Uuring: Peamised terviseriskid on õhusaaste ja kõrge vererõhk
Viimati vaadatud: 14.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ajakirjas The Lancet avaldatud hiljutises uuringus hinnatakse suhtelisi terviseriske, kokkupuute taset ja haiguskoormust globaalse haiguskoormuse, vigastuste ja riskitegurite uuringus. (GBD) 2021. Aastaks
COVID-19 pandeemia on toonud esile märkimisväärsed terviseerinevused üksikisiku ja geograafilisel tasandil, mis on tingitud mitmetest riskifaktoritest ja tervishoiusüsteemide erinevustest kogu maailmas.
Hoolikalt läbi viidud riskitegurite metaanalüüsid võivad teavitada avalikku poliitikat tekkivate või käimasolevate terviseprobleemide kohta ning tuvastada rahvatervise märkimisväärseid edusamme. Nende analüüside jaoks andmete kogumiseks hindab GBD suhtelisi terviseriske kokkupuutetaseme, riskiteguritega kokkupuute ja mitmest riskitegurist tingitud haiguskoormuse järgi.
Mitmed teised uurimisvõrgustikud, nagu NCD riskitegurite koostöö (NCD-RisC), on pakkunud väärtuslikke elanikkonna tasandi ja mitut riiki hõlmavaid andmeid konkreetsete riskitegurite kohta. Kuid ainult GBD analüüsib süstemaatiliselt mitmeid riskitegureid 204 riigis ja territooriumil üle maailma. Näiteks aastatel 1990–2021 analüüsis GBD 88 riskitegurit 204 riigis ja 811 kohalikus piirkonnas.
Käesolev uuring võtab kokku GBD 2021. Aastal vastu võetud meetodid. See annab hinnanguid kokkupuutetasemete kohta 88 riskiteguri ja nende kombinatsiooniga ning nende riskitegurite seost tervisega. Epidemioloogiliste hinnangute koostamiseks saadi andmed 54 561 erinevast allikast, kusjuures hinnangud saadi 631 riskifaktori-tulemuse paari kohta.
Seos riskiteguri ja tulemuse vahel oli andmetepõhine ning soo-, vanuse-, asukoha- ja aastapõhised hinnangud arvutati piirkondlikul, riiklikul ja ülemaailmsel tasandil. Antud riskiteguri puhul hinnati konkreetse tulemuse suhtelisi riske (RR).
Summaarsed kokkupuuteväärtused (SEV) mõõdesid riskiga kohandatud kokkupuute levimust. Lisaks kasutati populatsiooni omistatava osa (PAF) arvutamiseks iga riskiteguri puhul teoreetilisi minimaalseid riskitasemeid (TMREL). Riskitegurite koormus tulenes PAF-ist ja haiguskoormusest, mida väljendati puude järgi kohandatud eluaastates (DALY).
Tahkete osakeste õhusaaste on 2021. Aasta ülemaailmse haiguskoormuse peamine põhjustaja, moodustades 8% kõigist DALY-dest. Järgmine oluline panus oli kõrge süstoolne vererõhk (SBP), mis moodustas 7, 8% kõigist DALY-dest. Suitsetamine, madal sünnikaal, lühike rasedusaeg ja kõrge tühja kõhuga plasma glükoosisisaldus (FPG) moodustasid vastavalt 5,7%, 5,6% ja 5,4% kogu DALY-st.
Imikutel ja alla 14-aastastel lastel olid peamised riskitegurid ebaturvaline vesi, madal sünnikaal, lühike rasedusaeg, käte pesemine ja kanalisatsioon. Vanemate kohortide puhul olid peamised riskitegurid kõrge kehamassiindeks (KMI), FPG, SBP ja madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kolesterooli tase.
Ajavahemikul 2000–2021 on ülemaailmsetes terviseprobleemides toimunud märkimisväärne nihe. Sel perioodil võib kõigi vanusepõhiste DALY-de vähenemist seletada käitumisriskide 20,7% ning keskkonna- ja tööalaste riskide 22% vähenemisega. Sellega kaasnes kõrgetest metaboolsetest riskidest tingitud DALY-de ligi 50% tõus.
Käesolev uuring tuvastas mitu riskitegurit, mille puhul ei ole võetud piisavaid meetmeid. Haiguskoormuse sidumine riskiteguritega on oluline, kuna see võib aidata prioriteetide seadmisel, kui ressursid on piiratud.
2021. Aasta GBD peamiseks piiranguks oli mitme potentsiaalselt olulise riskiteguri välistamine. Näiteks ei ole COVID-19 pandeemia olulist mõju ametlikult integreeritud ega kvantifitseeritud.
Uuringu teine märkimisväärne piirang on andmete muutuv kvaliteet ja ebaühtlane kättesaadavus. Andmete puudumine muutis RR-i hindamise keeruliseks, arvestades mitmete sotsiaalmajanduslike tegurite märkimisväärset heterogeensust.
Tulevikus peaks GBD laiendama oma riskitegurite ulatust, eriti selliste tulemuste puhul, mis aitavad oluliselt kaasa haiguskoormusele, nagu vaimsed häired ja luu- ja lihaskonna haigused. Vaimsed häired moodustavad 5,4% ülemaailmsetest DALY-dest, kuid ainult 8% psüühikahäiretest omistati riskiteguritele. Samamoodi moodustavad luu- ja lihaskonna haigused 5,6% ülemaailmsest koormusest; praeguses GBD-s oli aga ainult 20,5% sellest koormusest tingitud riskiteguritest.