Uued väljaanded
Soovitatav eesnäärmevähi ravi aitab enamikul meestel haigusest üle elada
Viimati vaadatud: 15.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Enamikul meestel, keda ravitakse eesnäärmevähi tõttu vastavalt kehtivatele suunistele, on hea ellujäämismäär ja enamik neist sureb eesnäärmevähiga mitteseotud põhjustel, selgub Uppsala ülikooli uuest uuringust, mis avaldati ajakirjas Journal of the National Comprehensive Cancer Network.
„Meid üllatas, kui palju eluiga prognoosi mõjutas. See näitab, kui oluline on hoolikalt hinnata äsja diagnoositud eesnäärmevähiga mehe üldist tervist. Patsiendi eluiga mõjutab oluliselt sobiva ravistrateegia valikut,“ ütleb uuringut juhtinud Uppsala ülikooli kirurgiateaduste osakonna teadur Marcus Westerberg.
Eesnäärmevähi puhul võtab haiguse progresseerumine sageli aastakümneid aega ning eesnäärmevähki suremise risk sõltub nii kasvaja omadustest kui ka oodatavast elueast, mis põhineb mehe vanusel ja muudel terviseseisunditel diagnoosimise ajal. Kliinilistes juhistes ja raviprogrammides sisalduvad soovitused põhinevad samuti nii kasvaja omadustel kui ka oodataval elueal. See tähendab, et soovitatav esialgne ravi võib ulatuda aktiivsest jälgimisest madala riski korral kuni lokaalse ja süsteemse ravi kombinatsioonini kõrge riski korral.
Kõrge keskmine vanus diagnoosimisel
Kuna eesnäärmevähi diagnoosimise keskmine vanus on sageli kõrge ja haigus progresseerub tavaliselt väga aeglaselt, on eriti oluline teada eesnäärmevähki suremise pikaajalist riski, et valida patsiendile parim ravi. Varem teati sellest vähe.
„Me tahtsime seda teadmiste lünka täita, seega analüüsisime tulemusi 30 aasta jooksul pärast diagnoosi panemist. Kõigil juhtudel oli meil teavet kasvaja omaduste, ravi ja patsiendi oodatava eluea kohta, mis põhines vanusel ja kaasuvate haigustel,“ selgitas Westerberg.
Teadlased kasutasid andmeid Rootsi eesnäärmevähi andmebaasist (PCBase), mis sisaldab teavet riiklikust eesnäärmevähi registrist (NPCR) ja teistest meditsiiniregistritest. Nad keskendusid meestele, kes olid saanud soovitatud ravi eesnäärmevähi raviks, mis ei olnud levinud. Statistilise modelleerimise abil hindasid teadlased eluaegset riski surra eesnäärmevähki ja muudele põhjustele.
11 protsenti risk surra vähki
Madala riskiga eesnäärmevähiga ja lühikese elueaga (alla 10 aasta) meestel oli eesnäärmevähki suremise risk 11% ja surma risk kõikidel põhjustel 89% 30 aasta jooksul pärast diagnoosi saamist.
Kõrge riskiga eesnäärmevähiga (nt T3 staadium, PSA 30 ng/ml ja Gleasoni skoor 8) ja pika elueaga (üle 15 aasta) meestel oli eesnäärmevähki suremise risk 34% ja muudel põhjustel suremise risk 55% 30 aasta jooksul pärast diagnoosi saamist.
„Loodame, et meie tulemusi kasutatakse meeste eesnäärmevähi prognoosi realistliku pildi kujundamiseks. Meie uuring näitab, et enamikul meestel, kes saavad soovitatud ravi, on hea prognoos,“ lõpetas Westerberg.
Oodatav eluiga arvutati vanuse ja kaasuvate haiguste põhjal. Madala riskiga vähivormide näited: staadium T1, PSA 5 ng/ml ja Gleasoni skoor 6. Kõrge riskiga vähivormide näited: staadium T3, PSA 30 ng/ml ja Gleasoni skoor 8.