Erinevate kosmeetilistes operatsioonides tekkinud armid

Autor uuris 964 patsienti, kellele tehti kosmeetilist tegevust plastilise ja rekonstruktiivkirurgia keskuses. Uuringute ajastamine kõikidel juhtudel ületas 12 kuud alates operatsiooni kuupäevast. Selle tulemusena määrati erinevates anatoomilistes piirkondades tekkinud armid kõige iseloomulikumaid erinevusi. Täpsemalt leiti, et armide laius on otseselt seotud haava koha paranemise tingimustega. Nende tingimuste kõige olulisemaks tunnuseks on õmblusliini pinge.

Näo ja otsaotsa tõstmine

189-l patsiendil, kellel oli näo ja otsa näo tõstmine, tehti postoperatiivse armide laiuse mõõtmised järgmistes punktides:

• peanahas (piki keskjoont ja 8 cm kaugusel igas suunas);
• 2 cm kõrgusel ja 0,5 cm tragusi tasemel allpool;
• Pea fikseerimisõmbluse tsoonis, mis asetseb klapi tipus kõrva taga.

Uuringu tulemusena loodi järgmised seaduspärasused:

• ees kõrvalesta (üleminek sisepind kaarele), kus tingimused olid ideaalsed haava lõpp, et moodustuks õhuke threadlike normotroficheskie armi tajutavad vaid pärast põhjalikku;
• kõige sagedamini normotroofse tüübi sarved tekkisid pinguldamise ajal kõhupiirkonna suurima pinge piirkonnas (ebasoodsad tingimused haava sulgemiseks);
• hilisemasse aega rida suurim pinge koe facelift skin, samuti lähemal peanahka (soodsad tingimused haava sulgumine), laius armi keskmistatud (1,5 ± 0,37) mm oma normotroficheskie iseloomu.

Ainult ühes vaatluses oli kogu valge suu kaudu hüpertroofilise iseloomuga armid. Sel juhul oli patsiendil sügelus rahus, armuri värvus jäi lilla-punaseks. Järgnevalt vähenes sümptomite intensiivsus järk-järgult.

7 (4%) patsiendil täheldati silmade ümbruses piki juuste kasvujoont hüpertroofsete armide moodustumist. Nende ennetamine on anda lõigatud joon mittelineaarse kuju (koos kolmnurkse eendiga).

Esiosa kõhu seina plastika

Kokku uuriti 122 patsienti, kelle plastist kõhu eesseina järgmist tüüpi tehti: stress-side (3 5 patsienti), vertikaalsed (10 patsienti) ja klassikalise laiade eraldamine nahka ja rasvkude klapi pinnalt skeleti-aponeurotic kiht (77 patsienti).

Armide laiuse mõõtmised viidi läbi alumise horisontaalse harjumuse käigus kõhu keskjoone tasemel ja ka mõlemas suunas 5 ja 15 cm kaugusel.

Parim näitajad kvaliteedi armid on täheldatud patsientidel, kes läbisid stress-side plastist kõhu eesseina, kus naha haava servad õmmeldud vähe pinget või isegi ilma selleta (soodsad või ideaalsed tingimused paranemist "haavad). Kõik armid olid normotroficheskie iseloomu ning nende keskmine laius oli (1,5 ± 0,37) mm oma keskosast ja (2,5 ± 0,22) mm kauguselt 15 cm.

Klassikalise tüübi kasutamisel olid need indeksid ligikaudu samad ja keskmiselt (3 ± 0,42) mm. Pärast tsentraalset abdominoplastiat oli armide laius keskmiselt (4 ± 0,34) mm punktides 5 cm naba ja sellest madalamal.

Seega, enamikul juhtudel oli kõhuõõne esiosa plaat, mille keskmine laius oli suurem kui 2 mm. Selle põhjuseks oli eelkõige asjaolu, et operatsiooni sisu võimaldab luua haavade paranemisele soodsad tingimused. Siiski, kui eemaldatakse märkimisväärne nahapiirkond, muutub armil märkimisväärne pinge, mis on seotud esiosa kõhu seina laiendamisega pagasiruumi pikendamisel ja pärast allaneelamist. Selle tagajärjeks on armide mõõdukas suurenemine, mille kvaliteeti saab parandada korduva kirurgilise operatsiooniga (raseerimise eemaldamine õmblusega), mis tehti 6-12 kuud pärast esimest sekkumist.

Rinnatõstmine

105 patsiendil, kellel oli rindade tõstmine, viidi armide laiuse mõõtmised läbi järgmistes punktides:

• nelja aureolaarse meessursi neljas punktis, mis paiknevad üksteisest ühtlaselt;
• Vertikaalse armide keskosas, lähtudes arolaast randkereskaareni;
• kahes rinnatükkide valutsipunktis.

Kõige olulisem armaruumi keskmine laius oli selle vertikaalses osas, kus see oli (3,3 ± 0,23) mm. Peri-aureolaarse valulikkuse laius keskmiselt (1,7 ± 0,36) mm. Rindkere rand oli õhem ja selle keskmine laius (1,3 ± 0,14) m.

Eeltoodud iseärasusi on põhjustanud, et tänu pidevale venitades vertikaalselt paigutatud vatsa (vertikaalasendis keha patsiendi) on tunduvalt laienenud ning on üldiselt üle 3 m m. On põhjust arvata, et aastate jooksul laiuse vatsa saab veelgi suurendada . Periareolar rinnakutükk ja armid, mis on tehtud väiksema lastiga (soodsad haavade paranemist), olid palju väiksema ulatusega.

Liposaktsioon

Esitatud andmed näitavad, et armulaua probleem ei ole sellist tüüpi operatsiooni jaoks oluline.

Armide parandamine

Armide parandamiseks mõeldud peamised toimemeetodid on armide pikendamine, nende eemaldamine ja armekoe asendamine täisväärtusliku naha siirdamisega.

[1], [2], [3], [4], [5]