Näo poleerimiseks kasutatavate laserite biofüüsika

Valikulise fototermolüüsi mõiste võimaldab kirurgil valida koe kromofoori poolt võimalikult palju sihtmärgi koekomponendi imendunud laserlaine pikkust. Süsinikdioksiidi ja erbioumi peamine kromofoor: YAG-i laserid on vesi. Võimalik on konstrueerida kõver, mis peegeldab lasergeneraatori imendumist erinevatel lainepikkustel vee või teiste kromofooridega. Tuleb meeles pidada teisi kromofoore, mis suudavad imeda selle pikkuse laine. Näiteks lainepikkusel 532 nm absorbeerib laserenergia oksühemoglobiini ja melaniini. Laseri valimisel tuleb arvestada konkurentsivõimelise imendumise võimalusega. Konkurentsivõimelise kromofoori täiendav toime võib olla soovitav ja soovimatu.

Kaasaegsetes laserites, mida kasutatakse epileerimiseks sihtmärk-kromofooriga, on melaniin. Neid laineid võib absorbeerida ka hemoglobiin, mis on konkurentsivõimeline kromofoor. Hemoglobiini imendumine võib põhjustada ka juuksefolliikulisse kandvate veresoonte kahjustuse, mis on soovimatu.

Epidermis on 90% vett. Seetõttu on vesi tänapäevaste laser-lihvimis-laserite peamiseks kromofooriks. Laserpuhastusprotsessis imendub rakusisene vesi laserenergia, viivitamatult keeb ja aurustub. Energia kogus, mida laser kannab kudedesse, ja selle ülekande kestus määravad aurustatud koe mahu. Kui poleerite nahka, tuleb peamine kromofoor (vesi) aurustuda, ülekandudes ümbritsevale kollageenile ja muudele struktuuridele minimaalne energiakogus. I tüüpi kollageen on äärmiselt tundlik temperatuuril, denatureerides temperatuuril +60 ... +70 ° C. Kollageenist põhjustatud liigsed termilised kahjustused võivad põhjustada soovimatut armistumist.

Laseri kiirguse energiatihedus on koepinnale (cm2) rakendatav energiakogus (džaulides). Seetõttu on kiirgustihedus väljendatud J / cm2. Süsinikdioksiidilaserite puhul on koe ablatsioonibarjääri ületamiseks kriitiline energia 0,04 J / cm2. Naha pinna taastamiseks kasutatakse tavaliselt lasereid, mille energia on 250 mJ impulsi kohta ja mille paksus on 3 mm. Impultide vahelistel vaheaegadel kuded jahutavad. Termilise lõdvestumise aeg on aeg, mis on vajalik koe täielikku jahutamist impulsside vahel. Laserseadmega kasutatakse peaaegu viivitamatult sihtkoe aurustamiseks väga kõrget energiat. See võimaldab impulssi väga lühikeseks muuta (1000 μs). Järelikult on minimaalne soovimatu külgnevate kudede soojusjuhtivus. Spetsiaalne võimsus, mida tavaliselt mõõdetakse vattides (W), arvestab energia integreeritud tihedust, impulsi kestust ja töödeldava ala pindala. Tavaline väärarusaam on see, et väiksem energiataskus ja eriline võimsus vähendavad armistumise ohtu, kuid tegelikult vähendab madalam energia vett aeglasemalt, põhjustades tõsiseid temperatuuri kahjustusi.

Laserlõikeliste kattekihtidega tehtud biopsiaproovide histoloogilisel uurimisel avastatakse koe aurustamise ja ablatsiooni tsoon, mille all paikneb termilise nekroosi basofiilne tsoon. Esimese passi energia imendub epidermise veega. Pärast tungimist dermisesse, kus lasergeneraati on võimalik absorbeerida vähem vett, põhjustab soojusülekanne iga järgneva läbipääsu korral rohkem termilisi kahjustusi. Ideaalsel juhul kaasneb väiksema läbipääsu ja väiksema juhtivusega soojuskahjustusega suurem ablatsioonisügavus väiksema armistumise riski. Prir uurimus ultrastruktuuri naha papillaar kiht näitab väiksema suurusega kollageenikiude, ühendatud suurte kollageeni talad. Pärast laserkihistamist, kuna kollageen tekitatakse dermis papillaarses kihis, akumuleeruvad haavade paranemisega seotud molekulid nagu tenastsiinglükoproteiin.

Kaasaegsed Erbium-laserid võivad ühe kiirusega eraldada kahte piimat. Sellisel juhul võib üks hüübimisrežiimi kimp suurendada ümbritsevate kudede kahjustusi. Selline laser tekitab rohkem termilisi kahjustusi, kuna pulss pikeneb ja seetõttu kudede kergemini kuumeneb. Vastupidi, liiga palju energiat võib põhjustada nõrgemat aurustumist. Kaasaegsed laserid kahjustavad kollageeni kuumutamisel, mida tekib lihvimine. Mida suurem on termiline kahjustus, seda suurem on uue kollageeni süntees. Tulevikus võib kliiniliselt kasutada ka vett ja kollageeni imenduvaid lihvimislaene.

[1], [2], [3]