Juuste väljalangemine naistel: millise arstiga konsulteerida, kuidas ennetada?

Juuste väljalangemine on loomulik protsess, kuid suurenenud juuste väljalangemine on patoloogia. Vaatleme naiste kiilaspäisuse tüüpe ja põhjuseid, ravimeetodeid ja alopeetsia ennetamist. Suurenenud haprus ja juuste väljalangemine ei ole ainult kosmeetiline defekt, vaid ka märk teatud häiretest organismis. Probleem võib olla seotud siseorganite haiguste, toitainete puuduse, krooniliste patoloogiatega.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Meditsiinilise statistika kohaselt seisab umbes 30% naistest silmitsi patoloogilise juuste väljalangemisega. Alopeetsia vanus on erinev, kuid enamasti annab probleem endast märku pärast 40. eluaastat.

90% juhtudest on kiilaspäisus seotud geneetilise eelsoodumuse ja hormonaalse tasakaalutusega organismis. Väga sageli tekib naistel alopeetsia ebaõige juuste hoolduse ja sagedase vigastamise, stressi, ebatervisliku eluviisi ja ravimteraapia kõrvalmõjuna.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Riskitegurid

Naiste kiilaspäisus esineb mitmel põhjusel, nii sise- kui ka välispidiselt. Samuti on mitmeid riskitegureid, mille toime aitab kaasa alopeetsia probleemi ilmnemisele, vaatleme neid:

• Rasedus ja sünnitusjärgne periood – hormonaalsed muutused põhjustavad mineraalide, vitamiinide ja muude kasulike ainete puudust, mis mõjutab negatiivselt juuste, küünte ja naha seisundit.
• Kroonilised haigused – igasugused süsteemsed patoloogiad (reumatoidartriit, mürgistus, endokriinsed ja nakkushaigused) kaasnevad juuste väljalangemise ja muude kehas esinevate häiretega.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom on naistehaigus, mis on põhjustatud peamiste sugunäärmete talitlushäiretest. Östrogeeni tootmise puudulikkuse ja testosterooni ülekaalu tõttu tekib hirsutism ja fokaalne alopeetsia.
• Aneemia – rauapuudus organismis viib peanaha, küünte ja naha halvenemiseni. See probleem tekib menstruatsiooni ajal kaotatud vere, suurenenud füüsilise aktiivsuse, äärmise kaalulanguse ja taimetoitluse tõttu.
• Hüpotüreoos – kilpnäärme alatalitlus viib juuste hõrenemise ja hapruse tekkeni. Juuksed muutuvad õhemaks, tekivad menstruaaltsükli häired ja nahk muutub kuivaks. See põhjustab suurenenud väsimust ja depressiooni.
• Peanaha seeninfektsioonid – patogeensed mikroorganismid kahjustavad juuksefolliikuleid, mis viib pesitseva kiilaspäisuseni. Peanahale tekivad ümarad kiilased laigud kohtadesse, kus lokid enam ei kasva.
• Stress ja emotsionaalne ülekoormus põhjustavad vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia teket. Juuksefolliikuli toitumise halvenemise tõttu tekib kiilaspäisuse probleem.
• Ravimid – pikaajaline ravi või valesti valitud ravimiannus põhjustab alopeetsiat ja mitmeid muid tüsistusi. Juuste seisundit mõjutavad hormonaalsed ravimid, antidepressandid, lahtistid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Juuste väljalangemine on diureetikumide, antibiootikumide, antikoagulantide, kasvajavastaste ravimite, antidepressantide, neuroleptikumide ja paljude teiste ravimite kõrvaltoime.
• Traumaatiliste ja kosmeetiliste tegurite hulka kuuluvad liialt tihedad soengud, juukselaki, geeli ja muude kemikaalidega stiliseerimine, karm kammimine, värvimine või keemiline lokitamine, kuuma fööniga kuivatamine. Negatiivsete mõjude hulka kuuluvad parukate ja juuksepikenduste pikaajaline kandmine, mütsi mittekandmine külmal aastaajal, liigne kofeiini tarbimine ja peanaha armistumine.
• Keemiaravi ja kiiritusravi – vähiravi põhjustab anogeenset alopeetsiat. Kõrvaltoime on ajutine.

Lisaks ülaltoodule tuleks erilist tähelepanu pöörata erinevatele kaalulangetusvahenditele, kuna need võivad sisaldada tugeva lahtistava toimega aineid. Nende toime häirib toitainete imendumist organismis, mis viib aneemia ja vitamiinipuuduse tekkeni.

Naiste kiilaspäisuse riskiteguriteks on geneetiline eelsoodumus, hormonaalsed kõikumised, halb ökoloogiline keskkond ja füsioloogiline vananemisprotsess. Samuti on ohtlik ebapiisav vereringe, kui folliikulid ei saa normaalseks kasvuks vajalikku toitainete hulka ja langevad talveunne.

Loe sellest artiklist naiste kiilaspäisuse muude põhjuste kohta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Juuksed on niiditaolised epiteelist moodustunud naha keratiniseerunud jätked. Inimkeha on kaetud enam kui miljoni juuksekarvaga, millest umbes 100 tuhat kasvab peas. Nende pikkus võib olla mõnest millimeetrist kuni poolteist meetrit ja paksus ei ületa 0,5 mm. Nende kasv ja väljalangemine on füsioloogilised protsessid, mis toimuvad kogu eluea jooksul.

Kuigi juuksed on sidekoe struktuur, on neil närviline innervatsioon ja verevarustus ning nad koosnevad mitmest osast:

1. Südamik on nahapinnast kõrgemal asuv nähtav osa. Sellel on mitu kontsentrilist kihti:
   • Väline (kutikuula, kattev, ketendav) – täidab kaitse- ja barjäärifunktsioone. Moodustatud tosinast läbipaistvast keratiinplaadist, mis on omavahel ühendatud põiki- ja lipiidkihtide abil. Kaitseb mehaaniliste ja füüsiliste mõjude eest. Peegeldab valgust, tänu millele on kiud läikivad ja elastsed.
   • Ajukoor on peamine aine, see moodustab 80–85% juuste kogumahust. See koosneb paljudest keratiinikiududest, mis on omavahel tugevate ristsidemete abil kokku põimitud.
   • Medullaarne – see on tsentraalne medulla. Täidetud õhumullidega, mis tagavad soojusjuhtivuse. Ei osale keemilistes ega füüsikalistes protsessides.
2. Juur – asub pärisnahas, moodustab juuksesibula (folliikuli). Sibul on tihendatud struktuur, mis sisaldab juure alumist osa – papilli väikese koonusekujulise kõrgendiku kujul. Papilli sees on veresooned ja närvilõpmed, mis vastutavad kasvu ja taastumise eest. Papilli kaudu saab juuksefolliikul toitaineid.

Juukse eluiga on 5 kuni 15 aastat. Juuksekarv sureb välja ja selle asemele ilmub uus. Kui pirn on kahjustatud, siis juuksekarva ei saa taastada. Seetõttu tekib pärast selle väljalangemist tühimik. Ulatusliku juuste väljalangemise korral tekib tõsine probleem, mille kõrvaldamisega peaks tegelema trikoloog.

Normaalne juuste väljalangemine naistel

Iga naine seisab vähemalt korra elus silmitsi juuste väljalangemise probleemiga. Luksuslikud ja paksud juuksed on tervise ja ilu märk. Juuste struktuur, paksus ja värvus on iga inimese jaoks individuaalne, kuna need on määratud geneetilisel tasandil. See tähendab, et juuksefolliikulite arvu on loomulikul teel võimatu suurendada.

Igal pirnil on oma arengutsükkel:

• Uuendamine (telogeen),
• Kasv (anageen),
• Kasvu või languse lõpuleviimine (katageen).

Kõikide faaside kestus on 2–5 aastat ja neid korratakse elu jooksul mitu korda. Kui tsükkel puhkefaasis häirub, põhjustab see rohket juuste väljalangemist ja isegi kiilaspäisust.

Tavaliselt võib naine kaotada 50–100 juuksekarva päevas. Samal ajal süveneb juuste väljalangemine sügis-kevadperioodil ja hormonaalsete muutuste korral. Kui päevas langeb välja 15% juustest, siis 85% on kasvufaasis, mis on normaalne ega tekita muret. Kuid see väärtus on tingimuslik, kuna oluline on juuste struktuur ja pigmendi hulk. Näiteks blondiinidel on õhukesed juuksekarvad, kuid neid on rohkem kui punapeadel, seega on juuste väljalangemine suurem.

Ligikaudne juuste väljalangemise määr naistel:

• Brünetid – 100 tk.
• Blondid – 150 tk.
• Punane – 50–80 tk.

Norm muutub mitmesuguste tegurite mõjul. Kroonilised haigused ja hormonaalne tasakaalutus, ebaõige juuksehooldus ja tasakaalustamata toitumine mõjutavad juuste seisundit negatiivselt. Kiilaspäisust soodustavad ka sagedased katsetused värvimuutuste ja kuumade soengutega.

Naiste kiilaspäisuse mehhanism on otseselt seotud põhjuslike tegurite ja juuste kasvutsükliga. Oma arengus läbib folliikul pidevalt järgmisi etappe:

• Kõrgus
• Kasvu lõpuleviimine
• Rahu
• Uus tsükkel

Selles järjekorras korduvad nad kogu elu jooksul ja kõigi faaside kestus on 2-5 aastat. Kui juuksesibul puhkefaasis seiskub, siis juuksekarv sureb ja selle asemele ei kasva uut. See viib aktiivse ja mis oluline, ühtlase kiilaspäisuseni.

Naistel on mitut tüüpi juuste väljalangemist.

Alopeetsia patogeneesi iseloomustab väikeste kiilaslaikude järkjärguline teke, kõige sagedamini pealael, pea otsmikuosas või piki lahkuminekut. Folliikuli surmakohas omandab nahk omapärase läikiva läike. Atroofiakollete keskel võivad kasvada üksikud karvad.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sümptomid naiste juuste väljalangemine

Keskmiselt kaotavad naised päevas kuni 100 juuksekarva ja see arv võib paljudest teguritest olenevalt erineda. Kuid ka juuste puudumine kammil on murettekitav. See on tingitud asjaolust, et uute juuste puudumise tõttu lakkavad juuksed välja langemast. Niipea kui kasvanud juuksed loomulikult välja langevad, tekib järsk kiilaspäisus.

Normaalse kasvu ajal võib juuste otsas näha väikest paksenemist valge juure kujul. Trikoloogid tuvastavad mitmeid alopeetsiale iseloomulikke sümptomeid. Vaatleme esimesi eelseisva kiilaspäisuse märke:

• Juuste otsas olev paksenemine on tume, mitte hele.
• Juuksed ei lange üldse koos juurtega välja – see on märk nende kasvu peatumisest ja folliikuli surmast. Juurte puudumine võib olla suurenenud hapruse sümptom.
• Päeva jooksul kaotatud juuste arv ületab oluliselt normi.
• Kasvavad karvad kahvli otsas.

Väga sageli peavad naised ekslikult suurenenud haprust kiilaspäisuse alguseks. Haprus tekib juuste tugeva kuivamise tõttu, mis juhtub fööni sagedase kasutamise, lokkide keeramise või värvimise korral. Samal ajal toimivad juuksesibulad normaalselt ja katkised juuksed kasvavad järk-järgult tagasi. Samuti võib juuste väljalangemine naistel viidata haiguse esinemisele.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Alopeetsia on üsna tõsine haigus, mis ilma sobiva ravita põhjustab tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi. Vaatleme peamisi neist:

• Psühholoogilised probleemid – hõrenevad juuksed tekitavad probleeme teistega suhtlemisel. Rahulolematus oma välimusega koos teiste hukkamõistva ja pilkava pilguga viib depressiooni ja neuroloogiliste häireteni. Selle taustal halveneb oluliselt elukvaliteet.
• Kõõm – võib tekkida samaaegselt kiilaspäisusega või pärast juuste taastamist. Kõõm ärritab nahka, kuivatab seda, põhjustab sügelust ja põletust. Surnud nahaosakesed langevad helvestena õlgadele, põhjustades esteetilist ebamugavust.
• Päikesepõletus – intensiivne juuste väljalangemine peas on ultraviolettkiirguse suur oht. Pea kaitsmiseks päikesepiste ja põletuste eest tuleks kasutada päikesekaitsekreemi ja kanda mütsi. Samuti on vaja minimeerida päikese käes viibimist.

Lisaks ülaltoodud probleemidele halvendab juuste väljalangemine naistel elukvaliteeti. Negatiivsed välimuse muutused jätavad negatiivse jälje eneseteostuse protsessile ja elule ühiskonnas.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika naiste juuste väljalangemine

Juuste hõrenemise esimeste nähtude ilmnemisel peaksite pöörduma arsti poole ja välja selgitama valuliku seisundi põhjuse, vältides seeläbi edasist alopeetsiat. Juuste väljalangemise diagnostikat viivad läbi trikoloog, dermatoloog, endokrinoloog, günekoloog ja mitmed teised kitsa eriala spetsialistid.

Naiste kiilaspäisuse diagnostiline algoritm koosneb järgmisest:

1. Anamneesi kogumine ja patsiendi kaebuste analüüs.
   • Perekondliku alopeetsia juhtude analüüs tõusvas liinis.
   • Kui juuste väljalangemine suureneb/aeglustub (pesemise, kammimise ajal) ja kaasnevad sümptomid (sügelus, põletustunne, kõõm, ärritus, lööbed).
   • Kas patsiendil on varem esinenud alopeetsia juhtumeid? Millised tegurid võisid patsiendi arvates probleemi põhjustada?
   • Krooniliste haiguste olemasolu ja tarvitatud ravimite mõju hindamine.
2. Juuste ja peanaha seisundi visuaalne hindamine.
   • Tuvastatakse kiilaspäisuse ja murdunud juuste piirkonnad.
   • Lokkide tugevuse määramiseks tehakse test. Juuksed haaratakse ja tõmmatakse kergelt, nõrgad kiud on folliikulitest kergesti eraldatavad.
   • Uuritakse kahjustatud juuste struktuuri.
3. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Lisaks ülaltoodud diagnostilistele meetmetele uurib arst keha üldist seisundit ja immuunsüsteemi toimimist. Tehakse naha ja küüneplaatide uuring, mis on deformeerunud raskete alopeetsia vormide korral.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Naiste juuste väljalangemise testid

Juuksed on keha tervise näitaja. Nende tuhmus, mahu vähenemine ja väljalangemine on tõeline probleem, mis vajab hoolikat uurimist ja ravi. Erilist tähelepanu pööratakse laboratoorsele diagnostikale. Testide eesmärk on kindlaks teha kehas peamiste hormoonide tase ja need võimaldavad hinnata ka siseorganite seisundit.

Kohustuslikud testid:

• Täielik vereanalüüs.
• Biokeemiline vereanalüüs.
• Nakkuste, sealhulgas sugulisel teel levivate haiguste analüüs.
• Seerumi rauasisaldus.
• Suguhormoonide tase.
• Kilpnäärmehormoonid: TSH, T3, T4.

Laboratoorsete testide komplekt määrab vere hemoglobiini taseme, mille abil saab diagnoosida rauapuudusaneemiat kui ühte alopeetsia põhjust. Leukotsüütide suurenenud tase näitab organismis esinevaid põletikulisi protsesse, seedetrakti ja suguelundite patoloogiaid.

Biokeemiline vereanalüüs näitab neerude ja maksa patoloogiaid ning kasulike komponentide puudust organismis. Teine oluline uuring on kilpnäärmehormoonide uuring. Kõrvalekalded nende normaalsest tasemest mõjutavad mitte ainult juuste seisundit, vaid ka üldist tervist.

Naissuguhormoonide taseme muutused mõjutavad ka keha välist ja sisemist seisundit. Suguhormoonide tasakaalutus avaldub ebaregulaarsete menstruaaltsüklite, suurenenud karvakasvu ja peanaha hõrenemise, näo akne ja muude sümptomitena.

[ 26 ], [ 27 ]

Ferritiini tase juuste väljalangemisega naistel

Ferritiin (metalloproteiin) on vees lahustuv raudhüdroksiidi ja apoferritiini kompleks, mida leidub maksarakkudes, luuüdis, põrnas ja vereseerumis. Struktuurilt on see aine keeruline valk ja sisaldab 24 komponenti, mis on vajalikud naise keha normaalseks toimimiseks. See vastutab raua normaalse imendumise, piisava hemoglobiinisisaldusega punaste vereliblede moodustumise protsessi eest.

Hormooni kvantitatiivse koostise muutused toimuvad järgmiste tegurite mõjul:

• Põletikulised protsessid kehas.
• Raseduse viimane trimester.
• Peensoole haigused.
• Tasakaalustamata toitumine koos kasulike mikroelementide puudusega.
• Tugev menstruatsioon ja tugev verejooks.

Ferritiini tase sõltub keha rauavarudest. Selle norm üle 15-aastase naise kehas on 10–150 kg/ml. Selle näitaja uurimiseks tehakse venoosse vere analüüs. Üks ferritiini taseme häire sümptomitest on juuste väljalangemine. Selle puudus muudab lokid hapraks ja tuhmiks, nõrgestab folliikuleid ja kiirendab nende surma.

Ferritiini normaliseerimiseks ei piisa ainult kosmeetilistest juuksehooldusprotseduuridest. Ravi peaks olema terviklik ja mõjutama keha seestpoolt. Patsientidele määratakse Pevzneri järgi dieet nr 15, et varustada keha vitamiinide ja mikroelementidega. Samuti on soovitatav lisaks kasutada multivitamiinipreparaate. Ravikuur peaks olema vähemalt 3-4 kuud, see tähendab punaste vereliblede keskmine eluiga. Ravi efektiivsuse jälgimiseks on vaja iga kuu verd analüüsiks annetada.

Instrumentaalne diagnostika

Juuste seisundi hindamiseks ja juuste väljalangemise põhjuste väljaselgitamiseks on instrumentaalne diagnostika kohustuslik. See koosneb järgmistest uuringutest:

1. Trihhoskoopia

Spetsiaalse seadme, trikhoskoobi abil uuritakse juuste seisukorda. Videoanalüüsi abil määratakse folliikulite tihedus ruutsentimeetri kohta, hõrenenud varraste arv, nende läbimõõt ja juuste koguarv. Trihoskoopia võimaldab tuvastada nahakahjustuste tunnuseid ja arvutada kiilaspäisuse määra päevas, iga inimese jaoks individuaalselt.

Pärast diagnostikat hindab arst iga saadud kriteeriumi ja selle kõrvalekaldeid normist. Andmed võimaldavad panna lõpliku diagnoosi või on edasise analüüsi põhjuseks.

2. Fototrichogramm

See on lokkide uuring mikroskoobi abil. Võimaldab eristada erinevat tüüpi alopeetsiat. Määrab juuste seisundi järgmiste kriteeriumide alusel:

• Karvade tihedus 1 ruutsentimeetri kohta.
• Juuste paksus jääb vahemikku 30 mikronit kuni 80 mikronit ja rohkem.
• Juuste seisundi ja nende kasvufaaside vaheline seos.
• Anisotrichoos.

Diagnostilise protsessi käigus võib karvade suurus suureneda 1000 korda. Reeglina kasutatakse sellist suurenemist juuksekarva seisundi hindamiseks. Fototrichogrammi tehakse kogu ravikuuri jooksul igal nädalal. See on vajalik juuste taastumise dünaamika kindlakstegemiseks.

Lisaks ülaltoodud meetoditele määratakse patsientidele siseorganite ultraheliuuringud: kilpnääre, kõhuõõne ja vaagna. Diagnostika tulemuste põhjal paneb trikoloog diagnoosi ja koostab raviplaani.

Diferentseeritud diagnoos

Kui naiste alopeetsia analüüside tulemused on küsitavad, on vajalik diferentsiaaldiagnostika. Uuringu eesmärk on võrrelda kiilaspäisust selliste patoloogiatega:

• Peanaha armide muutused.
• Dermatoosid ja mükoosid.
• Süüfilis.
• Telogeenne effluvium.
• Trihhotillomaania.
• Ebaõige juuksehooldus.
• Rauavaegusaneemia.
• Ravimite võtmine.
• Halb toitumine ja järsud kehakaalu muutused.

Diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks kasutatakse järgmiste analüüside komplekti:

• Patogeensete seente mikroskoopia (kui kahtlustatakse trikofütoosi).
• Kortisooli (stresshormooni) taseme määramine.
• Vere biokeemia: ALAT, ASAT, valgud, bilirubiin, kolesterool, suhkur, aluseline fosfataas.
• Kilpnäärmehormoonide põhjalik analüüs: T3, T4, TSH, TPO ja TG antikehad, prolaktiin.

Valuliku seisundi psühhosomaatiliste tegurite välistamiseks on soovitatav konsulteerida psühholoogiga.

Ravi naiste juuste väljalangemine

Peaaegu kõik naised erinevas vanuses seisavad silmitsi juuste väljalangemise probleemiga. Alopeetsia ravi sõltub teguritest, mis seda provotseerisid. Kosmeetilise defekti põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi spetsiaalne diagnostika, mille eesmärk on uurida lokkide struktuuri, seeninfektsioonide esinemist ja muid probleeme. Diagnostikat ja raviplaani koostamist viivad läbi trikoloog, endokrinoloog ja teised kitsama eriala spetsialistid.

Naiste kiilaspäisuse ravimise algoritm näeb välja umbes selline:

• Ravimiteraapia kuur.
• Spetsiaalsete šampoonide, maskide, losjoonide, pihustite ja rahvapäraste ravimite kasutamine lokkide tugevdamiseks ja nende kasvu kiirendamiseks.
• Vitamiinravi.
• Toitumise normaliseerimine.
• Ennetavad meetmed.

Vaatame alopeetsia kõige levinumate põhjuste ravi:

1. Peanaha seenkahjustused (mikrosporia, kandidoos, erütrasma, trihhofütoos). Raviks kasutatakse seenevastaseid ravimeid lokaalselt ja sisemiselt. Kõige sagedamini määratakse patsientidele järgmised ravimid: naftifiin, amfoteritsiin B, flukonasool, tiokonasool. Ravimite peamine toimemehhanism on seene rakumembraanide normaalse struktuuri ja toimimise häirimine.
2. Rauavaegusaneemia – see probleem tuleneb B12-vitamiini puudusest organismis. Raviks kasutatakse kahevalentse raua (Ferroplex, Ferrogradumet, Sorbifer durules) ja kolmevalentse raua (Maltofer, Biofer, Venofer, Likferr) soolade preparaate, samuti punaste vereliblede küpsemise stimuleerimiseks vitamiinipreparaate.
3. Endokriinsed häired
   • Insuliinsõltuv suhkurtõbi – veresuhkru normaliseerimiseks kasutatakse erineva toimeajaga insuliine.
   • II tüüpi diabeet – sulfonüüluurea ravimid, glükosiidide inhibiitorid, tiasolidiindioonid ja muud ravimid.
   • Kilpnäärmehaigused – kilpnäärme talitlushäired põhjustavad juuste väljalangemist peas ja kulmudel. Taastumiseks on näidustatud hormoonasendusravi hormoonide T4, T3 analoogide, naatriumlevotüroksiini ja nende kombinatsioonidega.
   • Hormonaalsed häired – kui östrogeeni tootmine väheneb, määratakse patsientidele ravimeid, mis asendavad looduslikke hormoone (östradioolvaleraat, Ovestin, Femoston).
4. Nahahaigused (ekseem, dermatiit, psoriaas, seborröa) – raviks kasutatakse antihistamiine (Fenistil, Omeril, Suprastin) ja paikseid glükokortikoide (deksametasoon, flutikasoon, Lokoid).
5. Immuunsüsteemi häired (süsteemsed haigused, naha vaskuliit, vereringehäired, autoimmuunsed põletikulised protsessid) – raviks kasutatakse harknääre stimulante (levamisooli, inosiin), humoraalse immuunsuse aktivaatoreid (Vigam, naatriumnukleinaat, Likopild), rakulise immuunsuse aktivaatoreid (diutsifon, pentoksiil, biotoriin), interferoone (Viferon, Intron, Gamma-feron).
6. Kesknärvisüsteemi haigused (neuroos, depressioon, stress, suurenenud emotsionaalne stress) – raviks kasutatakse rahusteid, trankvilisaatoreid ja antidepressante.

Olenemata valuliku seisundi põhjusest, algab naiste alopeetsia ravi elustiili normaliseerimise ja toitumise korrigeerimisega. On vaja loobuda halbadest harjumustest, juuste värvimisest ja stiilitoodete kasutamisest. Samuti tuleks vältida lokkide kuivatamist ja stiliseerimist fööni, lokitangide, jämedate kammidega ning ravida olemasolevaid haigusi.

Arst ravib juuste väljalangemist naistel

Trikoloog ravib peanaha probleeme. See arst on kitsa eriala dermatoloog, kes uurib ainult juuksehaigusi. Arsti ülesannete hulka kuulub alopeetsia ravi ja ennetavate meetmete väljatöötamine kiilaspäisuse ennetamiseks ja lokkide seisundi parandamiseks.

Trikoloog tegeleb järgmiste patoloogiate raviga:

• Alopeetsia (hajus, fokaalne, telogeenne, androgeenne).
• Juuste enneaegne hallinemine.
• Kõõm.
• Juuste välimuse muutused: tuhmus, rabedus, kuivus, lõhenenud otsad.
• Juuste atroofia ja hõrenemine.
• Rõngakujulised kiud.
• Juuksefolliikulite mädane põletik.
• Asbesti samblik.
• Hirsutism.
• Hüpertrikoos.
• Seenhaigused.
• Mikrosporia.
• Trihhofütoos.
• Pedikuloos.

Kuid ärge unustage, et juuste väljalangemine on väga sageli teatud haiguse tüsistus. Seetõttu võib lisaks trikoloogi abile ravi vajada konsultatsiooni ka teiste spetsialistidega: günekoloogi, endokrinoloogi, dermatoloogi, immunoloogiga.

Reeglina töötab trikoloog spetsialiseeritud kosmeetikakliinikutes, dermatoveneroloogia dispanserites ja spetsialiseeritud uurimisinstituutides. Arsti juurde minek nõuab erilist ettevalmistust. Enne vastuvõttu ei tohi juukseid pesta. See on vajalik naha ja juuksejuurte loomuliku seisundi hindamiseks. Kõige informatiivsemad on lokid, mis pesti kaks päeva enne arsti juurde minekut. Samuti ei tohi kasutada stiilitooteid ega paikselt manustatavaid ravimeid.

Kuidas peatada juuste väljalangemist naistel?

Juuste väljalangemine on füsioloogiline protsess, mis toimub iga inimese elus. Juuksefolliikulid uuenevad, vanad rakud surevad ja nende asemele tekivad uued. Keskmine juuste väljalangemise määr on umbes 150 tk päevas ja reeglina ei kujuta see endast ohtu juuste üldisele seisundile. Kuid kui juuste väljalangemine on suurenenud, tuleb see peatada, kuna kosmeetiline probleem võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kõigepealt peaksite pöörduma arsti poole ja välja selgitama juuste äkilise hõrenemise põhjuse. Selleks peate läbima rea laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Diagnostika tulemuste põhjal koostatakse raviplaan.

Kiilaspäisuse protsessi peatamiseks on vaja sellele probleemile läheneda terviklikult. Esiteks kõrvaldatakse lokkide kasvu mõjutavad ebasoodsad tegurid, vaadatakse üle elustiil ja toitumine, juuksehooldusmeetodid. Erilist tähelepanu pööratakse lokaalsele mõjule juuste seisundile. Arst valib kvaliteetse šampooni ja maski. Enamasti on need professionaalsed kosmeetikatooted keratiini, piimhappe ja muude vitamiinilisanditega. Ravi ajal on keelatud föönitamine, tihedad soengud ja muud traumaatilised tegurid, võib määrata hormonaalset ravi.

Kirurgiline ravi

Radikaalne meetod alopeetsia vastu võitlemiseks, mida kasutatakse juhtudel, kus konservatiivne ravi on osutunud ebaefektiivseks, on kirurgiline ravi. Tänapäeval kasutatakse kiilaspäisuse korral juuste taastamiseks järgmist tüüpi operatsioone:

1. Õmblusteta meetod (FUE)

FUE (follikulaarsete ühikute ekstraheerimine) on uus meetod doonorjuuste siirdamiseks kuklapiirkonnast ja teistest kehaosadest. Iga folliikul siirdatakse eraldi, mis aitab vältida lineaarsete armide teket. Pärast siirdamist jäävad nahale punased mikroarmid, mis kaovad paari päeva pärast. Norwoodi andmetel on see meetod efektiivne I kuni V astme alopeetsia korral.

FUE eelised:

• Doonoril ja patsiendil ei esine armkoe muutusi.
• Võimalus kasutada juukseid mis tahes kehaosast.
• Õmblusi pole vaja.
• Vajalik on täpne arvutus sibulate arvu ja nende struktuuri kohta.

Õmblusteta tehnikat kasutatakse traumajärgsete või põletusjärgsete lõikehaavade tagajärjel tekkinud alopeetsia korral, samuti kulmude ja ripsmete taastamiseks. Väikese doonorfolliikulite hulga korral võetakse siirded keha teistest karvastest piirkondadest (rind, jalad, õlad, häbemepiirkond, habe). Ühe 6-8 tundi kestva operatsiooni käigus saab siirata kuni 2500-3000 follikulaarset ühikut.

2. STRIP-meetod (lapitehnika)

Selle meetodi abil teostatav juuste siirdamine võimaldab ühe protseduuriga siirdada 3500 mikrotransplantaati, millest igaüks koosneb 1–4 folliikulist. See loob loomuliku juuksepaksuse efekti.

• STRIP-meetodi peamine puudus on nähtavad armid, mis jäävad alles pärast nahalapi lõikamist pea tagaküljelt transplantaatide eemaldamiseks.
• See meetod ei hõlma juuste siirdamist teistest kehaosadest.
• See on üsna traumaatiline ja nõuab seetõttu täielikku taastumisperioodi.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, see võtab aega 2-5 tundi. 3-4 kuud pärast protseduuri hakkavad uued juuksed kasvama ja aasta pärast omandavad lokid maksimaalse tiheduse ja mahu.

Kiilaspäisuse kirurgilisel ravimisel on mitmeid vastunäidustusi:

• Vere hüübimishäire.
• Anesteesia talumatus.
• Alla 15-aastased patsiendid.
• Vaimuhaigused (trichotillomaania, obsessiiv-kompulsiivne häire, keha düsmorfne häire).
• Suhkurtõbi.
• Dermatoloogilised haigused ägedas staadiumis.

Operatsiooni tehakse eriti ettevaatlikult kõrge vererõhu, südame-veresoonkonna haiguste ja onkoloogiliste patoloogiatega patsientidel.

Juuste siirdamise teine nüanss on tüsistuste oht:

• Postoperatiivne tuimus – tekib siirdatud koha doonorpiirkonna närvilõpmete kahjustuse tõttu. See on ajutine.
• Armistumine – klapitehnika kasutamisel jäävad nii doonorile kui ka patsiendile nähtavad armid.
• Implantaadi hülgamine.

Naiste alopeetsia kirurgilise ravi edukus sõltub kirurgi kvalifikatsioonist ja valitud siirdamismeetodist.

Trikoloogi nõuanded juuste väljalangemise kohta naistel

Kiilaspäisuse probleemi kiireks ja edukaks lahendamiseks peate järgima trikoloogi nõuandeid:

1. Juuksehooldus – pese juukseid siis, kui need määrduvad, sagedane pesemine võib põhjustada kõõma ja selle tüsistust – alopeetsiat. Vali juuksehooldustoode individuaalselt. Soovitav on, et šampoon sisaldaks maksimaalselt kasulikke ja looduslikke komponente. Ära unusta ka ihupiima, toonikuid, palsameid ja maske.
2. Kammimine – ära kunagi kammi märga juukseid, eriti kui esineb juuste väljalangemise ja suurenenud hapruse probleeme. Kammi kuivi lühikesi juukseid juurtest otsteni. Pikkade juuste puhul kammi esmalt otsad, seejärel juured. Vali puidust kammid ja harjad, mis ei vigasta nahka ega juukseid. Kammi eest hoolitsemiseks pese seda regulaarselt sooja seebiveega. Ära kunagi kasuta kellegi teise kammi.
3. Massaaž – proovige peanahka masseerida 2-3 korda nädalas, kasutades taime- ja eeterlikke õlisid. Isegi normaalse juuste kasvu korral tehke Darsonvali kuur.
4. Kaitse – kui teil on alopeetsia, ärge kasutage termilisi soengu- ega lokkide kuivatamise tooteid. Ärge unustage oma pead kaitsta külmal aastaajal ja suvel, kui päike on aktiivne.
5. Soeng – raske kiilaspäisuse korral tuleks lokid lõigata võimalikult lühikeseks. See kiirendab nende taastumisprotsessi ja hoiab ära edasise väljalangemise. Hapraks muutunud lokkide korral on rangelt keelatud keemilised lokid, pikendused, Aafrika patsid ja muud juukseid kahjustavad soengud. Juuste värvimine on keelatud.
6. Toitumine ja vitamiiniteraapia – vaadake üle oma toitumine ja tasakaalustage see, välistades kõik kahjulikud tooted. Konsulteerige arstiga ja valige multivitamiinide kompleks, et kompenseerida kasulike mikroelementide olemasolu.

Ärahoidmine

Igasuguse kiilaspäisuse vältimiseks peate järgima neid soovitusi:

• Täisväärtuslik tervislik toitumine.
• Stressi ja ärritavate tegurite minimeerimine.
• Hoolitse oma juuste eest korralikult (väldi värvimist, föönitamist ja kahjustavaid soenguid).
• Professionaalse kosmeetika kasutamine hoolduseks.
• Alopeetsiat põhjustavate või selle ägenemist põhjustavate haiguste õigeaegne ravi.

Tervislik eluviis, hea toitumine ja regulaarne treening on juuste väljalangemise ja muude kehahaiguste parim ennetamine.

[ 28 ]

Prognoos

Juuste väljalangemine naistel toimub paljude tegurite tõttu ja esineb mitut tüüpi, mis erinevad sümptomite, st haiguse raskusastme poolest. Kiilaspäisuse prognoos sõltub järgmistest teguritest:

• Alopeetsia vorm.
• Patsiendi elustiil.
• Määratud ravi õigeaegsus ja asjakohasus.

Parim prognoos on geneetiliselt määratud alopeetsia korral, kuna seda saab konservatiivsete meetoditega korrigeerida. Armistumine ja fokaalsed vormid vajavad raskel kujul tõsist ravi ja mõnel juhul kirurgilist sekkumist.

Kui juuste hõrenemist põhjustavad hormonaalsed häired, dermatomükoos, trikotillomaania või muud haigused, siis pärast nende korrigeerimist toimub taimestiku täielik taastamine.

Üldiselt sõltub naiste kiilaspäisuse tulemus meditsiiniliste soovituste järgimisest ja haiguse staadiumist, mille puhul patsient abi otsib. Kui probleem jäetakse ilma meditsiinilise abita, st jäetakse omapäi, siis on igasuguse alopeetsia prognoos negatiivne.