Hüperpigmentatsioon ja naha valgendamine

Melanotsüüdid on väga tundlikud rakud. Mõned teadlased usuvad isegi, et melanotsüüdid toimivad valvepostina, mis reageerib kõikidele negatiivsetele mõjudele. Melanotsüütide peamine stiimul on UV-kiirgus, kuid melaniini süntees võib suureneda ka põletiku, mehaanilise ärrituse (näiteks hõõrumise), mitmete infektsioonide ja parasiithaiguste korral. Seetõttu on üks kosmeetiliste protseduuride ajal esinevatest tüsistustest, mida naharakud võivad tajuda välise agressioonina (koorimine, plastiline kirurgia, mürgiste ainete nahale kandmine jne), naha tumenemine - hüperpigmentatsioon.

Hüperpigmentatsiooni oht on eriti suur tumedanahalistel inimestel, kelle pigmendirakud reageerivad stressirohketele mõjudele väga aktiivselt. Pigmentatsiooni mõjutavad naissuguhormoonid – östrogeenid, seega ilmneb hüperpigmentatsioon mõnikord raseduse ajal, hormonaalsete ravimite võtmise ajal. Ka mitmed sisehaigused põhjustavad suurenenud pigmentatsiooni.

Hüpermelanooside loetelu on üsna ulatuslik, kuid kosmeetikapraktikas puutume kõige sagedamini kokku järgmiste probleemidega.

Kloasm (melasma)

Pruunid või helepruunid laigud, mis tekivad näole enamasti raseduse ajal ("rasedusmask"), hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel või muudel põhjustel. Melasma ilmnemist seletatakse melanotsüütide kaasasündinud suurenenud tundlikkusega stimuleerivate mõjude - UV-kiirguse, östrogeenide jne - suhtes. Melasma on muidugi ilmne kosmeetiline defekt, kuid see ei vaja alati ravi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Etniliselt tume nahk

Etniliselt tume nahk tähendab nahka, mille tume pigmentatsioon on konstitutsiooniline (neeger ja mongoliidne nahk). Kas etnilise naha täielik pleegitamine on vajalik või mitte, on eraldi küsimus ja iga kosmeetik otsustab selle ise vastavalt oma eluvaatele.

Need, kes sellele küsimusele jaatavalt vastavad, peaksid olema valmis tõsisteks probleemideks. Tumeda naha pleegitamine toob paratamatult kaasa häireid nahas toimuvates normaalsetes füsioloogilistes protsessides. Kuna tume nahk tavaliselt ei allu pleegitamisele, tuleb märgatava efekti saavutamiseks kasutada kõige tugevamaid tooteid.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tedretähnid

Tedretähnid on helepruunid, punased, kollased (kuldsed) laigud, mis ilmuvad nahale kevadel ja suvel. Noored tüdrukud pöörduvad tavaliselt kosmeetikute poole tedretähnidega, mõistmata täielikult, et naha tervist ei saa ilu nimel ohverdada. Seetõttu on nad valmis üsna ilusate tedretähnide puhul rakendama kõige drakoonilisemaid meetmeid. Siiski on targem seada esikohale naha tervis, valides kõige õrnema meetodi, isegi kui efekt ei ilmne liiga kiiresti.

Lentigo

Need on pruunid või helepruunid laigud, mis on nahapinnast veidi kõrgemal. Läätse piirkonnas täheldatakse hüperpigmentatsiooni ja keratoosi (sarvkihi paksenemise) kombinatsiooni. Eristatakse päikeseläätse, mis on üks UV-kiirguse põhjustatud nahakahjustuse tunnuseid, ja seniilset lentigot, mis ilmneb tavaliselt vanemas eas.

Pigmentatsioon pärast nahakahjustusi

Põletikulise protsessi kohas olev jääkhüperpigmentatsioon on akne sagedane tagajärg, samuti üks võimalikest tüsistustest pärast nahakahjustustega seotud kosmeetilisi protseduure (naha laserlihvimine, dermabrasioon, koorimine, karvade eemaldamine jne).

Hüperpigmentatsiooni ilmnemine pärast kosmeetilisi protseduure on seletatav asjaoluga, et melanotsüüdid (rakud, mis toodavad musta ja pruuni pigmenti) aktiveeruvad mitte ainult UV-kiirguse toimel, vaid ka nahakahjustuste, põletikuliste protsesside ja muude vabade radikaalide ilmnemisega kaasnevate protsesside korral. Melanotsüüdid aktiveeruvad eriti kergesti nn etnilise nahatüübi - mongoloidse ja negroidse - puhul, seega peaksid tumeda nahaga inimesed olema eriti ettevaatlikud. Hüperpigmentatsiooni võivad põhjustada:

• Kõik protseduurid, mis põhjustavad sarvkihi hõrenemist - igasugused keemilised koorimised, laserlihvimine, dermabrasioon.
• Kõik protseduurid, mis hõlmavad nahatraumat - nahaalused süstid, mis tahes implanteeritavate materjalide sisseviimine, näo puhastamine akne korral, plastiline kirurgia ja vaata ka punkti 1.
• Kõik, mis põhjustab nahaärritust – igasugused karvaeemaldused, kosmeetikatooted, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni või millel on rakkudele toksiline mõju, ja vaata ka punkti 1.

Lisaks suurendavad naha hüperpigmentatsiooni kalduvust teatud ained, mis suurendavad naha tundlikkust UV-kiirguse suhtes (fotosensibilisaatorid). Hüperpigmentatsiooni tekkeriski vähendamiseks pärast kosmeetilisi protseduure tuleb järgida järgmisi reegleid:

• Ärge unustage protseduuriks soovitatavat naha ettevalmistamist. See hõlmab tavaliselt antioksüdantide, UV-filtrite ja melaniini sünteesi pärssivate ainete kasutamist.
• Pärast protseduuri ärge lõpetage UV-filtrite kasutamist enne soovitatud aega. Peaksite teadma, et hüperpigmentatsioon võib tekkida isegi siis, kui nahka kiiritatakse läbi klaasi. Ja veelgi enam, te ei saa päevitada, isegi mitte päikesekaitsekreemiga.
• Valige kavandatud kosmeetilistest protseduuridest kõige vähem traumaatiline.
• Kui te võtate ravimeid, pidage nõu arstiga, et näha, kas need suurendavad teie naha päikesetundlikkust. Ärge võtke naistepuna ekstrakti (see on fotosensibiliseeriv aine) ja ärge liialdage ürtidega, mis sisaldavad märkimisväärses koguses psoraleene (seller, till jne), ärge kasutage fotosensibiliseerivaid eeterlikke õlisid (bergamotiõli, kõik tsitrusõlid) enne õue minekut.
• Pärast protseduure, mis viivad epidermise paksuse vähenemiseni, on vaja kasutada preparaate, mis kaitsevad nahka kahjulike tegurite eest ja kiirendavad selle taastumist.

Pigmentatsioon põletikulise protsessi kohas võib iseenesest mööduda, kuid sagedamini on vaja täiendavat sekkumist. Kuna pigmentatsiooni ilmumine põletiku kohas näitab melanotsüütide suurenenud tundlikkust stressitegurite suhtes, ei tohiks pleegitamine tekitada täiendavat stressi.

Praegu on välja töötatud parim strateegia hüperpigmentatsiooni valgendamiseks valgendajana kaukaasia nahal. Neegrite ja mongoliidide nahk vajab erilist lähenemist ning selle valgendamist peaksid tegema ainult spetsialistid.

Valgendavad koostisosad ja nende toimemehhanism

Kosmeetikas on praegu väga palju koostisosi, millel on erineval määral valgendav toime. Kõige tõestatumad ja tõhusamad on aga mitu koostisosa:

Hüdrokinoon

Hüdrokinoon ehk 1,4-benseendiool pärsib melaniini sünteesi, blokeerides türosiini oksüdeerumise 3,4-dihüdroksüfenüülamiiniks (DOPA). Alates 1961. aastast on hüdrokinoon olnud Ameerika Ühendriikides kõige sagedamini kasutatav pleegitusaine (see on ainus FDA poolt heaks kiidetud pleegitusaine). Hüdrokinoonil on tugev pleegitav toime (valgendamine toimub 4-6 nädala jooksul), kuid samal ajal on see aine mürgine. Kosmetoloogias kasutatakse tavaliselt 2% hüdrokinooni kontsentratsiooni (Ameerika Ühendriikides peetakse 2% hüdrokinooni sisaldavaid tooteid käsimüügiravimiteks, samas kui 4% kontsentratsiooniga tooteid müüakse ainult retsepti alusel).

5% kontsentratsiooni juures hakkab hüdrokinoon kahjustama melanotsüüte, mis on selle suhtes eriti tundlikud. Suuremad kontsentratsioonid võivad juba avaldada toksilist mõju kõigile naharakkudele. Hüdrokinooni pikaajaline kasutamine võib põhjustada okronoosi - nahahaigust, millega kaasneb naha tumenemine ning kollageeni- ja elastiinikiudude progresseeruv hävimine. Euroopas ja Ameerika Ühendriikides on see seisund haruldane, kuid Aafrika riikides, kus hüdrokinooni kasutatakse äärmiselt aktiivselt, on okronoosist saanud tõsine probleem. Muud hüdrokinooni kasutamisega seotud probleemid on nahaärritus, hüperpigmentatsioon ja küünte värvimuutus.

Vesinikperoksiid

Valgendab nahka melaniini oksüdeerimise teel. Vesinikperoksiid on väga tõhus, kuid võib nahka kahjustada, kuna see toodab vabu hapnikuradikaale.

Kojiinhape

5-hüdroksü-4-püraan-4-oon-2-metüül (kojiinhape) on seente Aspergillus (kasutatakse sake tootmisel), Aerobacter ja Penicillum ainevahetusprodukt. Kojiinhape pärsib türosinaasi. Kojiinhape on tõhus naha valgendaja, kuid see võib nahka ärritada ja põhjustada allergilisi reaktsioone. Lisaks on see ebastabiilne aine; see hävib valguse (seda kasutatakse ainult öösel) ja pikaajalise ladustamise ajal. Stabiilsem on kojiinhappe dipalmitaat. Kojiinhapet lisatakse kosmeetikatoodetesse kontsentratsioonis 1–4%.

Askorbiinhape ja selle derivaadid

Askorbiinhape oksüdeerib melaniini ja pärsib selle sünteesi. Kuna askorbiinhape on vesilahustes ebastabiilne, kasutatakse kosmeetikas sagedamini selle stabiilseid derivaate - askorbüülpalmitaati ja magneesiumaskorbüülfosfaati, mis ensüümide toimel nahas askorbiinhappeks muundatakse.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Arbutiin ja deoksüarbutiin

Hüdrokinoon-beeta-D-glükopüranosiidi (arbutiini) leidub mitmetes taimedes, kuid kosmeetikas on selle tavaline allikas leesikas. Erinevalt hüdrokinoonist on arbutiin mittetoksiline ja pärsib melaniini sünteesi, vähendades ensüümi türosinaasi aktiivsust. Arbutiini valgendav toime on nõrgem kui hüdrokinoonil ja see ei mõjuta juba moodustunud melaniini. Hiljuti on kosmeetikaturule ilmunud deoksüarbutiin, mis tootja sõnul valgendab nahka tõhusamalt kui arbutiin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Valgendavate koostisosade hulgas väärib mainimist ka

Pabermooruspuu ekstrakt – efektiivne kontsentratsioonis alates 0,4%, ei ärrita nahka.

Lagritsaekstrakt – sisaldab glabridiini, mis inhibeerib türosinaasi. Glabridiin vähendab ka nahapõletikku ja ennetab UVB-kiirguse põhjustatud pigmentatsiooni.

Aloein on aaloes leiduv aine, mis pärsib türosinaasi. Kuna see imendub nahka aeglaselt, kasutatakse seda sageli liposoomsetes preparaatides või koos ainetega, mis suurendavad naha läbilaskvust.

Abiainetena kasutatakse järgmisi taimeekstrakte: kask, kummel, kohv, rue, kurk, greip, luuderohi, sidrun, papaia, ananass, riisiidu, astelpaju, roheline tee, viinamarjad.

Valgendav tulemus

Mis tahes valgendusmeetodi kasutamisest oodatav tulemus sõltub ennekõike patsiendi rahvusest ja pigmentatsiooni olemusest – kas selle avaldumine on patoloogiline või on tegemist antud juhul füsioloogilise seisundiga. Lisaks sõltuvad melanogeneesi häirete ravivõimalused ka sellest, millised selle protsessi etapid on mõjutatud.

Seega, ühe või teise valgendusmeetodi valimiseks peate proovima saada vastused järgmistele küsimustele:

• Kas melanotsüüdid on oma normaalses funktsionaalses olekus, mis on iseloomulik antud nahatüübile, või on täheldatud nende hüperaktiivsust, mida põhjustavad mingid tegurid?
• Kas hüperpigmentatsiooni põhjustanud tegurid on endiselt aktiivsed ja kas neid saab kõrvaldada?
• Kas see pigmentatsioon on ajutine, põhjustatud rasedusest, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisest, teatud ravimitest vms?
• Millist nahapiirkonda töödeldakse?
• Kas see probleem on üldse kosmetoloogia raames lahendatav?

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]