Ribad
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Striae on etiopatogeneesi seisukohast absoluutselt sõltumatu noseesia nii kliinilise ja morfoloogilise pildi poolest kui ka ravi poolest.
Striiad - "venitades" naha atroofia ribakujulise, ribad atrophoderma, tekkinud striiad, striiad gravidarum - omapärane Nahaatroofia kujul kitsas uppunud lainelised ansamblid, lokaliseeritud peamiselt sellistes valdkondades maksimaalselt naha venimise.
Striae on tõsine kosmeetiline defekt, kuna need ilmuvad reeglina noorte nahale, kes on väga mures oma keha esteetilise väljanägemise pärast.
Striae põhjused
Nahastriiad võib sümptom mitmesuguste haiguste (hüperkortisolismi, Cushingi tõbi. Marfani sündroom) ilmuda taustal dientsefaalsetes sündroom said anaboolsete hormoonide sportlased, neerupealise hüperplaasia, noorusliku hypercorticoidism puberteet lastel kiiresti kaalus juurde.
Usutakse, et peamine põhjus välimus venitusarmide kõikidel juhtudel - hormonaalsed häired, mille ülekaalukat rolli kortikotropiini, kilpnääret stimuleeriv hormoon, kilpnäärmehormoonid, neerupealised ja sugunäärmete. Kuid naha hüperekstensioon ei ole vähem oluline, see on nendes kohtades, et tekib striae tekib. Sportlaste lihaste hoone venitusarmid ilmuvad õlavöötme puusad: naised raseduse - kõhu, rindade (valdkondades maksimaalselt naha venimise); naistel, kellel oli raskusi - puusadel, vööl, tuharatel jne.
Strias olevate haiguste patogenees
Oletatakse, et patogeneesis venitusarmide üks olulisi tegureid on sünteesi vähendamine kollageeni ja elastiini fibrolastid hoides võime sünteesida metalloproteinaasid (kollagenaas, elastaasi). See tähendab, et fibroblastsete seeriate rakukvaliteedis domineerivad fibroblastid, mis sünteesivad ensüüme, mis hävitavad kollageeni ja elastiini valgud, toetavad naha tugevust. Selle tagajärjel, ülalnimetatud põhjustel põhjustatud naha ületäitumisega, toimub rebend, epidermise säilitamise ajal naha silma kihi purustumine. Laevad, kollageen ja elastsed kiud on rebenenud, nahal esineb ebaõnnestumist.
Histoloogiline pilt "noortest" hingetest
Epidermisel on normaalne struktuur ja paksus. Basaalmembraan, papillid ja kammkarbid on hästi ekspresseeritud.
Epideermilised ja alumised kihid omavad monomorfset mustrit. Murtud kiuliste struktuuride tükkide vahel on näha rakulisi elemente. Mille hulgas domineerivad fibroblastide normaalset suurust ja kuju. Seal on palju pragmaatiliselt laienenud veresooni, mis selgitab hõõguvate roogade stagnatsiooni. Histoloogiline pilt, nagu ka armistumine, erineb hingede elust. Mida vanemad on striaad, seda vähem on laevu ja rakulisi elemente ning rohkem kiudaineid.
Histoloogilise pildi põhjal on selge, et noored kiud ja armid on erinevad struktuurid. Füsioloogilistest armidest asendab põderaktiivsete reaktsioonide tagajärjel tekkinud dermis kahjustatud kiud kiude, mis koosnevad nahaga paralleelsetest kollageenikiududest. Stretch koe on murtud kiuline dermis skelett, see on kõigepealt purustatud kollageeni kiud. Strea "vananemisega" nende histoloogiline struktuur läheneb füsioloogiliste armide struktuurile.
Stretch'i sümptomid
Noored inimesed puusaladel, tuharatel, rinnal, kõhul ilmuvad punasest tsüanoetilisest ribadest, mis paiknevad kõige sagedamini kas radiaalselt (piimanäärmetel, kõhuplastikul) või paralleelselt. Striae võib olla üksik ja mitmekordne. Nende pikkus varieerub vahemikus 1-1,5 cm kuni 8-10 cm, laius 1-2 mm kuni 5-6 mm. Strea kliiniline pilt sõltub venitamise ulatusest, naha morfoloogilistest omadustest, hormonaalsest taustast ja kaasnevast patoloogiast. Strea värvus muutub mitu kuud pikkade perioodide jooksul särava roosa-tsüanootilise kuni valkjas koos pärlmutta värviga. Kuni kuue kuuni peetakse striae "nooreks", pärast kuut kuud - "vana". Naha leevendajal võib olla erinev konfiguratsioon - kas striae on nahaga lopetav või neil on sisse tõmbunud reljeef või kumer. Kõige sagedamini seisavad arstid esimesed kaks võimalust. Kolmas võimalus tema kliinilises pildis sarnaneb paljudel juhtudel antedodermiga, kuna kumerad kooslused palpimise ajal kergesti "sügavad läbi". Sõltub kõhulahtisuse leevendusest piirkonnast, naha kiudstruktuuride kahjustuse astmest ja sügavusest.
Streede ravi
Streaade ravi on keeruline ülesanne, kuid kompleksne, pikaajaline ja pidev ravi toob alati oma vilja. Mida varem algataks "venitusarmide" ravi, seda suurem on terapeutilise efekti saavutamise tõenäosus (analoogselt saridega). Noortel striaadel on veel piisavalt veresooni ja seega on säilinud kahjustatud kudede hea toitumine. Paljud rakulised elemendid millest hõivata põhiosa fibroblastid eritavatelt tsütokiinide bioloogiliselt aktiivsed molekulid, kasvufaktorid, ensüümid, struktuurseid valke ja teised. Teisisõnu noored kahjustatud (rebenenud) kangast säilitab potentsiaali osalist taastumist. Vanad venitusmärgid (6-8 kuud) on väiksemad lahtrid, raku elemendid. Eriti fibroblastid, st palju väiksem potentsiaal, mis geomeetrilises progressioonis vanusega väheneb.
Strea ravimiseks kasutatud meetodid ja tehnoloogiad
Kõik ravi on suunatud stimuleerimine fibroblastid ja nende sünteetilised ja proliferatiivse aktiivsuse rekonstrueerimise hävitatud dermis parandada mikrotsirkulatsiooni, kõrvaldamiseks oksüdatiivse stressi ja puuduse mikroelementide ja vitamiinide. Optimaalne ravi on alati kompleksne ravi, seega tuleb seda põhimõtet järgida ka striae ravis.
Mesoteraapia
Kui te korraldate kõigi striae ravimeetodite tõhususe, siis esmajärjekorras saab olema mesoteraapia meetodid, kuna need võimaldavad teil tuua patogeenselt põhjendatud ravimeid otse tsooni, kus neid vaja on. Sooviksin kohe reserveerida ravimite ebatavaliste nimesid. Need on mesoteraapias kasutatavad vees lahustuvad ained. Kõik preparaadid süstitakse striae koesse 2-3 mm sügavusele.
Verevarustus venitus tuleks parandada kõikidel etappidel nende olemasolu, sest troofilise kudedes oluliselt langenud. Seega mikropapulno, lineaarne tehnikaid natshazhem (tavapäraseid mesoteraapia tehnika) manustada vasoaktiivsetele ravimid: pentoksüfülliini nikotiinamiid, rutiin meliloto, hõlmikpuu monoteraapiatena või kombinatsioonis proc-in (novokaiinille), mis omab ka vasoaktiivsetele toime mööda immuunsust.
Ravis on "noor" striiad oluline tegur on stimuleerida sünteetilised ja proliferatiivse aktiivsuse fibroblastid. Seoses sellega manustatakse jutid biostimulating preparaadid: aloe ekstrakti, platsenta, platsenteks, Centella Asiatica ekstrakt, hüaluroonhape, glükoolhapet, keratinotsüüdi komplemendi, embryoblast, NCTF-135, GAG ja GAG kompleksi. Et stimuleerida kollageeni moodustumist ja neutraliseerimine vabade radikaalide stressi "noor" striiad tuleb sisestada ettevalmistused vitamiine C, A mikroelemendid Zn, Cu, Se, Si multivitamiinide Vaughn orgaaniline räni konzhonktil. Vask ja tsink ei ole soovitav kehtestada ühtne menetlus, kuna on tõendeid antagonismi.
Streaarsete ravimite mahu täiendamiseks: x-ADN-geel, hüaluroonhape, kollageen, elastiin, GAG ja GAG-kompleks.
Keskmine määr on 10-12 protseduuri sagedusega 1 kord nädalas. Madala molekulmassiga vasoaktiivseid ravimeid (pentoksifülliin, nikotiinamiid) saab kasutada 2-3 korda nädalas. 1-2 kuud pärast teiste striae ravi meetodite rakendamist on soovitav korrata mesoteraapia kulgu. Hiljuti näitasid mesoteraapia ettevalmistused spiiside vähendamiseks spetsiifilist ravimit - StretchCare. See valmisvalmis kokteil, mis sisaldab DMAE, hüaluroonhapet, vitamiin B5, mikroelemente. Selle kokteile kasutades 7-8 seanssi saate hea esteetilise tulemuse.
- Intradermaalne biostimulatsioon (striae eraldamine nõela või niidiga aluspõhjaosast), 8-10 protseduuri intervalliga 7-10 päeva;
- Arvrid ridolüüs. 8-10 protseduuri intervalliga 7-10 päeva;
- Peelings retinoic, glucolic või ANA-happed, fenool madala kontsentratsiooniga.
Seda tüüpi koorimine ei vähenda mitte ainult epidermise paksust, vaid stimuleerib ka keratinotsüüte ja naha fibroblaste, mis viib kahjustatud struktuuride taastamiseni.
Kosmeetikaturul on koorimine, mis on spetsiaalselt ette nähtud striae raviks. Näiteks "Medic Control Heel" toodetud koorimine "Strnapil". See põhineb Jessneri (resortsinool, glükoolhape-50%, piimhappe ja salitsüülhape) ja 5% retinoehappe modifitseeritud lahuses. Koorimine on üsna mugav, ohutu ja efektiivne. Resortsinooli, koaguleerivate valkude kombinatsioon; AHA kõrge kontsentratsiooniga, nõrgendades adhesiooni korneotsüütide vahel; beeta-hüdroksüülhape, mis suurendab ülejäänud komponentide toimet ja retinoehape, mis parandab regeneratsiooni, annab märgatava paranemise naha leevenduses. Striae väljendub kergenduse ja värvi tõttu naha intensiivse koorimise, regeneratsiooni ja niisutava toime tõttu. Kursus sisaldab 10-15 protseduuri, mille intervall on 2 nädalat.
- Terapeutiline dermabrasioon. Negatiivset survet ei tohiks tekitada rohkem kui 3,5 baari ulatuses, tuleb ka nahaotsa kokkupuuteaeg rangelt kontrollida. Strea ravi ei mõjuta mitte ainult abrasiivset toimet, vaid ka "vaimasmassi" elemente, mis stimuleerivad dermis rakuelemente. Sessioonide arv sõltub seansi jooksul eemaldatud rakkude kihtide paksusest. Ravi kestus - 8 kuni 10 sessiooni, üks kord 4-7 päeva jooksul:
- Erbium-laseriga operatiivne dermabrasioon.
Kõhulahtistega peate töötama ettevaatlikult, kuna nahk kehas on õhuke ja kui verine rasva jahvatamine võib põhjustada armistumist.
- Elektroforees koos ensüümidega (lidase, kollagenaas) preparaatidega, mida kasutatakse mesoteraapiaks № 10-15 iga päev või igal teisel päeval;
- Phorophoresis küüsosiiniga, kreemi mederma, kapillaarkreem №10-15 päevas;
- Magneet-termiline ravi nr 10-15 iga päev või igal teisel päeval;
- Fototeraapia № 10-12 kaks või kolm korda nädalas:
- Laserravi punase laseriga nr 10-15 kaks või kolm korda nädalas;
- Krutoteraapia 2-3 korda nädalas № 10-15;
- Käsitsi ja vaakumassaaž, pehme dermotoonia on võimalik vähemalt 10 protseduuri käigus;
- Muda, vetikatega mähised, parafango vähemalt 10 protseduuri jaoks;
- Kontuurplastist.
Sel juhul, kui jutid "vana", kus sissetõmbesüsteemid ja terapeutilised nendega töötades praktiliselt ei saa positiivseid tulemusi, saame kasutada tehnikat vormivad ja süstepreparaatidest põhineb stabiliseeritud hüaluroonhape 7% või 15% kollageeni geeli. Preparaadid sisestatakse homogeenselt lineaarselt jalgade ja hüpodermispiiride vahele. Tulemused säilitatakse 6 kuni 10 kuud.
- Professionaalsed kosmeetilised protseduurid koos välisekspertidega.
Streami ravi kosmetsümaatiliste vahenditega GERnetic
Vasikas vasikad (elu, reied)
MITO kreemi kasutatakse vanades venitusmärkides, mis kestavad rohkem kui aasta.
Seda kasutatakse kohalikul tasandil kaks korda nädalas 2-3 kuud, seejärel üks kord nädalas tugikursusena.
Lisaks kasutatakse 2 korda päevas SYNCHRO kreemi. Vanade kariidega. SYNCHRO kreemi peal on rohkem kui 6 kuud IMMUNOt 2 korda vähem kui SYNCHRO. Kui kestusega üle 1 aasta on venitusarmid, kasutage SYNCHRO + IMMUNO võrdsetes kogustes.
NUCLEA kreemi saate 2 korda päevas, venitada venitada kohapeal. Ülalnimetatud ravimite kasutamise kiirendamiseks võib retseptri venitamiseks kasutada CYTOBI-d.
Kasvanud nahaga piirkondades on kasulik kasutada paar tilka CELLS LIFE-seerumit.
Põlvkonna venitus
Kasutatud ravimid on SYNCHRO, NUCLEA, CYTOBI, CELLS LIFE.
Ravi kestus on 6 kuud kuni 1,5 aastat sõltuvalt tulemustest.
Lisaks ülaltoodud kreemidele saadakse ANTI-STRIES koorega voogude ravimisel häid tulemusi.
Koostis. Saadud biotehnoloogia abil: ainevahetuse ja rakulise hingamise peptiidi stimulaator; polüpeptiidid ja glükopeptiidid molekulmassiga 1 kuni 5 kD; looduslik antioksüdantkompleks, sealhulgas laktoferriin - rauda sisaldav valk, millel on antioksüdant, antimikroobne ja stimuleeriv toime; 2-tioksantiin ja 8-hüdroksütatiin on vabade radikaalide neutraliseerivate nukleiinhapete komponendid. Valgud, ensüüme mikrovetikate (Chlorella ja porfiridium kruentum), phosphocreatine lähteainete biotransformatsiooniprodukte glütsiini, arginiini ja metioniini, palmitiinhape.
Nii võime öelda, et erinevate geenide ja lokaliseerimise striaede esteetiline korrektsioon on võimalik. Ent positiivsete tulemuste saavutamiseks võtab patsient ja arst palju aega ja kannatust. Samal ajal pakub kombineeritud tehnoloogia kasutamine optimaalseid tulemusi.
"Noored" striae sobivad kõige paremini raviks, mis tuleb teha koos endokrinoloogidega, võttes arvesse olemasolevate endokrinopaatiate korrigeerimist. "Vana" striae ravi on dermatocosmetologist raske ülesanne, kuid nende välimust on võimalik parandada. Parim viis hambapikkustega tegelemiseks on vältida nende esinemist, st ennetust.
Strea profülaktika
Enamik eksperte esteetilise meditsiini valdkonnas lepivad kokku, et voogude vältimine on vajalik. Riskiga patsientide (rasedad naised, noored inimesed, endokrinopaatiad ja suuri kõikumisi kaalu, mille geneetiline eelsoodumus), tähendab see - rangelt järgima kõiki arsti nõu õige toitumise, elustiili ja ennetamine suurenenud koormuse nahal (nagu seljas eririietust ajal rasedus). Kui teie patsient on gynoidi tüüpi ema ja vanaema, kellel on ema ja vanaema, on raseduse ajal raseduse ajal vaja ennetust.
Teil on vaja eriti hoolikat koduhooldust nendes piirkondades, kus venitusarmid tavaliselt ilmuvad. Nahk on peenem ja vähem vastupidav kui teistes kehaosades. Seetõttu on striae profülaktikaks väga kasulikud kontrastsed dušid, külma veega leotamine, massaaž kõva nööriga, millele järgneb naha määrimine toitev ja niisutava keskkonna jaoks. Soovitav on kasutada väliseid vahendeid, parandades naha troofilist, elastsust, stimuleerides kollageeni moodustumist, pakkudes pikaajalist niisutust. Näiteks sellised omadused omavad preparaate GERneti liinist. Naha omaduste parandamiseks kasutatakse ravimeid, millel on taastuv toime. Neid ravimeid saab kasutada nii salongis kui ka koduhoolduses. Strepsi ennetamiseks 2 korda päevas maos, reietel, rinnal rakendatakse taastavat baaskreemi SYNHRO. See koosneb vitamiinidest, mikroelementidest, nisut ekstraktidest, naistepunaust, biotehnoloogilisest regenereerivast kompleksist.
Juhul kui kirstud on vanad ja asuvad suurel alal, tuleb patsiendile soovitada plastikust tööd. Täielik teadlikkus operatsiooni edenemisest, operatsioonijärgsete armide asukohast, operatsioonijärgsest perioodist ja lõpptulemustest võib viia patsiendi operatiivse võimaluseni mitmekordse striae probleemi lahendamiseks. Samal ajal peab ta teadma, milline tulemus on striae terapeutiline ravi.
Strateegia soovitatavad meetodid sõltuvalt nende olemasolust.
Etapid |
Streade olemasolu |
Ettevalmistused ja tehnikad |
1 |
Rasedus ja imetamine: ei esine ühtegi striae ega üksikut. |
|
2 |
"Noored kiud on tsüanootsed punased. |
|
3 |
Moodustatud "vana" stria. |
Järgmiste meetodite järkjärguline kombineeritud rakendamine:
|