Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Hemostasiogrammi uuring mitte-raseduse korral
Viimati vaadatud: 08.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hemostasiogrammi uuringud on peamine test autoimmuunhaiguste avastamiseks. Praegu on hemostasioloogiliste uuringute ulatus üsna lai, kuid tuvastatud häirete tõlgendamine võib olla keeruline. Meie seisukohast on praktilise töö jaoks üsna informatiivne selliste parameetrite uurimine nagu tromboelastogramm, trombotsüütide agregatsioon ja kroonilise DIC markerite (RCMC, PDF, dimeerid) määramine. Tromboelastograafia võib olla täisverest või plasmast, seega sõltuvad standardparameetrid kasutatavatest seadmetest ja need tuleks igas laboris eraldi välja töötada.
Meetodi põhimõte seisneb fibriini moodustumise, selle tagasitõmbumise ja fibrinolüüsi protsesside graafilises registreerimises.
Trombotsüütide agregatsiooni aktiivsuse hindamine toimub trombotsüütiderikka plasmaproovi valguse läbilaskvuse muutuste dünaamika fotoelektrilise registreerimise teel, kui see on segatud agregatsiooni stimulantidega: adenosiinmonofosfaadi (ADP) lahus lõppkontsentratsiooniga 1x103 M, kollageenisuspensioon lõppkontsentratsiooniga 0,04 mg/ml.
Lahustuvate fibriini monomeerkomplekside määramine viiakse läbi protamiinsulfaadi ja etanooli testi abil. Fibriini monomeeride olemasolu näitab aktiivse trombiini ringlust veres.
Fibriini ja fibrinogeeni lagunemissaaduste (FDP) määramine toimub hemaglutinatsiooni inhibitsiooni testi abil, kasutades antifibrinogeeni seerumit ja inimese fibrinogeeniga sensibiliseeritud erütrotsüüte.
Sünnituspraktikas trombofiilsete häirete diagnostikat käsitlevate arvukate kirjanduste uurimisandmete ja analüüsi põhjal on vaja tõstatada küsimus, et hemostaasisüsteemi hindamine peaks muutuma sünnituspraktikas rutiinseks testiks, nagu ka vere- ja uriinianalüüs enne rasedust ja raseduse ajal. Raskete sünnitusjärgsete tüsistuste (platsenta irdumine, loote emakasisene surm, raseduse katkemine kõigil trimestritel, raseduse teise poole raske toksikoos, emakasisene kasvupeetus) ennustamise ja ravi võimaluste arvestamine hemostaasi hindamise abil alates raseduse algstaadiumist muudab need uuringud äärmiselt oluliseks nii sünnituseelse kliiniku kui ka sünnitusmaja töö jaoks. Rääkimata raskete trombofiilsete tüsistuste ennetamisest trombemboolia või koagulopaatilise verejooksu näol. Trombofiilse anamneesi korral on hepariini kasutamisel lisaks vaja läbi viia järgmised uuringud: trombotsüütide arvu määramine; antitrombiin III, valkude C ja S ning plasminogeeni aktiivsuse määramine.
[