Metoodilised ja füsioloogilised kaalutlused rasvaimu kohta näol ja kaelal

Rasvasuspensiooni peaeesmärgi saavutamiseks on palju erinevaid meetodeid. Tehnikad kantakse näole ja kaelale, kuigi väga sarnane tehnika, mida kasutatakse kehal peaks olema erinev, sest anatoomia ja füsioloogia nendes valdkondades. Võttes rasvaimu näo ja kaela, siis peab kirurg mäleta hetkel paksus näole, lähedus mootorist ja sensoorsete närvide (eriti oksad alalõualuu serva süsteemi näonärvi), sügavus rasva ladestumine nõudes aspiratsiooni ja looduslikud vananemisprotsessi mõju ladestumist rasva näost .

Viimase sajandi 70. Aastatel kasutatav rasvaimu tehnoloogia hõlmab jäik kanüüli ja aspiraatori kasutamist. Canyule liigub kiiresti edasi ja tagasi läbi rasvade hoiuseid nahaalustes tunnelites. Rasvad rakud on rebenenud, pinguldatud perforeeritud kanüüliga, mille tekitamine on tekkinud imemise teel. Kui imemisrõhk on piisavalt kõrge, rasvarakke lüüsitakse ja hävitatakse. Selle tehnika kasutamine annab stabiilselt head tulemusi.

Liitumine hüpotoonsesse infiltratsiooni (süst hüpotoonilisele soolalahus lokaalanesteetikumi) rasvaimu tehnikat on leidnud laialdast kasutamist taasloomine keha kontuurid. See võimaldab teil sooritada rasvaimu pikamaa all intravenoosse sedatsiooni ja infiltratsiooni füsioloogilist lahust aitab murda rakumembraani ja hõlbustab püüdlust suures koguses rasva. Hüpotooniline infiltratsioon hõlmab vasokonstriktiivse lahuse lisamist kogu voodisse rasvaimu. 15 minutit enne protseduuri algust oodatakse adrenaliini toimet ja vähendab märkimisväärselt verejooksu. Mõned kirurgid kasutavad näo plastikust hüpotoonilist infiltratsiooni mitte ainult aspiratsiooniks, vaid ka väiksemates kogustes ja kudede dissekteerimiseks. Hüpotooniline infiltratsioon võib väikeste piirkondade, nagu näo ja kaela tõttu kahjulik, põhjustada selle põhjustatud moonutusi. See võib muuta sümmeetrilise rasva eemaldamise keeruliseks. Sest keha, suur hulk kavandatava tehingu eeliseid koosneb hüpotoonilisele infiltratsiooni eemaldamise hõlbustamiseks rasva ja eraldunud soojuse hajumist, eriti kui kasutatakse ultraheli. Hüpotoonilise lahuse kasutamise peamine puudus on vedeliku kolmanda ruumi liikumise probleem.

Keha rasvaimu vähendamise vajadus ja pidev otsingute tegemine tulemuste parandamiseks vähemalt komplikatsioonidega viisid välja teise suhteliselt uue tehnika väljatöötamise. See hõlmab rasvarakkude töötlemist ultraheli abil nii seest kui ka väljaspool, mis viib rasvarakkude paiskumisele ja hõlbustab aspiratsiooni. Kuigi koe aspiratsiooni ultraheli on kasutatud alates eelmise sajandi 60ndate lõpust, on see alles hiljuti kohandatud rasvaimu otstarbeks. Paljud kõige levinum valdkondades rasva ladestumist kehas on väga kiuline ja edendamine rasvaimu kanüüli sisemine või väline ultraheli seade mitte ainult nõuab vähem pingutust, kuid palju tõhusam on rasvaimu. Mõned liposuktsiooni uuringud, milles kasutatakse ultraheliuuringut kehas, räägivad ka pärast kirurgiat vähem turse ja koekahjustuse tunnuseid.

Füsioloogiliselt ultraheli muundatakse mehaanilist vibratsiooni, mis loovad "micromechanical efekti - efekt kavitatsioon (paisumist ja kokkutõmbumist tsüklit elemendid rasvkoes), mis viib plahvatuse rakkude hävitamist, st vedeldamine rasva ja temperatuuri mõju rasvarakke." Arvukad uuringud on kindlaks selliste probleemide seotud subkutaanse kasutamisega ultraheli liigsoojusena põlvkonna asukoha naha sisselõike ja võimalikke tüsistusi sellest tingitud äärealadele nahaaluse ruumi. Tänapäevases kirjanduses käsitletakse väheseid ultraheli seadmeid rasvaimu vähendamiseks. Tuleb märkida, et sellistel seadmetel on sarnased eelised, mis lihtsustavad kirurgilist sekkumist ja lühendavad postoperatiivset perioodi, kuid nõuavad siiski tõsist uurimist. Viimased selle tehnikaga seotud väljaanded ei sisalda teavet välisseadmete kasutamise meetodite kohta, vaid käsitlevad nende kasutamise ohutust. Ilukirurgid peab olema ettevaatlik kasutamise kaalumisel rasvaimu sisemise tugevdatud ülihelikiirusel, näo ja kaela lähedust närvistruktuuridega - nii tundlikud ja motoorse - ja vähemal paksus pärisnahka ja epidermis. Loomkatsetes hinnati ultraheli energia mõju närvi kudedele. Nende tulemused näitasid, et madala amplituudiga ultraheli energia, mis rakendub otse närvile, põhjustab selle nähtavaid kahjustusi. Kuid närvijuhtivuse funktsionaalne häire ei toimu, kuni ultraheli amplituud tõuseb. Enamik ultraheli-täiustatud rasvaimu soodustusi soovitavad tootjatel järgida tootja soovitusi toite seadistuste kohta ja kaaluda nende seadete turvalisust. Kui otsite Medline'ist süsteemi, me ei leidnud kontrollitud uuringud ohutuse tõestamiseks või näidata lisakasu rasvaimu näole ja kaelale, tõhustatud ultraheli võrreldes standard rasvaimu protseduuri manuaal Microcannular.

Viimane rasvasisalduse saavutamine on liposkoop, mida soovitavad Gross ja Becker otselibleektoomia või suletud lipektoomia näo ja kaela piirkonnas. Sarnane seade võimaldas märkimisväärset sammu endoskoopilise siinusoperatsiooni käigus; mõned eksperdid soovitavad seda kasutada ka nina plastikust tagaküljel. Liposheaver on kaitstud mehhaniseeritud tera, mis lõikab rasva kas otsese vaatluse või subkutaanse ruumi all. On teatatud, et selle protseduuri traumaatiline olemus on madalam kui tavalisel meetodil, kuna rasv ei eraldu, vaid see on ära lõigatud. Siiski on huvitav, et rasvaimu korral kasutati Schudde esialgses versioonis ägedat kurette tüüpi instrumendit, mis katkestas, mitte lahutas rasva. See meetod langes häbisse pärast koe surmade ja isegi vaskulaarsete kahjustuste kaotamist.

Cutting õli erineb tavapärastest tehnikad hüpotoonilist infiltratsiooni ja ultraheli rasvaimu et see ei nõua kõrge vaakum äraveo kui aktiivselt lõigati ei võta rasva. Kuigi see meetod on sarnane ägeda kuretaažiga, erineb see meetod selle poolest, et lipouchever-kanüüli poolt loodud tunnelite võrgustik on väga sarnane traditsiooniliste meetoditega. Selle loomine säilitab veresoonte-neuronid. Mitmekeskuselised võrdlusuuringud on näidanud selle seadme edukat kasutamist ja pakkusid seda lihtsalt traditsioonilisel rasvaimu vähendamisel, võimalusel vähem traumaga ja täiuslikuma lipolüüsiga, kogenud kätega. Selle seadme kasutamisel peate olema kindel, et ainult nahaalune rasv eemaldatakse ja imetakse, ilma naha kokkupuuteeta. Suletud kord, ühtne eraldatakse rasv ja säilitada veresoonte ja närvide ja annab vormivad kanüüli et kirurg tõmbab naha mittedominantse poolt. Võrreldes traditsioonilise rasvaimu meetodiga võib liposkoopi kasutamisega kaasneda seerumi ja hematoomi arengu sageduse suurenemine.

[1], [2], [3], [4]