Hüpotroofsete armide ravi

Hüpotroofsed armid tekivad nahkude ja nahaaluse rasva sügava hävimise tagajärjel. Sellised armid võivad ilmneda pärast akne, kana rabade ja kujutise pitsat, mis on ligikaudu sama suur ja kuju teravate nahkade ja tihti kraateridega servade teravate piiridega. Suurem, vähem teravamate marginaalidega ilmnevad hüpotroofsed armid pärast dermatooside regressiooni, kus esmaseks elemendiks oli sõlm. Ja lõpuks võib pärast paranemist ka kodumajapidamistes ja liiklusõnnetustes lahkuda ühe ja suure hulga hüpotroofsete armide ala.

Selliste suurte piirkondadega armide puhul pöörduvad nad tavaliselt plastikust kirurgide poole, et vähendada nende suurust ja sügavust. Kirurgilises praktikas kasutatakse armide eemaldamise tehnikat, kui koed on lubatud. Selliste kirurgiliste sekkumiste tulemusena paraneb armide välimus ja see võib muutuda lamedamaks, kuid kauemaks. Kui sest asukoha ja suuruse armkude lõigati ja puhuti ei ole võimalik, see on valmistatud erineva reconstructive plastilise kirurgia, eelkõige counter klappidega, mille tulemuseks armi silutud, kuid võtab siksakilise kujuga. Pärast ravi kirurgilist staadiumi, et parandada armide esteetilist väljanägemist, peaksid kirurgid suunama patsiente dermatocosmetoloogidele.

Kõigi arstidega töötamise järjepidevus on hea ravitulemuse eeltingimuseks!

Patsiendid väikeste hüpotroofsete armidega - tingimusel dermatocosmetologists. Kuid mõned kirurgid teevad ettepaneku iga šaraadi aktsiisistamiseks, mille tagajärjel tekib hüpotroofse ümardatud rätiku kohas piklik või tsirkulaarne normotrofoobia. See töö on väga ettevaatlik, teostatud peaaegu juveelitase, kulub palju aega, nii et vähesed kirurgid seda võtavad. Varasematel aegadel tehtud operatiivne lihvimine võib praktiliselt varjata armide jälgi. Kuid nagu juba öeldud, satuvad need patsiendid enamasti dermatocosmetoloogide kontoridesse.

Milliste meetodite abil saavad dermatokosmetoloogid parandada hüpotroofsete armide väljanägemist ja mida saab oodata dermatokosmetoloogiliste tehnoloogiatega?

Dermatocosmetoloogide jõupingutused on peamiselt suunatud armide põhja tõstmisele. Kui see ülesanne on saavutatud maksimumini, viiakse läbi manipulatsioonid ja protseduurid, mille eesmärk on eemaldada arse ümbritsevate kudedega.

1. Krimassazh.

Seda saab kasutada varakult armide ilmumisel. Parandades kudede trofismi, võib koe sügavus (-) muutuda väiksemaks. Vanad armid praktiliselt ei anna krüomassaažravi.

2. Vaakumassaaž.

Selle mõju saab olla ainult noortele armidele.

3. Elektroforees.

Iontoforeesil kosmeetilise hammas vasoaktiivsetele biostimulating, vitamiinipreparaatidele, mikroelemente (teonikol. Organic räni, askorbiinhape, aflutop, oligozol tsink, retioniinhape jne).

4. Phonophoresis

Madecasooliga, solkosiiri salv, kreemi mederma.

5. Elektroforeforees, laserravi, laserfoorus, mikrokordne ravi, magneto-termiline teraapia.

Seda saab kasutada ka noorte armide raviks. Siiski, kuna on palju tõhusamaid meetodeid, ei ole otstarbekas määrata patsiendi protseduure, mis nõuavad aega ja materiaalseid kulusid, ja on küsitavaks.

6. Mesoteraapia.

Bioloogiliselt aktiivne, vitamiin, parandab mikrotsirkulatsiooni, rakkude metabolismi ravimitega (aloe ekstrakt, platsenta ekstrakt, nikotiinhape, retinoehape, vitamiin C jne).

Samuti on kasulikud homöopaatilised abinõud (vt atroofiliste armide mesoteraapiat).

7. Skin biogeetne või lahjendatud valge alakülg alumiste kudedest.

See on kaasaegne ja efektiivne meetod hüpotroofsete armide raviks. Meetod viiakse läbi kas lihtsa nõelaga, mille puhul kasutatakse nova kokaiini harjamise all või tööriistaga, nagu näiteks terav konks, või spetsiaalse niidiga. Rassi eraldamine ümbritsevatest kudedest. Viib asjaolu, et traumajärgse aseptilise põletiku aktiveerib fibroblastide sünteetiline ja proliferatiivne aktiivsus. Saadud vahemik valulikkusest ja selle all olevatest kudedest on täidetud sidekoega. Selle tulemusena on koe paksenemine armide põhjas ja sellest tulenevalt nende sügavuse vähenemine.

8. Kõik terapeutilise dermabrasiooni variandid.

Dermabrasioon on hüpotroofsete armide ravimise teine oluline etapp. Ainult see võimaldab pärast armide põhja "tõstmist" nii palju kui võimalik, et siledaks ümbritseva nahaga. On üsna vähe patsiente, kes kardavad ka kirurgilisi sekkumismeetodeid ja dermatosurgiat. Laserite puhul ei ole ka suhe ühemõtteline, nii et sellised patsiendid peaksid läbima terapeutilise dermabrasiooni mis tahes võimalusega. Sessioonide ja kursuste arv - individuaalselt - sõltub armide tüübist ja koe reaktiivsusest. Parem on istungjärkude aktiivne läbiviimine, pindade purustamine peaaegu "verine kaste" ümber. Sellise sügava terapeutilise dermabrasiooniga teostatakse protseduure sagedamini kui 1 kord nädalas pärast pindade täielikku puhastamist koorimisest ja võimalikest koorikutest.

9. Peelingud.

Peelingud on alternatiiviks dermabrasioonile. Eelistatud on meditsiinilised AHA ja glükoolipesad (50-70%). Nende tehnoloogiate kasutamisel on negatiivne tegur see, et nahaärritusi ei saa teha paljude aegade tõttu, kuna tekib allergiline reaktsioon või naha tundlikkus.

Hüpotroofsete armidega on rohkem kui keskmiselt AHA kooritud sügav fenoolkilest. Kuid need tehnoloogiad nõuavad järgmist: operatsiooniruum, elustamismeeskond ja haigla. Sellised tingimused eksisteerivad ainult suurtes haiglates ja kliinikutes. Lisaks sellele on see tehnoloogia täis mitmeid tõsiseid tüsistusi, mistõttu on selle kasutamine väga piiratud.

10. Operatiivne dermabrasioon

Operatiivne dermabrasioon, samuti terapeutiline ja koorimine, on peamine ja lõplik protseduur hüpotroofsete armide ravis. Schumani freespinki, süsinikdioksiidi või erbium-laseriga on operatiivse dermabrasiooni abil võimalik optimaalselt parandada armide välimust, mille eelnev ravi nende sügavuse vähendamiseks oli üsna tõhus. Hea tulemuse saavutatakse operatiivse dermabrasiooni korduvate seanssidega lühikese intervalliga. Korduv dermabrasioon tehakse kohe pärast koorimist, see tähendab, 2-4 nädalat pärast esimest.

11. Kontuurplastist.

Kontuurplastik on meetod, mille abil on võimalik hüpotroofsete armide leevendamine siledamini sisestada, spetsiaalsete preparaatide sisseviimine valge suu kaudu. Kontuurplastist kasutatakse pärast operatiivset või terapeutilist dermabrasiooni lõplikuks protseduuriks koe ülejäänud elementide (-) korral. See on tingitud asjaolust, et sügavate hüpertroofsete armide täielik eemaldamine tihti isegi eespool nimetatud terapeutiliste meetmetega ei ole võimalik. Sellega seoses on vajadus tõsta lõhkepealse põhja, mida saab saavutada kontuurplastika abil. Ja operatiivne ja isegi terapeutiline dermabrasioon kiirendab kontuurplastika bioloogiliste preparaatide lagunemist.

Injektsioon mikroimplantaadid võib jagada 2 rühma: piiratud kehtivusajaga materjalid ja püsivad implantaadid.

1. Piiratud kehtivusajaga materjalid, biolagunevad (bioloogilised).

Biolagunevad ravimid on jagatud ühefaasilisteks ja kahefaasilisteks.

Ühefaasiline või homogeenne ettevalmistused koosneb ühe aine :. Kollageen, hüaluroonhape, jne Hiljuti ülekaalu tõttu viiruse BSE ravimid kollageeni sai cool nii praegu turul domineerivad hüaluroonhape.

Teine kümnendil on kasutatud hüaluroonhappe preparaate, et korrigeerida naha ja armide dermatokosmetoloogilisi puudujääke. See on tingitud hüaluroonhappe biosobivusest inimese kudedega, liigi spetsiifilisuse puudumist, hüdrofiilsust, kasutusmugavust, preparaatide pehmust ja elastsust.

Suhe ravimid hõlmavad hüaluroonhape, nagu :. Juviderm, Rofilan hülaangeeli, Hylaform, Sergiderm, Restylane, Teosial jne See ajutine implantaadid ja kestuse veedetud kude piiratud aja 3-18 kuud.

Näitena kontuurplastist, mis on edukalt kasutatud armide ja striae parandamiseks, nimetame preparaate SURGIDERM, tootja Corneal (Prantsusmaa). See on hüaluroonhappe baasil uusima põlvkonna ravimite seeria. Preparaadid on läbipaistev geel hüaluroonhappe nonbiological päritoluga kõrge puhtusega, mis vastab kõigile Euroopa vahel ning alternatiivsete ohutuse standardid (bioühilduvus, steriilsust, läbipaistvus, proteiinisisaldus, sisu bakteriaalsete endotoksiin, jne). Ristsidemete moodustamiseks kasutatud retikulatsioonivahendit peetakse kõige tuntumaks kõige vähem mürgiseks. See on butandiool diglütsidüüleeter (BDDE). Hüaluroonhappe kontsentratsioon preparaatides kuni 24 mg / p

Seeria SURGIDERM ettevalmistused on rahvusvahelised ja Venemaa sertifikaadid.

On teada, et hüaluroonhappe stabiilsuse (stabiilsuse) suurendamiseks kudedes peab olema molekulidevahelised ristsidemed. Sarvkesta Firma on välja töötanud ja patenteerinud uue meetodi moodustama molekulidevahelisi ristsildu, mille tulemusel moodustus vastupidav ja hargnenud 3D-maatriksi (kolmemõõtmelise) struktuuri hüaluroonhappe. Selline mitmemõõtmeline struktuur piirab hüaluroonhappe hyaluronidase meetmeid, vältides selle difusiooni sisemisse molekuli struktuuri, samuti lagunemist pinnal, andes seeläbi suurenenud vastupanu termolagunemise ja mõju vabade radikaalide vastu.

SURGIDERMi seeria koosneb 6 preparaadist: Surgiderm 18, Surgiderm 30, Surgiderm 24 XP, Surgiderm 30 XP, Surgiderm, Surgiderm Plus. Kõik selle seeria valmistused on ühefaasilised, seetõttu ei sisalda mikroosakesed ja on täiesti homogeensed. Tuleb märkida, et suurim retikulaarsuse määr on Surgiderm 30 XP ja madalaim Surgiderm 18. Mida kõrgem on hüaluroonhappe reagentsi määr - seda pikem on ravim. Nii säilitatakse Surgiderm 30 XP kudedes kuni 18 kuud.

Kui vahendit, millega parandatakse hypotrophic armid otstarbekas kasutada Surgiderm 30 HR 24 HR Surgiderm ja kuna need ravimid ei ole ainult lihtne tutvustada koesse, vaid ka ühtlaselt jaotunud nende tõttu kõrge plastilisus ettevalmistused. Lisaks avaldab hüaluroonhape fibroblastidele stimuleerivat toimet, nii et isegi pärast resorptsiooni tekib järelmõju. Parandamise atroofiline armistumine asjakohaselt kohaldada alustada armid Surgiderm 18, ja pärast selle resorptsiooni liikuda rohkem viskoosne ettevalmistused Surgiderm 30 või 24 tundi Surgiderm pikema kestusega. Täpselt sama töösüsteem on kavandatud striae. Need soovitused on seotud asjaoluga, et lihtsam on töötada vähem viskoossete preparaatidega ja seetõttu on soovitud esteetilist toimet lihtsam saavutada.

Vastunäidustused hüaluroonhappe valmististe kasutamiseks:

• Autoimmuunhaigused.
• Haigused koos kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemisega.
• Põletik, püoderma, viirushaigused süstimise valdkonnas.
• Allergiline reaktsioon kana valgule, hüaluroonhape, polüvalentne allergia.

Märkus:

• Ärge süstige Surgiderm'i ja kõiki ettevalmistusi kontuurimiseks kohe pärast operatiivset dermabrasiooni, keemilist koorimist ja ägedate põletikuliste reaktsioonide korral. See kiirendab ravimite resorptsiooni ja võib põhjustada komplikatsioone.

Teiste tehnoloogiate abil soovitatakse ravikuuri lõpus kontuurplastist arme ja striia, sest pärast täiteainete kasutuselevõtmist muudavad kõik muud meditsiinilised meetmed ravimite kiirenenud resorptsiooni.

Bifaasilised või heterogeensed ravimid on enamasti huvitatud arstide korrektsiooniga seotud arstide hulgast. Need on pikaajalise toimega implantaadid ja koosnevad inertsest sünteetilistest osakestest bioloogilise aine - kollageeni või hüaluroonhappe - suspendeeritud ainetes. Nad lahustuvad 18-24 kuu jooksul. Kuid tuleb meeles pidada, et need ravimid põhjustavad sageli fibulaarse reaktsiooni kujunemist granuloomide kujul, mis mõnikord isegi ilmuvad manustamiskohast eemale.

Selliste ravimite näideteks on Philoderm BeautySphere, mis on loodusliku hargneva mitte-loomse päritoluga hüaluroonhape, mis on segatud dekstraani mikrosfääridega. Geel on visco-elastne, selge ja steriilne.

Pärast Philoderm BeautySphere'i ettevalmistamist süstitakse dekstraani mikrosfäärid nahaga, stimuleerides uute kollageenikiude moodustumist. Hüaluroonhape reguleerib kudede niisutamise taset, tagades nende mahu ja elastsuse.

1 ml Philoderm BeautySphere sisaldab:

• hüaluroonhape - 20 mg
• 9 mg naatriumkloriidi
• Dekstraani mikrosfäärid - 25 mg
• magneesiumfosfaat - 1 mg

Philoderm Beauty Sphere süstitakse sügavale allapoole valulikkusest. Ravimit tuleb süstida vähemalt 27 G nõelaga (koos 3 nõelaga). Pärast süstimist puhastage töödeldud ala oma käeulatuses. Hea ja püsiva tulemuse saavutamiseks tuleb protseduuri korrata 2-3 nädalat pärast.

Reviderm - dekstraani mikrosfäärid hüaluroonhappes lahustuvad kahe aasta jooksul. Sissejuhatus on sarnane eelmisega.

2. Pika toimeajaga materjalid, aeglaselt halvenenud. (Polümeer).

• Polüakrüülamiidgeelil põhinev PAGE (Pharmacryl, Outline, Evolution jne)
• Polüdimetüülsiloksaani baasil. Biopolümeergeel.

Imendumatu preparaatide kasutamine kontuurplaatiast pärast esialgset operatiivset peenestamist võimaldab märkimisväärselt parandada hüpotroofsete armidega patsientide ravi kosmeetilisi tulemusi ja on neile valikuvõimalus.

• Farmakrilovy geel, tootmine Venemaal.

Kas sünteetiline, mitteabsorbeeritav ravim. Ravimi negatiivne kvaliteet on selle väga kõrge viskoossuse ja suurte raskustega isegi 21 G nõela sisestamisel.

Farmatseutilised ja biopolümeergeelid on hüpotroofsete armide raviks valikuvõimalus. Seda seletatakse nende kulutõhususe ja defektide parandamise võimalusega lõpmata pikka aega. Lisaks ei anna nad praktiliselt allergilisi reaktsioone. Kui arst kasutas mitut tehnoloogiat ja ei saavutanud armee sügavuse vähendamiseks kliinilisi tulemusi, on kontuuriplastik tema jaoks viimane vahend, et tupepõletiku leevendust ümbritseva nahaga võrreldes tugevalt tasakaalustada. Selle tehnoloogia käivitamine on võimalik alles pärast eelmise protseduuri kaasatud põletikureaktsiooni eemaldamist. Tavaliselt kasutatakse seda tehnoloogiat pärast terapeutilist või operatiivset dermabrasiooni. Kontuurplastide alustamine on alati ühe- või kahefaasiliste biolagunevate materjalidega parem. Pärast selliste ravimite kasutuselevõtmist rahuldava mõju saavutamine hakkab arstide tulevikuteguriks, pärast seda, kui nad resorbeeruvad. Ja siis on viimane ja viimane etapp mitteabsorbentse preparaadi, näiteks biopolümeergeeli, kasutuselevõtt.

Biopotimer 350 (Hispaania).

See koosneb dimetüülpolüsiloksaani tahkeid osakesi. See on siloksaani lineaarsete polümeeride segu. Täielikult metüülitud, trimetüülsiloksaanüksused, mis blokeerivad molekulide servad ja ränidioksiid. Mikroosakeste suurus on 200 kuni 400 nanomütsoni. Geel-suspensiooni D 1 -propandiooli (lahusti) ja vesikeskkonna transportimine on steriilne ja pürogeenivaba. Transpordigeel ei ole silikoonrühma osa ja pärast süstimist lahustub see 30 päeva jooksul. See asendatakse fibriini ja kollageeniga, mis ümbritsevad mikroimplantaati ja takistavad mikroosakeste migratsiooni.

Ravim ei vaja spetsiaalseid säilitusnõudeid (temperatuur, niiskus, kerge);

• ei ole hemolüütiline, toksiline, mutageenne (teratogeenne), allergiline ja endogeenne;
• steriilne pakendatud viaalid 5,0 ja 10,0 ml;
• on bioühilduv;
• See ei rända, stimuleerib fibroblaste kollageenikiude sünteesi.

Soovitused geeli kasutamiseks hüpotroofsete armide parandamiseks:

1. Asetage ravi koht antiseptiliselt.
2. Koguge ravim viaalist 2,0-5,0 ml süstlasse, seejärel täitke insuliinisüstal mitte-eemaldatava geelinõelaga ja sisestage harjasse. Kasutatav nõel on 27G.
3. Soovitatav on samaaegselt manustada kogust üle 3-5 ml.
4. Korrigeerimine on võimalik 2 nädala jooksul pärast esimest protseduuri.
5. Põletikureaktsiooni esinemise korral - märg-kuivatatavate sidemete, losjoonide, pihustite (oksükorte, panthenool), antibiootikumide salvide kasutamine.
6. Ravimi sisseviimisega kaasnevat turset ja erüteemi saab leegitada jääga.
7. Vältige ravimi võtmist nõela eemaldamisel epidermaalsesse kihti;

Esimesel 24 tunni jooksul võib siirdamistsoonis esineda põletik.

12. Armide operatiivne dermabrasioon, millele järgneb naha ekvivalendiga rütmihäirete täitmine.

Hüpotroofsete armide ravimise optimaalsed meetodid on:

• mesoteraapia ravimitega, mis stimuleerivad fibrogeensi (sh fibroblasti kultuur);
• vaimasaasid;
• operatiivne või terapeutiline dermabrasioon;
• kontuur plastmassist või intradermaalne stimulatsioon valge suu;
• koduhooldustooted: mederma, capillar, madecasol.