Uued väljaanded
Põletikuline aktiivsus reumatoidartriidi korral on seotud teatud kognitiivsete häiretega
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Reumatoidartriidi põhjustatud põletikuline aktiivsus organismis on seotud teatud kognitiivsete häiretega, leidis avatud juurdepääsuga ajakirjas RMD Open avaldatud väike võrdlev uuring.
Nende häirete hulka kuuluvad vähenenud võime tajuda ja ruumis orienteeruda, mäletada, abstraktselt mõelda ning täita täidesaatvaid funktsioone, nagu töömälu, keskendumine ja pärssimine.
Reumatoidartriidi põletikuline aktiivsus on seotud mitmesuguste süsteemsete mõjudega, sealhulgas mõjudega ajule, kuid pole selge, millised konkreetsed kognitiivsed valdkonnad võivad olla mõjutatud.
Selle väljaselgitamiseks võrdlesid teadlased 70 reumatoidartriidiga täiskasvanu (80% naised, keskmine vanus 56) kognitiivset funktsiooni, keda raviti ühes haiglas, 70 reumatoidartriidita vabatahtlikuga, kes olid sobitatud vanuse, soo ja haridustaseme järgi.
Peaaegu 3-l 4-st patsiendist (49; 72%) oli vaatamata standardsele ravimravile püsiv mõõdukas kuni kõrge süsteemse põletikulise aktiivsuse tase, mida mõõdeti indikaatorvalkude taseme ja liigesepõletiku astme järgi. Nende haiguse keskmine kestus oli 10,5 aastat.
Kõik 140 osalejat läbisid põhjalikud neuroloogilised ja psühholoogilised hindamised, samuti mitmesugused valideeritud kognitiivsed testid ning meeleolu ja elukvaliteedi hindamised ajavahemikus juuni 2022 kuni juuni 2023.
Testitud spetsiifiliste kognitiivsete võimete hulka kuulusid võime töödelda ja korraldada visuaal-ruumilist informatsiooni; nimetamine; tähelepanu; keel; abstraktne mõtlemine; hilinenud meenutamine; ja orienteerumine, samuti töömälu, keskendumise ja pärssimise täidesaatvad funktsioonid.
Kognitiivse kahjustuse all mõisteti Montreali kognitiivse hindamise (MoCA) skoori alla 26 punkti maksimaalsest 30 punktist.
Koguti teavet ka teiste mõjutavate riskitegurite kohta. Nende hulka kuulusid vanus, sugu, suitsetamine, alkoholi tarbimine, kõrge vererõhk, rasvumine, vere rasvasisaldus, diabeet ja südamehaiguste/insuldi ajalugu.
Üldiselt olid kognitiivsete häiretega inimesed vanemad, madalama haridustasemega ja neil esines rohkem kaasuvaid haigusi – nagu rasvumine, ebatervislik vererasvade tase ja kõrge vererõhk – võrreldes nendega, kelle kognitiivne funktsioon oli säilinud.
Kuid reumatoidartriidiga patsiendid said Montreali kognitiivse hindamise testis keskmiselt madalamaid tulemusi kui vabatahtlikud (23 vs 25) ja neil olid madalamad täidesaatva funktsiooni skoorid. Kognitiivseid häireid teatati 60%-l neist, võrreldes 40%-ga vabatahtlikest.
Märkimisväärselt rohkem patsiente said ka ärevuse ja depressiooni osas kõrgema hinde ning neil oli madalam elukvaliteedi skoor kui vabatahtlikel.
Kognitiivsete häiretega patsientidel oli tugevam ja püsivam põletikuline aktiivsus kui patsientidel, kellel säilis kognitiivne funktsioon. Samuti esines neil suurem tõenäosus depressiooni sümptomite ja füüsilise soorituse halvenemise tekkeks.
Patsientide seas olid kognitiivse kahjustuse suurima riskiga seotud tegurid rasvumine (peaaegu 6 korda suurem risk) ja põletikuline aktiivsus kogu haiguse kulgu läbides (umbes kaks korda suurem risk). Nagu ka üldpopulatsioonis, olid riskiteguriteks vanus ja madal haridustase.
Oma leidude selgitamiseks viitavad teadlased varasematele oletustele, et kognitiivse languse aluseks võivad olla krooniline põletik, autoimmuunprotsessid ning reumatoidartriidiga seotud püsivad valu ja väsimuse sümptomid.
See on vaatlusuuring, seega on võimatu teha lõplikke järeldusi põhjuslike tegurite kohta. Teadlased tunnistavad ka oma leidude mitmesuguseid piiranguid, sealhulgas pildiuuringute puudumist kognitiivse kahjustusega seotud veresoonte kahjustuste avastamiseks.
Kuid nad järeldavad: "Need tulemused toetavad hüpoteesi, et [reumatoidartriit] on krooniline süsteemne põletikuline haigus, mis mõjutab mitut süsteemi, sealhulgas närvikude... [ja] tulemused rõhutavad artriidi aktiivsuse varasema ja rangema kontrolli olulisust ning vajadust uute ravistrateegiate järele, mis on suunatud seotud teguritele, et vähendada kognitiivsete häirete riski reumatoidartriidiga patsientidel."