Bakterid uriinis raseduse ajal

Üldine uriinianalüüs on tavaline tavaline uuring, millest algab rasedate naiste diagnostika. Selline analüüs näitab kuseteede probleemide olemasolu, aitab hinnata vee ja elektrolüütide tasakaalu. Kahjuks ei pruugi sellise uuringu tulemused alati meeldida – näiteks kui näitajad ei vasta normile. Mida võib kahtlustada, kui raseduse ajal avastatakse uriinis baktereid? Kas peaksin muretsema ja milliseid samme peaksin tegema?

Mida tähendavad bakterid uriinis raseduse ajal?

Kusevedeliku koostis peab olema steriilne – mikroobide ja muude nakkusetekitajateta. Kui raseduse ajal leitakse baktereid, peetakse seda seisundit ohtlikuks, kuna kuseteede kaudu levib infektsioon suure tõenäosusega.

Kõige sagedamini avastatakse analüüsis E. Coli, streptokokid ja stafülokokid, Klebsiella, enterokokk - see tähendab baktereid, mis elavad sooleõõnes või keha sisekudedel. Kuid kordame, et tervel inimesel ei tohiks sellised bakterid uriinis puududa.[1]

Bakterite määr uriinis raseduse ajal

Raseda normaalse tervisliku seisundi korral on uriinivedelik alati steriilne - see tähendab, et see ei sisalda baktereid ega muid nakkustekitajaid. Kui uriinis leitakse üks või teine kogus baktereid, nimetatakse seda seisundit bakteriuuriaks. Mikroobid võivad kusevedelikku sattuda tupest või kuseteedest. Sellise taimestiku kuuluvus võib olla nii patogeenne kui ka tinglikult patogeenne.

Kui arst tuvastab bakterite olemasolu, on tema ülesandeks täpselt kindlaks teha, kus nakkuse fookus "peidab", et see tulevikus neutraliseerida.

Tavapärane on eraldada kahte tüüpi bakteriuuriat:

• asümptomaatiline bakteriuuria, mille puhul puuduvad muud kliinilised tunnused, välja arvatud bakterite määramine raseda naise uriinis;
• bakteriuuria koos vastava patoloogia kliinilise pildiga.

Eraldatakse ka valebakteriuuria. Nad räägivad sellest, kui bakterite esinemine uriinis on põhjustatud raseda naise suguelundite ebapiisavast hügieenist. Sellises olukorras tuleb analüüs uuesti teha, pärast põhjalikku suguelundite tualetti.

Bakteriuuria tunnistatakse eksimatuks, kui ühes milliliitris uriinis tuvastatakse üle 100 tuhande bakteri või milliliitri kohta rohkem kui 10 ⁵  bakterit. Sel juhul on vigade välistamiseks vaja analüüs läbida kaks korda.

Põhjused bakterid uriinis raseduse ajal

Rasedus on seisund, mis iseenesest on riskitegur bakterite ilmnemisel uriinis, kuna paljude organite anatoomilised omadused ja funktsionaalsus organismis muutuvad. Näiteks laienevad neerutupp ja vaagen, kuseteede sulgurlihase talitlus muutub raskeks. Samal ajal võib isegi latentne bakteriuuria ilma kliiniliste sümptomiteta lõpuks ilmneda ägeda püelonefriidina.

Bakterid võivad sattuda raseda naise uriini mitmel viisil:

• mööda lümfogeenset rada - näiteks kui infektsioon esineb kuseteede või neerude läheduses;
• mööda tõusuteed, kui bakterid sisenevad kuseteede süsteemi läbi ureetra kanali - näiteks kateetri paigaldamisel, tsüstoskoopia ajal;
• mööda hematogeenset rada - see tähendab verevooluga teistest põletikulistest elunditest;
• laskuval teel, kui nakkuse põhifookus on neeruorganites.

Sõltuvalt sellest, milliseid muid muutusi uriinianalüüsi tulemuste põhjal esineb, võib kahtlustada järgmisi bakteriuuriaga seotud haigusi:

• püelonefriit, nefriit, urolitiaas;
• vaskuliit, arteriaalsete neerude veresoonte ateroemboolia;
• põletikuline protsess kusejuhas, põies;
• nefroskleroos.

Kuid enamasti on bakterite ilmnemine uriinis raseduse ajal seotud vedeliku ebaõige kogumisega analüüsiks, kui naine eirab hügieenireegleid ega tee vajalikke hügieeniprotseduure või teeb neid ebapiisavalt. [2]

Riskitegurid

Raseduse ajal uriinis esinevaid baktereid saab tuvastada teatud kõrvaldavate tegurite mõjul:

• emaka suuruse suurenemine, külgnevate struktuuride pigistamine - sealhulgas neeruorganid, kusejuhad;
• raskused defekatsiooniga, aeglane soolemotoorika;
• kusejuhade toonuse halvenemine;
• immuunkaitse nõrgenemine;
• kuseteede vedeliku aeglane väljavool;
• muutused neeruvaagnas ja kusejuhades;
• uriini pH tõus.

Pathogenesis

Kõige sagedamini on raseduse ajal uriinis esinevate bakterite mehhanism seotud patogeensete mikroorganismide ülespoole levikuga kuseteede kaudu. Väga harva toimub selline levik hematogeense tüübi järgi - vereringe kaudu. Reeglina satuvad periuretraalse piirkonna limaskestade kudedes asustavad bakterid kuseteedesse halvasti liibuva kuseteede sulgurlihase kaudu. Nõrga immuunvastuse korral ei toimu bakterite täielikku elimineerimist ja nende sisaldus muutub selliseks, et tekib põletikuline protsess (või algab bakteriuuria varjatud kulg). [3]

Bakterite arengu kiirenemine toimub uriini pH füsioloogilise tõusu mõjul raseduse ajal, samuti suhkru võimaliku esinemise tõttu uriinis.

Sümptomid bakterid uriinis raseduse ajal

Bakterite esinemine uriinis raseduse ajal ei väljendu alati ühegi sümptomina. Üsna sageli on bakteriuuria varjatud ja tuvastatakse alles diagnostika käigus. Samas võivad naised ise end hästi tunda ega esita tervisekaebusi. See aga ei tähenda, et probleemi poleks: see on olemas ja süveneb ning sümptomid võivad ilmneda veidi hiljem.

Mõnel juhul tekib patoloogia isegi enne raseduse algust, just naine hakkab pärast registreerimist teste võtma. Seetõttu peab arst juba lapse kandmise ajal diagnoosima paljusid haigusi: kõige levinumate patoloogiate hulgas on krooniline püelonefriit, urolitiaas.

Esimesed märgid bakterite esinemisest uriinis on tavaliselt tasandatud ja ei erine väljendunud intensiivsusest. Need võivad olla järgmised sümptomid:

• lõikamine, põletustunne urineerimise ajal või selle lõpus (näiteks põiepõletik);
• valu alakõhus koos võimaliku kiiritamisega vasakule või paremale küljele;
• episoodiline kusepidamatus, urineerimishäired;
• kerge või märkimisväärne temperatuuri tõus;
• üldine heaolu halvenemine, väsimus- ja nõrkustunne;
• kuseteede hägusus, värvivarjundite muutus, helveste ja lima ilmumine.

Uriinianalüüs võimaldab määrata bakterite olemasolu ja arvu kuseteedes. Need võivad olla patogeensed, mittepatogeensed ja oportunistlikud mikroorganismid ning tavaliselt ei tohiks uriinis olla ei esimest, teist ega kolmandat mikroobi.

Mida võib uriinianalüüs paljastada? Tavaliselt kasutatakse uurimistööks sektorikultuuride tehnikat: bioloogiline vedelik asetatakse spetsiaalsele toitekeskkonnale, mille järel hinnatakse bakterirakkude arvu 1 ml uriinis. Tuletage meelde, et seda peetakse normiks, kui materjalis bakterite kasvu ei tuvastata. [4]

• Kui analüüsi tulemuste kohaselt leitakse raseduse ajal + uriinis üksikuid baktereid, tähendab see, et nende arv ei ületa 10 ³  CFU / ml. Selline bakterite kasv ei põhjusta kõigil juhtudel põletikulist reaktsiooni ja võib olla peidetud.
• Bakterid uriinis raseduse ajal ++ vastab mikroobirakkude arvule 10 ⁴  cfu/ml. Arst võib seda tulemust pidada kahtlaseks, seetõttu on soovitatav teha uuesti uriinianalüüs.
• Bakterid uriinis raseduse ajal +++ vastavad mikroobirakkude arvule 10 ⁵  cfu/ml. Reeglina põhjustab selline hulk baktereid alati põletiku teket.

Bakterite rohkus uriinis raseduse ajal viitab põletikulise reaktsiooni esinemisele neerudes või kuseteedes. Avastatud bakterite patogeensuse astme hindamise viib läbi arst: ta võtab arvesse nii kliinilisi andmeid kui ka patsiendi kaebusi. [5]

Kui raseduse ajal on uriinis samaaegselt leukotsüüdid ja bakterid, viitab see selgelt põletikulise protsessi esinemisele kuseteedes. Rohkem kui viie leukotsüüdi olemasolu vaateväljas näitab organismi immuunvastuse arengut infektsiooni tungimisele. Rohkem kui 104 leukotsüüdi esinemist ühes milliliitris tsentrifuugimata uriinis peetakse patoloogia tingimusteta märgiks.

Valgud ja bakterid uriinis raseduse ajal on ebasoodne märk, mis viitab mitmesugustele haigustele ja patoloogilistele seisunditele, näiteks:

• glomerulonefropaatia;
• glomerulonefriit;
• amüloidoos;
• preeklampsia;
• nakkushaigused.

Täpse diagnoosi paneb arst alles pärast kõigi vajalike diaonootiliste protseduuride läbiviimist.

Suurel hulgal bakterid ja lima raseduse ajal uriinis on samuti patoloogia tunnuseks. Selle probleemi põhjused võivad olla:

• kuseteede infektsioonid;
• kuseteede vedeliku ummistus.

Kui lima on vähe ja baktereid leidub märkimisväärses koguses, on mõttekas analüüs uuesti teha: võib-olla koguti vedelikku valesti ning bakterid sattusid materjali välisnahast ja limaskestadest.

Tüsistused ja tagajärjed

Isegi kui raseduse ajal uriinis esinevad bakterid end kuidagi ei tuvasta, võib nende olemasolu protsessi kulgu tõsiselt raskendada. Statistika kohaselt muutub umbes 30% juhtudest rasedate naiste latentne bakteriuuria ägedaks raseduspüelonefriidiks ning prostaglandiinide - endomeetriumi aktivaatorite - suurenenud kohalik ja üldine tootmine võib põhjustada enneaegset sünnitust. [6]

Bakterite ilmnemisega uriinis suureneb preeklampsia, aneemia tekkimise oht. Sageli esinevad looteplatsenta puudulikkus, emakasisene hapnikuvaegus, loote arenguhäired, nakkuslikud tüsistused (näiteks sünnitusjärgne endometriit või koorioamnioniit).

Raseduse ajal uriinis leiduvad bakterid tuleks diagnoosida võimalikult varakult, et patoloogiat kiiresti ära tunda ja tüsistusi vältida. [7]

Miks on bakterid uriinis raseduse ajal ohtlikud?

Kuna kuseteede süsteem on suguelundite vahetus läheduses, on oht, et infektsioon levib emakasse ja lootele. Eriti ohtlik on emakasisene infektsioon, põletikuliste reaktsioonide areng. Muude võimalike ohtude hulgas eristatakse järgmisi tüsistusi:

• enneaegne sünnitus;
• lapse väike sünnikaal (alla 2,5 kg);
• membraanide enneaegne rebend.

Sündmuste ebasoodsa arengu vältimiseks määrab günekoloog rasedale regulaarselt uriinianalüüsi. See on vajalik meede erinevate probleemide õigeaegseks avastamiseks - eriti bakterite ilmnemine uriinis. Õigeaegne määratud ravi aitab vältida nakkuse edasist arengut ja annab edasi terve raseduse.

Diagnostika bakterid uriinis raseduse ajal

Kui raseda naise uriinist leitakse baktereid, peab arst patsiendi küsitlema ja läbi vaatama, hindama esinevaid sümptomeid ja kuulama kaebusi. Mõnikord esineb bakteriuuria ilma sümptomiteta: sel juhul põhineb edasine diagnoos laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute näitajatel. Eriti tähelepanelikud peaksid olema sellised sümptomid nagu tupest väljumine, valu, põletustunne ja sügelus – kõik need märgid viitavad nakkus-põletikulise protsessi olemasolule.

Täiendav diagnostikaplaan sisaldab enamasti laboratoorseid analüüse:

• üldine uriinianalüüs, mida korratakse keskmise osa uuringuga, et välistada bakterite juhuslik sattumine uriinivedelikku;
• uriini külvamine mikrofloora jaoks - seda tehakse kaks korda, intervalliga vähemalt üks päev;
• fotokolorimeetriline skriining ehk TTX test aitab määrata kõrge bakterite kontsentratsiooni uriinivedelikus 4 tunni jooksul.

Instrumentaalne diagnostika neerude ultraheliuuringu, neerude veresoonte ultraheliuuringu, samuti radiograafia ja endoskoopiliste meetodite näol on ette nähtud ainult diagnostiliselt keerulistes olukordades, arvestades mõnede meetodite võimalikku negatiivset mõju raseduse kulgemisele ja loote seisund. [8]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi põletikuliste kuseteede haigustega. Neerude funktsionaalse võimekuse hindamiseks kasutatakse lisandina Nechiporenko uriini kogumise meetodit, mitmeid neeruproove, kliinilist vereanalüüsi ja vere biokeemiat.

Latentne bakteriuuria tuleks eristada valest vormist, samuti tsüstiidist, püelonefriidist, uretriidist.

Üsna sageli pöördub günekoloog teiste spetsialistide poole - näiteks nefroloogi, uroloogi, terapeudi poole.

Ravi bakterid uriinis raseduse ajal

Bakterite tuvastamine uriinis raseduse ajal on ravi määramise aluseks, isegi kui puuduvad kaebused ja sümptomid.

Millist ravimeetodit valida, otsustab arst, lähtudes mitte ainult bakterite antibiootikumide suhtes tundlikkuse testi tulemustest, vaid ka naise heaolust, raseduse kestusest. Samuti tuleb hoolikalt kaaluda tõenäolist kasu patsiendile ja lootele tekitatava kahju määra.

Kui bakterite esinemisega uriinis raseduse ajal ei kaasne mingeid sümptomeid, eelistab arst enamasti ohutumate ravimite kasutamist, mis on lubatud raseduse ajal. Nende ravimite hulka kuuluvad Kanefron, neerutee, Cyston, Phytolysin: need on ette nähtud kombinatsioonis uroseptiliste ja antibakteriaalsete ainetega - näiteks Monuraliga, penitsilliini või tsefalosporiini seeria antibiootikumidega (neid on lubatud kasutada II-III trimestril). [9]

Ravi lõpus - umbes 1-2 nädala pärast - korratakse uriinianalüüsi. Kui kõik on korras ja baktereid uriinis ei tuvastata, on võimalik üksikute ravimite edasine profülaktiline kasutamine - näiteks Kanefron või Aflazin.

Ravimid

• Antibiootikumravi esindab kõige sagedamini Monural: selle ravimi ühekordne annus aitab kõrvaldada kuseteedes kogunevad bakterid. See antibiootikum on ohutu ja tõhus, seda on lihtne kasutada. [10]
• Monoteraapiat antibiootikumidega võivad esindada ka poolsünteetilised β-laktaampenitsilliinid, II-III põlvkonna tsefalosporiini ravimid. Lisaks kolmandale trimestrile on sünteetiliste nitrofuraani ainete kasutamine keelatud, kuna need võivad lapsel põhjustada hemolüütilist haigust.

Monuraalne	Fosfomütsiinil põhinev ravim. Võtke õhtul, tühja kõhuga ja tühja põiega, pärast graanulite lahustamist 100 ml vees. Vastuvõtt on ühekordne, seetõttu kaasnevad sellega harva kõrvaltoimed. Mõnikord võib tekkida kõhulahtisus.
Amoksiklav	Ravim, mis ühendab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Võtke kolm korda päevas individuaalselt määratud annustes. Ravi kestuse määrab arst. Võimalikud kõrvaltoimed: düsbakterioos, kandidoos, peavalu, kõhulahtisus.
Augmentin	Amoksitsilliin ja klavulaanhape. Annuse määrab arst individuaalselt. Võimalikud kõrvaltoimed: kandidoos, allergiad, düspepsia.
Tsüstone	Taimne preparaat, mis parandab kuseteede seisundit. Tabletid võetakse suu kaudu, 2 tk. Kolm korda päevas. Ravi kestuse määrab arst. Kõrvaltoimed: allergilised lööbed, seedehäired, nimmevalu.
Fütolüsiin	Taimne preparaat, mis on saadaval pasta kujul suspensiooni valmistamiseks. Võtke ravimit kolm korda päevas, pärast sööki, 1 tl. Pasta 100 ml vees. Ravi kestus on 2 nädalat kuni üks kuu. Võimalikud kõrvaltoimed: allergiline reaktsioon, pearinglus, valgustundlikkus, kõhulahtisus.

Antibiootikume on lubatud kasutada mitte varem kui 14-16 rasedusnädalast, kuna esimesel trimestril moodustab lootel aktiivselt elundeid ja süsteeme ning sel ajal ei ole sündival lapsel platsentakaitset. Reeglina kasutatakse antibiootikume võimalikult lühikese kuuri jooksul - mitte rohkem kui kolm või viis päeva. Raviks valitakse äärmiselt ohutud ravimid, mis raseduse ajal ei kahjusta.

Kanefron koos bakteritega uriinis raseduse ajal

Üks ohutumaid ravimeid, mida raseduse ajal kuseteede toimimise parandamiseks soovitatakse, on Kanefron. See on taimne ravim, millel ei ole teratogeenset toimet, kuid millel on mitmeid kasulikke omadusi:

• diureetikum;
• spasmolüütiline;
• antimikroobne;
• põletikuvastane.

Ravimi koostist esindavad taimed centaury, lovage ja rosmariin.

Apteekides saab Kanefroni osta tilkade või tablettidena, kuid raseduse ajal uriinis leiduvate bakterite korral on parem valida tabletipreparaat, kuna tilgad sisaldavad teatud osa etüülalkoholi.

Kanefron on heaks kiidetud kasutamiseks igal raseduse etapil ja isegi rinnaga toitmise ajal. Ravi kestus on tavaliselt vähemalt kaks nädalat: tablette võetakse ükshaaval hommikul ja õhtul, olenemata söögiajast. Tablett pestakse maha piisava koguse vedelikuga ja neelatakse alla ilma närimata. Reeglina tajub keha ravimit hästi ja ainult harvadel juhtudel võib tekkida allergiline reaktsioon. Seda punkti tuleb arvesse võtta, kui patsiendi keha on allergiliste protsesside suhtes kalduvus. [11]

Vitamiinid

Vitamiinid on olulised ained kuseteede tervise säilitamiseks. Kui aga raseduse ajal ilmuvad uriinis bakterid, ei saa ise ravida (isegi vitamiinidega) alustada, sest see võib viia kõige ebasoodsamate tagajärgedeni. Parimad vitamiinipreparaadid rasedatele on need, mille määrab arst. Vitamiinid, nagu ka teised ravimid, valitakse individuaalselt, lähtudes diagnoosi ja arstliku läbivaatuse tulemustest.

Raseduse ajal on parim vitamiinikompleks täisväärtuslik ja mitmekesine toitumine. Ja ainult vitamiinide tõelise puudumise korral võib arst nõuda teatud ravimite täiendavat tarbimist. Võime rääkida sellistest vitamiinikomponentidest:

• D-vitamiin kombinatsioonis kaltsiumiga;
• A-vitamiin (üleannustamise vältimiseks rangelt arsti järelevalve all);
• E-vitamiin (üks võimsamaid antioksüdante);
• K-vitamiin (toetab neerufunktsiooni);
• B-rühma vitamiinid (parandavad ainevahetusprotsesse);
• askorbiinhape (aitab kaasa põletikulise reaktsiooni arengu pärssimisele).

Võib-olla valib arst mõne vitamiini või kirjutab kohe välja spetsiaalselt rasedatele naistele loodud täieliku vitamiini-mineraalide kompleksi - näiteks Vitrum prenatal, Elevit pronatal, Complivit Trimestrum või Complivit Mom, Pregnavit või Multitabs perinataal.

Füsioteraapia ravi

Füsioteraapiat koos bakterite ilmnemisega uriinis raseduse ajal kasutatakse äärmiselt harva - peamiselt uroloogilise patoloogia kroonilises vormis. Võimalik on kasutada magneto- või elektroforeesi, induktotermiat, EHF-teraapiat, ultraheli- ja laserravi. Selliste protseduuride vajadust kaalutakse aga igal üksikjuhul eraldi. Kõige sagedamini otsustab arst ravimite ja taimsete ravimite kasutamise üle ning füsioteraapia viiakse üle sünnitusjärgsesse perioodi.

Alternatiivne ravi

Peamist ravi saate täiendada alternatiivsete vahenditega - loomulikult arsti nõusolekul. Kui raseduse ajal ilmuvad uriinis bakterid, on soovitatav pöörata tähelepanu sellistele lihtsatele retseptidele:

• Proovi juua iga päev vähemalt paar klaasi jõhvika- või mustikamahla (mahla võid asendada puuviljajoogiga). Need joogid takistavad bakterite kogunemist kuseteedes ja vähendavad nende elujõulisust.
• Söö 1 spl päevas. L. Looduslik kookosõli või juua klaas kookospiima, millel on antimikroobne toime paljude bakterite vastu.
• Lisa oma toidule sparglit – see taim puhastab suurepäraselt kuseteede.
• Joo naturaalset õunasiidri äädikat - 2 spl. L. Päevas veega.
• Lisa roogadele sellerit, ananassi, basiilikut. Õiged toidu koostisosad aitavad toetada tervet kuseteede süsteemi.

Taimne ravi

Taimsete ravimite kasutamise osas võite konsulteerida oma arstiga, sest paljud taimed on tuntud oma tugeva aktiivsuse poolest patogeensete bakterite vastu. Loomulikult ei ole kõik ravimtaimed rasedatele lubatud, kuid mõnda neist võib arst soovitada:

• kummeli värv;
• kasepungad ja -lehed;
• karulaugu leht;
• kadakamarjad;
• petersell (lehed ja võrsed).

Lisaks eelnevale saab apteegist osta nn "neeruteed", aga ka Nefrofiti teed: need taimsed preparaadid tugevdavad antibakteriaalsete ravimite toimet, samuti aitavad kiiresti toime tulla põletikureaktsiooniga.

Homöopaatia

Homöopaatilised ravimid on raseduse ajal suhteliselt ohutud ja tõhusad. Miks on selline turvalisus suhteline? Fakt on see, et selliste ravimite ainus võimalik kõrvalomadus on allergiline reaktsioon. Seetõttu peate enne homöopaatiliste ravimite kasutamist veenduma, et naisel pole ravimi suhtes allergiat. Kui sellist allergiat pole, siis on homöopaatia lubatud.

Homöopaatilised ravimid ei ole mõeldud teatud sümptomitest vabanemiseks. Nende ülesanne on soodustada ja kiirendada paranemisprotsessi. Terapeutiline toime seisneb eneseregulatsioonisüsteemi stimuleerimises – ehk organismi enda kaitsevõime aktiveerimises.

Kui raseduse ajal esineb uriinis baktereid, võib soovitada järgmisi homöopaatilisi ravimeid:

• Berberis homaccord - 10 tilka kolm korda päevas, pikka aega;
• Populus compositum - 10 tilka kolm korda päevas ja ägenemise korral iga tund;
• Renel - üks tablett kolm korda päevas (lahustage suus);
• Uroregulan - 5-7 graanulit kuni viis korda päevas 20 minutit enne sööki.

Homöopaatiliste ravimite kasutamine ei tohiks asendada arsti määratud ravi. Küll aga suudab ta seda edukalt täiendada, kuna sobib hästi teiste ravimite võtmisega.

Ärahoidmine

• Iga päev peaks naine jooma piisavas koguses vedelikku, välja arvatud supid, piimatooted ja mahlad.
• Joogiks on optimaalne valida puhastatud joogivesi või kibuvitsaleotis.
• Parem on dieedist välja jätta või rangelt piirata hapukurgid, vürtsikad kastmed, praetud ja rasvased toidud ning suhkur. Te ei saa endale kaltsiumi sisaldavaid ravimeid "välja kirjutada", kuna see võib põhjustada kivide moodustumist neerudes.
• Eelistatav on kasutada taimset kerget toitu, teravilja.
• Nõude jaoks mõeldud tooted on kõige paremini keedetud, aurutatud või küpsetatud.
• Oluline on rase naise piisav viibimine värskes õhus. Oodatud on mõõdukas füüsiline aktiivsus, jooga, hingamisharjutused.
• Kuseteede seisundi kontrolli all hoidmiseks tuleb raseduse ajal regulaarselt uriinianalüüsi teha.

Prognoos

Kui arst tuvastab raseduse ajal uriinis baktereid, pole sellise näitaja ignoreerimine mingil juhul vastuvõetamatu. Tuleb tegutseda ja mida varem see juhtub, seda parem. Määratud ravimteraapia efektiivsus on määratletud kui 80-90%. See tähendab, et enamikul juhtudel viib ravi selle probleemi kõrvaldamiseni. Statistika kohaselt võib õigeaegne ravi umbes 75% juhtudest takistada püelonefriidi teket rasedatel ja 8% juhtudest ennetada enneaegset sündi. Arvestades neid näitajaid, võime õigeaegse meditsiinilise sekkumise korral kindlalt rääkida bakteriuuria positiivsest prognoosist.