Juuste siirdamise meetodid

Juuste siirdamine on protseduur, mille käigus siirdatakse ühest peaosast pärit juuksed teise kohta, kus need mingil põhjusel puuduvad, tekitades tõsise kosmeetilise defekti. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt ruumides, mis on varustatud spetsiaalse juuste siirdamise varustusega (tangid ja muud kirurgilised instrumendid) ja anesteesiaga.

Tavaliselt piisab protseduuriks lokaalanesteesiast, kui inimene jääb teadvusele, kuid ei tunne operatsioonipiirkonnas valu. Aga kui töömaht on suur, st juuksed puuduvad suurel pea- või kehapiirkonnal, on lubatud üldnarkoos, sest siirdamist ei tehta suurele nahapiirkonnale, vaid üksikutele sibulatele ja seetõttu võtab see palju aega. Sellisel juhul viiakse protseduur läbi anestesioloogi järelevalve all. Tema kohalolek on kohustuslik ka siis, kui patsiendil on eelsoodumus kõrgele või madalale vererõhule, allergilised reaktsioonid, mõned kaasuvad haigused ning ka siis, kui patsient on ülekaaluline või eakas.

Näib, et normaalse paksusega juuste saamiseks peate võtma tohutu koetüki, mis on tihedalt asustatud sibulatega, mis tähendab, et peaks jääma suur arm. Tegelikult pole kõik nii kurb. Fakt on see, et tavaliselt paiknevad sibulad peanahal väikestes 2-4 tüki suurustes rühmades, hõivates nahal mikroskoopilisi alasid, seega pole alati vaja isegi folliikulitega nahalappi välja lõigata.

Aga isegi kui võtta nahalõik üksikute folliikulitega, õmmeldakse koht hoolikalt kinni, jättes maha vaevumärgatava armi. Ja kuna nahk võetakse tavaliselt paksu karvaga piirkonnast, jääb arm ülejäänud karvadega kaetuks.

Tavaliselt võetakse siirdamiseks mõeldud juuksed pea kukla- ja külgmisest osast. Nende valik tuleneb sibulate vastupidavusest negatiivsetele välismõjudele ja dihüdrotestosterooni toimele, mis on nende normaalse kasvu põhjus kogu eluea jooksul. Seevastu otsmiku- ja parietaalosa sibulad on väga tundlikud, seega langevad need esimesena välja.

Looduslike follikulaarsete ühikute ekstraheerimine follikulaarse meetodi abil spetsiaalse implanteerimisnõelaga seadme abil ei nõua skalpelli ega muude naha terviklikkust rikkuvate mikroinstrumentide kasutamist.

Kuid sellise biomaterjali võtmine nahalapina klassikalise meetodi järgi nõuab arstilt oskusi kirurgiliste instrumentide käsitsemisel. Lisaks tuleb klapp seejärel lõigata väikesteks nahatükkideks, mis sisaldavad 1 kuni 4 karvanääpsu, mis sisestatakse naha paljale osale ettevalmistatud sisselõigetesse.

Aga piisavalt üldiseid sõnu, on aeg kaaluda, millised juuste siirdamise meetodid on olemas.

FUT-meetod või follikulaarse ühiku siirdamine

See hõlmab tõsist kirurgilist operatsiooni. Seda nimetatakse ka klapimeetodiks. Meetod on saanud sellise nime seetõttu, et siirdamiseks kasutatav biomaterjal on antud juhul pea tagaosast lõigatud nahaklapp.

Arst lõikab pea tagaosas või pea küljel olevad juuksed lühikeseks, et siirdamiseks materjali oleks lihtsam võtta. Operatsioonikoha peanahka töödeldakse antiseptikuga. Patsiendile manustatakse anesteesia (lokaalne või üldanesteesia). Kui see hakkab mõjuma, lõigatakse skalpelliga pea tagaosast välja mitte suurem kui 10 x 3 cm suurune nahatükk, mis on tihedalt varustatud karvanääpsudega ja jagatakse seejärel transplantaatideks (klapiüksused, mis sisaldavad 1-4 karvanääpsu). Operatsioonikoht pea tagaosas õmmeldakse kinni.

Pärast seda tehakse kiilale alale sisselõiked, millesse sisestatakse ettevalmistatud siirded, tagades vajaliku juuste tiheduse. Ja see sõltub taas siiratud siirete arvust. Kui tihedus hiljem osutub ebapiisavaks, tehakse täiendavaid operatsioone.

Tõsi, meetodit peetakse üsna traumaatiliseks, seega saab inimene operatsiooni oma elus teha mitte rohkem kui 3 korda. Korduvat operatsiooni saab teha mitte varem kui 6 kuud pärast eelmist.

Selle tehnika variatsioon on ribameetod, mille puhul ei eemaldata mitte nahaklappi, vaid umbes 20–25 cm pikkust riba. Seda kasutatakse juhul, kui inimese esialgne karvatihedus ei ole kiilaspäise piirkonna katmiseks piisav. Seejärel õmmeldakse nahk klapi kohal kinni.

Nende kirurgiliste meetodite eeliste hulka kuuluvad:

• suhteliselt lühike tööaeg (tavaliselt mitte rohkem kui 4 tundi),
• võime saavutada hea juuste tihedus suure hulga pookimiste saamise ja siirdamise teel (kuni 12 tuhat pookimist mitme protseduuri jooksul),
• väike protsent juuksefolliikulite kahjustustest klapi eemaldamise ajal,
• siirdatud juuste hea ellujäämismäär,
• protseduuri suhteliselt madal hind.

Ribameetodite puuduste hulka kuuluvad:

• pikk haavade paranemise periood siirdamiskohas; taastumisperiood võib olenevalt operatsiooni keerukusest kesta 2 nädalat kuni 3 kuud,
• mõnede folliikulite kaotus biomaterjali võtmisel,
• suur, nähtav arm pea tagaosas või pea külgedel, kust nahaklapp võeti,
• väikeste armide olemasolu sisselõikekohtades, kuhu väikesed siirded sisestati,
• valu operatsioonikohas,
• Ühe protseduuriga siirdatud juuksed ei anna tavaliselt loomulikku tihedust.

FUE-meetod

Täiesti erinev tehnika võrreldes ribaoperatsiooniga. Seda peetakse vähem invasiivseks kui eelmist, kuna see ei nõua suuri sisselõikeid, mis tähendab, et õmblusi ja nähtavaid arme ei teki.

FUE-juuste siirdamine hõlmab spetsiaalse varustuse kasutamist - stantsi, mis läbistab naha, eemaldades väikesed 2-5 mm suurused lõigud, mis sisaldavad mitut juuksefolliikulit (follikulaarset ühikut). Protseduuri tehakse ka pärast juukselõikust.

Seejärel tehakse haigestunud nahale skalpelliga mikrolõiked või spetsiaalse nõelaga torked, millesse sisestatakse ükshaaval eemaldatud transplantaadid. Transplantaatide eemaldamise kohtadesse jäävad väikesed punased jäljed, mis hiljem kiiresti paranevad ja muutuvad nähtamatuks.

FUE-meetodit (õmblusteta juuste siirdamine) soovitatakse kuni 4. staadiumi kiilaspäisuse korral. Vastasel juhul, kui biomaterjali pole piisavalt, tuleb juuksesibulad võtta keha teistest osadest (rind, jalad, habe, häbemepiirkond jne). Juuste siirdamine kehast ei jäta siirdatud juuste eemaldamise kohtadesse nähtavaid jälgi, kuid on oluline mõista, et taaskasvanud siiratud juuste (mitte pea piirkonnast võetud) struktuur erineb teistest, need on jäigemad ja paksemad.

Seda meetodit saab kasutada ka kulmude, vuntside, habeme, ripsmete jms taastamiseks, samuti karvade kasvatamiseks paranenud põletuspindadele.

Selle tehnika eeliste hulka kuuluvad:

• vähem traumaatiline võrreldes ribaga,
• suurte armide puudumine pärast operatsiooni,
• kiilaka koha asemel mikroarmide asemel peaaegu nähtamatute jälgede olemasolu,
• vähem valu operatsioonijärgsel perioodil ja selle lühem kestus (tavaliselt kuni 4 nädalat),
• võime kasutada doonorpiirkondi peale pea,
• FUE-meetodil saadud transplantaadid sisaldavad suuremat arvu karvanääpsu (kui nahk ribameetodil väikesteks piirkondadeks lõigata, sisaldavad need tavaliselt 2-3 folliikulit, samas kui FUE-meetodil ekstraheeritakse mitmekomponendilisi folliikulite ühikuid, mis sisaldavad 3-4 folliikulit).

Vaatamata väiksemale traumale ja patsiendi pea atraktiivsemale välimusele pärast siirdamist on FUE-tehnikal ka tõsiseid puudusi:

• operatsiooni kestus on 2 korda pikem kui ribade eemaldamise meetoditel,
• FUE-meetod võimaldab ühe protseduuriga peanahalt siirata väiksema koguse juukseid, mis vastavad struktuurilt siirdamata juustele (kuni 6000 siirikut),
• korduva operatsiooni võimatus,
• eemaldamise ajal kahjustatud sibulate arv on suurem kui ribameetodil,
• siirdatud juuksed kahjustuvad eemaldamise ja nahasse tagasi implanteerimise käigus, mis tähendab, et nende ellujäämismäär võib olla madalam,
• Sujuva FUE-operatsiooni hind on kõrgem, sest arst peab kõvasti tööd tegema, eemaldades folliikulite ühikuid ükshaaval, selle asemel, et lõigata ära nahatükk ja anda see assistentidele, kes selle tükkideks lõikavad.

Mõnedes kliinikutes pakuvad arstid Stripi ja FUE meetodite moderniseeritud versiooni, kus juukseid enne siirdamist ei lõigata. Selle tulemusena saab inimene pärast operatsiooni praktiliselt valmis soengu ja arstil on võimalus oma töö tulemust hinnata. Samal ajal on inimesel võimalus pärast puuduste (torkejälgede ja sisselõigete jälgede) katmist juustega kohe oma tavapärast aktiivset elu elada.

Tõsi, siin on paar nüanssi. Pikkade juustega töötamine on töömahukam protsess, mis nõuab teatud oskusi ja kogemusi, mida kõigil selle valdkonna spetsialistidel pole. Ja sellise operatsiooni maksumus võib olla oluliselt suurem kui lühikeste juustega töötamisel.

HFE-meetod

See on moodne tehnika, mille nimetust dekodeeritakse kui folliikuli käsitsi eemaldamist (Hand Follicle Extraction). Mõnikord antakse tehnika nimele veidi teistsugune tähendus, dekodeerides lühendit Hair ForЕver, mida tuleks mõista kui ilusat soengut või juukseid igaveseks. Võib-olla seetõttu, et meetodi nimi on kooskõlas Venemaa ainsa kliinikuga Hair ForЕver, mis teostab juuste siirdamist selle tehnika abil.

HFE-meetod on juuste siirdamine ilma kirurgilise sekkumiseta, st arst ei tee isegi mikroskoopilisi sisselõikeid. Kogu protseduur viiakse läbi spetsiaalse instrumendi (kuni 0,9 mm läbimõõduga implanteerimisnõela) abil, mis ekstraheerib follikulaarseid ühikuid ja implanteerib need peanahasse kiilaspäisesse piirkonda.

Implanteri kasutamine võimaldab teil mitte teha nahale eelnevaid lõikeid, vaid siirdada sibul koheselt etteantud sügavusele (tavaliselt umbes 1 mm) ühest peapiirkonnast teise, reguleerides samal ajal juuste nurka, viies need võimalikult lähedale pea peapiirkonna juuksemassi kaldele. On selge, et üldnarkoosi pole siin vaja, sest protseduur on vähem valus ja vähem traumeeriv. Operatsiooni kestus võib varieeruda sõltuvalt ravitavast piirkonnast ja siirdatavate sibulate arvust.

Mittekirurgiline juuste siirdamine HFE-meetodil on üha populaarsemaks muutumas, lükates varasemad meetodid tagaplaanile. Ja see on mõistetav, sest sellel on nende ees palju eeliseid:

• madal koetrauma, karvade eemaldamise kohas jäävad ainult õhukesed, väikese sügavusega punktsioonid, mis kahjustavad närvilõpmeid,
• operatsiooni jälgede puudumine pärast taastumisperioodi lõppu ja vajadus jääda pärast operatsiooni haiglasse õmbluste professionaalseks hooldamiseks, nagu ribatehnoloogiate puhul,
• üsna kõrge juuste ellujäämise protsent (kuni 98%),
• võime saavutada soovitud juuste tihedus 1-2 protseduuriga (ühe protseduuriga saab patsiendile siirdada kuni 6 tuhat follikulaarset ühikut, mis koosnevad 2-4 sibulast, mis juba annab paksu ja ilusa soengu, kuid on siiski võimalus läbi viia täiendav protseduur ja kahekordistada juuste tihedust, mida FUE-meetod ei paku),
• lühike taastumisperiood: haavad paranevad 4-5 päevaga, ebamugavustunne kaob paari nädala jooksul,
• juuksed hakkavad aktiivselt kasvama 3 kuud pärast protseduuri, mis pole pärast teiste meetodite kasutamist alati võimalik,
• juuste siirdamise võimalus laubale, mis on oluline väga kõrge laubajoone ja väljendunud kiilaspäisuse korral (kirurg joonistab välja laubajoone, kuhu siirdatakse pea tagaosast pärit follikulaarsed üksused).

Paljud mehed peavad habet mehelikkuse näitajaks, on selge, et selle puudumine võib mehes tekitada teatud komplekse ja see paneb teda abi otsima spetsialistidelt. HFE-meetod võimaldab juuste siirdamist mitte ainult otsaesisele ja pealaele, vaid ka teistesse piirkondadesse, näiteks habemesse. Lõppude lõpuks võimaldab see saavutada mitte ainult soovitud tiheduse, vaid ka juuste õige nurga. Lisaks ei jää habemepiirkonda juuste sisestamise kohtadesse praktiliselt mingeid jälgi, mis on samuti oluline.

HFE-meetodit kasutades, kui teil endal juukseid pole, võite proovida siirdada teise inimese juukseid, kuid nagu me juba mainisime, ei anna see alati oodatud tulemusi. Tavaliselt on võimatu rääkida teiste inimeste juuste bioloogiliste parameetrite ühilduvusest. Valdaval enamikul juhtudel lükkab retsipiendi organism selle biomaterjali tagasi. Võite proovida võtta juuksedoonoriks lähisugulase, ideaalis identse kaksiku. Ja isegi siis on juuste tagasilükkamise oht endiselt suur. See on meie immuunsüsteem, mis kaitseb keha võõrkehade sissetungi eest.

Tänapäeval on ettepanekuid kunstjuuste implanteerimiseks, mille siirdamine teeks elu lihtsamaks patsientidele, kes on oma juuksed täielikult kaotanud, kui sobiva doonori leidmine on võimatu. Sellise operatsiooni edukuseks pole erilist lootust, seega viiakse see läbi kahes etapis. Esmalt tehakse väikesel kehapiirkonnal prooviprotseduur ja 2-4 nädala jooksul jälgitakse tulemusi ehk immuunsüsteemi reaktsiooni kehale võõrastele implantaatidele.

Kui tagasilükkamist ei toimu, jätkake protseduuri teise etapiga, siirdades kunstkarvu (600 kuni 8000). On selge, et korraga ei siirdata suurt hulka karvu, on vaja mitut seanssi 2-3-nädalase intervalliga.

Kunstmaterjali siirdamist tehakse äärmiselt harva, kui pole muid võimalusi inimest aidata. Lõppude lõpuks vajavad kunstjuuksehooldust tulevikus ja isegi see ei aita neil sageli loomulik välja näha. Tavaliselt on inimene esimestel päevadel tulemusega üsna rahul, kuid hiljem muutub materjal pleekinud, sassis ja kaotab oma sarnasuse looduslike juustega.