Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Prognoosid: 10 aasta pärast suureneb suremus C -hepatiiti 2 korda
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Viiruslik hepatiit on muutunud tõeliseks väljakutseks inimkonnale. Kasvukiiruse ja leviku ulatuse järgi on viirusliku hepatiidi esinemissagedus palju suurem kui AIDS, isegi gripp ja ARVI.
WHO andmetel umbes 180 miljonit maailma elanikkonnast (umbes 3%) on krooniline NS-viirusnakkus, teise 400 miljoni elavad koos hepatiit B, arvestades patsientide HIV / AIDS - 40 miljonit Ja kui mõelda, et salvestatud mitte kõikidel juhtudel. Haigused, mis on tingitud hepatiidi C-ga varjatud vormist, võib rääkida viirusliku hepatiidi pandeemia tekkele. Selle tagajärjed on katastroofilised: igal aastal hepatiit B maailmas sureb 500-700 tuhat inimest, ning selle tulemusena maksahaigus C-hepatiidi viiruse - teise 350,000 57% juhtudest maksatsirroosi ja 78% juhtudest primaarse maksavähi põhjustatud hepatiidi viiruseid B või C. Prognoosid. Spetsialistid ei ole vähem pessimistlikud: 10-20 aasta jooksul suureneb C-hepatiidi suremus 2 korda ja ületab tunduvalt HIV-nakkuse surma. See probleem muutub peamiseks rahvatervise probleemiks. Kuid kõige kohutav on see, et CVH-iga patsientide arvu kasv kogu maailmas toimub 15-35aastaste noorte arvelt.
Kõrge riskiga piirkond
Parenteraalse viirusliku hepatiidi epideemia Ukrainas on oma tunnustega. "Hõrgutav tapja" on maskeeritud mitte ainult patsiendi kehas, vaid ametlikus statistikas kuni 2009. Aasta juunini ainult HS ja HS ägedad vormid. Nüüd on olukord muutunud, kuid patsientide ametlik aruanne on ainult riigi tegeliku olukorra mini-koopia. Lõppude lõpuks ei ole viirusliku hepatiidi C test veel kohustuslik. Aga isegi napp statistika häirekellale - näiteks Ukraina salvestatud üsna kõrge haigestumus B (7,03 100 tuhat inimest.) - võrdluseks, USA ja ELi riikides need arvud ei ületa 1, 0 - 3,0 kuni 100 tuhat inimest. Ja kuna 1 registreeritud HBV infektsiooni moodustab 5 -. 6 anicteric, eksperdid ennustavad, et meie riigis on rohkem kui 1 miljon vedajate B-hepatiidi viiruse laste vaktsineerimiseks B-hepatiidi vastu hakkas Ukraina alates 2006. Aastast, seega kõik on sündinud enne - püssi all see viirus. Rääkimata tõsiasjast, et enne hepatiit C oleme vaktsiinide puudumise tõttu üldiselt jõudlikud. See kehtib eriti riskirühmadele - meditsiinitöötajad, eriotstarbelised teenuste patsientidel seedetrakti profiili jne .. Aga kuna puudub üldine teadlikkus hepatiidi leviku viirused, on ohus iga Ukraina kodanik.
Kui vaikus ei ole kuld
Veel ühe viirusliku hepatiidi probleemi rahvuslik eripära oli see, et esimene arutas seda aktiivselt avalike organisatsioonidega. Just nemad "äratasid" ühiskonda ja siis valitsust, kes lõpuks toetasid vastava sihtprogrammi kontseptsiooni väljatöötamise algatust. Algatus oli heliline enne suu aktivistid MTÜ "Stopp hepatiit" ja nende otsese osaluse tervishoiuministeeriumi Ukraina on välja töötanud riigi eesmärk sotsiaalse programmi ennetamist, diagnoosimist ja ravi viirushepatiit on aastani 2016. Programm on kaugeleulatuv ja kõikehõlmav. Ainuke asi, mida tal polnud, on materiaalse toetuse punktid. Ukraina tervishoiuministeerium esitas taotluse tagada, et 2012. Aasta riigieelarvest eraldati vahendeid hepatiidi vastu võitlemiseks, kuid neid ei eraldatud kunagi. Seepärast jätkub varjatud epideemia tekkimine Ukrainas. Mida me paneme barrikaadide teiselt poolt? Meditsiiniteenuste piiratud läbilaskevõime viroloogiliste uuringute läbiviimisel või meie kaasmaalaste veelgi vähem võime osta kalliseid viirusevastaseid ravimeid kroonilise viirusliku hepatiidi raviks?
Esimesed sammud pole piisavad
Ukraina Verhovna Rada komitee terviseküsimuste kohta on saanud viimase kümne aasta jooksul arvukalt kodanike, kollektiivide, piirkondlike volikogude ja valitsusväliste organisatsioonide huve, mis puudutavad Ukraina keerulist olukorda viirusliku hepatiidi esinemissagedusega. Vastuseks neile kaebustele võeti vastu vastumeetmed. Viirusliku hepatiidi probleem muutub oluliseks meditsiiniliseks ja sotsiaalseks probleemiks, mille olulisus on tingitud eriti kroonilise nakkuse sagenemisest haiguse ägedate vormide tihti latentse vooluga. Viiruse B- ja C-hepatiid põhjustab maksapuudulikkuse, tsirroosi ja maksavähi tekkimist. Kroonilise hepatiidi ulatuslik levimine elanikkonna hulgas, eriti C-hepatiidi korral, võib olla katastroofiliste tagajärgedega.
Seda probleemi saab lahendada ainult terviklikult, töötades välja ja võttes vastu vastava riikliku programmi reaalse eelarveseisundi kohta. Kahjuks ei ole viirusliku hepatiidi vastu võitlemise programm Ukrainas saadaval. Ettenähtud meetmed mõiste "On kontseptsiooni heakskiitmine riigi suunatud sotsiaalse ennetamise programmid, diagnoosimise ja ravi viirushepatiit on aastani 2016", mis kiideti heaks dekreedi Ministrite Kabineti № 206 2011/09/03, ei tehtud. Eelkõige üks punktid järjekorras Ministrite Kabineti tegi tervishoiuministeeriumi Ukraina, koos asjaomase keskse täitevvõimule ülesandeks arendada ja kolme kuu jooksul esitama eskiisi riik suunatud sotsiaalse ennetamise programmid, diagnoosimise ja ravi viirushepatiit on aastani 2016. See tähendab, et 2011. Aasta juunis-juulis peab valitsus nimetatud programmi heaks kiitma. Selle programmi vastuvõtmine võimaldaks ka Ukraina piirkondadel välja töötada ja heaks kiita asjaomased piirkondlikud programmid kohapeal ning koguda raha kohalikest eelarvetest olulise küsimuse lahendamiseks. Kahjuks kehtivate õigusaktide kohaselt ei valitsuse poolt heaks kiidetud või Ülemraada vastava programmi vastu võitlemiseks viirushepatiit, pakkuda vahendeid selle riigieelarve Ukraina on võimatu.
2011. Aastal andis Ukraina riigieelarve kroonilise viirusliku hepatiidiga laste raviks mõeldud ravimite ostmiseks 4 miljonit UAH - tegelikult selle summa ulatuses kulutati vaid 1 337 000 700 UAH. Ukraina seaduse "Ukraina riigieelarve 2012" tervishoiuministeeriumi Ukraina selle sündmuse pakub vahendeid summas 8 miljonit UAH.
Ootan muudatust
Viirusliku hepatiidi teema Ukrainas on juba mitu aastat ära kuulatud. Pärast kõnealuste haiguste tõrje riikliku programmi väljatöötamist ja kontseptsiooni heakskiitmist on juhtum toimunud suhteliselt kiiresti. Kuid otsustusjärgus, mille eesmärk on meie kaaskodanikele tõeline abi, on kõik lõpetatud.
Tundub, et ametnikud ei taha kuulda ja rääkida viirusliku hepatiidi probleemidest. Loomulikult saavad nad rääkida nendest probleemidest, vaid töötada välja lahendus, millest sõltub sadade tuhandete Ukraina inimeste elu - ei!
Pole selge, miks ametnikud ei ole teadlikud viirusliku hepatiidi tegevusetuse katastroofilistest tagajärgedest. Neid tagajärgi tuleb ületada väga varsti, kuigi isegi majanduslikust seisukohast on palju odavam hoida ära kui nendega toime tulla. On aeg seda mõista ja eraldada rahalisi vahendeid patsientide raviks! Seetõttu on lõpetatud protsessi ametlik osa "Riiklik programm viirusliku hepatiidi vastaseks võitluseks". Nüüd peame heaks kiitma Ukraina tervishoiuminister ja me ootame Ukraina asendusliikmete positiivset otsust selle rahastamise kohta. Kuid need ei ole nii suured kulud riigi ulatuses.