Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ähvardava abordi ravi
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Abordi ähvardamisel on täheldatud raskustunne või väikesed tõmbavad valud alakõhus ja ristumiskohas, kusjuures hilise abordi korral võivad esineda krampnähud. Verejooks on tühine või puudub. Emaka emakat ei lühendata, sisemine neelu on suletud, emaka toon on tõusnud. Emaka suurus vastab raseduse perioodile, kuna loote munarakkude eraldumine toimub väikeses piirkonnas.
Ähvardava aborti diferentseeritud diagnoos:
- Emakakaela või tupe pahaloomulised või healoomulised haigused. Raseduse ajal on verejooks ektropionist võimalik. Emakakaela haiguste vältimiseks viiakse peenikes hoolikalt läbi, vajadusel kolposkoopia või biopsia.
- Anovulatoorse tsükli verevool on täheldatud menstruatsiooni hilinemise järel. Raseduse sümptomid puuduvad, beeta-kooriongonadotropiini test on negatiivne. Kui kahepoolne uuring - normaalse suurusega emakas, mitte pehmenenud, kaelalähedane, mitte tsüanoetiline. Anamneesil võivad olla sarnased menstruaaltsükli rikkumised.
- Mullide libisemine. Võib olla iseloomulik heide vesiikulite kujul. 50% patsientidest on emakas pikem kui hinnanguline rasedustase. Ultraheli iseloomulik pilt, loote südamepekslemine puudub.
- Emakaväline rasedus. Patsiendid võivad kaevata määrimist, valu kahepoolseid või üldistatud, nõrkade tingimustega (hüpovoleemia), rektaalselt või kusepõie rõhk ei ole haruldane. Beeta-kooriongonadotropiini test on positiivne. Kahemõõtmelises uuringus märgitakse emakakaela taga liikumisel valu, emakas on väiksem kui oodatav rasedus, paksendatud toru saab palpeeruda ja võltsingute sagedus on sageli võimalik.
Diagnostika ja raseduse kulgu kontrollimiseks on lisaks üldistele kliinilistele uurimismeetoditele soovitav kasutada järgmisi katseid:
- rektaalne temperatuur kõrgem kui 37 ° C ilma ravimiteta - soodne märk (sageli kestab kauem arenematu rasedus);
- kooriongonadotropiini tase, TBG;
- Ultraheli.
Ravi ohustatud abort peaks olema terviklik: voodire rahustid, spasmolüütikumide. Kui aborti ebaselge geneesiga spetsiifilise raviga (hormoonravi immunotsitoterapiyu) teostab ebapraktiline, võib kasutada ravimit mittesaanud ja füsioteraapiaprotseduure (nõelravi, elektroanalgeziya, valuvaigistav perkutaanne stimulatsiooni endonasal tsinkimise jne), spasmolüütikud Magne-Wb. Kui hiljem ähvardab nurisünnitus ravi kasutades beeta-mimeetikumide, indometatsiin.