Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pea CT-kujutiste analüüsimine
Viimati vaadatud: 03.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Iga arst määrab saadud piltide uurimise järjekorra. Puudub "ainult õige" taktika. Radioloog saab vabalt valida mitme üldtunnustatud meetodi vahel. Kuid selge pildianalüüsi järjekorra eeliseks on see, et väikesed detailid ei jää märkamata. See on eriti oluline algajatele arstidele.
Lõikude uurimine algab vatsakeste ja SAP-i suuruse hindamisega, et koheselt välistada patsiendi elu ohustav mahuline moodustis. Arvestada tuleb, et SAP-i laius suureneb vanusega. Seejärel on vaja hoolikalt hinnata aju halli ja valge aine piiri. Looriline piir on märk ajuödeemist. Patoloogiliste muutuste kahtluse korral tuleb külgnevaid lõike hoolikalt uurida, et vältida valesid järeldusi võimaliku privaatse mahuefekti tõttu.
[ Soovitused pea kompuutertomograafia analüüsiks
Vanus (see määrab SAP/aju atroofia laiuse)
Anamnees:
- riskifaktorid
- (trauma -> võimalik koljusisene hematoom)
- (arteriaalne hüpertensioon, diabeet, suitsetamine -> arteriaalne stenoos, insult)
Ruumi hõivava neoplasma tunnused:
- IV vatsakese konfiguratsioon (asub silla taga)
- kolmanda vatsakese konfiguratsioon (asub talamuse vahel, kitsas/pilulaadne)
- külgmiste vatsakeste sümmeetria (eesmiste sarvede ja keskosa nõgus väliskontuur)
- keskjooneliste struktuuride nihkumine (ruumi hõivava kahjustuse märk)
- basaaltsisterni säilimine (nelinurkne tsistern "naeratuse näol" / Batmani kuju kujul)
- ajukoor <-> valge aine ja halli aine selge piiritlemine (ähmane piir - turse märk)
- SAP-i laiuse vastavus vanusele
Fokaalsed kahjustused:
- Kontrastainega mittekontrastne: füsioloogiliste kaltsifikatsioonide (veresoonte põimiku, käbinääre/erakeha) diferentsiaaldiagnostika tihedate hemorraagiapiirkondadega (hemorraagia tüüpide diferentsiaaldiagnostika)
- kontrastina suureneb: märk hematoentsefaalbarjääri rikkumisest (kasvaja, metastaaside, põletikuliste muutuste tõttu)
Patoloogilised muutused luudes:
- Luuaknas tehakse koljuvõlvi ja -põhja kontrolluuring, et välistada kasvaja infiltratsioonist tingitud osteolüüsi/kontaktkahjustuse kolded.
- Traumaga patsientidel on luumurrud välistatud (eriti kolju aluse ja näoosa luumurrud - diferentsiaaldiagnoos luudevaheliste õmblustega)