Testid enne raseduse planeerimist

Milliseid teste tuleks enne raseduse planeerimist teha? Kõik lapse eostamiseks valmistuvad abielupaarid seisavad selle küsimuse ees. Iga paari jaoks valitakse vajalike testide loetelu individuaalselt, tuginedes üldisele läbivaatusele.

Selleks, et laps sünniks tervena, peavad nii naine kui ka mees enne rasestumist läbima täieliku läbivaatuse ja olema terved. Oluline on õigeaegselt avastada lapseootel emal günekoloogilised haigused või muud kroonilised süsteemsed haigused. Lõppude lõpuks on naine see, kes lapse ilmale toob, ja nüüd vastutab ta mitte ainult enda, vaid ka uue tärkava elu eest.

Laiendatud testide loetelu on ette nähtud ainult juhtudel, kui tulevastel vanematel on süsteemseid, geneetilisi haigusi, vigastusi või rasedus ei ole kestnud kauem kui aasta. Enne raseduse planeerimist peab naine läbima järgmised standardsed testid:

• tupe määrimine floora uurimiseks;
• üldine, biokeemiline vereanalüüs;
• uriini üldine analüüs;
• emakakaela kraapimine PCR-testimiseks;
• kraapimise tsütoloogia;
• kilpnäärmehormoonid;
• Piima- ja kilpnäärme näärmete, vaagnaelundite ultraheli, et välistada patoloogia olemasolu.

See aitab näha üldist füsioloogilist pilti ja määrata naise keha valmisolekut rasestumiseks ja raseduseks.

[ 1 ], [ 2 ]

Milliseid teste tuleks raseduse planeerimisel teha?

Milliseid teste tuleks raseduse planeerimisel teha? Selle küsimusega on silmitsi seisnud rohkem kui üks paar. Põhimõtteliselt määratakse kahte tüüpi teste - infektsioonitest ja vajadusel lisatestid.

Nakkustestid määratakse kõige levinumate viiruste ja infektsioonide antikehade olemasolu kindlakstegemiseks. Need on mõned peamised naistele määratavad testid. Need on testid järgmise jaoks:

• Toksoplasmoosi, herpesviiruse, punetiste, tsütomegaloviiruse, inimese papilloomiviiruse antikehade olemasolu;
• HIV, süüfilise, gonokoki, mükoplasma, gardnerella antikehad;
• E. coli ja stafülokoki vastased antikehad;
• Vere hüübimise test.

Kui uuringu tulemusel ilmneb ootamatult mõni haigus, peavad nii naine kui ka mees läbima sobiva ravi ning alles pärast korduvat testi ja negatiivset tulemust alustama planeerimist. Sugulisel teel levivad infektsioonid on väga nakkavad ning raseduse ja sünnituse ajal võivad nad last kahjustada ja isegi põhjustada arenguhäireid. Eriti ohtlikud on punetised, toksoplasmoos ja tsütomegaloviirus - need infektsioonid võivad esile kutsuda loote väärarenguid ja viia surmani.

Ebaregulaarse menstruaaltsükli, rasestumisprobleemide, abortide või raseduse katkemiste korral määratakse täiendavad uuringud. Tehakse rida teste ja uuringuid munajuhade läbitavuse, suguhormoonide ja endokriinsüsteemi seisundi kohta.

Kohustuslikud testid raseduse planeerimisel

Milliseid kohustuslikke uuringuid peavad partnerid raseduse planeerimisel tegema, saab selgitada pereplaneerimiskeskuses või günekoloogi juures. Kohustuslike uuringute hulka kuuluvad kliiniline vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, veri hormonaalse peegli jaoks ja vaagna ultraheli.

Kõigi vajalike testide tulemuste põhjal saavad arstid veenduda, et mõlemad partnerid on terved ja naise keha on raseduseks ja tiinuseks valmis. Igasuguse varjatud või ilmse infektsiooni esinemine on lootele ohtlik, kuna see võib põhjustada väärarenguid ja emakasisest surma ning naise ravimine raseduse ajal antibiootikumidega on väga riskantne.

Raseduse planeerimisel kohustuslikud testid, mis kuuluvad üldisesse kompleksi:

• B- ja C-hepatiidi analüüs.
• HIV-analüüs.
• Süüfilise test.
• Mikrofloora määrimine.
• PCR latentsete infektsioonide korral.
• Kolposkoopia.

Rasedatel on oluline teha punetiste, toksoplasmoosi ja tsütomegaloviiruse antikehade test. Kui verest antikehi ei leita, tuleks vaktsineerimine läbi viia vähemalt kolm kuud enne rasestumist.

Lisatestid on ette nähtud, kui on vaja kindlaks teha geneetiline ühilduvus või prognoosida võimalikke pärilikke geneetilisi kõrvalekaldeid.

[ 3 ]

Testid rasedust planeerivatele naistele

Rasedust planeerivate naiste testid tehakse mitmes etapis ja mõjutavad kõiki kehasüsteeme.

Esimene asi, mida teha, on hinnata naise keha üldist seisundit. Selleks peaks lapseootel ema külastama järgmisi spetsialiste:

• Günekoloog - günekoloogi konsultatsioon on väga oluline, see on spetsialiseerunud arst, kes jälgib kogu rasedust.
• Hambaarst - suuõõne õigeaegne uurimine ja haigete hammaste ravi kõrvaldab ohtliku nakkuse ohu.
• Kõrva-nina-kurguarst. ENT-haigused on samuti ohtlikud ja isegi kroonilises vormis on pidev nakkusallikas.
• Kardioloog. Naise südame-veresoonkonnale raseduse ja sünnituse ajal avalduv lisakoormus võib olla kahjulik, kui selles piirkonnas esineb haigusi või patoloogiaid.
• Allergoloog.

Kõik haigused, mida arstid tuvastavad, tuleb enne rasestumist rangelt ravida.

Rasedust planeerivatele naistele vajalikud testid rasestumise planeerimisel:

• vereanalüüs B- ja C-hepatiidi, süüfilise, HIV, herpese ja tsütomegaloviiruse infektsiooni antikehade, punetiste, toksoplasmoosi suhtes;
• tupe määrimine floora määramiseks;
• Piimanäärmete ja vaagnaelundite ultraheli;
• Emakakaela kraapimise PCR-test herpese, tsütomegaloviiruse, klamüüdia, mükoplasmoosi ja ureaplasmoosi põhjustavate patogeenide olemasolu suhtes;
• Kilpnäärme ultraheli;
• uriini üldine analüüs;
• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• emakakaela kraapimise tsütoloogia;
• vere hüübimiskatse;
• kilpnäärmehormoonide TSH (hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis reguleerib kilpnäärme funktsiooni), T3 (türoksiin), T4 (trijodotüroniin) taseme uuring.

[ 4 ], [ 5 ]

Mehe testid raseduse planeerimisel

Mees peab raseduse planeerimisel samuti teste tegema, kuid mitte kõigil juhtudel.

1. Geneetiline konsultatsioon. Geneetiline konsultatsioon ei ole ette nähtud kõigil juhtudel. Ainult siis, kui naisel või mehel on esinenud pärilikke haigusi või patoloogiaid - Downi sündroom, skisofreenia jne. Lisaks on geneetiline konsultatsioon vajalik ka siis, kui mees on üle 40 aasta vana. Geneetilisele konsultatsioonile suunatakse ka naised, kellel on esinenud raseduse katkemist või surnult sündimist.
2. Spermogramm ja sobivusanalüüs. Kui paaril ei õnnestu aasta jooksul last saada, määratakse mehele esmalt spermogrammi uuring – see annab teavet spermatosoidide aktiivsuse ja nende osakaalu kohta spermas. Nii saab avastada mehe viljatust ja määrata raviplaani.
3. Samuti määratakse pärast pikki lapse eostamise katseid ühilduvustest, kuid selliseid paare on vähe ja seda määratakse äärmiselt harva.
4. Fluorograafia. Mees peab läbima rindkere organite röntgenuuringu, et välistada tuberkuloosi võimalus.
5. Vereanalüüs infektsioonide suhtes. Mees, nagu naine, peab andma verd HIV, süüfilise jne suhtes. Eriti juhtudel, kui naise vereanalüüs näitab patogeenide ja sugulisel teel levivate viiruste olemasolu.

Mees peab raseduse planeerimisel läbima uuringud, sest mida tervem on mees rasestumise ajal, seda suurem on tõenäosus saada terve laps. Ja kõik vajalikud uuringud saate teha igas oma linna kliinikus.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hormonaalne analüüs raseduse planeerimisel

Raseduse planeerimisel tehtav hormonaalne analüüs ei ole viljastumiseks valmistumisel teisejärguline. Hormoonide taseme uuringu põhjal saab hinnata organismi endokriinsete funktsioonide häireid ja see aitab välja selgitada viljatuse põhjust. Hormonaalne analüüs on vajalik, kui naisel on meestüüpi karvakasv, mehe ja naise kaal on normist suurem, rasune ja aknele kalduv nahk ning vanus üle 35 aasta.

Hormoontesti määramisel on määravaks tegurid:

1. Menstruaaltsükli düsfunktsioon.
2. Haiguslugu hõlmas nurisünnitusi, külmunud rasedusi ja surnult sündimisi.
3. Ma pole üle aasta rasestuda suutnud.

Raseduse planeerimisel tasub keskenduda järgmistele hormoonidele:

• Progesteroon. See vastutab embrüo kinnitumise eest emaka seintele ja tagab selle arengu.
• Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH). Vastutab munarakkude kasvu ja östrogeeni tootmise eest. Meestel sperma küpsemise eest.
• Luteiniseeriv hormoon (LH) – reguleerib munaraku küpsemist folliikulis, osaleb kollakeha moodustumisel. Meestel soodustab see spermatosoidide täielikku küpsemist.
• Prolaktiin stimuleerib ovulatsiooni ja vastutab imetamise eest pärast sünnitust.
• Östradiool. Mängib olulist rolli emaka limaskesta arengus ja selle ettevalmistamisel raseduseks.
• Testosteroon on meessuguhormoon. Kui selle protsent naise organismis on liiga kõrge, võib see põhjustada ovulatsiooni puudumist või loote surma, kui rasedus on juba toimunud.

Enne testi tegemist on keelatud raske füüsiline koormus, suitsetamine ja emotsionaalne stress. Test tuleks teha hommikul tühja kõhuga.

Infektsioonide testid raseduse planeerimisel

Raseduse planeerimisel tuleks esmalt teha infektsioonitestid – see on ainus viis loote nakatumise ja selle kahjustamise ohu vältimiseks raviperioodil. Seega on raseduse planeerimisel vajalikud infektsioonitestid järgmised:

• RW (vereanalüüs süüfilise suhtes). Võib olla valepositiivne kasvajate, diabeedi, alkoholi tarvitamise jms korral.
• HIV.
• HbSAg – B-hepatiit.
• HCV ehk C-hepatiit.
• Eraldi peaksite tegema punetiste vereanalüüsi. See on eriti ohtlik infektsioon. Kui naisel on see infektsioon varem olnud, tekib tal tugev immuunsus. Rasedal naisel, kellel pole punetisi olnud, võib see kulgeda kerges vormis, kuid lootel põhjustab see raskeid väärarenguid ja deformatsioone. Kui nakkusoht on suur, on vaktsineerimine näidustatud, kuid rasestumist tuleb mitmeks kuuks edasi lükata.
• Veri toksoplasmoosi diagnoosimiseks. Loomade poolt levitatav raske infektsioon. Nakatuda võib toore või halvasti küpsetatud liha söömisel või hulkuvate loomadega kokkupuutel.
• Tsütomegaloviirus. Võib põhjustada loote emakasisest surma või olla selle põhjuseks vahetult pärast sündi. Edasikandub õhus olevate piiskade, vereülekannete või seksuaalse kontakti kaudu.
• Suguelundite herpes. Nakatumine on eriti ohtlik raseduse ajal. Kui antikehade protsent on väga kõrge, siis ei saa rasedust planeerida. Sellisel juhul määrab arst õige ravi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Geneetiline analüüs raseduse planeerimisel

Üha rohkem lapsi saada soovivaid paare teevad raseduse planeerimisel geneetilise analüüsi. Viimasel ajal on suurenenud paaride arv, kes hoolivad lisaks rahalisele valmisolekule lapsevanemaks saamiseks ka sellest, et nende tulevane laps oleks terve.

Iga lapsevanem soovib, et tema laps oleks terve, kuid täiesti terveid abielupaare on tänapäeval peaaegu võimatu leida – igal teisel inimesel on haigusloos mõni pärilik haigus.

Geneetikuga tuleks konsulteerida vähemalt kolm kuud enne eeldatavat rasedust. Selle aja jooksul saab teha kõik vajalikud testid ja uuringud ning määrata ravi.

On 6 peamist rühma, kellel on suur risk patoloogiatega lapse saamiseks:

1. Ühel vanematest on perekonnas tõsiseid pärilikke haigusi.
2. Naisel oli anamneesis raseduse katkemisi või surnult sündinud lapsi, kellel esines kõrvalekaldeid.
3. Vanemate noor vanus (alla 18 aasta) või vastupidi, vanus ületab 35–40 aastat.
4. Paar on veresugulased.
5. Elu ebanormaalses, saastunud piirkonnas, pidev kokkupuude kahjulike ainete ja kemikaalidega.
6. Naine võtab elutähtsaid ravimeid, mis võivad mõjutada loote moodustumist ja arengut.

Põhiuuringute käigus on ette nähtud täiendavad testid:

1. Spermogramm – sperma patoloogia välistamiseks;
2. Tsütogeneetiline uuring – kromosoomide kvaliteedi ja kvantiteedi määramine;
3. HLA tüpiseerimine – kudede ühilduvuse astme määramiseks ebaselgete viljatuse põhjuste korral.

Vereanalüüs raseduse planeerimisel

Raseduse planeerimisel tehtav vereanalüüs hõlmab mitmeid kohustuslikke etappe, mis võimaldavad välistada kõik võimalikud patoloogiad ja infektsioonid ning annavad teavet naise keha üldise seisundi kohta:

• Täielik vereanalüüs

Üldine vereanalüüs annab teada võimalikest põletikulistest protsessidest organismis. Samuti annab see teavet veres moodustunud elementide arvu kohta.

• HIV, A-, B-, C-hepatiidi ja RV vereanalüüs (3 korda raseduse ajal)

Nende haiguste puhul võetakse verd veenist ja tühja kõhuga. Nende haiguste õigeaegne diagnoosimine aitab kohandada kõige tõhusamat ja ohutumat ravi, mis ei kahjusta loodet ega rasedat naist ennast. Kui naine neid uuringuid ignoreerib, peab ta sünnitama vaatlusosakonnas.

• Vere biokeemia (esmasel konsultatsioonil; 18. ja 30. rasedusnädalal)

Biokeemiline analüüs dešifreerib andmeid valkude, lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse kohta. Vajalik on teha analüüs üldvalgu ja suhkru taseme ning seerumi rauasisalduse määramiseks. Krooniliste patoloogiate (püelonefriit, suhkurtõbi, sapiteede düskineesia) korral on ette nähtud täiendavad biokeemilised analüüsid.

• Koagulatsioonisüsteemi uuring:

Koagulogrammi jaoks ehk vere hüübimiskiiruse määramiseks tehakse veenivereanalüüs. Seega määratakse verejooksu kalduvus ja see võib põhjustada raseduse katkemist.

• Veregrupp ja Rh-faktor
• TORCH-nakkuste tuvastamine

TORCH-nakkuste kindlakstegemiseks võetakse veenist verd toksoplasmoosi, herpese, punetiste viiruse ja tsütomegaloviiruse vastaste antikehade olemasolu määramiseks. Kui veres tuvastatakse kõrge Ig M protsent, viitab see ägedale haigusele ja vajab ravi; kui tuvastatakse kõrge Ig G protsent, näitab see, et naine on juba nakkuse läbi põdenud ja tal on tekkinud tugev immuunsus.

[ 12 ], [ 13 ]

Raseduse planeerimisel tehtavate testide hind

Niipea kui abielupaar otsustab lapse saada, muutub nende elus kõik – tunded, mõtted, välimus ja muidugi ka rahalised kulutused. Seetõttu peaks raseduse planeerimine algama eelkõige eelarvest.

Raseduse planeerimise eelarve on parem eelnevalt välja arvutada, et teada, kui palju raseduseks ettevalmistumine, kandmine ja sünnitus maksma võib minna. See aitab vältida ebameeldivaid olukordi ja stressi, mis on tingitud rahapuudusest.

Raseduse planeerimisel testide tegemine ja vajalikud vitamiinid maksavad palju raha, seega tuleb seda kuluartiklit arvesse võtta.

Kui rasedus on toimunud, muutub naise keha teisel trimestril, seega on vaja osta uusi riideid ja kanda madala kontsaga kingi.

Hiljem, raseduse viimastel kuudel, peate muretsema lapsele kõige vajaliku ostmise pärast – riided, lapsevanker, võrevoodi ja palju muud.

Peamised kuluartiklid:

1. Arstivisiit raseduseks ettevalmistamise ajal ja rasedus ise maksab umbes 2200 UAH.
2. Testid ja uuringud maksavad 7000–8000 UAH.
3. Vaktsineerimine maksab umbes 300 UAH.
4. Testid maksavad 140 UAH.
5. Vitamiinid – 1800 UAH.
6. Spetsiaalsed riided ja jalatsid – 4000 UAH.

[ 14 ], [ 15 ]