Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ultraheli raseduse ebaõnnestumise korral
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Praegu on sünnitusabi ja günekoloogia kõige olulisem mitteinvasiivne uurimismeetod ultraheli.
Emaka kaasasündinud väärarengute visualiseerimiseks on menstruaaltsükli teine faas informatiivsem, kui sekretoorses faasis olev endomeetrium visandab selgelt emakaõõne kontuurid.
Kahe sarvega emakas on kujutatud kahe omavahel suurema või väiksema nurga all ühendatud homogeense struktuuriga moodustisena põiki skaneerimisel. Emakasisene vaheseina ei ole ultraheli ajal alati selgelt nähtav ja emakas on nähtav ühe moodustisena, millel on 2 M-ECHO. M-ECHO defekt sõltub vaheseina raskusastmest: kui defekt oli kogu pikkuses, siis oli vahesein täielik, osalise defekti korral - mittetäielik. Sadulakujulist emakat ei avastata ultraheli ajal rasedusevälisel ajal alati, enamasti näeb see välja ühe moodustisena, millel on emakapõhja piirkonnas väike sissepoole taandunud kontuur.
Usaldusväärsed erinevused saadi järgmiste parameetrite puhul: müomeetriumi paksus kaasasündinud väärarengute ja emaka hüpoplaasia korral on normaalsete väärtustega võrreldes vähenenud 25–40%.
Emaka hüpoplaasia korral on emaka keha pikkus oluliselt vähenenud 15–26,6% ja emakakael 31–34%. Nende näitajate vähenemine ei saa jätta mõjutamata emaka funktsionaalseid võimeid ja määrab raseduse ajal tüsistuste kõrge riski.
Meie andmetel oli ehhograafia informatiivsus 50–100%: madalaim emakasiseste adhesioonide ja kõrgeim emaka müoomide puhul. Ehhograafia abil saab orgaanilist istomaarset-emakakaela puudulikkust tuvastada, kui emakakaela kanali laius ületab 0,5 cm, mis on usaldusväärselt kõrgem standardparameetritest.
Uuringuandmete kohaselt näitab emakakaela laius üle 1,9 cm ismilise-emakakaela puudulikkuse esinemist.
Ehhograafiameetodi abil tuvastatakse krooniline endometriit, eriti transvaginaalse anduri kasutamisel - emakaõõne laienemine 0,3–0,7 cm-ni ja väike kogus vedelikku.
Transvaginaalse ultraheli kasutamine võimaldab meil hinnata endomeetriumi seisundit, selle valmisolekut implanteerimiseks ning endomeetriumi struktuuri ja paksuse muutuste dünaamikat kogu menstruaaltsükli jooksul.
Praktilisest kasutusest on äärmiselt huvipakkuv emaka biofüüsikalise profiili hindamine ehhograafia ja Doppleri andmete põhjal, mis on välja töötatud Chicago Naiste Tervisekeskuses.
Edasine uuring viiakse läbi, võttes arvesse I etapis tuvastatud parameetreid, mis on peamiselt seotud patogeneetiliste mehhanismide selgitamise, ravi valiku ja ravi efektiivsuse hindamisega ning viiakse läbi iga patsiendi jaoks individuaalselt. Näiteks kui raseduse katkemise peamine põhjus on nakkav, hõlmab teine etapp immuunseisundi, interferooni seisundi ja põletikku soodustavate tsütokiinide taseme hindamist.
Kui hemostasiogrammis tuvastatakse muutusi, selgitatakse trombofiilse seisundi põhjus: luupusantikoagulant, kaasasündinud hemostaasi häired jne. Neid uuringuid kajastub raseduse katkemise erinevate põhjuslike teguritega patsientide ravi taktika kaalumisel.