Uued väljaanded
Vererõhuravimite võtmine enne magamaminekut aitab paremini kontrollida vererõhku nii päeval kui öösel
Viimati vaadatud: 15.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Sichuani ülikooli (Hiina) teadlaste läbi viidud uuring näitas, et hüpertensiooniga patsientidel parandab antihüpertensiivsete ravimite võtmine enne magamaminekut öist vererõhu kontrolli võrreldes nende võtmisega hommikul.
Hüpertensioon on suur ülemaailmne terviseprobleem. Hiinas elab ligi 300 miljonit inimest kõrge vererõhuga ja vähem kui 17% saavutab piisava kontrolli. Öine vererõhk on sageli kõige raskemini hallatav ning võib olla südameataki ja insuldi parem ennustaja kui päevane vererõhk.
Varasemad uuringud on uurinud antihüpertensiivsete ravimite võtmise optimaalset ajastust, kuid andmed on olnud vastuolulised ja tulemused on olnud väga erinevad.
JAMA Network Openis avaldatud uuringus pealkirjaga „Hommikune versus õhtune annustamine ja öine vererõhu langus hüpertensiivsetel patsientidel: OMAN-i randomiseeritud kliiniline uuring“ viisid teadlased läbi randomiseeritud kliinilise uuringu, et võrrelda vererõhku langetavate ravimite õhtust ja hommikust annustamist nende efektiivsuse osas öise vererõhu alandamisel ja ööpäevase rütmi kontrollimisel.
Uuringus osales 720 osalejat vanuses 18–75 aastat, kes ei olnud varem saanud antihüpertensiivset ravi või olid selle lõpetanud vähemalt kaks nädalat enne uuringu algust 15 Hiina haiglas.
Osalejad määrati juhuslikult võtma vererõhku langetavaid ravimeid kas hommikul (kell 6.00–10.00) või enne magamaminekut (kell 18.00–22.00). Kõik patsiendid said fikseeritud annuses olmesartaani (20 mg) ja amlodipiini (5 mg) kombinatsiooni, mille annuseid kohandati iga nelja nädala tagant ambulatoorsete ja kabineti vererõhu jälgimise andmete põhjal.
12 nädala pärast näitas õhtune rühm öise süstoolse vererõhu suuremat langust, rühmadevahelise erinevusega -3,0 mmHg (95% CI: -5,1 kuni -1,0 mmHg). Ka öine diastoolne vererõhk langes õhtuses rühmas rohkem (-1,4 mmHg; 95% CI: -2,8 kuni -0,1 mmHg).
Öösel süstoolse rõhu kontrolli all hoidvate patsientide osakaal oli õhtuses rühmas suurem (79,0%) võrreldes hommikuses rühmaga (69,8%). Ka kontoris saavutatud süstoolse rõhu kontroll oli õhtuses rühmas suurem (88,7% vs 82,2%).
Õhtune manustamine vähendas veelgi hommikust süstoolset ja diastoolset vererõhku ning nõudis vähem annuse suurendamist. Öise hüpotensiooni esinemissageduses ega teatatud kõrvaltoimetes ei olnud rühmade vahel olulisi erinevusi.
Teadlased jõudsid järeldusele, et antihüpertensiivsete ravimite võtmine enne magamaminekut tagab parema öise vererõhu kontrolli ja parandab ööpäevast rütmi, vähendamata seejuures päevase või 24-tunnise vererõhu kontrolli efektiivsust või suurendamata öise hüpotensiooni riski.
Need tulemused toetavad õhtuse ravimi manustamise potentsiaalset kasu ja pakuvad alust edasisteks uuringuteks kronomeditsiini kohta hüpertensiooni ravis.