Aju

Aju (entsefaloon) koos seda ümbritsevate membraanidega asub kolju ajuosa õõnsuses. Sellega seoses vastab selle kumer ülemine-külgpind kuju poolest koljuvõlvi sisemisele nõgusale pinnale. Alumisel pinnal - ajupõhjal - on keeruline reljeef, mis vastab kolju sisemise aluse koljulõhede kujule.

Täiskasvanud inimese aju kaal kõigub 1100 ja 2000 g vahel. Aju keskmine pikkus on 160–180 mm, suurim ristmõõt on 140 mm. Naise aju on keskmiselt veidi lühem kui mehe aju. Täiskasvanud mehe aju keskmine kaal on 1400 g ja naisel 1200 g. Suurim aju kaal on 20–25-aastastel inimestel. Brahütsefaalse aju keskmine kaal on raskem kui dolihotsefaalse aju oma.

Aju kaalu ja inimese intellektuaalse võimekuse vahel puudub otsene seos. Näiteks kirjanik A. N. Turgenevi aju kaal on 2012 g, luuletaja Byronil 1807 g, filosoofi I. Kanti aju kaal on 1600 g, luuletaja I. F. Schilleri aju kaal on 1580 g, doktor Broca aju kaal on 1484 g, doktor G. Dupuytreni aju kaal on 1437 g, luuletaja A. Dante aju kaal on 1420 g, kunstnik A. Tiedemannil 1254 g. On teada, et ka teistel silmapaistva intelligentsusega inimestel oli aju suhteliselt väikese kaaluga. Idioodide aju kaal on eriti väike, mõnikord ei ulatu see isegi 300 g-ni. Kogemus näitab, et vaimselt arenenumatel inimestel on sageli märkimisväärsema kaaluga aju. Suur aju kaal ei tähenda aga mingil juhul kõrgemat vaimset arengut. Samal ajal peab aju kaal ületama teatud miinimumnormi, et vaimseid funktsioone saaks korrektselt täita. Meeste puhul peetakse aju minimaalseks normiks 1000 g ja naiste puhul 900 g. Seljaaju moodustab umbes 2% aju kaalust ja on võrdne 34–38 g-ga.

Ajupreparaadi uurimisel on selgelt nähtavad selle kolm suurimat komponenti: ajupoolkerad, väikeaju ja ajutüvi.

Täiskasvanu ajupoolkerad (hemispheriae cerebrales) on kesknärvisüsteemi kõige arenenum, suurim ja funktsionaalselt kõige olulisem osa. Ajupoolkerade osad katavad kõiki teisi ajuosi.

Paremat ja vasakut ajupoolkera eraldab teineteisest sügav suuraju pikilõhe (fissura longitudinalis cerebralis), mis poolkerade vahelises sügavuses ulatub aju suure kommissuurini ehk corpus callosumini. Tagumistes osades ühendub pikilõhe suuraju põiklõhega (fissura transversa cerebralis), mis eraldab suurajupoolkerasid väikeajust.

Ajupoolkerade ülemistel külgmistel, mediaalsetel ja alumistel (basaalsetel) pindadel on sügavad ja madalad sooned. Sügavad sooned jagavad iga poolkera suuraju lobideks (lobi cerebrales). Madalad sooned on üksteisest eraldatud suuraju keerdkäikude (gyri cerebrales) abil.

Alumine pind (facies inferior) ehk ajupõhi moodustuvad ajupoolkerade ventraalsetest pindadest, väikeajust ja ajutüve ventraalsetest osadest, mis on siin vaatamiseks kõige ligipääsetavamad.

Aju baasil, ajupoolkerade otsmikusagarate alumise pinna poolt moodustatud eesmistes osades, asuvad haistmissibulad (bulbi olfactorii). Need näevad välja nagu väikesed paksendused, mis paiknevad suuraju pikisuunalise lõhe külgedel. 15-20 õhukest haistmisnärvi (nn. olfactorii - I kraniaalnärvi paar) lähenevad ninaõõnest iga haistmissibula ventraalsele pinnale läbi sõelaluuplaadi avade. Kui aju koljust eemaldatakse, rebitakse haistmisnärvid ära ja seetõttu pole need isoleeritud preparaadil nähtavad.

Haistmissibulast ulatub tahapoole nöör - haistmistrakt (tractus olfactorius). Haistmistrakti tagumised osad paksenevad ja laienevad, moodustades haistmiskolmnurga (trigonum olfactorium). Haistmiskolmnurga tagumine külg läheb väikesesse piirkonda, kus on suur hulk väikeseid avasid, mis jäävad alles pärast soonkesta eemaldamist. See on eesmine perforeeritud aine (substantia perforata rostralis, s. anterior). Siin, läbi perforeeritud aine avade, tungivad arterid sügavale ajju. Perforeeritud aine mediaalses osas, sulgedes aju alumisel pinnal asuva suuraju pikisuunalise lõhe tagumised osad, asub õhuke, hall, kergesti rebenev terminal- ehk otsaplaat (lamina terminalis). Selle plaadi taga külgneb nägemisnärvi kiasma (chiasma opticum). Selle moodustavad kiud, mis järgnevad nägemisnärvide (nn. opticum - II kraniaalnärvide paar) koostisse ja tungivad silmakoobastest koljuõõnde. Nägemisnärvi kiasmist lahkuvad posterolateraalses suunas kaks nägemistrakti (tractus opticus).

Hall köbruk (tuber cinereum) külgneb nägemisnärvi kiasmi tagumise pinnaga. Halli köbru alumised osad on piklikud allapoole aheneva toru kujul, mida nimetatakse lehtriks (infundibulum). Lehtri alumises otsas on ümar moodustis - ajuripats (hüpofüüs), endokriinne nääre. Hüpofüüs asub koljuõõnes turjalõuas (fossa sella turcica) ja kui ajupreparaat koljust eemaldatakse, jääb see sellesse lohku, murdudes lehtri küljest lahti.

Halli kühmukese tagaosas on näha kaks valget kerakujulist kõrgendikku, piimanäärmekehad (corpora mamillaria). Nägemisteede taga on näha kaks pikisuunalist valget harja - ajuvarred (pedunculi cerebri), mille vahel on lohk - jalavahedevaheline lohk (fossa interpeduncularis), mida eestpoolt piiravad piimanäärmekehad. Selle lohu põhja moodustab tagumine perforeeritud aine (substantia perforata interpeduncularis posterior), mille avade kaudu tungivad sinna aju toitvad arterid. Ajuvarte teineteise vastas asuvatel mediaalsetel pindadel on näha parema ja vasaku silmamotoorika närvi (nn. oculomotorius - III kraniaalnärvide paar) juured. Ajujalgade külgpindu ümbritsevad trochleaarnärvid (nn. trochleares - IV kraniaalnärvipaar), mille juured ei välju ajust mitte selle aluselt, nagu kõigil ülejäänud 11 kraniaalnärvipaaril, vaid seljapinnalt, keskaju katuse alumiste kollikulite taga, ülemise medullaarse velumi frenulumi külgedel.

Ajuvarred algavad laia põikharja ülemistest osadest, mida nimetatakse sillaks (pons). Silla külgmised osad jätkuvad väikeajusse, moodustades paardunud keskmise väikeajuvarre (pedunculus cerebellaris medius).

Silla ja väikeaju keskmiste varte piiril on mõlemal pool näha kolmiknärvi juurt (n. trigeminus - V kraniaalnärvide paar).

Silla all asuvad piklikaju eesmised osad, mida esindavad mediaalselt paiknevad püramiidid, mis on üksteisest eraldatud eesmise kesklõhega. Püramiidist lateraalselt asub ümar kõrgendus - oliivpuu. Silla ja piklikaju piiril, eesmise kesklõhe külgedel, väljuvad ajust röövimisnärvi (n. abducens - VI kraniaalnärv) juured. Veelgi lateraalsemal pool, keskmise väikeaju varre ja oliivpuu vahel, paiknevad mõlemal pool järjestikku näonärvi (n. facialis - VII kraniaalnärv) ja vestibulocochlearise närvi (n. vestibulocochlearis - VIII kraniaalnärv) juured. Oliivpuu seljal, silmapaistmatus soones, kulgevad eest taha järgmiste kraniaalnärvide juured: glossopharyngeus (n. glossopharyngeus - IX kraniaalnärv), vagusnärv (n. vagus - X kraniaalnärv) ja aksessuaarnärv (n. accessorius - XI kraniaalnärv). Abistava närvi juured ulatuvad seljaajust selle ülemises osas samuti välja - need on seljaaju juured (radices spinales; seljaaju osa, pars spinalis). Püramiidi oliivipuust eraldavas soones asuvad keelealuse närvi (n. hypogosus - XII kraniaalnärvi paar) juured.

Aju mediaansagitaalsel lõigul, mis on joonistatud mööda suuraju pikisuunalist lõhet, on nähtavad ajupoolkera mediaalne pind, mõned ajutüve (truncus encephalicus) ja väikeaju struktuurid.

Ajupoolkerade ulatuslik mediaalne pind ulatub üle palju väiksema väikeaju ja ajutüve. Sellel pinnal, nagu ka teistel pindadel, on vagud, mis eraldavad suuraju keerdumisi üksteisest.

Mõlema poolkera otsmiku-, parietaal- ja kuklasagara eraldab suurest ajukoestikust ehk corpus callosumist, mis on mediaanlõikes selgelt nähtav, corpus callosumi vagu (sulcus corporis callosi). Corpus callosumi keskmist osa nimetatakse tüveks (truncus). Selle eesmised osad, mis allapoole painduvad, moodustavad põlve (genu). Veelgi allapoole liikudes muutub corpus callosumi põlv õhemaks ja seda nimetatakse nokaks (rostrum), mis jätkub allapoole lõppplaadini (lamina terminalis). Viimane, nagu märgitud, sulandub nägemisnärvi kiasmi eesmise pinnaga. Corpus callosumi tagumised osad on märgatavalt paksenenud ja lõpevad vabalt harja (spleniumi) kujul.

Corpus callosumi all asub õhuke valge plaat - fornix. Järk-järgult corpus callosumist eemaldudes ja moodustades kaarekujulise painutuse ette- ja allapoole, jätkub fornixi keha fornixi sambaks (columna). Fornixi iga samba alumine osa läheneb esmalt otsplaadile, seejärel liigub külgsuunas ja suunatakse tagasi, lõppedes piimanäärme kehas. Fornixi tagumiste sammaste ja eesmise otsplaadi vahel on põiki närvikiudude kimp, mis on läbilõikes valge ovaalse kujuga - see on eesmine (valge) komissure (commissure rostralis, s. anterior). Kommissure, nagu ka corpus callosumi põikiud, ühendab aju poolkerasid, selle eesmisi sektsioone, omavahel.

Pindala, mida piirab ülalt ja ees corpus callosum, allpool selle nokk, otsaplaat ja eesmine kommissuur ning taga fornixi sammas, on hõivatud õhukese sagitaalselt orienteeritud medulla plaadiga - läbipaistva vaheseinaga (septum pellucidum).

Kõik ülaltoodud moodustised kuuluvad telentsefaloni. Allpool asuvad struktuurid, välja arvatud väikeaju, kuuluvad ajutüvesse. Ajutüve kõige eesmised osad moodustavad parem ja vasak talamus - see on tagumine talamus (thalamus dorsalis). Talamus asub võlvkere keha ja mõhnkeha all ning võlvkere samba taga. Mediaanlõikes on eristatav ainult tagumise talamuse mediaalne pind. Sellel eristub talamustevaheline sulandumine (adhesio interthalamica). Mõlema tagumise talamuse mediaalne pind piirab külgsuunas kolmanda vatsakese pilutaolist, vertikaalselt paiknevat õõnsust. Talamuse eesmise otsa ja võlvkere samba vahel asub vatsakestevaheline ava (foramen interventriculare), mille kaudu ajupoolkera külgvatsake on ühenduses kolmanda vatsakese õõnsusega. Intervatsakere avausest tagumises suunas ulatub hüpotaalamuse (subtalamuse) vagu (sulcus hypothalamicus), mis paindub altpoolt ümber talamuse. Selle vagu all asuvad moodustised kuuluvad hüpotalamuse koosseisu. Need on nägemisnärvi kiasm, hall kühm, infundibulum, hüpofüüs ja piimanäärmekehad - struktuurid, mis osalevad kolmanda vatsakese põhja moodustamises.

Talamuse kohal ja taga, corpus callosumi põrna all, asub käbikeha (corpus pineale), mis on endokriinne nääre. Käbikeha ees-alumised osad on ühendatud õhukese põiki nööriga, mis on sagitaalsel lõigul ümardunud. See nöör on epitaalamuse kommissuur (commissura epithalamica). Talamus (thalamus), hüpotalamus, kolmas vatsake ja käbikeha kuuluvad vahepeaaju koosseisu.

Talamusest kaudaalselt asuvad keskajuga seotud struktuurid (mesencephalon). Käbinääre all asub keskaju katus (tectum mesencephalicum), mis koosneb kahest ülemisest ja kahest alumisest küünarnukist. Keskaju lae suhtes ventraalselt asub aju vars (pedunculus cerebri), mida eraldab kattest keskaju akvedukt.

Keskaju akvedukt (aqueductus mesencephali) ühendab kolmanda ja neljanda vatsakese õõnsusi. Veelgi tagapool asuvad silla ja väikeaju mediaansed osad, mis kuuluvad tagaajju (metencephalon), ja piklikaju osa (medulla oblongata). Nende ajuosade õõnsus on neljas vatsake (ventriculus quartos). Neljanda vatsakese põhja moodustab silla ja väikeaju tagapind, mis moodustab kogu ajul rombikujulise lohu (fossa rhomboidea). Väikeajust keskaju laeni ulatuvat õhukest valgeaine plaati nimetatakse ülemiseks ajukiiluks (velum medullare rostralis, s. superius). Väikeaju alumiselt pinnalt tagasi piklikajuni ulatub alumine ajukiilu (velum medullare caudale, s. inferius).

Viiest ajupõiekesest areneb 5 ajuosa:

1. ajuots;
2. vahepea;
3. keskaju;
4. tagaaju;
5. medulla oblongata, mis foramen magnum'i tasandil läbib seljaaju.

[ 1 ]

Aju funktsioonid

Inimese aju täidab paljusid olulisi funktsioone ja on närvisüsteemi keskne osa. Siin on aju peamised funktsioonid:

1. Kognitiivsed funktsioonid:

   • Mõtlemine: aju töötleb informatsiooni, võimaldades inimesel lahendada probleeme, langetada otsuseid ja arutleda.
   • Mälu: Aju osaleb pikaajalise ja lühiajalise mälu moodustamises ja säilitamises.
   • Tähelepanu ja keskendumine: see aitab teil keskenduda konkreetsetele ülesannetele ja filtreerida teavet.
   • Keel ja suhtlemine: Aju kontrollib keeleoskust ja suhtlemisoskust.

2. Sensoorsed ja motoorsed funktsioonid:

   • Meeled: Aju töötleb infot meeltest, nagu nägemine, kuulmine, haistmine, maitse ja kompimine.
   • Liikumine: See kontrollib motoorseid oskusi ja liigutuste koordineerimist.

3. Siseorganite regulatsioon:

   • Aju kontrollib olulisi funktsioone, nagu hingamine, südamelöök, kehatemperatuuri reguleerimine ja seedimine.

4. Emotsioonid ja käitumine:

   • See osaleb emotsioonide, meeleolu ja käitumise kujunemises ja reguleerimises.

5. Teadvus ja ümbritseva maailma tajumine:

   • Aju vastutab ümbritseva maailma tundmise ja teadvuse kujunemise eest.

6. Elutähtsate funktsioonide säilitamine:

   • See kontrollib autonoomseid funktsioone, nagu vererõhu, veresuhkru taseme ja muude funktsioonide reguleerimine.

7. Koolitus ja kohanemine:

   • Aju hõlbustab õppimist ja kohanemist uue teabe ja olukordadega.

8. Reaktsioon stressile ja ohule:

   • See reageerib stressirohketele olukordadele ja ohule, aktiveerides võitle-või-põgene reaktsiooni.

Aju on keeruline ja mitmetahuline struktuur, mis koosneb erinevatest piirkondadest ja alamsüsteemidest, millest igaüks vastutab teatud funktsioonide eest. Selle töö sõltub miljonite neuronite korrektsest toimimisest ja nende omavahelisest interaktsioonist.

Aju areng lootel

Loote aju areng toimub järk-järgult ja läbib raseduse jooksul mitu olulist etappi. Siin on lühike ülevaade:

• 1-2 nädalat: Raseduse varases staadiumis viljastub munarakk ja moodustub sügoot. Sel ajal algab neuronaalse plaadi, tulevase närvikoe esialgse struktuuri, moodustumise protsess.
• 3-4 nädalat: Neuraalplaat hakkab sulguma ja moodustama närvitoru. Sel perioodil toimub ka eesmiste ja tagumiste neuropooride sulgumine, mis on närvitoru defektide ennetamiseks kriitilise tähtsusega.
• 5–8 nädalat: Neuraaltoru diferentseerub aju erinevateks osadeks, sealhulgas väikeajuks, vaheajuks, tagaajuks ja ajutüveks. Neuronid hakkavad migreeruma oma tulevastesse asukohtadesse ajus.
• 9–12 nädalat: Selles etapis toimub neuronite intensiivne vohamine ja migratsioon. Aju hakkab omandama keerukamat struktuuri ja neuronite vahel hakkavad tekkima ühendused.
• 13–16 nädalat: Aju muutub keerukamaks ja aktiivselt hakkab arenema ajukoor, millel on kognitiivsetes funktsioonides võtmeroll.
• 17.–20. nädal: Sel ajal hakkavad aju pinnale moodustuma voldid ja sooned. Aju hakkab kontrollima mõningaid funktsioone, näiteks loote liigutusi.
• 21–24 nädalat: Ajukoor areneb kiiresti ja hakkab moodustuma palju närviühendusi.
• 25–28 nädalat: Aju kasvab ja areneb jätkuvalt ning loode hakkab reageerima välistele stiimulitele.
• 29–32 nädalat: Närviühendused muutuvad keerukamaks ja aju hakkab valmistuma kontrollima funktsioone, mida see pärast sündi täidab.
• 33–40 nädalat: Raseduse viimastel nädalatel jätkab aju arenemist ja oma funktsioonide tugevdamist, et valmistuda sünnituseks ja eluks väljaspool emakat.

See on üldine ülevaade loote aju arengust nädalate kaupa. Oluline on meeles pidada, et iga rasedus ja loode on ainulaadsed ning areng võib juhtumiti veidi erineda. Loote aju areng on keeruline ja põnev protsess, mis näitab keha hämmastavat võimet ennast reguleerida ja ennast tervendada.

Ajuhaigused

Aju võivad mõjutada mitmesugused haigused ja seisundid. Siin on mõned kõige levinumad haigused ja seisundid, mis võivad aju mõjutada:

1. Hüdrotsefaalia: seisund, mille korral aju vatsakesed täituvad liigse tserebrospinaalvedelikuga.
2. Migreen: paroksüsmaalsed peavalud, millega sageli kaasneb aura, valguskartus ja iiveldus.
3. Epilepsia: neuroloogiline häire, mida iseloomustavad krambid.
4. Insult: aju verevarustuse äge katkemine, mis võib põhjustada ajufunktsiooni häireid.
5. Peavigastused: hõlmab verevalumeid, põrutusi ja muid ajukahjustusi.
6. Ajukasvajad: pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, mis tekivad kolju sees.
7. Alzheimeri tõbi: progresseeruv neurodegeneratiivne haigus, mis on seotud kognitiivse langusega.
8. Parkinsonism: neuroloogiliste häirete rühm, mida iseloomustavad motoorsete oskuste häired ja tõmblevad liigutused.
9. Hulgiskleroos: autoimmuunhaigus, mis ründab närvide müeliini ja põhjustab mitmesuguseid neuroloogilisi sümptomeid.
10. CP (tserebraalparalüüs): neuroloogiliste häirete rühm, mis tekib varases lapsepõlves ajukahjustuse tõttu.
11. Dementsus: Üldnimetus seisundite kohta, mida iseloomustab patsiendi kognitiivsete funktsioonide ja võimete halvenemine.
12. Aju hüpoksia ja isheemia: hapnikupuudus või aju verevarustuse puudumine, mis võib kahjustada ajurakke.
13. Aju põletikulised haigused: Näiteks meningiit ja entsefaliit, mida iseloomustab ajukelmete ja ajukoe põletik.
14. Neurodegeneratiivsed haigused: näiteks Huntingtoni tõbi, Parkinsoni tõbi jne.
15. Kaasasündinud ja arenguga seotud ajuhäired: lapsel esinevad kõrvalekalded võivad mõjutada aju arengut ja toimimist.

See on vaid väike nimekiri ajukahjustustest. Igal neist seisunditest on oma unikaalsed sümptomid, põhjused ja ravi ning diagnoosimine ja ravi peaksid toimuma kvalifitseeritud meditsiinitöötaja juhendamisel.