Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
WHO on teinud ettepaneku uute suuniste kohta, mis aitavad vähendada HIV-nakkuse levikut teatavate elanikkonnarühmade seas
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Maailma Terviseorganisatsioon märkis, et kui riskirühma kuuluvate kodanike (homoseksuaalid, vangid, narkomaanid, prostituudid, transseksuaalid) kategooria ennetamiseks ja raviks vajalikke meetmeid ei ole võimalik rakendada, on AIDSi vastase võitluse ülemaailmne edu ohus.
Riskirühma kuuluvatel inimestel on suurem risk nakatuda HIV-i, kuid neil on ka väiksem tõenäosus pääseda ligi vajalikele HIV-i ennetus-, diagnoosimis- ja raviteenustele.
Mõnes riigis on need inimkategooriad riiklikust AIDSi-programmist väljas, peamiselt seaduste tõttu.
20. juulil Austraalias toimunud rahvusvahelise AIDSi konverentsi eelõhtul esitles WHO väljaannet, mis sisaldab riskirühma kuuluvate inimeste ennetamise, testimise ja ravi põhiprintsiipe.
Uues tööriistakomplektis pakub WHO riikidele mitmeid meetmeid, mis aitavad vähendada uute nakkuste arvu ning laiendada riskirühma kuuluvate inimeste juurdepääsu diagnoosimisele ja ravile.
WHO pakub küll suurt hulka kliinilisi juhiseid, kuid nende rakendamine nõuab õiguskeskkonna muutmist, kuna mõnede riikide seadused takistavad teatud elanikkonnarühmadel sellistele teenustele juurdepääsu.
WHO on esmakordselt soovitanud homoseksuaalidel HIV- nakkuse vältimiseks mitte ainult kondoomi kasutada, vaid kaaluda ka retroviirusevastaste ravimite võtmist. See meede tekkis seetõttu, et homoseksuaalidel on jätkuvalt kõrgeim HIV-nakkuse määr, olenemata nende elukohast.
Hinnanguliselt aitab HIV-i ennetamine homoseksuaalide seas esmatasandil vähendada nakkuse levikut 20%.
Uuringud on näidanud, et prostituutidel on 14 korda suurem tõenäosus nakatuda HIV-i kui teistel naistel, homoseksuaalidel 19 korda suurem tõenäosus ning transseksuaalidel ja narkomaanidel 50 korda suurem tõenäosus.
Eksperdid märgivad, et riskirühma kuuluvad kodanikud ei ole isoleeritud; prostituutidel ja nende klientidel on pered, lapsed ja nad elavad normaalset elu. Suutmatus pakkuda asjakohaseid teenuseid kodanikele, kellel on suurim HIV-i nakatumise risk, vähendab ülemaailmseid jõupingutusi epideemia vastu võitlemiseks nullini ning seab ohtu teiste elanikkonnarühmade tervise ja elu.
Uute andmete kohaselt on HIV-i ennetamise meetodite täiustamine äärmiselt vajalik, kuna kõik tänapäeval kasutatavad meetodid ei ole piisavalt tõhusad, hoolimata asjaolust, et retroviirusevastane ravi on vähendanud HIV-positiivsete inimeste suremust 20%.
HIV-nakkuse leviku tõkestamise riiklikud meetmed ei jäta riskirühma kuuluvate inimeste vajadustele praktiliselt mingit tähelepanu. Ainult 70% riikidest pakub HIV-nakkuse ennetamise ja diagnoosimise teenuseid homoseksuaalidele, 40% narkomaanidele ning transseksuaale ignoreeritakse praktiliselt HIV-nakkuse leviku tõkestamise meetodite kavandamisel. Siiski ei ole teatud inimkategooriatel alati reaalset võimalust saada vajalikku abi, hoolimata seadusandlikest aktidest.
Mõnes Ida-Euroopa riigis moodustavad narkomaanid peaaegu poole kõigist HIV-positiivsetest inimestest, kuid ainult 1/3-l on juurdepääs retroviirusevastasele ravile.
Enamikus riikides on homoseksuaalsus, narkomaania, prostitutsioon ja transseksuaalsus ebaseaduslikud, kuid seal, kus on vastu võetud seadused, mis võimaldavad teatud inimkategooriatel pääseda ligi HIV-i ennetamise ja diagnostika teenustele, on nakkuse levik ja suremus teatud elanikkonnarühmade, eriti prostituutide ja narkomaanide seas vähenenud.