Uued väljaanded
Monoklonaalne antikeha Prasinezumab aeglustab Parkinsoni tõve progresseerumist
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hiljutises ajakirjas Nature Medicine avaldatud uuringus viis suur rahvusvaheline teadlaste meeskond läbi uurimusliku analüüsi, et hinnata, kas monoklonaalne antikeha prasinezumab, mis on varem osutunud tõhusaks Parkinsoni tõve motoorsete tunnuste progresseerumise aeglustamisel, näitab kasu Parkinsoni tõvega patsientide alarühmades, kellel on motoorse degeneratsiooni kiirem progresseerumine.
Üks Parkinsoni tõve tunnuseid on α-sünukleiini agregatsioon, mis arvatakse levivat neuronite vahel ja aitavat kaasa Parkinsoni tõve patogeneesile. Üks esimesi ravivõimalusi agregeerunud α-sünukleiini sihtimiseks oli monoklonaalne antikeha prasinezumab, mida uuriti PASADENA uuringu osana II faasi kliinilises uuringus varajase staadiumi Parkinsoni tõvega patsientidel.
2. faasi PASADENA uuringute esmane efektiivsuse tulemusnäitaja oli liikumishäirete ühingu ühtne Parkinsoni tõve hindamisskaala ehk MDS-UPDRS.
Selles uuringus uuris meeskond prasinezumabi mõju motoorse degeneratsiooni progresseerumise aeglustamisele Parkinsoni tõvega patsientide alarühmades, kelle haigus progresseerus kiiresti. Arvestades, et MDS-UPDRS alamskoorid ei pruugi näidata lühiajalisi raviga seotud muutusi, võib kiiresti progresseeruva Parkinsoni tõvega alarühmade jälgimine aidata parandada signaali-müra suhet ning tuvastada monoklonaalse antikeha võimalikke toimeid.
PASADENA uuring hõlmas kolme ravikuuri – platseebot, prasinezumabi 1500 mg ja prasinezumabi 4500 mg. Patsiendid jaotati juhuslikult kolme rühma pärast vanuse (üle või alla 60 aasta), soo ja monoamiinoksüdaas B inhibiitorite kasutamise järgi stratifitseerimist. Patsiendid, kes kasutasid algtasemel teisi sümptomaatilisi Parkinsoni tõve ravimeid, näiteks dopamiini agoniste või levodopat, jäeti uuringust välja. Juhtudel, kui nende ravimite kasutamist peeti vajalikuks, arvutati enne ravi MDS-UPDRS skoorid.
Tulemused näitasid, et prasinezumab on motoorsete nähtude progresseerumise aeglustamisel efektiivsem Parkinsoni tõvega patsientidel, kelle haigus progresseerub kiiresti. Alampopulatsiooni analüüs näitas, et patsientidel, kellel oli difuusne pahaloomuline fenotüüp või kes kasutasid algtasemel monoamiinoksüdaas B inhibiitoreid, mis viitab haiguse kiirele progresseerumisele, täheldati motoorse degeneratsiooni aeglasemat süvenemist võrreldes patsientidega, kelle fenotüübid ei viita haiguse kiirele progresseerumisele.
MDS-UPDRS III osa, mis mõõdab arsti poolt teatatud motoorseid märke, näitas prasinezumabiga ravitud patsientidel aeglasemat halvenemist või degeneratsiooni suurenemist võrreldes platseebot saanud patsientidega. MDS-UPDRS I ja II osa mõõdavad vastavalt patsiendi poolt teatatud motoorseid ja mittemotoorseid märke.
Kokkuvõttes näitavad tulemused, et monoklonaalsel antikehal prasinezumabil on potentsiaal aeglustada motoorse degeneratsiooni progresseerumist kiiresti progresseeruva Parkinsoni tõvega patsientidel. Lisaks on prasinezumabravi mõju hindamiseks aeglaselt progresseeruva haigusega patsientidele vaja pikemaid jälgimisperioode. Nende tulemuste edasiseks kinnitamiseks on vaja täiendavaid randomiseeritud kliinilisi uuringuid.