Monoklonaalne antikeha Prasinezumab aeglustab Parkinsoni tõve progresseerumist
Viimati vaadatud: 14.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ajakirjas Nature Medicine avaldatud hiljutises uuringus viis suur rahvusvaheline teadlaste meeskond läbi uurimusliku analüüsi, et hinnata, kas monoklonaalne antikeha prasinezumab, mis varem on olnud on leitud tõhusalt Parkinsoni tõve motoorsete nähtude progresseerumise aeglustamisel, mis on kasulikud Parkinsoni tõvega patsientide alarühmades, kellel on motoorne degeneratsioon kiiremini progresseerunud.
Üks Parkinsoni tõve peamisi tunnuseid on α-sünukleiini agregatsioon, mis arvatavasti levib neuronite vahel ja aitab kaasa patogenees Parkinsoni tõbi. Üks esimesi ravivõimalusi agregeerunud α-sünukleiini sihtmärgiks oli monoklonaalne antikeha prasinezumab, mida uuriti PASADENA uuringus 2. Faasi kliinilises uuringus varases staadiumis Parkinsoni tõvega patsientidel.
2. Faasi PASADENA uuringus oli esmaseks efektiivsuse mõõdupuuks Movement Disorder Society ühtne Parkinsoni tõve hindamisskaala ehk MDS-UPDRS.
Selles uuringus uuris töörühm prasinezumabi toimet motoorse degeneratsiooni progresseerumise aeglustamisel Parkinsoni tõvega patsientide alarühmades, kellel haigus arenes kiiresti. Arvestades, et MDS-UPDRS alamskaalad ei pruugi näidata lühiajalisi raviga seotud muutusi, võib kiiresti progresseeruva Parkinsoni tõvega alarühmade jälgimine aidata parandada signaali-müra suhet ja tuvastada võimalikke monoklonaalsete antikehade mõjusid.
PASADENA uuring hõlmas kolme raviviisi – platseebot, prasinezumabi 1500 mg ja prasinezumabi 4500 mg. Patsiendid jaotati juhuslikult kolme rühma pärast kihistamist vanuse (üle või alla 60 aasta), soo ja monoamiini oksüdaasi B inhibiitorite kasutamise järgi. Välja jäeti patsiendid, kes kasutasid ravi alguses muid Parkinsoni tõve sümptomaatilisi ravimeid, näiteks dopamiini agoniste või levodopat. Juhtudel, kui nende ravimite kasutamist peeti vajalikuks, arvutati enne ravi MDS-UPDRS skoorid.
Tulemused näitasid, et prasinezumab aeglustas tõhusamalt motoorsete sümptomite progresseerumist Parkinsoni tõvega patsientidel, kelle haigus progresseerub kiiresti. Alampopulatsioonianalüüsid näitasid, et difuusse pahaloomulise fenotüübiga patsientidel või patsientidel, kes kasutasid monoamiini oksüdaas B inhibiitoreid, mis on haiguse kiire progresseerumise näitaja, ilmnes motoorse degeneratsiooni aeglasem halvenemine võrreldes patsientidega, kelle fenotüübid ei viita Parkinsoni tõve kiirele progresseerumisele.
MDS-UPDRS III osa skoor, mis vastab arsti poolt hinnatud motoorsetele tunnustele, näitas prasinezumabi saanud patsientidel aeglasemat degeneratsiooni halvenemist või suurenemist, võrreldes platseebot saanud patsientidel. MDS-UPDRS-i I ja II osa vastavad vastavalt patsiendi teatatud motoorsetele ja mittemotoorsetele omadustele.
Üldiselt näitavad tulemused, et monoklonaalset antikeha prasinezumabi võib potentsiaalselt kasutada motoorse degeneratsiooni progresseerumise aeglustamiseks Parkinsoni tõve kiiresti progresseeruva vormiga patsientidel. Lisaks on vaja pikemaid jälgimisperioode, et hinnata prasinezumab-ravi mõju aeglaselt progresseeruva haigusega patsientidele. Lisaks on nende tulemuste täiendavaks kinnitamiseks vaja täiendavaid randomiseeritud kliinilisi uuringuid.