Väherasvane dieet vähendab oluliselt kopsuvähi riski eakatel täiskasvanutel

Hiljutises ajakirjas The Journal of Nutrition, Health and Aging avaldatud uuringus uurisid teadlased toitumisharjumuste ja kopsuvähi riski seost suures hulgas vanemates ameeriklastes (vanuses 55 aastat ja vanemad). Täpsemalt hindasid nad kopsuvähi riskisuhete muutust pikaajalise (~8,8 aastat) erinevate rasvakomponentide (küllastunud, küllastumata [mono- ja polüküllastumata]) tarbimise põhjal. Täpsuse parandamiseks uurisid nad täiendavalt rasvade tarbimise ja nii väikerakulise kopsuvähi (SCLC) kui ka mitteväikerakulise kopsuvähi (NSCLC) vahelist seost.

Uuringu tulemused näitavad, et madala rasvasisaldusega dieedid vähendavad oluliselt kopsuvähi riski erinevate vähi alatüüpide puhul. Need tulemused ja täheldatud eelised olid kõige olulisemad osalejatel, kes jätkasid suitsetamist. Seevastu oli kõrge küllastunud rasvhapete tarbimine seotud uuritud kohordis suurenenud kopsuvähi riskiga.

Kopsuvähk on üks peamisi mittenakkuslikke surmapõhjuseid inimeste seas, kusjuures Ülemaailmne Vähiseirekeskus (GLOBOCAN) hindab ainuüksi 2020. aastal 2,2 miljonit uut juhtu ja 1,8 miljonit surmajuhtumit selle haiguse tõttu. Kopsuvähk on pidevalt kahe kõige levinuma vähirühma hulgas maailmas ning selle kahjulik mõju inimeste tervisele ja ühiskondlikule heaolule on suuresti omistatud suitsetamisele. Üha rohkem teaduslikke tõendeid aga näitab terviseharjumuste, eriti une- ja toitumisharjumuste rolli kopsuvähi tekkes ja progresseerumises.

Toitumisalaste elementide ja kopsuvähi vahelise seose uuringud on praegu onkoloogia fookuses ning Euroopa kohortide uuringud toovad esile retinooli, õlle/siidri ja siseelundite liha rolli vähiriski suurendamisel. Samal ajal vähendavad kiudained, puuviljad ja C-vitamiin seda riski. On oletatud, et toidurasvade tarbimine on seotud kopsuvähi patoloogiaga ning arvatakse, et madala rasvasisaldusega dieedid vähendavad oluliselt kopsuvähi riski.

Kahjuks ei arvesta LFD traditsioonilised definitsioonid – alla 30% kaloritest kogu rasva tarbimisest – tegelike toitumisharjumustega ja seetõttu ei ole need tüüpiliste toitumismustrite ideaalsed esitused. Lisaks kasutasid enamik varasemaid uuringuid kas väikeseid kohorte või olid ebapiisavad jälgimisperioodid, mis takistab nende tulemuste saamist.

Käesolevas uuringus uurisid teadlased suures kohordis erinevate rasvade tarbimiste (sh modifitseeritud LFD-skoori) pikaajalist mõju kopsuvähile ja selle alatüüpidele (SCLC ja NSCLC). Uus LFD-skoor põhineb rasvast saadavate kalorite protsendil võrreldes valgu ja süsivesikutega.

Uuringu kohort pärines eesnäärme-, kopsu-, kolorektaalse ja munasarjavähi sõeluuringust (PLCO), mis oli pikaajaline randomiseeritud kontrollitud kohortuuring, mida viis läbi USA Riiklik Vähiinstituut (NCI). Osalejad kaasati uuringusse, kui neil ei olnud uuringu alguses vähianamneesi ja nad esitasid täielikud demograafilised ja meditsiinilised aruanded. Andmete kogumine hõlmas terviseseisundi hindamist ja iga-aastaseid uuringuid, sealhulgas toitumisajaloo küsimustikku (DHQ) ja uuringu jaoks kohandatud spetsiaalset terviseküsimustikku (SQX).

PLCO uuringusse kaasatud enam kui 155 000 osalejast vastas kaasamiskriteeriumidele 98 459 ja need kaasati käesolevasse uuringusse. Neist 47,96% olid mehed ja 92,65% valged. LFD hindamine näitas, et madala rasvasisaldusega dieedi järgimine oli kõrgeim vanemate naiste ja mittevalgete osalejate seas, kusjuures haridustase mängis LFD järgimisel olulist rolli (otsene seos).

8,83-aastase jälgimisperioodi jooksul tekkis kopsuvähk 1642 patsiendil (1408 mitteväikerakk-kopsuvähiga ja 234 väikerakk-kopsuvähiga).

"Täielikult mitmemuutujalises mudelis oli kõrgeimas kvartiilis osalejatel kopsuvähi risk madalam võrreldes madalaima kvartiiliga (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, 95% CI: 0,66–0,89, P < 0,001 trendi kohta). Lisaks oli LFD skoori ja mitteväikerakk-kopsuvähi (HR Q4 vs. Q1 = 0,79, 95% CI: 0,67–0,93, P = 0,001 trendi kohta) ja väikerakk-kopsuvähi (HR Q4 vs. Q1 = 0,59, 95% CI: 0,38–0,92, P = 0,013 trendi kohta) riski vahel pöördvõrdeline seos."

Uuringu tulemused näitavad, et küllastunud rasvhapped (SFA) võivad olla seotud halvemate vähihaigete tulemustega, kuna nende tarbimine suurendas oluliselt kopsuvähi riski. Seevastu monoküllastumata (MUFA) ega polüküllastumata rasvhapete (PUFA) puhul selliseid seoseid ei täheldatud. Julgustavalt täheldati kopsuvähi kõrgeimat esinemissagedust alarühmades, kellel oli praegune või varasem suitsetamise anamnees, kuid ka PFA eelised olid selles alarühmas kõige ilmekamad.

Käesolevas uuringus uuriti pikaajalisi seoseid toidurasva tarbimise (LFD-skoori) ja kopsuvähi riski vahel. Selle suure USA kohordi tulemused näitavad otsest seost LFD-skoori suurenemise ja vähiriski vähenemise vahel, mis rõhutab, et madala rasvasisaldusega dieetidel võib olla selle haiguse vastu kaitsev toime. Oluline on see, et kuigi SFA oli tugevalt seotud suurenenud vähiriskiga, ei näidanud MUFA ja PUFA sama mustrit. Julgustav on see, et kuigi suitsetajatel oli suurim vähirisk, oli LFD järgimise kaitsev toime selles kohordis tugevam.

"Mis puudutab toidurasvhappeid, siis kõrge srasvhapete tarbimine võib suurendada kopsuvähi riski, eriti väikerakk-kopsuvähi puhul on täheldatud suuremat riski. Seetõttu toetavad meie tulemused LFD järgimise ja srasvhapete tarbimise vähendamise potentsiaalset kasu kopsuvähi ennetamise strateegiana."