Kas probiootikumid võivad parandada sportlikku sooritust? Ülevaade näitab, mis toimib, mis jääb tõestamata

Teadlased on avastanud, kuidas sihipärased probiootikumid aitavad sportlastel kaugemale jõuda, kiiremini taastuda ja tervemana püsida, kui valitakse õiged tüved ja täidetakse uuringute lüngad.

Hiljutises ajakirjas Frontiers in Nutrition avaldatud ülevaates kogusid ja võtsid teadlased kokku praegused teaduslikud tõendid, et selgitada probiootikumide, soolestiku mikrobioomi ja sportlaste füüsilise sooritusvõime vahelisi seoseid ja suhteid. Ülevaate eesmärk on kasutada seda teavet, et aidata sportlastel, nende treeneritel ja tervishoiutöötajatel teha teadlikke otsuseid treeningmeetodite kohta, mis optimeerivad sooritust ja minimeerivad kahjulikke füsioloogilisi mõjusid.

Ülevaates rõhutatakse probiootikumide lisamise mitmetahulisi potentsiaalseid eeliseid sportlastele, sealhulgas põletiku moduleerimist, soolestiku barjäärifunktsiooni parandamist ja metaboolsete radade muutuste tõendeid. Siiski öeldakse, et mõjud on väga koormuse-, annuse- ja spordialaspetsiifilised ning et mitte kõik uuringud ei näita positiivseid tulemusi. Ülevaates väidetakse, et probiootikumide lisamine sportlaste treeningplaanidesse võib mõnele kasulik olla, kuid enne universaalsete soovituste andmist on vaja rohkem uurida.

Praegu ei ole piisavalt tõendeid väitmaks, et probiootikumide lisamine on vigastuste ennetamiseks vajalik või et see annab järjepidevalt mõõdetavat kasu sooritusvõimele. Praegused uuringud on väga koormusspetsiifilised ja kontekstist sõltuvad, mis rõhutab vajadust standardiseeritud ja üldistatavate andmete järele, eriti jõualade puhul.

Eeltingimused

Tippsport on täis püüdlust väikseimagi eelise poole, kusjuures sportlased otsivad iga võimalust oma soorituse ja taastumise parandamiseks. Aastakümneid kestnud uuringud on kinnitanud, et treening ja toitumine on sportliku arengu alustalaks. Üllataval kombel jääb füsioloogilise heaolu (ja seega ka taastumise ja soorituse) põhikomponent – triljonid mikroobid, mis moodustavad soolestiku mikrobioomi – enamikus traditsioonilistes treeningrežiimides suures osas tähelepanuta.

Soolestiku mikrobioom on keeruline ökosüsteem, mis osaleb aktiivselt toitainete imendumises, immuunfunktsioonis ja põletiku reguleerimises – kõik need on sportliku edu saavutamiseks kriitilise tähtsusega tegurid. Seetõttu on toitumise ja spordi valdkonnas üha rohkem uuringuid, mis püüavad selgitada kahesuunalisi seoseid soolestiku mikrobioomi omaduste ja sportliku soorituse vahel.

Eelkõige keskenduvad sellised uuringud probiootiliste toidulisandite kasutamisele sportlaste levinud kaebuste (näiteks pikamaajooksjatel esinevate seedetrakti häirete või sooritusvõimet vähendavate ülemiste hingamisteede infektsioonide) vähendamiseks ja üldise sooritusvõime parandamiseks.

Uuringu ülevaade

Selle ülevaate eesmärk on süstemaatiliselt hinnata praegust teaduslikku maastikku, tuvastades konkreetsete probiootiliste tüvede plussid ja miinused, probiootikumide uuringute praegused piirangud sportlaste jaoks ja praegused uurimisvaldkonnad, mis võivad võimaldada sportlastel treenida raskemalt ja väiksema vigastuste riskiga kui kunagi varem.

PubMedis ja Scopuses kohandatud märksõnaotsinguid kasutades tuvastati aastatel 2015–2024 avaldatud eelretsenseeritud publikatsioonid, mis uurisid teemasid „probiootikumid“, „mikrobioom“ ja „treeningtulemus“. Kõiki tuvastatud publikatsioone sõeluti pealkirja, kokkuvõtte ja täisteksti järgi ning ülevaatesse kaasati nii loomade kui ka inimeste uuringud.

Soovituste täpsuse parandamiseks liigitati ülevaate tulemused kolme kategooriasse:

1. Vastupidavusele tuginev spordiala.
2. Sport vahelduva koormusega.
3. Jõutreening.

Iga kategooria kohta annab ülevaade selge ülevaate sellest, mis on teada, mis on paljulubav ja kus on meie teadmistes endiselt olulisi lünki. Ülevaates käsitletakse ka neljandat rühma – ratastoolisportlasi – kui probiootikumide tarvitamise osas vähe uuritud populatsiooni.

Vaadake tulemused üle

Vastupidavusalade sportlased

See sportlaste alamkategooria (jooksjad, jalgratturid) on soolestiku mikrobioomi seisukohast enim uuritud. Ülevaade näitab, et treeningust tingitud seedetrakti häired on vastupidavusalade sportlaste seas kõige levinum füsioloogiline probleem. Julgustav on see, et mitmed mitme koostisosaga probiootikume kasutavad uuringud on teatanud seedetrakti sümptomite olulisest vähenemisest pärast probiootikumide lisamist.

Teatud probiootilisi tüvesid on lisaks seostatud sooritusparameetrite otsese paranemisega. Näiteks Bifidobacterium lactis BL-99 lisamine pikamaa murdmaasuusatajatele parandas lipiidide ainevahetust ja VO₂ max-i. Samamoodi näitas 16-nädalane uuring maanteeratturitega, kus kasutati mitmekomponendilist valemit, mõnede parameetrite aeroobse võimekuse ja kurnatuse ajani jõudmise paranemist, samas kui teised uuringud ei leidnud olulist mõju VO₂ max-ile ega kurnatuse ajale.

Mehhanistlikud hinnangud omistavad täheldatud eelised süsteemse põletiku vähenemisele (põletikuliste tsütokiinide, näiteks TNF-α ja IL-6 taseme langus) ja oksüdatiivse stressi vähenemisele. Siiski ei näidanud kõik uuringud kasulikke mõjusid ja mõned ei näidanud olulisi muutusi peamistes tulemusnäitajates. Ülevaates käsitletakse ka selliseid mehhanisme nagu soole-maksa telg ja soole-aju telg, mis võivad vahendada mõningaid täheldatud füsioloogilisi mõjusid.

Oluline on märkida, et 6-nädalane sünbiootiline (probiootiline + prebiootiline) sekkumine jalgpalluritel seostus maksimaalse südame löögisageduse (HRmax) ja laktaadi kliirensi kiiruse suurenemisega võrreldes kontrollrühmaga; HRmaxi tõus on aga füsioloogiliselt vastuoluline taastumise parandamiseks ja võib peegeldada algse artikli tõlgendamise või aruandluse piiranguid.

Vahelduva koormusega sportlased

Kuigi seda sportlaste kategooriat (nt jalgpallurid ja korvpallurid) pole nii põhjalikult uuritud kui vastupidavusalade sportlasi, on probiootikumide lisamine näidanud ka neile kasulikku mõju. Täpsemalt vähendavad probiootikumid oluliselt ülemiste hingamisteede infektsioonide (ÜHT) esinemissagedust ja kestust, vähendades seeläbi treeningute ja võistluste vahelejäämise arvu. 6-nädalane sünbiootiline sekkumine jalgpalluritel vähendas oluliselt ÜHT sümptomeid ning suurendas ka maksimaalset südame löögisagedust ja laktaadi kliirensi kiirust võrreldes kontrollrühmaga.

Mitmed uuringud on näidanud probiootikumide kasulikkust vaimsele tervisele ja meeleolule. Eelkõige vähendas 6-nädalane Lactobacillus casei lisamine sulgpalluritele stressi ja ärevuse taset ning parandas aeroobset võimekust. Teised uuringud tantsijate ja jalgpalluritega ei leidnud aga olulist mõju valule, väsimusele ega teatud sooritusnäitajatele, mis rõhutab tulemuste varieeruvust.

Jõusportlased

Võrreldes vastupidavusalade ja vahelduva treeninguga sportlastega on jõusportlasi (nt kulturiste) oluliselt vähem uuritud. Piiratud tõendid viitavad sellele, et probiootikumide lisamine Bacillus coagulansiga võib parandada hargnenud ahelaga aminohapete (BCAA) imendumist ja jalapreeningu jõudu treenitud meestel, mis viitab potentsiaalsele kasule nii füsioloogia kui ka sooritusvõime näitajate osas. Teised jõutreeninguga sportlaste uuringud on teatanud mõnede jõu ja kehakoostise näitajate paranemisest; tulemused on aga endiselt vastuolulised ja andmeid on vähe. Sellised tegurid nagu probiootikumide annus, manustamise kestus ja sagedus võivad tulemusi mõjutada ja vajavad täiendavaid uuringuid.

Ratastoolisportlased

Ratastoolisportlased on vähe uuritud populatsioon, kellel on ainulaadsed väljakutsed. Piiratud tõendid viitavad sellele, et probiootikumide lisamine võib vähendada põletiku markereid ja parandada soole mikrobioomi mitmekesisust; tulemused on aga erinevad, kusjuures mõned uuringud näitavad põletiku vähenemist, kuid seedetrakti sümptomite olulist paranemist ei ole.

Järeldused

Probiootikumide tarvitamine toidulisandina on sportlastele paljulubav, kuid keeruline strateegia. Ülevaates rõhutatakse, et universaalne lähenemine on ebaefektiivne: kasu varieerub suuresti olenevalt koormusest, annusest ja spordialast. Kuigi vastupidavusalade ja vahelduva intensiivsusega sportlased võivad saavutada mõõdetavat kasu soolestiku tervises, immuunsuses ja aeroobses sooritusvõimes, puuduvad praegused tõendid jõu- ja erioskuste spordialadega tegelejate kohta.

Mõned uuringud ei näita olulist paranemist peamistes sooritus- või tervisenäitajates, mis rõhutab vajadust edasiste rangete ja standardiseeritud uuringute järele, et kinnitada probiootikumide efektiivsust spordikeskkonnas. Tulevased uuringud peaksid selgelt dokumenteerima toidulisandite manustamise protokolle ja selgitama toimemehhanisme, näiteks soole-aju ja soole-maksa telgede moduleerimist.

Praegu on probiootikumide lisamine paljulubav, kuid mitte garanteeritud ega universaalne meetod sportliku soorituse optimeerimiseks ning selle kasutamist tuleks kaaluda individuaalselt, kuni on olemas veenvamad tõendid.