Autoimmuunne türeoidiit raseduse ajal

Hüpotüreoos on kilpnäärmehormoonide püsiv puudulikkus. Mõiste autoimmuunne viitab inimkeha võimetusele tunda rakke ära kui "võõraid", mis viib kilpnäärmerakkude vastaste autoantikehade tekkeni. Millised on siis autoimmuunse türeoidiidi riskid raseduse ajal? Kui tõsine see haigus on ja kuidas see võib mõjutada raseduse kulgu, lapseootel ema ja tema sündimata lapse keha.

[ 1 ]

Autoimse türeoidiidi põhjused raseduse ajal

Perioodil, mis ei ole seotud inimkeha reproduktiivfunktsioonidega või raseduse ajal, on autoimse türeoidiidi põhjused identsed. Ainus erinevus seisneb selles, et naise "huvitav asend" ainult süvendab olukorda, aktiveerides ja suurendades kilpnäärmehormoonide tasakaalustamatust.

Kõnealune haigus on tingitud inimkeha geneetilisest eelsoodumusest seda tüüpi patoloogiate suhtes. Enamasti sisaldab genoomne kompleks HLA-DR5 ja/või HLA-B8 kõrvalekaldeid. See häire esineb peamiselt ühe perekonna piires. Sageli diagnoositakse seda mitte isoleeritult, vaid kombinatsioonis teiste autoimmuunpatoloogiatega.

Sellise järelduse aluseks on perekonna anamneesi analüüs, samuti juhtumid, kus on sündinud identsed kaksikud. On palju olukordi, kus ühel sündinul diagnoositi selles artiklis käsitletud haigus, samal ajal kui teise keha oli koormatud näiteks difuusse toksilise struumaga, mis kuulub samuti autoimmuunsete patoloogiate kategooriasse.

Autoimmuunne türeoidiit liigitatakse multifaktoriaalseks haiguseks. Haiguse arengu programmi paljunemist katalüüsib teatud tegurite koosmõju, millel on nii keemiline, morfoloogiline, füüsikaline kui ka bioloogiline olemus.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Autoimmuunne türeoidiit ja IVF

Kuna soovitud viljastumist ei õnnestu saavutada, proovivad mõned paarid, kes ei taha lüüasaamist leppida, pöörduda in vitro viljastamise (IVF) poole, ilma et nad isegi vaevuks ebaõnnestumise põhjust välja selgitama. Või teine võimalus: haigus diagnoositakse ja ravi viiakse läbi, kuid see on ebaefektiivne, mis ohustab munaraku viljastumist. Kui naisel on üks ülaltoodud probleemidest, muutuvad autoimmuunne türeoidiit ja IVF kokkusobimatuks. Sellises olukorras ei ole kunstlikust viljastamisest mingit tulemust.

Kui naisel diagnoositakse see haigus, mis hõlmab hormoonide taseme langust veres, peab ta kõigepealt läbima läbivaatuse ja konsultatsiooni arstiga - endokrinoloogiga, samuti planeeritud ravi tema järelevalve all. Pärast seda saame rääkida raseduse planeerimisest. Ainult hormoonravi taustal, isegi in vitro viljastamise abil, millele järgneb embrüote siirdamine ema emakasse, on lapseootel emal võimalus mitte ainult rasestuda, vaid ka loodet kanda.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kuidas autoimmuunne türeoidiit mõjutab rasedust?

Kõnealune haigus, kui veres ei ole hormoonide taset langenud, ei põhjusta inimesele palju kahju, kuid mitte raseda naise puhul. Lõppude lõpuks on rasedus juba organismile stressirohke seisund, kus see hakkab uuesti üles ehitama, muutes oma hormonaalset tausta, mis mõjutab alati autoimmuunse türeoidiidi raskust.

Nagu paljud teavad, süvenevad raseduse ajal paljud varem "uinunud" patoloogiad naise kehas. See kehtib ka autoimmuunse türeoidiidi kohta, mis võib pärast munaraku viljastamist aktiveeruda, halvendades olukorda.

Pärast rasestumist vajab naise keha kuni 40% rohkem kilpnäärme poolt toodetavaid aineid. Pealegi, kui enne rasestumist oli selles piirkonnas probleeme, siis pärast viljastumist olukord ainult halveneb.

Seega saab küsimusele, kuidas autoimmuunne türeoidiit mõjutab rasedust, vastata ainult ühele küsimusele - negatiivselt, kuni raseduse katkemiseni. See võib juhtuda olukorras, kus patsient ei saa korralikku asendusravi, mis kompenseerib aine puudumist.

Patogenees

Kui naisel on raseduse ajal esinenud kõnealust haigust, on üsna suur tõenäosus, et täiendav füsioloogiline stimulatsioon (nagu joodipuuduse puhul) ei anna soovitud tulemust. See tähendab, et loote normaalseks arenguks nii vajalike kilpnäärmehormoonide tootmine ei suurene, vaid jääb samale tasemele või isegi väheneb. See viib paratamatult veelgi suurema puudujäägini.

Lisaks võib haiguse patogenees naise "huvitava olukorra" taustal esile kutsuda veelgi suurema aine defitsiidi, provotseerides hüpotüreoidismi ilmingute ilmnemist koos selle patoloogiliste sümptomitega.

Kuid nagu praktika näitab, ei näita iga kilpnäärme peroksidaasi antikehade kvantitatiivse komponendi suurenemine patsiendil kõnealuse haiguse esinemist, see võib olla ka näiteks hüpotüreoos. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab sellest küsimusest aru ja panna õige diagnoosi. Meie puhul endokrinoloog.

Nagu jälgimine on näidanud, on haiguse selge kliiniline pilt täheldatud 1–1,4% elanikkonnast, samas kui arstid leiavad peroksidaasivastaste antikehade olemasolu iga kümnenda terve naise veres. See diagnoos pannakse iga 30. naise kohta.

Autoimse türeoidiidi sümptomid raseduse ajal

Kilpnääre koosneb sidekoest, mille vahel põimuvad närviretseptorid ja veresooned. Türeoidiit on neid kudesid mõjutav põletik. Üsna sageli on patoloogia asümptomaatiline (eutüreoidne ehk subkliiniline hüpotüreoidismi staadium). Enamasti on selline kliiniline pilt omane patsientidele, kelle vereseerumis on normaalne hormoonide hulk. Autoimse türeoidiidi sümptomid raseduse ajal hakkavad ilmnema alles siis, kui antikehade hulk veres suureneb ja kilpnäärme produktsiooni maht väheneb.

Kui protsess on aktiveeritud, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Kilpnäärme suurenenud maht (struuma). Selle haiguse korral ei näita näärme suuruse parameetrid suuri väärtusi.
• Palpeerimisel on võimalik tuvastada tükk, mis tavaliselt valu ei tekita.
• Võib esineda väikest kaalulangust.
• Suurenenud südame löögisagedus (tahhükardia).
• Võib esineda suurenenud ärrituvus.
• Eutüreoidism - multinodulaarne struuma.

Esimesed märgid

Enamasti ei kahtlusta naised isegi, et neil on kõnealune patoloogia oma haigusloos. Nad tunnevad vaid kerget ebamugavust, mida nad sageli omistavad oma seisundile, elustiilile ja töörütmile, mis viib väsimuseni. Haiguse esimesed tunnused võivad avastada täiesti juhuslikult rutiinse kontrolli käigus. Või kui sümptomid hakkavad süvenema, muutudes ilmsemaks.

Algselt võib inimene palpeerimise ajal ise tunda kaela esiküljel mõningaid ebaloomulikke tihendeid - see avastus peaks ajendama teda pöörduma spetsialisti poole konsultatsioonile, kuna see asjaolu on ainult tõenäoline ega pruugi tingimata viidata käesolevas artiklis käsitletud haiguse esinemisele.

[ 9 ]

Äge autoimmuunne türeoidiit raseduse ajal

Seda haigusvormi diagnoositakse üsna harva. Äge autoimmuunne türeoidiit raseduse ajal kinnitatakse peamiselt siis, kui grampositiivsed mikroorganismid sisenevad naise kehasse. Need provotseerivad põletikulist protsessi, mis sageli möödub abstsesside moodustumisega.

[ 10 ], [ 11 ]

Krooniline autoimmuunne türeoidiit raseduse ajal

Lümfotsütaarne türeoidiit, vana Hashimoto struuma, lümfomatoosne - kõik need haigused liigitatakse autoimmuunseteks. Krooniline autoimmuunne türeoidiit raseduse ajal progresseerub T-lümfotsüütide lekke tõttu kilpnäärme parenhüümi.

Seda tüüpi muutuste käigus suureneb kilpnäärme rakkude vastaste antikehade arv, mis surub organi järkjärgulise hävimise poole. Selle tulemusena ei ole häiritud mitte ainult näärme enda töö, mis mõjutab alati kogu keha, vaid ka organi struktuurilisi omadusi.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit raseduse ajal on geneetilise iseloomuga. Seega, kui perekonnas esineks sarnaseid diagnoose, ei oleks rasedust planeerival naisel üleliigne kõigepealt konsulteerida spetsialistiga ja vajadusel võtta piisavaid asendusmeetmeid.

Kui selliseid meetmeid ei võeta, on ohus kas viljastumine ise või lapse kandmine. Raseduse katkemise tõenäosus on suur.

[ 12 ]

Sünnitusjärgne autoimmuunne türeoidiit

Kuni teatud ajani ei pruugi naine isegi kahtlustada, et tema kehas on kilpnäärmega seotud talitlushäire. Kõik võib alata siis, kui ta uude staatusesse astub. Sünnitusabi on kehale samuti stressirohke, pärast mida ema keha ehitatakse uuesti üles, kuna see peab jätkama tööd režiimis ilma areneva looteta.

Patoloogiat, mis sel perioodil sünnitusjärgsete sümptomitega progresseerub, nimetatakse sünnitusjärgseks autoimmuunseks türeoidiidiks. Selle peamised põhjused on:

• Östrogeenide (naissuguhormoonide) suurenenud mõju organismi kaitsevõime lümfotsüütide süsteemile.
• Ema immuunsuse kiire kasv pärast sünnitusabi. Ja see toimub nende hiljutise pärssimise taustal. Arstid täheldavad immuunstruktuuride vaenulikku aktiveerumist, mis on võimelised tootma spetsiaalseid antikehi, mis kahjustavad muuhulgas nende enda keha rakke. Ka kilpnääre võib sellise saatuse osaliseks saada.

Meditsiinilise statistika kohaselt suureneb sünnitusjärgse autoimmuunse türeoidiidi tekkimise tõenäosus uue raseduse algusega. Samal ajal on sünnitusjärgsete sümptomite väljendusaste seda väljendunum, mida halvem oli näärme seisund enne rasestumist.

Sõltuvalt kõnealuse patoloogia raskusastmest võivad sünnitusjärgsed ilmingud avalduda erineval viisil. See võib olla allpool loetletud sümptomite kompleks, nende isoleeritud ilmingud või sümptomite täielik puudumine.

• Väikese amplituudiga treemor falangides, ülajäsemetes või kogu kehas.
• Pikaajaline, seletamatu kehatemperatuuri tõus (vahemikus 37–38 °C), perioodiliste tõusudega kuni 39 °C.
• Noore ema elu on tavaliselt väga dünaamiline, kuna tal on vaja teha mitut asja korraga. Just see liigne energia võib saada haiguse arengu katalüsaatoriks.
• Emotsionaalne labiilsus on naise ebastabiilne emotsionaalne seisund sünnituse ajal.
• Suurenenud pulss ja hingamissagedus.
• Kaalunäitude vähenemine isegi hea isu korral.

Kui sellised sümptomid ilmnevad, oleks hea mõte neist oma arstile teatada.

Tagajärjed

Konkreetse haiguse ohtlikkuse hindamiseks tasub tutvuda probleemi ignoreerimise tagajärgedega. Kui selline patsient ei läbi asendusravi, võib ta silmitsi seista:

• Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi rakkude ammendumine, millega kaasnevad vastavad sümptomid:
  • Perioodilised depressioonid.
  • Ebamõistlikud meeleolumuutused.
  • Ärrituvus.
  • Paanikahoogude teke.
  • Ja teised.
• Südame ja vereringesüsteemi probleemid:
  • Suurenenud kolesteroolitase veres.
  • Tahhükardia (südame löögisageduse tõus) või vastupidi, bradükardia (südame löögisageduse langus).
  • Südamepuudulikkus.
• Mida suurem on struuma suurus, seda suurem on naaberorganitele ja -süsteemidele suunatud kokkusurumine.
  • Hingamisprobleemid.
  • Hääle muutus.
  • Neelamisraskused.
• Naissuguelundite tööd mõjutavad muutused:
  • Menstruaaltsükli ebaregulaarsus või täielik lakkamine.
  • Viljatus.
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
• On oht, et sõlmed degenereeruvad vähkkasvajateks koos edasiste metastaasidega.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tüsistused

Kui me räägime perioodist, mil naine ootab last, siis kõige ohtlikumad tüsistused, mis naist võivad oodata, on raseduse katkemine. Kuid mitte ainult see raseduse areng võib ohustada lapseootel ema, kes ignoreerib spetsialisti retsepti hormoonasendusravimite võtmiseks. Kui ta keeldub ravist, võib teda oodata ka muid probleeme, näiteks platsenta puudulikkuse näol, mis ei tõota lootele head, või gestoosi - raseduse lõpu toksikoos. Selliste tüsistuste hulka kuuluvad: tursete avaldumine, krambid (eklampsia), vererõhu tõus, valgu kadu uriinis.

Haiguse taustal toodetud türeoglobuliini ja türoperoksidaasi antikehad ületavad vabalt platsentaarbarjääri, mis ei saa arenevat embrüot( nimelt selle kilpnäärme rakke) negatiivselt mõjutada. Kõigi eelnevate tagajärgede tõttu - naine kaotab lapse - raseduse katkemine ja nurisünnitus.

Patoloogia kõige ebasoodsamas kulgemise korral võib häirida kõigi keha organite ja süsteemide tööd, mis viib alati puudeni.

[ 17 ], [ 18 ]

Autoimse türeoidiidi diagnoosimine raseduse ajal

Mõnikord võib ainsaks märgiks, et naisel on selles artiklis käsitletud haiguse ajalugu, olla selle patoloogia esinemine ühel raseda naise lähisugulasel. Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine raseduse ajal hõlmab terviklikku lähenemist uurimisele:

• Spetsialisti füüsiline läbivaatus: kilpnääre on suurenenud, palpatsioonil selgub tüki olemasolu.
• Endokrinoloogi läbivaatus ja konsultatsioon.
• Laboratoorsed vereanalüüsid: kilpnäärme peroksidaasi antikehade hulga suurenemine, kilpnääret stimuleerivate hormoonide taseme tõus.

Arvestades, et naine ei tunne alati patoloogia ilminguid, on soovitatav haiguse skriining läbi viia hiljemalt 12. rasedusnädalal.

[ 19 ], [ 20 ]

Testid

Üks kõige indikatiivsemaid diagnostilisi meetodeid on sel juhul laboriuuringud. Naise vereanalüüsid võimaldavad meil tuvastada türeoglobuliini ja/või kilpnäärme peroksidaasi antikehade olemasolu. Mõlema aine antikehade olemasolu on tõsine fakt, mis näitab autoimmuunse türeoidiidi esinemist naise kehas või selle tekke suurt riski lähitulevikus.

Reeglina sõltub T4 ja TSH olemasolu või puudumine raseda naise seerumis patoloogia staadiumist. Analüüsitakse ka kilpnääret stimuleerivate hormoonide (TSH) taset. Kui see näitaja on alla 2 mIU/l, ei määrata korrigeerivat ravi, kui see näitaja on üle 2 mIU/l, kuid alla 4 mIU/l, on patoloogia olemasolul kõrge indeks, mis nõuab juba meditsiinilist sekkumist. Kui TSH tase on üle 4 mIU/l, on autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimise risk suur.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentaalne diagnostika

Viimastel aastatel on arstidele appi tulnud uued uurimismeetodid. Vaatlusaluse patoloogia valguses on olemas ka instrumentaalsed diagnostikavahendid, mis võivad diagnoosimist hõlbustada. Siin võib kasulik olla järgmine:

• Ehhograafia on ultraheli diagnostika meetod, mille käigus saadakse pilt objektilt peegelduva ultrahelilaine salvestamise teel. Selle meetodi infomaht on 80–85%.
• Peennõela aspiratsioonibiopsia - neerupealise "kahtlase" moodustise rakulise koostise proovide võtmine. Võimaldab eristada autoimmuunset türeoidiiti sarnaste kliiniliste sümptomitega haigustest.

Diferentsiaaldiagnostika

Kui laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused on olemas, on vaja kogenud spetsialisti, et tagada diferentsiaaldiagnostika, mis viib haiguse õige diagnoosimiseni.

Autoimse türeoidiidi hüpertroofilise ilmingu ja difuusse mittetoksilise struuma erinevus seisneb moodustise erinevas tiheduses. Seda diagnoosi kinnitab erinev kliiniline pilt ja autoantikehade olemasolu seerumis.

Esimene patoloogia näitab nõrgalt ekspresseeritud kliinilist pilti ja silma sümptomeid ei täheldata.

Autoimmuunne türeoidiit ei ole healoomuline kasvaja, seega on selle degenereerumine pahaloomuliseks vormiks väga ebatõenäoline. Üsna harva võib see olla lümfoom.

Vaatlusaluse patoloogia klassikaline morfoloogiline kriteerium on selle arengu või lümfotsüütide poolt kilpnäärme infiltraatide progresseerumise koht. Sellise haiguse tüüpiline tegur on ka suurte oksüfiilsete rakkude olemasolu.

Luubi abil on võimalik tuvastada immuunkomplekside ladestuste tihedaid moodustisi. On võimalik tuvastada selliseid struktuure nagu fibroblastid (keha sidekoerakud, mis sünteesivad rakuvälist maatriksit).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Autoimse türeoidiidi ravi raseduse ajal

Praeguseks pole veel välja töötatud tüüpilist ravi, mis sobiks igaks juhuks. Kaasaegsed meetodid ei suuda kilpnäärmes progresseeruvaid autoimmuunprotsesse tõhusalt mõjutada, mis viiks selle täieliku taastumiseni ja normaalse toimimise taastamiseni.

Nagu teistelgi patsientidel, viiakse raseduse ajal autoimmuunse türeoidiidi ravi läbi asendusravi meetodil. Selliste meetmete põhiolemus on sobiva ravimi ja selle annuse valik, mis säilitaks organismis hormoonide tootmise taseme, mis on vajalik kogu keha normaalseks toimimiseks.

Raseda naise seisundi valguses on kõigi manipulatsioonide eesmärk ennetada hüpotüreoidismi arengut. Probleemi peatamisel rasedatel naistel ei ole eripärasid. Haigus peatatakse vastavalt üldreeglitele, mis on ette nähtud iga patsiendi raviks.

Esimene trimester pärast rasestumist on kõige olulisem. Sel ajal pannakse paika kõik areneva organismi organid ja süsteemid. Seetõttu on raseduse katkemise tõenäosus suur, eriti kui lapseootel ema keha on patoloogiaga koormatud. See asjaolu puudutab ka autoimmuunset türeoidiiti. Asendusravina saab rase naine esimesel trimestril tavaliselt hormonaalseid ravimeid, rahusteid ja stressivastaseid ravimeid.

Kui kõnealuse haiguse ilmingud mõjutavad teise ja/või kolmanda trimestri perioodi, hõlmab raviprotokoll kesknärvisüsteemi toimimist reguleerivaid ravimeid, diureetikume ja antihüpertensiivseid ravimeid. Sellisele patsiendile määratakse ravim, mis võib normaliseerida vere reoloogilisi ja hüübimisomadusi, hepatoprotektoreid, antioksüdante, immunomodulaatoreid, uteroplatsentaarset verevoolu parandavaid ravimeid, vitamiini-mineraalkomplekse, ainevahetust mõjutavaid ravimeid ning vajadusel viiakse läbi ka võõrutusravi.

Ravimid

Nagu eelmises lõigus juba märgitud, võib asendusravi protokoll olenevalt raseduse trimestrist ja patoloogia kliinilisest pildist sisaldada erinevat komplekti erinevaid ravimeid. Kuid üks asi on konstantne - see hõlmab tingimata kilpnäärmehormoonide rühma ravimeid, mis on loodud nende puuduse kompenseerimiseks organismis. Need võivad olla sellised ravimid nagu türoksiin, levotüroksiin, eutüroks, novotiral, bagotiroks, türeotom, L-türoks ja teised.

Levotüroksiini alustatakse minimaalsete päevaste annustega – 0,0125 kuni 0,025 g. Ravimit võetakse üks kord päevas. Keskmiselt on lubatud päevane annus 0,025 kuni 0,2 g. Suurima efekti saavutamiseks tuleb levotüroksiini manustada 20–30 minutit enne sööki.

Väikeste patsientide puhul valitakse see annus sõltuvalt nende vanusest: vastsündinud kuni kuue kuu vanused - 0,025–0,050 g, kuni üks aasta - kuni 0,06 g. Kui patsiendi vanus langeb perioodi ühest kuni viie aastani - kuni 0,1 g, kuus kuni kaksteist - 0,1–0,15 g. Üle kaheteistkümneaastaste laste puhul - kuni 0,2 g päevas.

Ravi ajal on patsient pideva meditsiinilise järelevalve all. TSH sisaldust veres tuleb kontrollida iga kuu. Kui see näitaja ületab kontrollväärtust 2 mIU/l, suurendatakse levotüroksiini annust 0,025 g võrra.

Samal ajal saab rase naine rahusteid: emaürti, palderjanit, Novo-Passitit.

Immunostimulandid: Eleutherococcus (kuid mitte alkoholis). Selle rühma ravimvormidega peaksite olema väga ettevaatlik ja võtma ainult neid, mida on määranud spetsialist. Eneseravimine on vastuvõetamatu, eriti sel perioodil. Lõppude lõpuks vastutab naine mitte ainult enda, vaid ka oma sündimata lapse elu ja tervise eest.

Ravimid, mis parandavad uteroplatsentaalset verevoolu: dipüridamool, ksantiiniool, penseliin, kurantiil ja teised.

Rahvapärased abinõud

Paljud rasedad naised, kartes lootele kahju tekitada, ei soovi probleemi leevendamiseks farmakoloogilisi ravimeid kasutada, pidades neid lapse tervisele kahjulikuks. Nad eelistavad rahvapäraseid ravimeetodeid, pidades neid kahjutuks ja tõhusaks raviks. Kuid see on põhimõtteliselt vale. Enamikul ravimeetoditel on organismile üldine mõju, ravides ühte probleemi ja mõjutades teist neutraalselt (või patoloogiliselt). Seetõttu, et mitte endale kahju teha, peaksite rahvapärase ravi meetodite kasutamisel konsulteerima oma arsti ja rasedust jälgiva günekoloogiga. Ainult nende nõusolekul on see ravi lubatud.

Soovime teile pakkuda mitmeid retsepte, mis näitavad tõeliselt tõhusaid tulemusi.

• Peedi- ja porgandimahlade segu on osutunud autoimmuunse türeoidiidi sümptomite ravis üsna tõhusaks. On vaja hankida nende mugulate värskelt pressitud mahlad. Segage need vahekorras üks osa peeti ja kolm osa porgandimahla. Efektiivsuse suurendamiseks võite ravimvedelikule lisada supilusikatäie linaseemneõli (sobib ükskõik milline terapeutilise toimega õli). See võimaldab segul paremini imenduda. Jooge klaas mahla kaks või kolm korda päevas.
• Samamoodi võite valmistada sidruni- ja kapsamahlade sortimendi.
• Samuti aitab joodirikas merevetikatest valmistatud keetmine.
• Samuti on efektiivne värskelt pressitud mahl, mis on valmistatud köögiviljade, näiteks kapsa (25 ml), spinati (50 ml), porgandi (100 ml) ja peedi (25 ml) mahlast. Jooge klaas mahla kaks kuni kolm korda päevas.
• Efektiivse tulemuse annab männipungade tinktuuri võtmine. Jahvata paar karpi apteegist ostetud taimset toodet ja aseta need anumasse. Täida anum 40-kraadise viinaga. Sulge kork ja pane kolmeks nädalaks sooja kohta. Pärast tähtaja möödumist kurna sisu. Töötle kilpnäärme piirkonda iga päev saadud pruunika vedelikuga. Kui ravi on järjepidev, siis teatud aja möödudes haigus taandub.
• Hea ravitulemuse näitab autoimmuunse türeoidiidi ravi karu sapiga. Esmalt valmistage infusioon 50 g vereurmarohust, 50 g petersellist ja poolest liitrist viinast. Sellisel kujul lastakse kompositsioonil tõmmata nädal aega, mille järel lisatakse sellele 20-25 g karu sappi. Ravimil lastakse veel nädal aega tõmmata. Sellisel juhul tuleb seda perioodiliselt loksutada. Ravivedelikku võetakse 20-25 tilka kolm korda päevas kuu aja jooksul. Nädala paus ja ravikuuri korratakse, kuni ravim otsa saab.

Nende ravimite võtmine avaldab alati positiivset mõju patsiendi tervisele.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Taimne ravi

Taimsed preparaadid mängivad olulist rolli ka autoimmuunse türeoidiidi ravis. Taimne ravi on väga efektiivne, kuid eelnev konsultatsioon spetsialistiga on vajalik. Kui luba saadakse, tuletame meelde mitmeid retsepte, mida on kodus lihtne valmistada.

• Vereurmarohi leotis on väga tõhus. Seda taime peetakse aga mürgiseks, seega tuleks annustamissoovitusi väga täpselt järgida. Võtke purk, täitke see eelnevalt purustatud taime õite ja lehtedega. Täitke ülejäänud ruum 40-kraadise viinaga. Laske saadud anumas kaks nädalat tõmmata. Seejärel kurnake segu. Jooge hommikul tühja kõhuga 25 g vedelikku. Esialgne manustamine algab kahe tilgaga, mis on lahjendatud veerand klaasi veega (umbes 25 ml). Suurendame süstemaatiliselt iga päev kahe tilga võrra, viies selle 16 tilgani päevas. Pärast seda on ravikuur üks kuu. Seejärel tehakse kümnepäevane paus ja kuuri korratakse. Täielik ravitsükkel koosneb neljast sellisest kuurist, mille vahel on ravipausid.
• Asetage elecampane'i õied viinaga täidetud purki. Sulgege ja laske kahel nädalal seista. Pärast aja möödumist kurnake segu ja pigistage viljaliha välja. Kuristage saadud ravimiga üks kord päevas vahetult enne magamaminekut. Ravimit ei ole soovitatav alla neelata. Teraapia kestus ei ole kindel. Pikaajalised ja regulaarsed protseduurid viivad tavaliselt haiguse taandumiseni.
• Võite pakkuda ka ravimtaimede tinktuuri. Esmalt tehke segu, võttes võrdsetes osades (igaüks 50 g) homöopaatilist tinktuuri põdrakanepist, teelehest, põld-luuderohust, merevetikast (topeltkaal - 100 g), männipungadest ja kreeka pähkli vaheseintest. Kõik koostisosad tuleb hakkida ja hästi segada. Pange anumasse ja valage keeva veega. Pange see segu madalale kuumusele, laske keema tõusta ja hoidke 15 minutit. Eemaldage tulelt ja lisage 50 g mett ja üks peeneks hakitud sidrun. Pange see veerand tunniks uuesti tulele. Pärast aja möödumist jahutage keetis ja kurnake. Võtke supilusikatäis vahetult enne peamist söögikorda, kolm korda päevas.

Homöopaatia

Tänapäeval ei luba traditsiooniline meditsiin homöopaatiliste ravimite olemasolu kõnealuse haiguse asendusravis. Kuid viimasel ajal on homöopaatia oma valikut laiendanud ja valmis pakkuma tõhusaid vahendeid võitluses meile huvipakkuva haiguse vastu.

Kuid väärib märkimist, et meie riigis pole selles meditsiinivaldkonnas praktiliselt ühtegi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti. Ainus riik, kus homöopaatia on kõrgel tasemel, on Hiina. Seega, kui soovite nende meetoditega ravi saada, on parem läbida selline kursus selles riigis kogenud homöopaatide abiga. Kui see pole võimalik, soovitame teil mitte riskida oma ja lapse tervisega kahtlaste ravimite võtmisega. Parimal juhul võite kaotada teatud summa raha, halvimal juhul oma tervise või lapse elu.

Kirurgiline ravi

Põhimõtteliselt ei kasuta arstid autoimmuunse türeoidiidi raviks mittemeditsiiniliste meetodite kasutamist. Kõnealuse haiguse kirurgilist ravi on samuti ette nähtud üsna harva.

Raviarst võib sellise sammu astuda, kui kilpnäärme suurus omandab suuri parameetreid. Sellised mahud hakkavad naaberorganeid ja -struktuure oma tavapärasest kohast nihutama, avaldades neile survet.

Enamasti tehakse kilpnäärme eemaldamine kas enne rasestumist või pärast sünnitust.

Üksikasjalikku teavet kõigi autoimmuunse türeoidiidi ravivõimaluste kohta leiate siit.

Ennetamine

Kuna kõnealune haigus liigitatakse geneetiliseks patoloogiaks, on praktiliselt võimatu anda soovitusi selle haiguse esinemise ennetamiseks. Kuid sümptomite leevendamine ja selle progresseerumise ennetamine on täielikult inimese võimuses. Seetõttu võib patoloogia ennetamine sellises olukorras hõlmata järgmist:

• Tervisliku eluviisi säilitamine.
  • Halbadest harjumustest loobumine.
  • Kõvenemine.
  • Jalutuskäigud värskes õhus.
  • Mõõdukas füüsiline ja emotsionaalne stress.
  • Vaktsineerimine.
• Tervislik ja toitev toitumine. Toit peaks sisaldama piisavalt joodirikkaid toite.
• Vahetult enne raseduse planeerimist oleks hea mõte läbida täielik läbivaatus ja vajadusel ravikuur.
• Nakkus- ja viirushaiguste ennetamine.
• Erinevate haiguste õigeaegne ja põhjalik ravi.
• Keha kaitsevõime säilitamine õigel tasemel.
• Ärge ignoreerige ennetavaid uuringuid.
• Vältige kokkupuudet radioaktiivsete ja mürgiste ainetega, pikaajalist päikese käes viibimist ja vähendage solaariumis veedetud aega.
• Kui raseduse ajal avastatakse autoimmuunne türeoidiit, on vaja viivitamatult pöörduda spetsialisti poole ja järgida kõiki tema juhiseid probleemi leevendamiseks.
• Sugulisel teel levivate haiguste ennetamine.
• Ei mingit eneseravimist.

Prognoos

Põhimõtteliselt, kui kilpnäärme tasakaalustamatus on seotud rasedusega, on täiesti võimalik, et pärast sünnitust normaliseerub hormonaalne taust ja probleem laheneb iseenesest.

Kuid mõnel juhul muutub haigus krooniliseks ja seejärel on patoloogia prognoos eluaegne vajadus säilitusravi järele.

Seetõttu, arvestades seda kliinilist arengut, jälgib raviarst kilpnäärme funktsiooni alates raseduse algstaadiumist. Selline patsient läbib kontrolluuringu aasta pärast lapse sündi. Kui patoloogilised ilmingud on kadunud, eemaldatakse ta apteekri registrist, kuid kui mitte, siis peab ta läbima perioodilisi uuringuid ja võtma hormoonasendusravimite kuure kogu ülejäänud elu.

Kui rasedust planeeritakse või on rasestumine juba toimunud, on oma tervise suhtes hooletusse jätmine vastuvõetamatu. Autoimmuunne türeoidiit raseduse ajal ei ole surmaotsus, kuid probleemi ei saa ka ignoreerida. Täielik läbivaatus, TSH taseme kontroll veres ja toetav ravi võimaldavad naisel edukalt ilmale tuua ja terve lapse ilmale tuua. Tekkinud probleemi saab lahendada ainult koos kvalifitseeritud meditsiinipersonaliga. Eneseravimine on siin vastuvõetamatu, sest see ohustab mitte ainult naise ja loote tervist, vaid ka raseduse enda tulemust!

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

RHK-10 kood

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnenda revisjoni (RHK-10 kood) kohaselt on meditsiinis autoimmuunse türeoidiidina tuntud haigusel teine nimetus - Hashimoto türeoidiit ehk hašitoksikoos. Sellele patoloogiale on määratud kood E 06. Ainsaks erandiks on haiguse sünnitusjärgne ilming, mida tähistatakse koodiga O 90.5. E 06 raames tehakse eristus probleemi tekkepõhjuse järgi:

• E06.1 Subakuutne türeoidiit.
• E06.2 Krooniline türeoidiit koos mööduva türeotoksikoosiga.
• E06.3 Autoimmuunne türeoidiit.
• E06.4 Ravimitest põhjustatud türeoidiit.
• E06.5 Türeoidiit.
• E06.9 Täpsustamata türeoidiit

Raseduse planeerimine

Iga nääre sünteesib kehas ainet, mis on vajalik selle täielikuks toimimiseks. Kilpnääre on sisemise sekretsiooni organ, kuna selle produkt ei lähe välis-, vaid sisekeskkonda, imendudes verre. Ebaõnnestumise korral hakkab organism tootma kilpnäärme peroksidaasi ja türeoglobuliini vastaseid antikehi, mis viib järk-järgult kilpnäärmerakkude hävimiseni.

Kui naine on selle probleemiga juba silmitsi seisnud ja plaanib rasedust, hakkab lapseootel ema näitama suurenenud ärevust, mis on mõistetav. Ja esimene asi, mis teda huvitab, on see, kuidas haigus mõjutab raseduse kulgu, tema ja tulevase lapse tervist?

Väärib märkimist, et kõnealune patoloogia ei ole takistuseks rasestumisele, kui haigus esineb ilma hormonaalse taseme languseta veres. Naine tunneb vaid kerget ebamugavust. Sellises olukorras saab patoloogiat juhuslikult avastada täieliku läbivaatuse käigus, mille naine läbib sünnituseelse kliiniku registreerimisel.

Statistika näitab, et igal viiendal autoimmuunse türeoidiidiga patsiendil on endiselt hormoonide puudus. Sellises olukorras on rasestumine problemaatiline, kuid see on siiski võimalik, kui patsient saab efektiivset asendusravi.

Samal ajal peab raviarst meeles pidama, et raseda naise keha vajadus kilpnäärmetoodete järele kasvab, suurenedes nelikümmend protsenti, mis peaks alati kajastuma võetud ravimite annustes.

Rasedust planeerivatel naistel tasub enne rasestumist soovitada läbida keha täielik läbivaatus, eriti kui selleks on mingeid eeldusi. Eelkõige on vajalik endokrinoloogi konsultatsioon. Vajadusel viib ta läbi täiendava läbivaatuse ja määrab piisava asendusravi. Mingil juhul ei tohiks pöörduda kontrollimatu ravimite tarbimise ega rahvapäraste ravimitega ise ravimise poole.