Abort

Abort on raseduse katkestamine kuni 28 nädala lõpuni. 20-40 % rasedatel põhjustab spontaanne abort, tavaliselt esimesel trimestril.

Verejooksu peatamine raseduse algul. Palun täpsustage järgmist:

• Kas patsient on šokis? Emakakael kanalis võib esineda verekaotus või looteosad (eemaldada need käsnade abil).
• Kas see võib olla emakaväline rasedus?
• Kas valu ja veritsemine on raskemad kui menstruatsiooni ajal?
• Kas puuvilja osad on nähtavad? (Teil on verehüübed nende jaoks).
• Kas emakakael on avatud? Emakakaelanali välimine avaus paljudel juhtudel naise sünnitamisest jätab tavaliselt sõrme otsa.
• Kas emaka suurus vastab eeldatavale raseduse kestusele?
• Kas verejooks pärineb emakast või kahjustatud emakakaelast?
• Mis veregrupp on haige? Kui RhD on negatiivne, tuleb manustada 250 ME anti-O-immunoglobuliini.

Kui sümptomid ei ole väga tugevad ja emakaka kanali suu on suletud, on see ähvardav abort. Patsient vajab puhata, kuid see ei pruugi aidata. 75% -l patsientidest algab abort. Kui sümptomid on hääldatud ja emakakaelavedru suu on avatud, rääkige sellest, et abort on käimas või kui enamus looteosast on juba lahkunud, ebatäielikust abordist. Raske veritsusega nimetatakse ergometriini annuses 0,5 mg intramuskulaarselt. On vaja eemaldada loote ülejäänud osad (ERPC).

Ebaõnnestunud abort. Loodus suri, kuid ei tulnud välja. Tavaliselt on verejooks, emakas ei sobi raseduse ajaks (vähem). Diagnoosi kinnitab ultraheliuuring. Vajalik on eemaldada loote ülejäänud osad või teha "prostaglandiini" eemaldamine (vt eelmist osa). Vähem kui 8 nädala vältel võib abort olla täielik ja loote järelejäänud osade eemaldamine ei pruugi olla vajalik.

Raseduse varajastes staadiumides ei ole verejooksu diagnoosimine alati lihtne. Teave on ultraheli, kuid rasedustestid jäävad positiivseks mõne päeva pärast loote surma.

Abort keskmises trimestris. Põhjused on tavaliselt mehhaanilised looduses, nt suutmatus emakakaela (quick, valutu sünnitus elusloodete), emaka strukturaalsete kõrvalekallete krooniliste haiguste ema (nagu diabeet diabeg, SLE).

Pärast aborti.

Abort on alati vaimne trauma. Andke haigele aega taastuda. Nad tahavad teada, miks see juhtus ja kas see juhtub uuesti.

Abordid raseduse esimestel etappidel on tingitud loote arengust ebanormaalselt; 10% juhtudest - ema haiguste tõttu, näiteks hüpertermia. Enamik järgnevatest rasedustest, kuigi nad on ohustatud, lõpevad edukalt. Kolmel rasedusel, mis lõppes abortidega, on vaja taotleda geneetilist, immunoloogilist ja anatoomilist uuringut (ema).

Shirodkari õmbluse 16-nädalaseks sünnituseks saab ebakompetentset emakakaela tugevdada. Enne kohaletoimetamist eemaldatakse õmblusniit. Teine rasedus parim tingimus on see, mida üks vanematest soovib.

Septiline abort. Tavaliselt on tegemist kuritegeliku abordi tagajärjega, mis väljendub äge salgeniidi korral, ravi on sarnane. Enne sisselaskmist emakaga on vajalik sisseviidud laia toimespektriga antibiootikumid.

[1], [2]