Madala rasvasisaldusega dieet vähendab oluliselt vanemate inimeste kopsuvähi riski

Ajakirjas The Journal of Nutrition, Health and Aging avaldatud hiljutises uuringus uurisid teadlased toitumisharjumuste ja kopsuvähi riski vahelist seost suurel hulgal vanematel ameeriklastel. (üle 55 aasta). Täpsemalt hindasid nad muutusi kopsuvähi riskisuhetes erinevate rasvakomponentide (küllastunud, küllastumata [mono- ja polüküllastumata]) pikaajalise (~ 8,8 aastat) tarbimise funktsioonina. Täpsuse parandamiseks uuriti täiendavalt seoseid rasva tarbimise ja nii väikerakk-kopsuvähi (SCLC) kui ka mitteväikerakk-kopsuvähi (NSCLC) vahel.

Uuringu tulemused näitavad, et madala rasvasisaldusega dieedi järgimine vähendab oluliselt kopsuvähi riski erinevate vähi alatüüpide puhul. Need tulemused ja täheldatud eelised olid kõige olulisemad osalejatel, kes jätkasid suitsetamist. Seevastu suurel hulgal küllastunud rasvhapete tarbimist seostati uuritud kohordis suurenenud kopsuvähi riskiga.

Kopsuvähk on üks levinumaid mittenakkuslike inimeste surmapõhjuseid. Ülemaailmse Vähivaatluskeskuse (GLOBOCAN) hinnangul on ainuüksi 2020. Aastal 2,2 miljonit uut haigusjuhtu ja 1,8 miljonit surmajuhtumit. Kopsuvähk kuulub regulaarselt kahe levinuima vähi alarühma hulka kogu maailmas ning selle kahjulik mõju inimeste tervisele ja rahva heaolule on suuresti tingitud suitsetamisest. Üha rohkem teaduslikke tõendeid näitab aga tervislike harjumuste, eriti une- ja toitumisharjumuste rolli kopsuvähi tekkes ja progresseerumises.

Toiduelementide ja kopsuvähi vahelist seost uurivad uuringud on praegu onkoloogias põhitähelepanu all ning Euroopa rühmade uuringud rõhutavad retinooli, õlle/siidri ja elundiliha rolli vähiriski suurendamisel. Samas vähendavad seda riski kiudained, puuviljad ja C-vitamiin. On oletatud, et rasvade tarbimine toiduga on seotud kopsuvähi patoloogiaga ja madala rasvasisaldusega dieedid (LFD) vähendavad oluliselt kopsuvähi riski.

Kahjuks ei võta LFD traditsioonilised määratlused – alla 30% rasvade kogutarbimisest saadavatest kaloritest – tegelikke toitumisharjumusi arvesse ega ole seetõttu tüüpiliste toitumisharjumuste ideaalne esitus. Veelgi enam, enamikus varasemates uuringutes kasutati väikeseid kohorti suurusi või nende jälgimisperioodid olid ebapiisavad, mis raskendas nende tulemusi.

Käesolevas uuringus uurisid teadlased erineva rasvatarbimise (sh modifitseeritud LFD skoori) pikaajalist mõju kopsuvähile ja selle alatüüpidele (SCLC ja NSCLC) suures kohordis. Uus LFD skoor põhineb rasvast pärinevate kalorite protsendil võrreldes valkude ja süsivesikutega.

Uuringu kohort saadi eesnäärme-, kopsu-, kolorektaalse ja munasarjavähi sõeluuringust (PLCO), pikaajalisest randomiseeritud kontrollitud kohortuuringust, mille viis läbi USA Riiklik Vähiinstituut (NCI). Osalejad kaasati uuringusse, kui neil ei olnud algtasemel vähki ja nad esitasid täidetud demograafilised ja meditsiinilised aruanded. Andmete kogumine hõlmas terviseseisundi alghinnanguid ja iga-aastaseid uuringuid, sealhulgas uuringu jaoks kohandatud toitumisajaloo küsimustikku (DHQ) ja spetsiifilist küsimustikku (SQX).

PLCO uuringus osalenud enam kui 155 000 osalejast vastas 98 459 kaasamiskriteeriumidele ja kaasati käesolevasse uuringusse. Neist 47,96% olid mehed ja 92,65% "valgete" etnilisest rühmast. LFD hindamine näitas, et madala rasvasisaldusega dieedi järgimine oli kõige suurem vanemate naiste ja mittevalgete etniliste rühmade seas, kusjuures haridustase mängis LFD järgimises olulist rolli (otsene seos).

8,83-aastase jälgimisperioodi jooksul tekkis kopsuvähk 1642 patsiendil (1408 NSCLC-ga ja 234-l SCLC-ga).

"Täielikult mitme muutujaga mudelis oli kõrgeimas kvartiilis osalejatel väiksem kopsuvähi risk võrreldes madalaima kvartiiliga (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, 95% CI: 0,66–0,89, P

Uuringu tulemused näitavad, et küllastunud rasvhapped (SFA-d) võivad põhjustada halvemaid vähitulemusi, kuna nende tarbimine suurendab oluliselt kopsuvähi riski. Seevastu monoküllastumata (MUFA) ega polüküllastumata rasvhapete (PUFA) puhul selliseid seoseid ei täheldatud. Julgustavalt täheldati kõrgeimat kopsuvähi esinemissagedust alarühmades, kellel oli praegune või varem suitsetatud suitsetamine, kuid PFA kasulikkus oli selles alarühmas ka kõige selgem.

Käesolevas uuringus uuriti pikaajalisi seoseid toidust saadava rasvasisalduse (LFD skoori) ja kopsuvähi riski vahel. Suure Ameerika kohordi tulemused näitavad otsest seost suurenenud LFD skoori ja vähenenud vähiriski vahel, rõhutades, et madala rasvasisaldusega dieedil võib olla selle haiguse vastu kaitsev toime. Oluline on märkida, et kuigi SFA-d olid tugevalt seotud suurenenud vähiriskiga, ei näidanud MUFA-d ja PUFA-d samu mustreid. Julgustavalt, kuigi leiti, et suitsetajatel on suurim risk haigestuda vähki, oli LFD järgimise kaitsev toime selles kohordis kõige tugevam.

"Mis puutub toidust saadavatesse rasvhapetesse, siis suur SFA tarbimine võib kaasa aidata kopsuvähi riski suurenemisele, kusjuures suurem risk on täheldatud eelkõige SCLC puhul. Seetõttu toetavad meie tulemused LFD järgimise ja SFA vähendamise võimalikku kasu. Tarbimine kui kopsuvähi ennetamise strateegia." "