Miks teismelised hommikusööki vahele jätavad: mida näitab Hispaania uuring Vahemere dieedi ja selle riskide kohta

Teismelised lahkuvad üha enam kodust ilma hommikusöögita – ja see pole juhuslik detail, vaid näitab laiemat pilti toitumisest ja elustiilist. Ajakirjas Nutrients avaldatud uus uuring uuris hommikusöögi vahelejätmise, Vahemere dieedi järgimise ja muude tegurite vahelist seost Hispaania koolilaste seas.

Iga kolmas koolitüdruk/poiss jätab hommikusöögi vähemalt korra koolinädala jooksul vahele; tüdrukute seas juhtub seda sagedamini. Hommikusöögi vahelejätmine käib käsikäes Vahemere dieedi vähese järgimisega, ülekaaluga, lühikese une ja liigse ekraaniajaga.

Uuringu taust

Noorte hommikusöögi vahelejätmine on viimastel aastatel püsiv käitumuslik trend. Kuigi hommikusööki peetakse traditsiooniliselt energia ja kognitiivse soorituse seisukohalt „päeva kõige olulisemaks toidukorraks“, suureneb nende noorukite osakaal, kes seda vahele jätavad. Vaatlusandmed seostavad seda ebasoodsate tagajärgedega: ülekaalulisus ja rasvumine, ebasoodne lipiidiprofiil, kõrge vererõhk ja madalam akadeemiline sooritus. Levimuse hinnangud on aga „vahelejätmise“ erinevate definitsioonide tõttu väga erinevad, ulatudes 1,3%-st kuni 74,7%-ni (keskmiselt ~16%). Need lahknevused rõhutavad täpsete operatiivsete kriteeriumide olulisust selle nähtuse uurimisel.

Sellele on mitu võimalikku selgitust. Esiteks võib hommikusöögi vahelejätmine viia kompenseeriva ülesöömiseni hilisemal ajal. Teiseks on hommikusöögi vahelejätjatel noorukitel keskmiselt madalama kvaliteediga toitumine: vähem puu- ja köögivilju ning kõrge toitainete tihedusega toite. Füsioloogiliste mehhanismide hulka kuuluvad isuhormoonide muutused (greliini taseme tõus ja leptiini taseme langus pikaajalise öise ja hommikuse näljatunde tõttu), insuliinitundlikkuse vähenemine ja kortisooli ööpäevase rütmi muutused, mis kõik võivad kahjustada näljatunde kontrolli ja ainevahetuse regulatsiooni.

Eriti oluline on seos Vahemere dieediga. Regulaarsed hommikusöögid on seotud Vahemere dieedi suurema järgimisega, samas kui madal hommikusöögitase on sagedasem nende seas, kes hommikusöögi vahele jätavad. Hispaanias jätab HBSC andmetel tööpäeviti umbes iga viies teismeline hommikusöögi vahele, kusjuures tüdrukud teevad seda sagedamini kui poisid – seetõttu peetakse riskitegurite sooliselt eristatud analüüsi metodoloogiliselt põhjendatuks.

Lõpuks on olulised käitumuslikud ja keskkonnategurid: lühike uneaeg, pikk ekraaniaeg ja mõõduka intensiivsusega füüsilise aktiivsuse puudumine suurendavad hommikuse une vahelejätmise tõenäosust. Olulised on ka perekonna ja kooli mõjud: haridusprogrammid, koolihommikusöögi kättesaadavus, vanemate toitumisharjumused ja sotsiaalmajanduslik kontekst võivad neid seoseid nii tugevdada kui ka leevendada. Need mitmekihilised tegurid on käesoleva uuringu keskmes.

Millest see uuring räägib?

• Kus ja kes: 547 teismelist vanuses 14–15 Castilla-La Mancha autonoomse piirkonna (Hispaania) linna- ja maakoolidest.
• Disain: Läbilõikeuuring anonüümsete küsimustikega koolipäevadel.
• Mida mõõdeti:
  • igapäevane hommikusöök/vahelejätmine
  • Vahemere dieedi järgimine vastavalt KIDMED-skaalale,
  • uneharjumused ja ekraaniaeg,
  • kehakaal (kategooriad: normaalne/ülekaaluline/rasvunud),
  • heaolu vastavalt EuroQol valdkondadele (sh ärevus/kurbus, valu/ebamugavustunne).

Põhinäitajad

• 33,5% teismelistest jättis koolinädala jooksul vähemalt korra hommikusöögi vahele.
• Tüdrukud vs. poisid: 43,3% vs. 24,4% (p<0,001). Päevased puudumised: 14,2% tüdrukutel ja 6,9% poistel.
• Mudeli kvaliteet: Soospetsiifilised logistilise regressiooni mudelid näitasid head diskrimineerivat võimsust (AUC ~0,80 mõlema soo puhul).

Mis käib kaasas hommikusöögi vahelejätmisega

• Vahemere dieedi madal järgimine (KIDMED-i üldskoor).
• Lühike uinak.
• Pikk ekraaniaeg (eriti poiste puhul üle 4 tunni päevas).
• Ülekaal/rasvumine.
• Tüdrukute puhul märgiti riskiprofiili iseloomuliku tunnusena ka madalat oliiviõli tarbimist.
• Poiste puhul on seos tööstuslike küpsetiste tarbimisega (mudelis esineva efekti suund vajab hoolikat tõlgendamist, vt põhitabeleid).

Miks see oluline on?

• Hommikusöögi vahelejätmine ei ole lihtsalt "näljatunne enne suurt puhkust". See on seotud üldise halva toitumiskvaliteedi, unemustrite muutuste ja ülekaaluga – need on tegurid, mis kujundavad noorukieas tervise trajektoore veel aastaid.

Kuidas seda uuriti

• Analüüs viidi läbi poiste ja tüdrukute jaoks eraldi: esmalt kahevalentsed võrdlused (chi-ruut), seejärel mitmemõõtmeline logistiline regressioon, mis hõlmas toitumis-, käitumus- ja psühhosotsiaalseid muutujaid. See lähenemisviis aitab näha tegurite "mustrit" ilma kattuvuseta (kollineaarsus), näiteks hinnata eraldi Vahemere dieedi komponentide (puuviljad, köögiviljad, oliiviõli) panust.

Mida see tähendab praktikute (vanemate, koolide, arstide) jaoks?

• Keskendutakse hommikusöögile + „Vahemere” profiilile: täisteratooted, piimatooted/alternatiivid, puuviljad/marjad, pähklid; oliiviõli – koduses toidusedelis „vaikimisi õlina”.
• Unehügieen: järjepidev magamamineku/ärkamise aeg, ekraaniaja piiramine õhtul.
• Ekraaniaeg: mõistlikud piirid, eriti tööpäeviti.
• Teismelised ei ole "unisex": tüdrukud jätavad hommikusöögi suurema tõenäosusega vahele; neile võivad kasu olla konkreetsed fookused (sh kehapildi ja ärevuse käsitlemine). Poiste puhul tuleks keskenduda kaalule, tegelikele ööpäevastele rütmidele ja "masinate tehtud suupistetele".
• Koolidele: ligipääsetav „nutikas hommikusöök“ sööklas/kohvikus ja suhtlemine vanematega vähendavad barjääre (hommikuse aja logistika, rahandus, maitse-eelistused). (Praktilised järeldused põhinevad töös tuvastatud seoste mustritel.)

Piirangud, mida meeles pidada

• Läbilõikekujundus ei tõesta põhjuslikku seost: me näeme seoseid, mitte "mis keda põhjustab".
• Toidu, une ja ekraanide kohta käivad enesehinnangud on alati mälu ja sotsiaalselt soovitavate reaktsioonide suhtes haavatavad.
• Piirkondlik valim (Castilla-La Mancha) – tulemuste hoolikas ülekandmine teistesse riikidesse/kultuurikontekstidesse.

Kokkuvõte

Regulaarne hommikusöök teismelisele on üldise toitumise ja päevarutiini kvaliteedi „majakas“. Seal, kus hommikul on taldrik tühi, leitakse sagedamini Vahemere dieedi puudujääke, unepuudust, liiga palju ekraane ja ülekaalu. See tähendab, et sihipärased, sootundlikud meetmed – alates kooliprogrammidest kuni perepraktikateni – ei ole tühiasi, vaid investeering tervisesse.

Allikas: Romero-Blanco C. jt. Miks noorukid hommikusööki vahele jätavad? Uuring Vahemere dieedi ja riskitegurite kohta. Nutrients. 2025;17(12):1948. DOI: 10.3390/nu17121948.