Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kombineeritud ravi minoksidiiliga ja retinoididega
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kogemused on näidanud, et mõned retinoidid võivad mõjutada juuste kasvu kiirust, anagenfaasi pikendamist ja telogefaasi lühenemist. Need ravimid stimuleerivad iseseisvalt juuste kasvu ja suurendavad ka minoksidiili kliinilist efektiivsust. Kombineeritult paikseks tretinoiinil (0,025% kuni 0,05%) ja minoksidiil (1% ja 2%) trihogennoe viimase kasuks suureneb, kuid suurenes kolmekordset minoksidiil eritumist neerude kaudu. Eriuuringud on näidanud, et hoolimata ravimi kontsentratsiooni suurenemisest uriinis, ei suurenenud selle plasmakontsentratsioon ega üldine hüpotensiivne toime. Samas märgiti, et kombineeritud välimine teraapia koos retinoidide ja minoksidiiliga põhjustas saloossuse märkimisväärse vähenemise.
Huvitavad andmed saadi, võrreldes välise teraapia erinevate skeemidega normaalse alopeetsiaga patsientidel. Viis samaväärset patsientide rühma, kellest igaüks neist 25, kasutas ühte järgmistest raviskeemidest: tretinoiin; minoksidiil; minoksidiil + tretinoiin; triamsinoloonatsetaat; tretinoiin + triamsinoloonatsetaat.
On veenvalt näidatud, et tretinoiin suurendab märkimisväärselt minoksidiili ja triamsinolooni trihhogeenset toimet. Kõige tõhusam oli tretinoiini ja triamsinolooni kombinatsioon. Ühes uuringus ei registreeritud retinoidide imendumist ja nende süsteemset toimet.
Katsetati hiljem teiste retinoidide kohalikku toimet, eriti 13-cis-retinoehapet (isotretinoiin). Densitomeetria näitas isotretinoiini manustamispiirkondade märkimisväärset vähenemist (keskmiselt 49%). Tooted dihüdrotestosterooniks i peanaha samuti oluliselt vähenenud (39,4% võrreldes lähteandmed. Juuste Count 9 kuud terapsh näitas parimaid tulemusi rühmas saanutest kombineeritud ravi Noa (isotretinoiini ja minoksidiil) patsientidega võrreldes muutus ainult isotretinoiin.
Tretinoiin (Airol, Locacid, Retin-A) vabaneb kontsentratsioonis 0,1% -0,05% lahuse, geeli ja koore kujul; isotretinoiin (retinoidne salv) - kontsentratsioon 0,01-0,05% salvi kujul. Ravimid rakendatakse kuivale nahapinnale üks kord päevas.
Kõrvaltoimed Pärast ravimite manustamist on võimalik lühike sooja ja / või põletustunde tunne. Kohalik ärritus naha kerge punetuse kujul võib püsida 5-6 nädala pärast. Lihtsa dermatiidi nähtavate ilmingute ilmnemisel tuleb ravimeid kasutada harvemini. Kuna retinoididel on fotosensibiliseeriv toime, tuleb ravi ajal vältida insooli ja kiiritust kunstliku UV-ga.
Vastunäidustused on ülitundlikkus retinoidide ja raseduse suhtes (teratogeense toime tõttu).
Finasterid
5a-reduktaasi inhibiitor, mida edukalt kasutatakse eesnäärme adenoomravi ravis, võib takistada normaalse alopeetsia tekkimist. Paljulubavaid tulemusi selle paikset manustamist (ravimit "MA-4" - 4, N-dietüül-4-metüül-3-okso-4-asa-5a-androstaan-17b-carboxumide) saadakse lühikese sabaga makaagid. Pikaajaline (27 kuud) igapäevaseks kasutamiseks 4-MA, paikseks 5a-reduktaasi inhibiitor, annuses 14 mg / ml DMSO vältida juuste väljalangemist ahvidel ületamata seksuaalse; tähtaeg; samas kui kontrollrühmas täheldati erineva raskusega juuste kadu.
Seega, tavalise alopeetsia korral võib lisaks minoksidiili ja selle analoogide lahusele kasutada adjuvandina 5a-reduktaasi inhibiitoreid. Tuleb rõhutada, et nende kliiniliste uuringute tulemusi inimestel pole veel avaldatud.
[