Lapsepõlves passiivsus võib täiskasvanueas põhjustada varakult maksakahjustusi

Uue uuringu kohaselt on lastel, kes veedavad rohkem kui kuus tundi päevas istudes, märkimisväärselt suurem risk haigestuda raskesse rasvmaksahaigusesse ja tsirroosi varajases täiskasvanueas. Uuringutulemusi esitletakse Endokriinsüsteemi ühingu ENDO 2024 aastakoosolekul Bostonis, Massachusettsis ja avaldatakse ajakirjas Nature's npj Gut and Liver.

"Leidsime, et seos istuva eluviisi ja maksakahjustuse vahel on tõenäoliselt põhjuslik," ütles juhtivteadur professor Andrew Agbaje, MD, MPH, PhD, Ida-Soome ülikoolist Kuopios, Soomes..

"Avalikkus peab olema teadlik sellest istuv eluviisist tulenevast ohust laste, noorukite ja noorte täiskasvanute tervisele," lisas Agbaje, kes töötab ka Inglismaal Exeteri ülikoolis. Kaugelearenenud rasvmaksahaigus ja tsirroos, mis kujutavad endast tõsist armistumist ja maksa kõvenemist, võivad suurendada tulevase maksavähi riski või vajada siirdamist.

Rasvmaksahaigus on rasva kahjulik kogunemine maksas. Kui seda seisundit ei seostata alkoholitarbimisega, kuid see on seotud metaboolse sündroomi ühe komponendiga, nimetatakse seda metaboolseks seotud steatootiliseks maksahaiguseks (MASLD).

Selle uuringu jaoks analüüsis Agbaje Ühendkuningriigis suure sünnikohordi pikaajalise uuringu andmeid, mida kutsuti Avoni vanemate ja laste pikaajaliseks uuringuks (ALSPAC) või "90ndate lasteks". Uuringus osales 2684 last, kelle liigutusi mõõdeti korduvalt vööl kantava kiirendusmõõturi abil vanuses 11 kuni 24 aastat. 17- ja 24-aastastel osalejatel tehti maksa ultraheliuuring, et hinnata rasvmaksahaigust ja maksa armistumist. Nad võtsid ka vereanalüüsid maksaensüümide taseme mõõtmiseks.

Uuringus osalenud lapsed veetsid keskmiselt 6 tundi päevas istudes või istudes, kuid varases täiskasvanueas kasvas see 9 tunnini päevas. Lapsena tegelesid nad 6 tundi päevas kerge intensiivsusega kehalise tegevusega, mis neutraliseeris 6-tunnise istumise kahjulikud mõjud.

Istuva käitumise iga poole tunni kohta, mis kestis üle 6 tunni päevas, oli lastel kuni 25. Eluaastani 15% suurem risk haigestuda rasvmaksahaigusesse. Istuva tööaja pikenemise tõttu vähenes valguse intensiivsusega veedetud aeg 3 tunni võrra. Kehaline aktiivsus varases täiskasvanueas. Kuid iga täiendav pool tundi kerget füüsilist tegevust, mis ületab 3 tundi päevas, vähendas raske rasvmaksahaiguse tõenäosust 33%.

Usume, et selline muutus istuva käitumise ajas võrreldes kerge kehalise aktiivsuse ajaga loob eeldused haiguse tekkeks ja progresseerumiseks,“ rõhutas Agbaje.

MASLD-i levimus oli 17-aastaselt üks 40-st osalejast (2,5 protsenti) ja 24-aastaselt 1 osaleja viiest (20 protsenti). Agbaje nimetas leidu üllatavaks, sest MASLD-i risk suurenes kaheksa korda vaid seitsme aastaga ja haiguse 20-protsendilist levimust täheldatakse tavaliselt alles 40. Aastate keskpaigas.

Pooltel 24-aastastel MASLD-ga noortel oli raske haigus või maksas oli märkimisväärne kogus liigset rasva. Ühel 40-st noorest oli juba maksaarmistumise tunnuseid, kusjuures kolm noort 1000-st vastasid tsirroosi diagnostilistele kriteeriumidele.

Ta leidis aga, et kerge intensiivsusega kehalises tegevuses osalemine vähemalt 3 tundi päevas muutis enneaegse maksakahjustuse. Iga täiendav minut mõõdukat kuni jõulist füüsilist aktiivsust päevas oli seotud 24-aastaselt raskekujulise MASLD tõenäosuse väikese vähenemisega, kuid see ei mõjutanud tsirroosi tekkimise tõenäosust.

"Kõige tõhusam ravi lapsepõlves istuva käitumise kahjulike mõjude vastu on reklaamimata 60 minutit mõõduka kuni tugeva intensiivsusega füüsilist tegevust päevas," ütles Agbaje. "Pigem on see kerge intensiivsusega füüsiline tegevus, mis kestab 3-4 tundi päevas."

Kõrge intensiivsusega kehalise tegevuse näideteks on väljas mängimine, mänguväljakul mängimine, koeraga jalutamine, vanemate asjade ajamine või jalutamine ja jalgrattasõit.