Alkoholi mõju lootele

Alkoholi tarvitav naine kahjustab oma sündimata last. Alkohol satub emalt loote vereringesse, häirides rakkude jagunemist, kusjuures aju- ja seljaaju rakke peetakse tundlikumaks. Mõiste "loote alkoholispektri häire" näitab alkoholi mõju astet lapsele ning selle tagajärjed ulatuvad kergest kuni raskeni. Alkohol põhjustab lapse füüsilise ja vaimse arengu häireid, mida täheldatakse kogu elu jooksul.

Kuidas alkohol loodet mõjutab?

Alkoholi mõju loote arengule:

• Spetsiifilised näojooned: lapsel võib olla väike pea, lame nägu, kitsad silmad ning pea ja näo kuju arenguhäired muutuvad märgatavamaks 2-3-aastaseks saades.
• Kasvupeetus: Lapsed, kes puutusid emakas kokku alkoholiga, on lühemad kui nende eakaaslastel.
• Käitumis- ja õpiraskused.
• Kaasasündinud väärarengud, nimelt silmade, kõrvade, südame, luude ja urogenitaalsüsteemi arenguhäired.
• Liigne alkoholitarbimine raseduse ajal võib põhjustada raseduse katkemist, enneaegset sünnitust või isegi raseduse katkemist.

Millist alkoholikogust peetakse ohutuks?

Kui rase naine joob alkoholi, kandub osa sellest üle lapsele. Raseda naise liigne alkoholitarbimine (5 või enam jooki korraga) võib häirida loote arengut. Praeguseks pole uuringud andnud kindlaid tõendeid selle kohta, et väikesed alkoholikogused on lootele ohutud. Alkohol mõjutab inimesi erinevalt, seega ei saa keegi kindlalt öelda, millist kogust peetakse ohutuks.

Alkoholi kuritarvitamine suurendab defektide tekkimise ohtu, kuid isegi väike kogus seda avaldab negatiivset mõju sündimata lapsele. Kui rase naine joob alkoholi, on loote areng häiritud, kuid raskusaste sõltub paljudest teguritest:

• kui tihti, kui palju ja millises raseduse etapis naine alkohoolseid jooke tarbib: lapse tõsised arenguhäired on seotud alkoholi kuritarvitamisega (5 või enam jooki korraga);
• kas ema tarvitas muid narkootikume, suitsetas või oli tal terviseprobleeme: sel juhul on lapsel suurem risk teatud defektide tekkeks;
• Pärilikkus mängib väga olulist rolli, kuigi mõnel lapsel on rohkem kõrvalekaldeid kui teistel. Pole selge, miks see juhtub, kuid võib olla geneetiline seos.

Mida teha, kui tarvitasite raseduse ajal alkoholi?

Püüdke oma arstile sellest ausalt rääkida. Mida varem te seda teete, seda suurem on võimalus sünnitada terve laps. Kui arst teab, et loote arengu võimalikele kõrvalekalletele on vaja tähelepanu pöörata, on ta nii enne kui ka pärast lapse sündi tähelepanelikum, nimelt määratakse raseduse ajal täiendav läbivaatus ja testimine.

Kui olete alkoholisõltuvuses, pidage nõu arsti, psühholoogi või kellegi teisega. See samm aitab teil vaadata alkoholismi probleemi ja selle mõju erinevatele eluvaldkondadele, sealhulgas rasedusele endale. Lapse isa, aga ka sõbrad ja pereliikmed peaksid aitama rasedal naisel alkoholist loobuda.

Millal diagnoositakse alkoholi tarvitamisest tingitud loote arenguhäireid?

„Loote alkoholispektri häirete“ tunnused ei ole sündides alati nähtavad. Arst võib küll näha tõsiseid kõrvalekaldeid, kuid alkoholi mõjud, näiteks käitumisprobleemid või halb mälu, ei pruugi ilmneda enne koolieas sündi. Mõnikord on kõrvalekalded nähtavad juba enne sündi. Kui arst teab, et tarvitasite raseduse ajal alkoholi, võib ta määrata ultraheli südamerikete või arengupeetuse otsimiseks. Nende kõrvalekallete põhjus ei pruugi olla teada, kuid tulemused võivad viidata vajadusele lapse erihoolduse või abi järele pärast sündi.

Kuidas ravida last, kellel on "loote alkoholispektri häire"?

Lootespektrihäiretega lapse eest hoolitsemine nõuab kannatlikkust ja vastupidavust. Laps vajab abi koolitöödes, eakaaslastega suhtlemisel ja kutseõppes. Sotsiaalteenused pakuvad lapse kasvatamisel rahalist ja emotsionaalset tuge.

Arengupeetuste tuvastamine raseduse alguses, isegi kui alkoholiga kokkupuude on väike, suurendab lapse võimalusi elada täisväärtuslikku elu, aitab vältida õpiraskusi ja vaimse tervise probleeme, nagu alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, depressioon ja ärevus.

Loote alkoholisündroomi sümptomid

• Spetsiifilised näoanomaaliad. Lapsel on väike pea kitsaste silmapilkudega, lühike tömb nina, sile nasolaabiaalvolt ja õhuke ülahuul. Need tunnused muutuvad tavaliselt märgatavamaks 2-3-aastaseks saades. Noorukieas ja täiskasvanueas need tasanduvad, kuigi nina võib tunduda tavapärasest suurem.
• Alakaal või arengupeetus. Alkoholisündroomi sümptomitega vastsündinud kaaluvad alla 2,5 kg. Kergemate arenguhälvetega lapsed kipuvad kaaluma rohkem, kuid on lühemat kasvu.
• Kesknärvisüsteemi häired. Arengupeetus, eriti oskustes, mis nõuavad lihasjõudu ja koordinatsiooni, on kesknärvisüsteemi häirete esimesed tunnused. Lapsel, kes puutub emakas kokku alkoholiga, võib olla nõrk haardejõud ja halvenenud visuaalne-motoorne koordinatsioon.
• Käitumis- ja kognitiivsed häired. Alkoholisündroomiga vastsündinud on tavaliselt ärritunud, neil on halvasti arenenud imemisrefleks ning neil on raskusi vanemate või lapsehoidjaga suhtlemisel. Kooliaastatel muutub laps tähelepanematuks, häirib pidevalt käitumist ja tal on raskusi uue materjali meeldejätmisega.
• Kaasasündinud defektid: silmade, kõrvade, südame, luude ja urogenitaalsüsteemi struktuurilised kõrvalekalded on tavalised.
• Vaimsed häired: Paljud lapsed ja noorukid on depressiooni, paanikahoogude või ärevuse suhtes altimad.

Kui rase naine joob alkoholi, on loote areng häiritud, kuid raskusaste sõltub paljudest teguritest:

• kui tihti, kui palju ja millises raseduse etapis naine alkohoolseid jooke tarbib: lapse tõsised arenguhäired on seotud alkoholi kuritarvitamisega (5 või enam jooki korraga);
• kas ema tarvitas muid narkootikume, suitsetas või oli tal terviseprobleeme: sel juhul on lapsel suurem risk teatud defektide tekkeks;
• Pärilikkus mängib väga olulist rolli, kuigi mõnel lapsel on rohkem kõrvalekaldeid kui teistel. Pole selge, miks see juhtub, kuid võib olla geneetiline seos.

Pärilikud patoloogiad ja muud haigused võivad samuti avalduda alkoholisündroomile iseloomulike sümptomitega. Neid täheldatakse sageli pärast seda, kui ema on kasutanud krambivastaseid ravimeid.

Loote alkoholisündroomi diagnoosimine

Lapse seisundi kindlakstegemine

Lastearst diagnoosib loote alkoholispektri häire järgmistel põhjustel:

• Ema ja lapse haiguslugu. Emalt küsitakse raseduse ajal tarbitud alkoholi hulga ja sageduse kohta. Lapse haiguslugu sisaldab lühikest arenguülevaadet, küsimusi õppimisvõime, käitumismustrite ja käe-silma koordinatsiooni kohta.
• Lapse füüsiline läbivaatus: kaardile märgitakse kaal, pikkus ja pea ümbermõõt. Arst peab kindlaks tegema ka, kas lapsel esineb alkoholisündroomile iseloomulikke näoanomaaliaid.

Arst võib enne lapse sündi määrata ultraheli, et avastada kõrvalekaldeid (südamerikkeid või arengupeetusi), kuigi põhjus pole sageli täiesti selge, kuid uuringu tulemused näitavad vajadust lapse erihoolduse või abi järele pärast sündi.

Kui arst teab, et rase naine tarvitab alkoholi, hoiab ta last erilise jälgimise all, et avastada arenguhäireid võimalikult varakult.

Alkoholisündroomi arenguhäired avalduvad kergest kuni raskema vormini. Lisaks ei ole need sageli koheselt märgatavad. Väiksemaid sümptomeid täheldatakse koolieas, kui tekivad käitumis- ja kognitiivsed probleemid.

Alkoholisündroomi tagajärjel tekkinud raskekujuline kõrvalekalle määratakse 2-3 eluaastal ja mõnikord - varsti pärast sündi. Selle diagnoosiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Spetsiifilised näoanomaaliad. Lapsel on väike pea kitsaste silmapiludega, lühike tömb nina, sile nasolaabiaalvolt ja õhuke ülahuul.
• Aeglane kasv. Alkoholisündroomiga lastel on enne sündi ja pärast sündi kaalu ja pikkuse protsentiili väärtused alla 10. See tähendab, et need lapsed on lühemad ja kaaluvad vähem kui 90-l 100-st samast vanusest ja soost lapsest. Üldiselt peetakse alla 2,5 kg kaaluga sündinud last ebapiisavaks. Enne sündi määratakse lapse kaal ja pikkus ultraheli abil.
• Kesknärvisüsteemi arenguhäired. Sümptomiks on väike pea suurus. Lisaks viitavad sellisele normist kõrvalekaldumisele ka käitumis- ja kognitiivsed häired.

Alkoholisündroomist tingitud käitumisprobleeme esineb ka vanematel lastel. Õpetajatel ja vanematel, aga ka lapsehoidjatel palutakse täita spetsiaalsed küsimustikud lapse käitumise kohta. Nende sümptomite muude põhjuste välistamiseks tehakse sageli kromosoomianalüüs ja geneetiline testimine. Sümptomite puudumisel vajab iga laps, kelle emal diagnoositakse raseduse ajal alkoholi kuritarvitamine, 18 kuu vanuselt täielikku läbivaatust. Seejärel peaks laps käima regulaarselt arsti juures kuni 3. eluaastani. Läbivaatuse käigus määratakse keele-, kognitiivsed ja adaptiivsed oskused.

Ema läbivaatus

Kui tarvitasite raseduse ajal alkoholi ja te pole kindel, kas teie last tuleks alkoholisündroomi tunnuste suhtes testida, pidage nõu oma arstiga. See, mida te oma arstile räägite, aitab arenguhäireid võimalikult varakult tuvastada. Kui te pole valmis oma arstiga avameelselt rääkima, leidke keegi teine, kellega tunnete end mugavamalt. Spetsialist peaks teid kohtlema lugupidavalt ja olema valmis teiega koostööd tegema. Samuti peaks ta püüdma teid aidata alkoholisõltuvusega toime tulla.

Kui arst kahtlustab, et teil on alkoholiprobleem, palub ta teil täita küsimustiku või teha testi. Positiivse tulemuse korral võidakse teid suunata ravi ja ennetuse eesmärgil narkomaaniaravikeskusesse.

Alkoholisõltuvusest vabanemine aitab tulevikus vältida alkoholisümptomitega lapse sündi.

Oluline on lapsel alkoholisõltuvus õigeaegselt diagnoosida ja vajalikku arstiabi osutada. Diagnoos aitab ka teistel lapse kasvatamise ja haridusega seotud inimestel mõista probleemide ja vajaduste ulatust.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Loote alkoholisündroomi ravi

Loote alkoholispektrihäire ravi sõltub lapse diagnoosimise vanusest ja tema vajadustest.

Esialgne töötlemine

Laske oma lapsel läbi vaadata ja seejärel leidke lastearst, kellel on kogemusi loote alkoholisündroomiga laste ravimisega ning kes suudab arenguprobleeme varakult tuvastada ja ravi määrata. Samuti saab ta teid suunata konkreetse sotsiaalteenuse juurde, mis pakub emotsionaalset ja psühholoogilist tuge peredele, kelle lapsed on sündinud "loote alkoholispektrihäirega". Loote alkoholisündroomiga lapse eest hoolitsemine ja kasvatamine nõuab kannatlikkust ja palju vastupidavust. Laps võib olla väga tundlik helide ja valguse suhtes, seega peate looma vaikse ja rahuliku keskkonna. Söötmine võib võtta tavapärasest veidi kauem aega, kuna sellistel lastel on nõrgenenud imemisrefleks. Aidake oma lapsel arendada kõne- ja mõtlemisoskust, jutustage lugusid, lugege, hoidke süles ja laske lapsel teiste lastega mängida.

Kui perekonnas on alkohoolik, saatke ta ravile. Kui ema on alkohoolik, on vaja sellest halvast harjumusest loobuda, et vältida alkoholisündroomi tulevastel lastel. Rasedale naisele vajalikku tuge peaksid pakkuma tema abikaasa, sõbrad või pereliikmed ning aitama tal ka alkoholisõltuvusest vabaneda.

Praegune ravi

Loote alkoholispektrihäirega laste ravi muutub lapse kasvades ja arenedes. Lapse edusammude jälgimiseks ja võimalike arenguprobleemide tuvastamiseks on vaja regulaarseid tervisekontrolle. Loote alkoholispektrihäirega teismelised ja lapsed vajavad tuge, abi õppimisel ja arengu jälgimist. Mõnikord vajab laps eriteraapiat: füsioteraapiat, tegevusteraapiat ja logopeedilist abi, millega tuleks alustada võimalikult varakult. Lapsel võib olla raskusi õppimisega, näiteks raskusi mäletamise, keskendumise ja eakaaslastega suhtlemisega.

Vanematele lastele ja teismelistele tuleb õpetada sotsiaalseid oskusi ja seda, kuidas ühiskonnas käituda.

Tööteraapia valmistab teismelist ette tulevaseks elukutseks. Raske puudega teismeline vajab pidevat järelevalvet nii tööl kui ka kodus. Kuid paljud neist saavad iseseisvalt elada.

Käitumisprobleemide või vaimsete häirete korral võib vaja minna psühholoogilist abi või teatud ravimeid. Alkoholisündroomiga kaasasündinud inimestel on oht tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire, depressiooni, ärevuse või alkoholi-/narkomaania tekkeks.

Kui lapsel on nägemisprobleeme, tuleks osta korrigeerivad prillid. Kaasasündinud defektidega lapsed peaksid läbima operatsiooni või ravi (näiteks logopeedilise abi).

Alkoholisündroomiga lastel võib olla madal enesehinnang, sellisel juhul tuleb neid julgustada, pidevalt meelde tuletada, et last on väga vaja nii pereliikmete kui ka ühiskonna poolt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ravi uue probleemi ilmnemisel

Kui arvate, et teie lapsel ei lähe hästi või kui esineb murettekitavaid märke, pidage nõu spetsialistidega. Sellisel juhul on vajalik põhjalik läbivaatus.

Ravi kodus

Rääkige oma arstiga, kui olete rase ja muretsete, et teie lapsel võib olla "loote alkoholispektrihäire". Kui te ei saa oma arstiga sellest avameelselt rääkida, leidke keegi, kellega tunnete end mugavamalt. Spetsialist peaks olema lugupidav ja valmis teiega koostööd tegema. Samuti peaks ta olema valmis teid aitama alkoholisõltuvusest üle saada.

Kui teie lapsel on alkoholisündroom, saate teda ise aidata järgmisel viisil:

• Vabane alkoholisõltuvusest ja paku kodus stabiilsus- ja turvatunnet, mis on lapse täielikuks arenguks nii vajalik.
• Õpi, kuidas hoolitseda lapse eest, kes puutus emaüsas kokku alkoholiga. Raske alkoholisündroomiga beebid on tundlikumad välise stimulatsiooni (puudutus, helid ja valgus) suhtes, nende imemisrefleks on vähearenenud ja neil on raskusi arenguülesannete täitmisega. Kui teie laps on koolikute tõttu ärrituv, proovige teda vaikses ja rahulikus toas rahustada. Püüdke mitte viia oma last rahvarohketesse või lärmakatesse kohtadesse. Kui toitmise ajal tekib probleeme, tehke seda sagedamini ja väikeste kogustega. Kui toidate pudeliga, ostke enneaegsetele imikutele spetsiaalne lutt.
• Innusta oma väikelast või eelkooliealist käituma sobivalt ja edenda iseseisvust. Selleks pead looma igapäevase rutiini ja otsima abi spetsialistidelt.
• Käige regulaarselt arsti juures kontrollis ja alkoholi tarvitamise häire sümptomite jälgimisel. Varajane ravi minimeerib alkoholi negatiivset mõju teie lapse arengule.
• Pange oma laps võimalikult varakult eriasutusse. Seadused tagavad kõigile lastele õiguse haridusele. See hõlmab ka lapsi, kellel on alkoholisündroomi tõttu õpiraskusi. Vanematel on õigus olla täielikult informeeritud oma lapsi puudutavatest hariduslikest otsustest ja nad võivad neid vaidlustada. Võtke ühendust haridusosakonnaga ja uurige, kuhu saate oma lapse registreerida.
• Aita oma lapsel või teismelisel uute kohustustega kohaneda. Lapse jaoks on kasulik läbida sotsiaalsete oskuste koolitus, mis hõlmab psühholoogilist abi vaimsete häirete või depressiooni korral. Tööteraapia programmid on suunatud teismelistele tööoskuste õpetamisele ja tulevaseks elukutseks ettevalmistamisele. Raske alkoholisündroomiga noored vajavad pidevat järelevalvet nii tööl kui ka kodus. Kuid paljud neist saavad iseseisvalt elada.

Alkoholisündroomiga lastel võib olla madal enesehinnang, sellisel juhul tuleb olukorda parandada julgustamise abil, tuletades pidevalt meelde, et last on väga vaja nii pereliikmete kui ka ühiskonna poolt.

Abi vanematele

Alkoholisündroomiga lapse abistamise üks olulisemaid aspekte on enda eest hoolitsemine. Rääkige oma arstiga ja uurige, kust teie ja teie laps abi saate. Positiivne suhtumine ja hea tervis aitavad luua sooja kodu. Need omadused on vajalikud lapse potentsiaali edasiseks arendamiseks. Võite olla oma lapse seisundi pärast väga mures ja te ei pruugi oma tunnetega toime tulla. Vajadusel pöörduge abi saamiseks psühholoogi poole. Loobuge alkoholist või suunake ravile pereliige, kes seda kuritarvitab. Võtke ravi ajal rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida rasedust.

Alkoholisündroomi ennetamine lastel

Igasugune alkoholikogus võib lapse arengut mõjutada, kuigi alkoholismi korral on risk oluliselt suurenenud. Ükski ravim ei saa last alkoholi negatiivse mõju eest kaitsta ning tagajärjed on pöördumatud.

Alkoholisündroomi saab vältida raseduse ajal alkoholist hoidudes. Tervishoiuminister soovitab tungivalt, et lapseootel emad raseduse ajal alkoholi tarvitamisest hoiduksid.