Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Hüperpigmentatsioon ja naha valgendamine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Melanotsüüdid on väga tundlikud rakud. Mõned teadlased usuvad isegi, et melanotsüüdid mängivad valvekoera rolli, reageerides kõigile negatiivsetele mõjudele. Peamiseks stiimuliga melanotsüüdid ultraviolettkiirgust kuid melaniini sünteesi saab suurendada ka vastusena põletik, mehaanilise stimulatsiooni (nt hõõrudes), mitmes infektsioonid, parasiithaigused. Seepärast on üks komplikatsioone kosmeetilisi protseduure, mida saab tajuda naharakud nagu välise agressiooni (peels, plastilise kirurgia, kohaldades naha mürgiste ainete jne) on naha tumenemine - hüperpigmentatsioon.
Suuremate inimeste hüperpigmentatsiooni oht on eriti kõrge, pigmendirakud, mis reageerivad väga aktiivselt stressirohkele toimetele. Pigmenteerumist mõjutavad naissoost suguhormoonid - östrogeenid, seega ilmneb hüperpigmentatsioon hormoonravimite kasutamisel raseduse ajal. Mitmed sisehaigused põhjustavad ka pigmendi suurenemist.
Hüpermelanooside loetelu on küllaltki lai, kuid kosmeetikapraktikas on see sagedamini vajalik järgmiste probleemide lahendamiseks.
Hloazma (melasma)
Enamikul juhtudel raseduse ajal ("rasedusmask"), hormonaalsete kontratseptiivide võtmisel või muudel põhjustel näole ilmuvad pruunid või helepruunid laigud. Melasma välimus on seletatav melanotsüütide suurenenud tundlikkusega stimuleerivate mõjude suhtes - ultraviolettkiirgusega, östrogeenidega jne. Melasma on loomulikult selge kosmeetiline defekt, kuid see ei vaja alati ravi.
Eetiliselt pime nahk
Etniliselt tumedad nahad tähendavad nahka, mille tume pigmentatsioon on põhiseaduslik (negroid ja mongoliidne nahk). Eriline probleem on võitlus etnilise naha üldise pleegitamise eest või mitte, ja iga kosmeetik otsustab selle ise vastavalt oma vaatele elus.
Need, kes sellele küsimusele vastasid, peaksid olema valmis tõsisteks probleemideks. Tume naha pleegitamine on paratamatult seotud interventsiooniga normaalsetes füsioloogilistes protsessides, mis esinevad nahas. Kuna pimedas nahas on tavaliselt pleegitamine vastupidav, saavutamaks märkimisväärset mõju, peate kasutama kõige tõhusamaid vahendeid.
Freckles
Freckles nimetatakse helepruun, punane, kollane (kuldne) plump, mis ilmub nahal kevad-suveperioodil. Mis freckles, kosmeetikud ravivad tavaliselt noored tüdrukud, kes ei ole täielikult teadlikud, et naha tervist ei saa ilu ohverdada. Seepärast on nad valmis kõige karmimaid meetodeid rakendama kõige ilusamate viburite korral. Sellest hoolimata on mõistlik seada esikohale naha tervis, valides kõige õrna meetodi, isegi kui see mõju ei avaldu liiga kiiresti.
Lentigo
Need on pruunid või helepruunid laigud, mis veidi ületavad naha pinda. Lentigi piirkonnas on täheldatud hüperpigmentatsiooni ja keratoosi kombinatsiooni (sarvkihi paksenemine). Seal on päikese lentigo, mis on UV-kiirguse nahakahjustuse tunnusjoon ja seniilne lentigo, mis tavaliselt esineb vanas eas.
Pigmentatsioon pärast nahakahjustust
Järelejäänud hüperpigmentatsiooni kohas põletik on ühine tagajärg akne, samuti üks võimalikke tüsistusi kosmeetilised protseduurid nahavigastustest (Naha koorimine laseriga, Naha lihvimine, peels, karvade eemaldamine jne).
Välimus hüperpigmentatsioon pärast kosmeetilised protseduurid sest melanotsüütide (rakud, mis toodavad must ja pruun pigment) aktiveeriti mitte ainult vastusena UV kiirgus, vaid ka nahakahjustused, põletiku ja teiste seotud protsessid välimus vabu radikaale. Melanotsüüdid on eriti hõlpsasti aktiveeritud nn etnilises nahas - mongoliidil, negroidil, nii et inimesed, kellel on tumedad nahad, peaksid olema eriti ettevaatlikud. Hüperpigmentatsiooni võib põhjustada:
- Kõik protseduurid, mis põhjustavad sarvkihi hõrenemist - igasugune keemiline koorimine, laserlakkimine, dermabrasioon.
- Kõik protseduurid, mis hõlmavad naha traumat - nahaalused süstid, implanteeritavate materjalide kasutuselevõtt, akne näo puhastamine, plastiline kirurgia ja vt ka lõik 1.
- Midagi, mis põhjustab nahaärritust, on igasugune karvade eemaldamine, kosmeetikatooted, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni või mõjutavad rakke, samuti vt ka punkti 1.
Lisaks suurendavad naha kalduvust hüperpigmentatsioonile teatud ainetega, mis suurendavad naha tundlikkust UV-kiirgusele (fotosensibilisaatorid). Hüperpigmentatsiooni ohu vähendamiseks pärast kosmeetilisi protseduure tuleb järgida järgmisi reegleid:
- Ärge unustage naha soovitatavat ettevalmistamist protseduurile. See sisaldab tavaliselt antioksüdante, UV-filtreid ja supresseerib melaniini sünteesi.
- Pärast protseduuri lõpetage UV-filtrite kasutamine soovitava aja jooksul. Te peaksite teadma, et hüperpigmentatsioon võib tekkida ka siis, kui nahk on klaasist kiiritatud. Veelgi enam, sa ei saa päevitamiseks isegi päikesekaitset.
- Valige väljapakutud kosmeetiliste protseduuride puhul kõige vähem traumaatiline.
- Kui te võtate ravimeid, konsulteerige oma arstiga, kui nad ei suurenda naha tundlikkust päikese käes. Ärge võtke naistepuna (see on Valgussensibilisaatori) ja mitte osaleda maitsetaimed, mis sisaldavad olulisel määral psoraleenid (seller, apteegitill, jne), ärge kasutage enne läheb väljas valgustundliku eeterlikud õlid (bergamot, õli tsitrusviljade).
- Pärast protseduure, mille tulemuseks on epidermisi paksuse vähenemine, on vaja kasutada ravimeid, mis kaitsevad nahka kahjutute tegurite eest ja kiirendavad selle taastumist.
Pigmentatsioon põletikulise protsessi kohas võib toimuda spontaanselt, kuid vaja on rohkem sekkumist. Kuna pigmentatsiooni ilmnemine põletikukohas näitab melanotsüütide suuremat tundlikkust stressifaktorite suhtes, ei tohiks pleegitamine tekitada täiendavaid pingeid.
Praeguseks on välja töötatud parim strateegia hüperpigmentatsiooni valgendamiseks euroopa nahaga inimestel. Nahk-negroidid ja mongoliidid vajavad erilist lähenemist ja nende pleegitamine peaks toimuma üksnes spetsialistidega.
Valgendamise koostisosad ja nende toimemehhanism
Nüüd kosmeetikas on palju erinevaid koostisosi, mis mingil määral mõjutavad valgendavat toimet. Siiski on kõige tõestam ja tõhusam mitmed koostisosad:
Hüdrokinoon
Hüdrokinoon või 1,4-benseendiool pärsib melaniini sünteesi, blokeerides türosiini oksüdeerumise 3,4-dihüdroksüfenüülamiiniks (DOPA). Alates 1961. Aastast on hüdrokinoon USA-s kõige sagedamini kasutatav pleegitusaine (see on ainus valgendamisagent, mille heaks kiitis FDA). Hüdrokinoonil on tugev valgendav toime (valgendamine toimub 4-6 nädalat), kuid samal ajal on see aine toksiline. Kosmetoloogias kasutatakse tavaliselt hüdrokinooni kontsentratsiooni 2% (USA-s, 2% hüdrokinooni nimetatakse vabavabaks raviks, samal ajal kui 4% tähendab ainult retsepti alusel väljastamist).
5% -lise kontsentratsiooniga hüdrokinoon hakkab kahjustama melanotsüüte, mis on selle suhtes eriti tundlikud. Suuremad kontsentratsioonid võivad juba avaldada toksilist mõju kõikidele naharakkudele. Hüdrokinooni pidev kasutamine võib põhjustada ochronoosi - nahahaigust, millega kaasneb naha tumendamine ja kollageeni ja elastiini kiudude järk-järguline hävitamine. Euroopas ja Ameerika Ühendriikides on see haigus haruldane, kuid riikides, kus hüdrokinooni kasutatakse väga aktiivselt, on ochroonhaigus muutunud tõsiseks probleemiks. Muud probleemid hüdrokinooni kasutamisel on nahaärritus, hüperpigmentatsioon, küünte värvimuutus.
Vesinikperoksiid
Valgendab nahka melaniini oksüdeerivate ainetega. Vesinikperoksiid on väga efektiivne, kuid see võib kahjustada nahka, kuna see tekitab hapniku vabu radikaale.
Kojhape
5-hüdroksü-4-püraan-4-oon-2-metüül- (koiinhape) - toode metabolismi selgrootute Aspergillus (nende tootmiseks kasutatava sake), Aerobacter ja Penicillum. Kojic hape inhibeerib türosinaasi. Kojihape on tõhus naha valgendaja, kuid see võib ärritada nahka ja põhjustada allergilisi reaktsioone. Lisaks on see ebastabiilne aine; see hävitab valguse (seda kasutatakse ainult öösel) ja pikaajaliseks säilitamiseks. Rohkem stabiilsus on koal-happe dipalmitaat. Kosmeetikatoodetes manustatakse kojahapet kontsentratsiooniga 1-4%.
Askorbiinhape ja selle derivaadid
Askorbiinhape oksüdeerib melaniini ja inhibeerib selle sünteesi. Kuna askorbiinhape on ebastabiilne vesilahustes, mida kasutatakse sageli kosmeetikas selle stabiilse derivaadid - askorbüülplamitaat ja magneesiumi ascorbyl fosfaat, milles naha muundatakse askorbiinhape toimel ensüüme.
Arbutün ja desoksüburutiin
Hüdrokinoon-beeta-D-glükopüranosiid (arbutin) on leitud mitmetest taimedest, kuid tavaline kosmeetikatoode on metsloom. Erinevalt hüdrokinoonist on arbutiin mittetoksiline ja pärsib melaniini sünteesi, vähendades türosinaasi ensüümi aktiivsust. Arbutini pleegitusakt on nõrgem kui hüdrokinoon, lisaks ei mõjuta see juba moodustunud melaniini. Hiljuti ilmus kosmeetikatoodete turule deoksübarbutiin, mis tootja järgi õhutab nahka efektiivsemalt kui arbutiin.
Hulgas valgendamine koostisosade ka väärt mainimist
Paberi moorekarva ekstrakt on efektiivne kontsentratsioonivahemikus 0,4%, ei ärrita nahka.
Lakritsi ekstrakt - sisaldab gloridiini, mis pärsib türosinaasi. Glabridiin vähendab ka naha põletikku ja takistab UVB-indutseeritud pigmentatsiooni.
Aloesiin on aloe sisalduv aine, mis inhibeerib türosinaasi. Kuna see tungib aeglaselt nahasse, kasutatakse seda tihti liposoomsete preparaatide puhul või kombinatsioonis ainetega, mis suurendavad naha läbilaskvust.
Nagu lisandainete ekstrakte kasutades järgmisi taimi: kask, kummel, kohv, rue, kurgid, greip, luuderohi, sidrun, papaia, ananass, riis idu, astelpaju, roheline tee, viinamarjad.
Valguse tulemus
Tulemuseks mis võib oodata Kasutades mistahes valgendamise meetodeid sõltub eelkõige patsiendi kuuluvad konkreetsesse etniline rühm, ning milline on pigmentatsiooni - kas see on märk patoloogiliseks või füsioloogilise seisundi konkreetse juhtumi puhul. Lisaks sellele sõltub melanogeneesihäirete ravimise võimalus ka selle protsessi etappidest.
Seega, selleks, et valida selle või selle pleegitamise tehnikat, on vaja proovida vastuseid järgmistele küsimustele:
- Kas melanotsüüdid on nende normaalses funktsionaalses seisundis, seda tüüpi nahale iseloomulik või kas nende hüperaktiivsus on põhjustatud mis tahes teguritest.
- Kas hüperpigmentatsiooni põhjustanud tegurid jätkavad tegevust ja kas neid saab kõrvaldada?
- Kas see pigmentatsioon on ajutine raseduse tõttu, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, teatud ravimite jne kasutamisel?
- Millist nahapiirkonda töödeldakse.
- Kas see probleem lahendatakse kosmeetika raames.