Näohoolduskirurgia

Näootsingute jaoks vajalike lõikude sobivate kohtade kavandamine ja tähistamine avaldab pikaajalistele tulemustele suurt mõju. Muutused juuste kasvu joonelisuses või armide ilmumisel nähtavatel kohtadel võivad põhjustada patsiendi täielikku rahulolematust hoolimata tõmbluku enda tulemusest. Juuksevärvi füüsiline välimus, soengu valimise vabadus ja armide nähtamatus eristavad head plastikust kirurgit sellest, mida patsiendid peavad üheks parimaks. Juuksurid ja kosmeetikud, kes näevad näopiirkondade tulemusi oma eripära, sageli kiidavad ja soovitavad oma klientidele kirurgid pöörates tähelepanu lõigatud detailsele planeerimisele ja suurusele.

Faktiliftide lõikude planeerimisel tuleb arvesse võtta kolme määratlemishetki:

• Kuidas ravida juuksekarvu, sealhulgas paake? Iga patsient omal moel viitab paagi alumise osa asukohale ja laiusele, mille ulatuses see ulatub kõrva kõvera ettepoole. Kui templi juuksekasv on 1-2 cm kõrva keerme ülemise osa kinnitusest, saate planeerida lõigu, mis kõverdub üles ja tagasi. Vähendamisjõudude vältimiseks looge minimaalse laiusega arm ja vältige alopeetsiat juustepiirkonnas, kuid vaja on pigem kumerat kui vertikaalset sisselõiket. Kuna juuksekasvu liin ei tõuse üle kõrva kõvera ülemise serva kinnituspunkti, pole patsiendil sellel alal kosmeetilisi haigusi. Kui ahju rida enne operatsiooni on kõrvara keerme kinnitamise kohas, on juuksekasvu joonisel vaja sisse lõigata; See nõuab tavaliselt täiendavat sisselõikamist, kui selles piirkonnas on vaja tõmmata. Lõiket ei saa kunagi teha esiküljel, juuste ajalises kimpude suunas ja juuste kasvu esiosas. Kõik armid selles piirkonnas on märgatavad ja neid ei saa peita õhukestele, tugevalt kallutatud juustele, kuna need väljuvad naha suunas tagasi.
• Eesmise kõrvapiirkonna sisselõige peaks olema vähemalt kõrva looduslike kõveratega. Patsiendid eelistavad loomulikult sisselõikeid, mis on varjatud Traguse tagumise serva taga, nii et see on "kõrva sees". Kõrvasüljenäärme sisselõige ei ole nähtav, kui see järgib kõverusega manuse kõrva ja kaarele on umbes 1-2 mm taga tragus ja seejärel tuleb asemele kõrva nägu ühine. Alternatiivina sellele, patsientidel, kes kasutasid kuuldeaparaati või millel on väga sügava mulje predkozelkovoe tragus ja kõrge, võib pidada painutatud osa ulatub lõikamine ja seejärel väljapoole ümber kumerus kaarele. Kuid pigmendi vatsas, ükskõik kui õhuke see on kõik loob nähtav ning neid on vaja vahetada Soengud tulevikus.
• Lõikus kõrva taha peaks astuma, tagaküljel kõrva ja soon, nii et kui see paraneb teatav vähenemine vatsas ja kõrva liigub veidi tahapoole, viimane langes vagu kõrva taha, mitte naha kõrva taha. Sissepritse peaks sööma kõrva külge kinni nii, et BTE ei ületaks nahka kohas, kus kõrv on projitseeritud juuksepinna külge. Enamikul juhtudel peaks sisselõige olema ettevaatlikult kallutatud taga kõrva taga. BTE naha edasi-tagasi liikudes saab juuste kasvu tagumist serva võrrelda ilma astmest või muust deformatsioonist. Samas, kui patsiendi kaela on liigne naha liigutada tahapoole, sageli enne sisselõike tagumise juhtima juuksed, see võtab hoidke seda mööda juustepiir kõrva taha. Selle tagajärjel võib suurel hulgal nahka edasi-tagasi pöörata, ilma et jätaks juuste kasvu BTE piiri. Lõikeosa ei peaks kunagi nägema juuste kasvu joonena, mis on suunatud kaela esipinnale.

Selleks, et hõlbustada manipuleerimist kaela esipinnal alamishinas, on vaja veel 1-3 cm pikkust sisselõiket, mis on juba olemasoleva alamishinna taga. Enne anesteetikumi infiltratsiooni, anesteesia pindala märgistamiseks ja kudede edasiseks valmistamiseks, rakendatakse nahale kriipsjoont. Mõned kirurgid eelistavad välja märkida sigomonikaarte, McGregori klapi ja alajäänu nurga ala. Subkutaanse lihase lõualuu kontuuri ja väljaulatuvate servade täiendav joonis võib aidata korrastamist vajavatel aladel isoleerida.

Valik kui facelift meeste ja naiste märkimisväärse karvakasv kõrva- piirkonna lõigatud, õrnalt koole sisse kõrva- piirkonnas, sageli esineb ees kõrva vagu. Selline lõikamine ei tohi olla täiesti sirge; Eelistatav on see, et see peaks lahkuma nõlvadest ja liikuma traguse ees. Liikumine naha laager juuksed, üles või tahapoole, on vaja jätta nahale karvata (väga oluline osa on arutelu täpse määratluse käigus lõigud ja nende määramise kaardil, graafiliselt ja kirjalikult).

Kirurgilise näostööga anesteesia, isegi piisava sedatsiooni tingimustes, nõuab piisava koguse kohalikke anesteetikumide infiltreerimist koos adrenaliiniga, et vähendada verejooksu nahalt. Kuigi paljud kirurgid eelistavad inhaleeritavaid anesteetikume, et saavutada täielik anesteesia. Intravenoosne sedatsioon on alati vajalik pideva vererõhu jälgimise ja veres küllastumisega hapnikuga. Sel eesmärgil nimetatakse ametisse eriteenistuja - anesteesioloog, sertifitseeritud anesteetiist või meditsiiniõde operatsioonihäire järelevalve all. Rahustava anesteesia eduks on vaja enne operatsiooni patsienti täielikult uurida. Kui patsient on kindel, et tal ei esine operatsiooni ajal valu, ebamugavust ega muid ebamugavusi, siis ta on vaimselt ettevalmistatud ettenähtud rahustite toimeks. Üldiselt on hea praktika suus sedatsioon ette näha patsiendile lõdvestamiseks enne rahustava aine intravenoosset manustamist. Kaasaegsed ravimid pakuvad amneesi piisavat toimet koos täieliku sedatsiooni ja analgeesiaga. Igal süstitav anesteetikumil peaks olema mõni jätkuv toime, nii et patsient tunneks ennast mugavaks varajase operatsiooniperioodi mitu tundi. Lõiketrasside infiltratsiooni saab kõige paremini teha 1% ksülokaiini ja 1: 50000 adrenaliiniga.

See ei anna mitte ainult head anesteesiat, vaid ka vasokonstriktsiooni põhjustatud maksimaalset hemostaasi. Piirkondade infiltratsioon, mis vajab kattumist, tuleb läbi viia 0,5% -lise ksülokaiini ja 1: 100 000 adrenaliiniga või 1: 200 000-ga. Siin on vaja mõnda hemostaasi.

Ksülokaiini kogus tuleb hoolikalt arvutada. Ärge kunagi süstige üheaegselt või 1-2 tunni jooksul rohkem kui 500 ml ksülokaiini koos adrenaliiniga. Ksülokaiini üleannustamine koos järgneva mürgistusega võib olla selle lokaalanesteetikumi põhjendamatult suur summa. Võimalik, et infiltreerumine on näo ühel küljel lõpule jõudma, enne kui hakkate teisel poolel. See järjestikune infiltratsioon, kuna see viiakse läbi 10-15 minutit enne sisselõike läbimist sisselõike küljel, on ohutu ja efektiivne.

Seejärel peaks patsient olema ettevalmistatud kirurgiseks, keerates väikesi juuste juukseid ja tagades nad lõikamisjoontest ja tööväljast eemale. Saate juuksed kinnitada kleeplindiga. Pärast ettevalmistamist ja obkladyvaniya tööalast välja steriilne aluspesu operatsioon algab. Juuste raseerimine pole vajalik. Preoperatiivseid profülaktilisi antibiootikume manustatakse kõigile patsientidele, kes kasutavad tsefalosporiinravimit 1 päeva enne operatsiooni ja 4 päeva pärast seda.

[1], [2]