseloomulik kiire kasv, seega peab arst olema laiapõhjaline spetsialist. Oluline on märkida, et iga onkoloog annab teadusele asendamatu panuse, jagades oma kliinilisi teadmisi, kogemusi ja avastusi.

Need spetsialistid töötavad haiglate onkoloogiakeskustes, spetsialiseeritud onkoloogiaasutustes ja uurimisinstituutides.

Kes on onkoloog? Esiteks arst, kes tunneb onkoloogiliste haiguste sümptomeid, põhjuseid ja arengu eripärasid, kellel on diagnostikameetodid ning ravi- ja ennetusmeetodid. Teiseks on onkoloog psühholoog, kes suudab suhelda isegi surevate patsientidega. Terapeutiline edu ja tervenemise võimalus sõltuvad suuresti arsti võimest patsienti tervenemiseks ette valmistada.

Onkoloogide klassifikatsioon sõltuvalt võimalikust ravist:

• kirurgiline sekkumine - kasvaja eemaldamine;
• ravimteraapia – farmakoloogiliste ainete (kemoteraapia) kasutamine;
• kiiritusravi (kiiritusravi);
• sekkumisteraapia – minimaalselt invasiivne teraapia, mis kasutab visuaalset kontrolli;
• lastehaigused (laste vähihaigete diagnoosimine ja ravi).
• günekoloogiline (naiste suguelundite kasvajate ravi);

Millal peaksite onkoloogi külastama?

Vähi kasvaja teket teatud staadiumis iseloomustavad spetsiifilised sümptomid. Olukordade loetelu, mille korral peaksite onkoloogiga ühendust võtma:

• verejooksu avastamine (veri väljaheites ja uriinis, sagedased ninaverejooksud, verine eritis suguelundite piirkonnast);
• kehakaalu järsk langus, kui toitumine ja elustiil jäävad samaks;
• nahal uue kasvaja avastamine, olemasoleva sünnimärgi, tüüka vms muutumine või vohamine (kuju, värvi muutus, veritsuse esinemine); •
• nahaalust tükki on tunda näiteks piimanäärmete piirkonnas;
• kasv, lümfisõlmede põletik;
• külmavärinad, palavik (kestab pikka aega, esineb rünnakutena, kordub mitu korda);
• tuvastati tundmatu etioloogiaga valusündroom;
• peavalu, koordinatsiooni kaotus, kuulmis- ja nägemishäired;
• ebatavaline eritis nibudest, lisandid ja lisandid väljaheites;
• sagedased, põhjuseta väljaheitehäired;
• isutus, üldise jõudluse ja tervise langus, iiveldus ilma seedetraktist pärit patoloogiata;
• pikaajaline ebamugavustunne – surve rinnus, pitsitus/kratsimine kurgus, pigistustunne kõhus ja vaagnapiirkonnas.

Kui pahaloomulise kasvaja ravikuur on lõppenud, väljastab onkoloog ennetavate visiitide ja rutiinsete uuringute ajakava. See spetsialist jälgib ka maksatsirroosi, mastopaatia ja soolepolüpoosiga patsiente.

Milliseid uuringuid on vaja onkoloogi külastamisel teha?

Onkoloogi külastades peate kaasa võtma varasemate uuringute ja diagnostika tulemused, kui neid on.

Milliseid uuringuid tuleks onkoloogi külastamisel teha? Kasvaja eristamiseks, diagnoosi selgitamiseks ja ravistrateegia määramiseks võib olla vajalik järgmine:

• vere-, uriini- ja eritumisanalüüsid;
• vereanalüüs kasvaja markerite määramiseks;
• vähirakkude tundlikkuse astme kindlakstegemine kavandatud terapeutilise toime suhtes;
• Röntgen;
• kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia;
• Ultraheli uuring;
• kolonoskoopia;
• mammograafiline uuring;
• tsütoloogia ja biopsia.

Onkoloog määrab iga konkreetse juhtumi puhul diagnostilised meetodid individuaalselt.

Milliseid diagnostilisi meetodeid onkoloog kasutab?

Diagnostika on onkoloogia kõige olulisem etapp, mis võimaldab juba uuringu ajal tuvastada kasvaja moodustumise lokaliseerimist. Diagnoosi aitab kindlaks teha haiguse anamnees koos iseloomulike kaebuste ja spetsiifiliste sümptomitega (järsk kaalulangus, kiire väsimus, põhjuseta palavik või aneemia, paraneoplastiline kopsupõletik jne).

Milliseid diagnostilisi meetodeid onkoloog kasutab? Arsti järelduse selgitamiseks/kinnitamiseks kasutatakse järgmist:

• koe sisselõike-/ekstsisiooniuuring vähirakkude olemasolu suhtes (biopsia);
• seedetrakti endoskoopiline uuring;
• nasoendoskoopia ja bronhoskoopia;
• Röntgenmeetod, ultraheli (US), kompuutertomograafia (KT) ja magnetresonantstomograafia (MRI);
• tuumameditsiini tehnoloogiad – stsintigraafia, positronemissioontomograafia (PET);
• vereanalüüs spetsiifiliste kasvaja markerite tuvastamiseks, mis iseloomustavad teatud tüüpi kasvajaid ja on omane mitmetele haigustele.

Need meetodid aitavad lahendada patsiendi opereeritavuse küsimust, st kasvaja fookuse täieliku eemaldamise võimalust.

Kudede tsütoloogiline ja histoloogiline analüüs võimaldab vähirakke diferentseerida.

Onkoloog puutub kokku vähi ägenemistega (metastaasid, lümfisõlmede patoloogia jne), kui algpõhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Sellisel juhul kasutatakse empiirilise ravi põhimõtteid, mis põhinevad varasemal kogemusel tuvastatud algpõhjusega.

Mida onkoloog teeb?

Onkoloog on spetsialiseerunud vähieelsete ja vähieelsete kasvajate diagnoosimisele ja ravile.

Mida onkoloog siis teeb:

• diagnoosib mis tahes tüüpi neoplasmi ja paneb diagnoosi;
• omab terapeutilist toimet kirurgilise sekkumise, keemiaravi ja kiiritusravi jms kaudu;
• jälgib patsiente pärast ravi positiivseid tulemusi;
• pakub palliatiivset ravi terminaalse vähiga patsientidele;
• vastutab onkoloogiliste haigustega seotud eetiliste küsimuste eest;
• tuvastab onkoloogia varajases staadiumis (sõeluuringul) riskirühmade seas, kuhu kuuluvad vähihaigete lähedased sugulased, samuti pärilike pahaloomuliste kasvajate (näiteks rinnavähi) korral.

Esialgne konsultatsioon spetsialistiga hõlmab järgmist:

• anamneesi kogumine patsiendi kaebuste põhjal;
• visuaalse kontrolli ja palpatsiooni läbiviimine;
• saatekiri spetsiifilistele uuringutele (vastavalt näidustusele – ultraheli, punktsioon ja biopsia, vereanalüüs kasvaja markerite tuvastamiseks, kompuutertomograafia, mammograafia jne)

Oluline on märkida onkoloogilise praktika eetikat. Onkoloog peab selgelt aru saama:

• kui palju teavet saab konkreetsele patsiendile anda (sh haiguse aste, progresseerumine ja eeldatav prognoos);
• osalemine kliinilistes uuringutes, eriti terminaalselt haigete patsientide puhul;
• patsiendi võimalus aktiivsest ravist keelduda;
• patsiendi soovimatus intensiivravi osakonda sattuda, samuti soovi väljendamine elu lõpetada.

Kõik need aspektid on lahutamatult seotud isiklike, kultuuriliste, usuliste ja perekondlike väärtustega. Kõigi dilemmade lahendamiseks ja silumiseks peab onkoloog olema vastuvõtlik ja omama häid suhtlemisoskusi.

Milliseid haigusi onkoloog ravib?

Milliseid haigusi onkoloog ravib? Spetsialist tegeleb järgmiste probleemidega:

• äge leukeemia - vereloome häire, mis on põhjustatud luuüdi ebaküpsete blastrakkude levikust;
• naha melanoom – pigmenteerunud kahjustuste pahaloomuline kasv;
• lümfogranulomatoos - primaarne vähkkasvaja moodustub lümfisüsteemis ja levib metastaaside kaudu lähedalasuvatesse organitesse;
• müeloomihaigus - pahaloomuline kasvaja, mis lokaliseerub luuüdis. Põhjustab luukoe hävimist, sageli mõjutades lähedalasuvaid organeid;
• pehmete kudede sarkoom – lihaste, rasvkoe, sünoviaalkoe ja muude ekstraskeletaalsete struktuuride vähk;
• neuroendokriinse iseloomuga neoplasmid - seedetrakt, neerud, piimanäärmed, kopsud jne. Hõlmab gastroenteropankreaatilise tüüpi moodustisi, kartsinoid;
• mediastiinumi pahaloomulised kasvajad - vähi asukoht rindkere piirkonnas (kopsud);
• kesknärvisüsteemi moodustised - kasvajad kasvavad seljaajus/ajus, samuti nende membraanides;
• Emaka müoom on levinud healoomuline kasvaja.

Onkoloogi nõuanded

Pahaloomulisi kasvajaid on varases staadiumis lihtsam ravida, seega on onkoloogi ülesanne patoloogia õigeaegselt avastada. Nagu teada, on parem ennetada iga haigust. Kasvajarakkude puhul pakuvad seda võimalust ennetavad uuringud, enesekontrolli meetodid ja onkoloogi nõuanded, mis hõlmavad järgmist:

• Normaalse kaalu säilitamine – on eksperimentaalselt tõestatud, et rasvumise juhtumid suurendavad vähiriski;
• füüsiline aktiivsus – sport (lihtne kõndimine) aitab põletada lisakaloreid ja avaldab kasulikku mõju üldisele tervisele;
• rasva tarbimise vähendamine – rasvaste toitude liigne tarbimine viib rinna- ja eesnäärmevähi, aga ka käärsoolevähi tekkeni;
• eraldi toitumise põhimõtte järgimine;
• suurendades kiudaine- ja vitamiinirikaste köögiviljade, puuviljade, teraviljade ja helveste tarbimist. Need tooted vähendavad eelsoodumust vähi tekkeks. Kiudained kiirendavad seedimisprotsessi, mistõttu olemasolevad kantserogeenid puutuvad vähem kokku soole limaskestaga;
• alkohoolsete jookide mõõdukas tarbimine (mitte rohkem kui 50 ml päevas) – alkoholisõltuvus ähvardab suuõõne, söögitoru, piimanäärme ja maksa vähki;
• suitsutatud toitude suhtes vaoshoitus – need suurendavad kantserogeenide taset;
• vältige nitraatide ja nitrititega toite (maanteede, metallurgiajaamade, soojuselektrijaamade lähedal kasvatatud tooted) - koos sobiva happesusega valgurikaste toitudega tekitavad need ohtlikke kantserogeene;
• Suitsetamisest loobumine – see halb harjumus põhjustab kopsuvähki, soodustab seedetrakti vähki, rinnavähki jne.

Kui teil esinevad murettekitavad, häirivad sümptomid, ärge raisake aega muretsemisele ja oma emotsionaalse seisundi halvendamisele. Kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistina hajutab onkoloog teie hirmud või määrab pädeva ravi. Pidage meeles, et õigeaegselt diagnoositud vähk on ravitav haigus.

[ 5 ], [ 6 ]