Aju arvutimontomograafia

CT või röntgenikiirgus CT on esimene meetod aju struktuuri intravitatiivseks kujundamiseks (ingliskeelses kirjanduses seda meetodit nimetatakse tihti ka arvuti aksiaalmomograafiaks). Kompuutertomograafia ajust põhineb röntgeniuuring koos arvutiga tulemuste analüüs, mis võimaldab jäädvustada röntgenkiirte imendumine peen erinevused erinevate (normaalne või modifitseeritud) aju kudedes. Arvutigraafiku abil saadakse aju "viilude" (paksus 3-10 mm) kihiline kujutis.

Paljud CT-uuringud ajus viiakse läbi ilma kontrastaine kasutamiseta. Näiteks intrakraniaalsete hemorraagiate ja insultide diferentsiaaldiagnostikas ägeda neuroloogiliste häiretega patsientidel ei ole kontrastainete kasutamine vajalik. Sellest hoolimata on vaja avastada vere-aju barjääri (BBB) rikkumist, mida täheldatakse kasvajates, metastaasides ja põletikulises protsessis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Aju arvutimontomograafia eesmärk

Eesmärk aju CT - identifitseerimiseks ja määratakse kindlaks kuju, suuruse ja lokaliseerimiseks erinevate ajukahjustused [posttraumaatilise atroofilisi, isheemilise koldeid (üks päev) ja hemorraagiline (esimestel tundidel) insuldi, meningioome neurogliia kasvajate] veeväljasurve ajustruktuurid tõsidus ajuturse, riik likvorosoderzhaschih ruumid, et vältida võimalikku "orgaaniline" põhjuste psühhopatoloogia.

Näitajad aju arvutimontomograafias

Näidustused aju CT: kahtlus esinemise "orgaaniline" Psüühiliste põhjustel (kättesaadavus atroofilistes degeneratiivsed või demüelineerivaid protsessi epileptilised fookuse ajuveresoonkonna õnnetused, ajukasvaja).

• Aju kahjustuste diagnostika neuroinfektsioonides.
• Neuroinfektsioonide diferentseeritud diagnoosimine aju mahumõõtmistega.
• Encefaliidi, toksoplasmoosi, ajukasvajate ravi efektiivsuse jälgimine.

Kuidas tehakse aju CT?

Kui aju CT teostatakse, asub patsient täpselt asetatud lauas. Patsiendi keha järkjärgulise järkjärgulise nihutamisega tehakse rida "pilte", milles kasutatakse üksteise ümber paiknevaid pöörlevaid allikaid (röntgentoru) ja röntgenikiirte detektorit. 

Parandada visualiseerimise ajukahjustuste seostada kahjustatud hematoentsefaalbarjääri (äsjane insult, kasvavate kasvajate, nakkus- ja põletikuliste protsesside), kasutatakse toatemperatuuril manustada vereringesse jodeeritud röntgenkiirte kontrastainetes.

Pea kompuutertomograafia meetod

Alternatiivsed meetodid

MRI-d saab kasutada alternatiivina aju CT-le . Osaliselt asendage CT, kuigi vähemate andmetega saab Echo.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Vastunäidustused aju arvutimontomograafiale

Allergilised reaktsioonid joodi või kontrastaine suhtes, raseduse I trimestril, kuna joodi sisaldava lahuse kasutuselevõtt võib kahjustada loodet.

• uuringu ajal patsiendi liikumatut seisundit ei ole võimalik säilitada;
• võõrkehade esinemine patsiendi koljus (luu- või metallifragmendid, täpid jne);
• patsiendi saadud ioniseeriva kiirguse varem suured kogusannused; patsiendi allergiliste reaktsioonide oht radiopaatiliste materjalide suhtes (vajadusel kontrastsed).

[17], [18], [19], [20], [21]

Tulemuste tõlgendamine

Psühhiaatriakliinikut koos visualiseerimine atroofiline ajukahjustuste "orgaaniline" Meetod psüühikahäirete aju kompuutertomograafia ilmnesid mitmed tunnused strukturaalsete kõrvalekallete skisofreenia ja mõnede teiste "funktsionaalne" Häire. Näiteks Skisofreeniahaigete sageli esile laienduse külg- ja kolmanda aju vatsake (mis on kombineeritud juuresolekul "negatiivse" sümptomid ning halvimal tõhususe neuroleptikumi ravile) juuresolekul atroofia väikeaju ja enam väljendunud hävitamise prefrontaalses ajukoores võrreldes teiste ajukoore piirkondades, mahu suurendamine või osaline atroofia corpus callosum, morfoloogiline aju asümmeetria ülekaal õigus poolkera, mis ei ole märgitud muud vaimuhaigete ja tervetel.

• Pea CT piltide analüüs
• Pea arvutimontomograafia on normaalne
• Pea patoloogia arvutustehnika

Tulemust mõjutavad tegurid

Aeg-a CT-i teatud piirang on aju halli ja valge aine nõrk eraldamine, kuna nendel kudedel on röntgenkiirguse lähedased neeldumistegurid. Kui koljus on võõrkehi (luu või metalli fragmendid, kuulid jne), siis need annavad CT-piltidele võimasid "varjusid" ja moonutusi. Peale selle, kui teostatakse CT-d (samuti kõiki teisi neuroimaging meetodeid), peab patsient püsima piisavalt pika aja jooksul. Seepärast tuleb rahutute psühhiaatriliste patsientide (eriti väikelaste) aju CT puhul läbi viia üldine anesteesia. On tähtis korreleerida diagnostilist informatsiooni CT-st ja anesteesia komplikatsioonide riski.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28],

Tüsistused

Piirangud meetodit hõlmavad aju CT röntgenkiirte kokkupuutumise korral võrreldavates annustes dooside saabus kraniaalse radiograafia või fluorograafia, samuti seonduvaid probleeme kasutamist kontrastainetes (vajalikkust veenisisese ja oht allergiliste reaktsioonide jodeeritud preparaadid).

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]