Naha ja selle lisandite anatoomilised ja füsioloogilised tunnusjooned

Orga koosneb kolmest kihist: epidermist, dermisest ja nahaalusest rasvast.

Epidermis on epidermaalsete tüüpide mitmekihiline lame keratiniseeriv epiteel. Enamik rakke on keratinotsüüdid (epidermotsüüdid), seal on ka dendriitrakke (melanotsüüte, Langerhansi rakke, Merkeli rakke). Epidermise koosneb järgmistest kihtidest: 6azalnogo, lima, teraline, läikiv ja sarvjas.

Basaalkiht asub basaalmembraani paksusega 0,7-1,0 mikronit ja mis koosneb järgmistest struktuuridest: poludesmosom (elektrone tihe piirkondades tsütoplasmamembraan epidermotsitov seotud rakusisese tonofilaments), läikiv või kerge, plaat (lamina lucida'ga), paks plaat (lamina densa), fibroreticular plaadile (moodustunud sidekoest kiudude pärisnaha). Basaalmembraani ehitamisel on kaasatud IV tüüpi kollageen.

Basaal-keratinotsüüdid on paigutatud ühele reale ja neil on kuubiline või prismaatiline kuju ja suur tuum tuum. Need rakud esindavad epidermise kambiumi kihti: nende aktiivse jaotumise tõttu täieneb epiteeli kiht pidevalt. Basaalrakkude hulgas eraldatakse tüvirakud ja poolsaasendatud naharakud. Basaalide epidermo-tsütide jagunemise kiirus on muutuv, see sõltub päevastest biorütmidest, mis vastavad neerupealiste endogeense kortisooli tootmisele. On ekso-ja endogeensete tegurite kompleks, mis kiirendab ja aeglustab epidermise baasrakkude jagunemist. Tavalistes tingimustes säilib epidermise baaskihis dünaamiline tasakaal stimuleerivate ja supresseerivate tegurite vahel.

Peamised tegurid, mis mõjutavad epidermise basaalkeratinotsüütide proliferatsiooni kiirust

Tegurid	Kiirendada	Aeglustuma
Endogeenne	Ider n osalejana ja kasvaja kasvufaktori B (muundamine kasvufaktor-B, TGF-B), östrogeenid, interleukiinid ja muud tsitokmny, androgeenid (suudme juures rasunäärmete voposyanogo apperete) ja teised.	Cayonid, muutes kasvufaktorit -a (muundatud kostüümi tegur, TGF-a). Interferoonid ja muud ained
Eksogeenne	Fütoöstrogeenid, östrogeensed ja androgeensed preparaadid, mõned loodusliku ja sünteetilise päritoluga gipokoproteiinid ja valgud jne	Paiksed glükokortikoidid. Tsütostaatikumid, interferoonid ja interferogeene jne.

Epidermise baaskihis on lisaks keratinotsüütidele ka dendriitrakud: melanotsüüdid, Langerhansi rakud, Merkeli rakud

Melanotsüüdid (pigmendi dendriitrakud või pigmendist dendrocytes) asuvad basaalkihti epidermise inimestel valge nahk. Must, samuti esindajad Euroopa rassi kohtades looduslike pigmentatsiooni nende rakulised elemendid on leitud ka okkaline kiht. Suurim melanotsüütide arvu inimestel on keskne osa näost ja loodus-, pigmentatsiooni (perianal, perigenitalnaya piirkonnas, Nännipiha rinna). Suur hulk melanotsüüdid in tsentrofatsialnoy tsoonis selgitab kõige levinum saidis melasmid - pigmentglaukoom häired indutseeritud UV-kiirgusega melanotsüütide diferentseeruvad melanoblastis millel neuroektodermaalse päritoluga vahel melanotsüüdid ja keratinotsüüdid ole tüüpiline keratinotsüüdi desmosomal ühendusi. Uuenda melanotsüütide esineb palju aeglasem kui keratinotsüüdid. Melanotsüüdid toodavad melaniini pigmendi melaniini süntees viiakse läbi konkreetsetes organellid melanotsüüte - melanosoomid, mida veetakse melanotsüüte protsesse. Melaniin protsesse melanotsüüte siseneb keratinotsüüdid, mis asub ümber südamiku, kaitstes südamikumaterjali ultraviolettkiirgusele. Melaniini sünteesi reguleerib UV-kiirgusega ja hormonaalne (melanotsüüte stimuleeriva ACTH)

Langerhansi rakke (dendriitrakud amelanotic) - rakud monotsüütide-makrofaagide päritoluga (intraepidermal makrofaagide) vastutab kogumiseks, töötlemiseks antigeeni antigeen esitlemise ja suhelda T-rakud pärisnaha.

Merkeli rakud (kombineeritud epiteeliotsüüdid) on närvi päritolu rakud, mis osalevad naha taktiliste tunnete kujunemises. Dermisest küljest on need seotud aferentse bezmielinovym närvi kiudainetega.

Prickly kiht (stratus spinulosum) esindatud 3-15 rida rakke ebakorrapärase kujuga üksteisega ühendatud paljudes desmosoomid töötleb sarnanevale taime naelu. Desmosoomid on elektrone tihe piirkondades tsütoplasmamembraan epidermotsitov seotud rakusisese tonofilaments. Lamerakivikihtide ridade arv ei ole naha erinevates osades sama. Seega valdkonnas skin välissuguelundite tuvastasime ogakihist kiht 2 rida naharakkudest punase osa huulte ja silmalaugude - 2-3 voldid - 3-4, põsed ja otsaesine - 5-7, seljatugi - 7-8 ja küünarnuki sirutajakõõluse pinnad põlveliigesed - 8-10, peopesad ja tallad (nn paks nahk) - üle 10.

Granuleeritud kiht (stratum granulosum) on kujutatud 1-3 rida spindlilaadseid rakke, millel on tume tuum ja tsütoplasmasse kaasatud (keratohüaliini graanulid). Need sulgud sisaldavad valgulisi aineid, mis tagavad epidermo-tsütide keratiniseerumise protsessi, - hõõgniidi agregeeriv valk, mis hõlbustab filamentide agregeerumist. Filagririin soodustab üksikute erinevate filamentide agregeerumist, mis moodustavad epidermise tsütoskeletoni üheks kompleksiks. Selle agregeerimise tulemus on rakkude muundamine post-rakuliseks struktuuriks - sarvjas kaalud (sarvjas plaat).

Geniaalne kiht (stratus lucidum) Ainus märgatav kui uuritakse valgusmikroskoobiga, moodustas ainult nahas peopesade ja jalataldade koosneb 1-2 rida oxyphilic rakkude ebaselge piiride ja halvasti määratletud organellid. Uurides elektronmikroskoobi all, esindab see sarvkihi alumisi ridu.

Sarvkiht on esindatud rakuväliste struktuuridega, mis ei sisalda tuuma ja organelle (corneocytes). Säilitada normaalset niiskusesisaldus sarvkihi on väga rakkudevahelise lipiidid (keramiidid, tasuta sfingoid aluse glikasilkeramidy, kolesterool, kolesteroolsulfaat rasvhappeid, fosfolipiidid, jne), pakkudes põhifunktsioonid naha barjääri.

Epidermise pidev uuendamine annab naha kaitsva funktsiooni: sarvise kaaluga naha äratõukamise tõttu puhastatakse see välisest saastumisest ja mikroorganismidest. Epidermis uueneb basaalsete keratinotsüütide pideva jagamise tõttu. Epiteelikihi pikenemise kiirus sõltub lokalisatsioonist, keskmiselt on see umbes 28 päeva

Dermis koosneb kahest kihist, mis on üksteisest ebamääraselt piiritletud, papillaarne ja retikulaarne. Papillaarkiht on otse epidermise külge kinnitatud ja seda esindab lahtised kiulised sidekoed. See kiht annab sideme dermi ja basaalmembraani vahel retikulaarsete ja elastsete kiudude ning spetsiaalsete ankru fibrillide abil.

Dermi võrgusilma kiht on moodustunud tiheda, vormitud kiulise sidekoega. See kiht sisaldab kiudstruktuure: kollageen, elastne ja retikulaarne (retikuliin, argrofiilsed) kiud. Kollageenikiud paiknevad kolmemõõtmelise võrgu kujul, mis koos dermaalse sidekoe peamise aine hüdratsiooniga moodustavad naha turgor. Need kiudstruktuurid on moodustatud I ja III tüüpi kollageeni. Kollageeni tüüp I valitseb täiskasvanutel ja tüüp III - lastel. Vanuse järgi väheneb III tüüpi hüdrofiilse kollageeni tootmine. Elastsed kiud, mis vastutavad naha elastsuse eest, on jagatud kolmeks sortideks. Niisiis, otse epidermise all on naha pinnaga risti asetsevad kõige õlisemad, õrnad oksalaatkiudude kimbud. Need kiud on kõige tundlikumad erinevate keskkonna vallandumise tegurite suhtes ning need on kõigepealt hävitatavad. Sügavam ja naha pinnaga paralleelne naha pikkus on elanini ja täiskasvanud (tõsi) elastsete kiudude paksemad kimpud. Elaunini ja tõelised elastsed kiud on orienteeritud piki Langersi jooni. Seoses orientatsiooni elastse kiudude kimbud ajal soovitatav erinevate kirurgiliste tehakse sisselõige piki Langer repliikkinsä, millest hiljem loob piisava esteetilisest seisukohast armi. Arvatakse, et retikulaarsed kiud on kollageeni lähteained. Dermis'is esinevad fibroblastid - rakud, mis toodavad põhiaineid, samuti kollageeni ja elastiini valke, millest kollageen ja elastsed kiud sünteesitakse sidekoe peamistes ainetes. Lisaks fibroblastidele sisaldab dermis fibrotsüüte, nuumrakke, samuti naha-makrofaagisid (histiotsüüte) ja lümfoidrakke, mis viivad läbi kohalikku immuunsüsteemi.

Subkutaanne rasvkoe on naha pikendamine, koosneb lahtistest kiulistest sidekoest ja adipotsüütidest ja erineva paksusega, olenevalt toitumisest ja lokaliseerimisest. Nahaalava rasvkoe jaotumist reguleerivad suguhormoonid. Apipotsüüdid täidavad ka endokriinseid funktsioone, osalevad mitmesuguste hormoonide sünteesis ja vabastavad tegurid erinevates vanuseperioodides.

Naha verevarustust teostavad kaks arteriaalset ja venoosset pinda - pinnapealne ja sügav, intradermaalset vaskulaarset kanalit iseloomustavad mõned tunnused:

• funktsionaalsete arteriovenoossete "šuntide" olemasolu;
• suur erinevus anastomoosi vahel sama tüüpi ja erinevate laevade vahel.

Naha mikrotsirkulatsiooni vood on mikroosakeste süsteem, mis koosneb arterioolidest, prekapillaaridest, kapillaaridest, kapillaaridest, venuleedest ja lümfikapillaaridest. Naha mikrotsirkulatsiooni ette kaks arterioolide veresoonte plexuses (subpapillyarnym ja subdermal) ja kolm Veenulitest soonepõimikust (pindmine ja sügav subpapillyarnymi ja subdermal). Kapillaare asuvad papillaarsest pärisnahk (kujuline "daamide juuksenõela") kaasa ekstravaskulaarsest pookimise nähtus esineb üha toonust sümpaatilise närvisüsteemi. Papillaarsete kapillaaride suurim tihedus on leitud naha, punase õlavarre, harjade ja jalgade vahel.

Sügavast põrnest moodustub suurema kaliibriga laevade võrgustik sügavates sektsioonides ja nahaalus rasvkoes ning see on vastutav termoregulatsiooni eest. Termoregulatsioonis osalevad ka subkutaanne arteriaalne ja venoosne põrand. Pindmiste ja sügavate põrmuste vahel on anastomoosid.

Naha lümfisüsteemi esindab pealiskaudne võrk, mis algab papillaarne nina (papillas dermis) ja sügav võrk (hüpodermis), mille vahel on väljavoolavad anumad. Lümfisüsteem on tihedalt seotud naha vereringe süsteemiga ja täidab äravoolu funktsiooni.

Naha innervatsioon ette aferentsete ja efferent kiududest moodustava subepidermaalse ja naha põimiku. Rohkus kiud ja närvilõpmeid naha võimaldab iseloomustada kui "põhikorpus arusaamu." Efferent kiud innerveerivad silelihaskoe veresooni, higinäärmete ja lihased, mis tõstab karvad. Aferentsed kiud on kaetud närvilõppudega (plaatjate Vater-Pacini erütrotsüütide Krause lõpuks pirn, kombatav Ruffini erütrotsüütide kombatav vereliblede Meissner vereliblede suguelundite Dogiel jt.), Ulatudes pärisnahas ning mis on mehhanoretseptorite. Aferentseid kiude seostatakse samuti vabade otste (termoretseptoritele ja nociceptors) epidermises ja pärisnaha.

Rasunäärmed lihtsa alveolaarsetesse näärmete koosnevad nad haagisega osakondade ja erituselundite kanalid ja iseloomustatud holocrine tüüpi sekretsiooni. Enamik rasunäärmed on seotud karvanääpse ja nende kanalid avatud suhu karvanääpsude. Naha pindala käeseljal punase piiri rasunäärmed on vähe ja väikesed. Naha näo (kulm, otsmiku, nina, lõug), peanaha, rind keskjoonele, selja- ja kaenlaaluste, perianal piirkonnas ja perigenitalnoy suur hulk rasunäärmed - jõuab 400-900 sentimeetril ², mis erineb selle poolest on suured ja eesnäärme multilobes. Need alad on sageli mõjutatud seborröa, akne ja seborroiline dermatiit, et nad on kutsutud seborroiline. Rasvhapete sekreteerimine koosneb salajasest kompleksist, mida nimetatakse seeneks. Kompositsioon rasu on vabad ja seondunud (esterdatud) rasvhappeid väikeses koguses süsivesinikud, mitmealuselised alkoholid, glütserool, kolesterool ja selle estrid, parafiinestrid, skvaleeni, fosfolipiidid, karotiini, samuti metaboliitide steroidhormoonide. Erilist bioloogilist rolli mängivad küllastumata rasvhapped, millel on fungitsiidsed, bakteritsiidsed ja virosostaatilised omadused.

Tali sekretsiooni reguleerivad peamiselt hormonaalsed ja vähemal määral neurogeensed mehhanismid. Androgeenid (testosteroon) suurendavad rasva tootmist. Suheldes retseptor pinnal sebotsüütides toimel ensüümi testosterooni 5-alfareduktazy muudetakse aktiivseks metaboliidiks - dihüdrotestosterooniks, mis otseselt suurendab tootmist eritised. Summa bioloogiliselt aktiivseid testosterooni sebotsüütides retseptoriga ja tundlikkus 5-alfareduktazy aktiivsus, määra kindlakstegemiseks sekretsiooni rasunäärmed, geneetiliselt määratud. Tavaliselt võib rohelise jäseme sekretsiooni hormonaalne retseptatsioon esineda neljal tasandil: hüpotalamuse, hüpofüüsi, neerupealise koore ja suguelundite vahel. Kõik hormonaalse tausta muutused, mis põhjustavad androgeenide sisalduse muutusi, mõjutavad ka kaudselt naha rasvkoe sekretsiooni.

Higiaugud on jagatud ekkriiniks (lihtsaks torukujuliseks) ja apokriiniks (lihtsad torukujulised alveolaarsed näärmed).

Ekkrinnye higi näärmed asuvad kõigis nahapiirkondades. Alustage sünnimomendist ja osalema termoregulatsioonis. Need koosnevad lõpp-sekretoorne sektsioonist ja väljalaskekanalist. Lõpposa paikneb subkutaanse rasvkoes ja sisaldab müoepiteliaalseid ja sekretoorseid (kergeid ja tumedaid) rakke, viimast antakse kolinergiliste kiududega. Väljundkanalid avanevad vabalt naha pinnale, nad ei ole juuksefolliikulisse ühendatud ja moodustuvad kahekihilisest kubikapiiteelist. Ekkrinnye higi näärmed tekitavad hüpotoonilist saladust - higi koos madala sisaldusega orgaanilisi komponente. Kui sekretsioon eritub, hoiab rakk tervena (merokriinset sekretsiooni).

Apokriinsed higi näärmed asuvad ainult spetsiaalsetes kehapiirkondades; aksillaaride õõnsused, rinnanäärmete nibude areola, perianaalsed, perigeenilised piirkonnad. Mõnikord leitakse nad naha ümber naba ümber, ristluu pindala. Need näärmed hakkavad toimima puberteediajal. Need koosnevad lõpp-sekretoorne sektsioonist ja väljalaskekanalist. Lõpp-sektsioonid paiknevad naha sügavates sektsioonides ja sisaldavad müoepiteliaalseid ja sekretoorseid rakke, nende aktiivsust reguleerivad adrenergilised närvi kiud ja suguhormoonid. Sekretsiooni kogunemine toimub sekretoorse raku ümaraosas osas, mis eraldub luumenisse (apokriinse sekretsiooni tüüp). Alamkanalid on moodustunud kahekihilise kuubiku epiteeli abil ja voolavad juuksefolliikulisse suu.

Juuksed on naha keratiinne filiformne appendtuur. Täiskasvanutel on keha pinnal kuni 2 miljonit karvu, millest pea kuni 100 000. Juuste struktuur on samuti geneetiliselt määratud ja sõltub suuresti võistlusest.

Juuksed koosnevad vardast, mis ulatub naha tasemest kõrgemale ja juuksefolliikulis asuv juur, sügavale sügavale sügavale nahale ja nahaalusesse rasva. Juuksefolliikli ümbritseb sidekoe koti. Lähedal nahapinna karvanääpsu jätk (lehter), mis voolab kanalis rasunäärmete (kõigis naha) ja apocrine higinäärmete (kohas nende näärmete). Folliikuli lõpus on pikendus - juuksuriba, milles kasvab sidekoe juuksed papilli koos suure hulga veresoontega. Lambipõletiku epiteelirakud on kammiaelemendid, mis annavad 4 kuud. On teada, et seoses verevarustuse eripäradega on küüned parema käega parema käega kiiremini parema käega, samuti II, III ja IV sõrmedel. Jalal on küünteplaadi kasvumäär mõnevõrra väiksem ja terve nael on keskmiselt 6 kuud uuendatud. Küünte plaadi kasvukiirus sõltub paljudest teguritest. Niisiis suureneb küünte kasv päevas, suvel väikese küünte traumaga. Üldiselt kasvab küüneplaat noortel inimestel kiiremini kui eakatel. Nail kasvab naistel kiiremini, eriti raseduse ajal.

[1], [2], [3], [4], [5]