Aju ja seljaaju angiograafia

Angiograafia on meetod aju ja seljaaju veresoonte süsteemi uurimiseks, kontrastaine süstides ajju verevarustust pakkuvatele arteritele. Monica esmakordselt 1927. Aastal, kuid laialdane kasutamine kliinilises praktikas algas alles 1940. Aastatel.

Parandamise X-ray seadmed, loomine intravaskulaarse kateetri süsteemide tekkimist rentgenooperatsionnyh ja uute kontrastained lubatud minna isoleeritud kontrastse basseinid esimese pagasiruumi ja seejärel intrakraniaalse arterites. See on saanud võimalikuks teostada selektiivse angiograafia - meetod, mille kateetri Punktsioonijärgsete ja suure arteri kateetri (tüüpiliselt reieluu) teostatakse fluoroskoobi röntgenkiirte kontrolli teatud veresoonkonna aju bassein (selektiivne angiograafia) või Eraldi anumas (superselective angiograafia), mispeale intraarteriaalselt manustada kontrast aine ühe purske kolju vastavas projektsiooni. Modern angiograafilisi paigaldus - televisiooni süsteem, kus röntgenkiirte registreerimine toimub kujutisvõimendi ja telekaamera või positsiooni laengu süsteemi. Registreeritud digiteeritud videosignaali kõrge resolutsiooniga ning sooritab arvuti matemaatilisest töötlemisest terve rea digipiltidele seisneb lahutades igast partiist niinimetatud mask pilti - esimene pilt sarjas valmistati enne kontrastaine manustamine. Pärast lahutades "mask" vaskulaarne kontuurid jäävad pildid, mis on täidetud kontrastaine läbiminekul veresoonkonnale. Luukonstruktsioonid pole praktiliselt nähtavad. Seda meetodit nimetati "digitaalse lahutamise angiograafiaks".

Praegu peaaju angiograafia kasutatakse peamiselt kelmusekahtluse arterilaiend või arteriovenoossesse laevade aju, kui meetod operatsioonieelne diagnoosi ja operatsioonijärgne jälgimine, samuti mõisted tromboosi või ainsa suuremate veresoonte kaela. Jääb oluline rakendus peaaju angiograafia määramisel allikad verevarustuse ja suhted suuremad arterite erinevate ajukasvajate Tergi basally hetkel koljubaasi, mis võimaldab juurdepääsu ja Operatiivkavas eemaldamise maht (meningioom, hüpofüüsi adenoom, jne). Mitmel digitaalse lahutamise angiograafia näitel püsib arteriovenoossete väärarengute kiiritusravi kavandamine.

Uued võimalused kesknärvisüsteemi veresoonkonna patoloogia visualiseerimiseks, mis avati ZD rekonstruktsiooni kliiniliste meetodite kasutuselevõtuga. See võimaldas kombineerida kõrge resolutsiooniga angiograafiat ja ajuveresoonte kolmemõõtmeliste mudelite ehitamist.

Digitaalse lahutamise angiograafia meetod põhineb aju ja seljaaju vaskulaarhaiguste sekkumisena endovasaal-meetodil, mida neurokirurgias peetakse minimaalselt invasiivseks. See suund on praegu eraldatud eraldi erialal - sekkumine neuroendoloogia.

Spinaalset angiograafiat kasutatakse veresoonte uurimiseks, mis varustavad verd selgroosse. Uuringu kord on sarnane aju angiograafiale. Reiearteri kaudu kateetri läbi viia arteri kateteriseerimine, mille vesikonnast eeldatakse vaskulaarpatoloogiat (tavaliselt need on vahemerelised arterid). Selektiivne seljaaju angiograafia on põhiline meetod seljaaju arteriovenoossete väärarengute diagnoosimiseks, mis võimaldab tuvastada väärarengute aferentseid ja efektiivseid veresooni. Väiksema tõenäosusega seda kasutada, et määrata verevarustuse mõnede kasvajatüüpidesse lülisamba ja seljaaju, näiteks hemangioomide ja hemangioblastoomi. Kateteriseerimisega veresooned, mis varustavad seljaaju ja lülisamba, mitte ainult selgitada veresoonte patoloogia, kuid samal ajal täita embolization arteriovenoossete väärarengud ja suurtes veresoontes kaasatud verevarustus kasvaja.

Tänapäevases neurodegeneratiivses praktikas püsivad subaruhnoidsete ruumide ja aju ventrikulaarsüsteemi vahel positiivse kontrasti meetodid endiselt. Praegu kasutatakse tserebrospinaalvedeliku kontrastsust joodiga põhinevate radiopaatiliste preparaatidega. Pärast 1925. Aasta esimese kontrastpreparaadi ilmumist on töö jätkanud selliste ainete toksilisuse vähendamist.

Ventrikulograafia mitte-ioonsete radiopaatiliste ainetega on invasiivne diagnoosimeetod, seda kasutatakse nüüd väga harva ja vastavalt rangetele kliinilistele näidustustele. Meetod seisneb kontrastaine sisestamises külgmistesse vatsaketesse süvendisse, tavaliselt punastades esiosa üksteist. Näidustused uurimise hõlmata määramist avatuse vatsakestevahelises augud märgivad peaaju aqueduct, III ja IV ajuvatsakeste, peamiselt kompleksi kaasasündinud väärarengute ja tserebrospinaalvedelik tühikuid aju. Selle modifikatsiooni isoleeritud kistografiyu (kontrastaine süstimist õõnsusesse intrakraniaaselt paiknev tsüstid, tsüsti vähem kraniofarüngioom kindlaksmääramiseks selle suhet tserebrospinaalvedelik tühikuid aju). CT-ga varustatud tänapäevase neurokirurgilise haigla tingimustes kasutatakse kõige sagedamini külgvahenestiku punktsioonide kombinatsiooni kontrastaine kasutuselevõtuga ja CT-CT-ventrikulograafia võimalustega.

Müelograafia on tserebrospinaalvedeliku süsteemi uurimismeetod. Toimetab punktsiooni seljaaju subarahoidaalruumi ja hakata seda viiakse vesilahustuvad kontrastaine. See meetod on klassifitseeritud invasiivseks ja seda ei kasutata ambulatoorsetel alustel. Eraldada allapoole müelograafia, kui punktsioon podobolochechnyh ruumid töötavad kõrge kuklaluu tank (nüüd praktiliselt kasutada) ja kasvavalt müelograafia - punktuur läbi madala nimme kaardi. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt ka varem, kuid tekkega MRI ta praktiliselt elimineeritud igapäevatöös. Seda kasutatakse peamiselt praeguste tingimuste juures, et teha kindlaks rõhuastmest seljaaju subarahnoidset tühikuid rasketes songa of lülivaheketaste diagnoosimiseks põletikulised muutused seljaaju membraane (arahnoidiidi) operatsioonijärgsel perioodil probleemi lahendamiseks rist subarahnoidset tühikuid korduvate herniatsioon ketas või tuumor, operatsioonijärgne rütm-liim protsess. Märge müelograafiaks jääb kahtlusega väärareng seljaaju tserebrospinaalvedelik tühikuid (meningotseele). Kohalolekul CT müelograafias, tavaliselt ainult primaarse etapil on täiendavalt teostada CT müelograafias või selle variante - CT cisternography (tserebrospinaalvedelik fistuliga visualiseerimise koljuõõnt).

[1], [2]