Düsleksia (õpiraskus)

Õpiraskused võivad tekkida mitmel põhjusel, mõnikord ilma orgaanilise aluseta. Neuroloogilistel haigustel, eriti koos kerge vaimse alaarengu või tähelepanuhäirega, on aga õppeprotsessile oluline mõju. Mõiste "düsleksia" ise on mõeldud nende seisundite kohta, kus patsiendil on spetsiifiline lugemisvõimetus neuroloogiliste probleemide, normaalse intellekti ja hea tervise puudumisel. Paljud neist patsientidest suunatakse silmaarsti juurde eksliku arvamuse tõttu, et lapse nägemisorgani spetsiifiline struktuur, silmaliigutused või nägemisfüsioloogia häired on halva akadeemilise soorituse põhjuseks.

Siiski ei ilmne hoolikas dünaamiline jälgimine spetsiifilisi nägemishäireid, mis ei ole nendel patsientidel sagedasemad kui samaealiste laste kontrollrühmas. Järgmiste häirete puhul ei leitud seost düsleksiaga:

1. strabismus, eriti koonduv väikese hälbenurga või konvergentsipuudulikkusega;
2. parema või vasaku silma okulaarse domineerimise suhe parema või vasaku käe suhtes;
3. sakkadiliste liikumiste patoloogiad;
4. patoloogilised muutused vergentsi osas;
5. vestibulaar-okulomotoorse ühenduse häired;
6. optokineetiline nüstagm;
7. genitaalikeha magnotsellulaarsete ganglionirakkude düsfunktsioon.

Mõnede düsleksia juhtude ja neuroloogilise patoloogia vaheline seos on vaieldamatu. Kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ja lahkamisandmed näitavad, et düsleksiaga patsientidel esineb normaalselt esinevate ajustruktuuride muutunud asümmeetriat: näiteks on parempoolne temporoparietaalne ja kuklaluu piirkond suurem kui vasakpoolne. Teised patoloogilised uuringud näitavad ebanormaalset neuronite migratsiooni vasakpoolses ajukoores, eriti Sylvia lõhe ja vasaku oimusagara ümbruses. Mõned uuringud on teatanud neuronaalse ektoopia ja kahepoolse talamuse patoloogia koldetest. Need uuringud ei toeta aga seost okulomotoorse süsteemi spetsiifiliste häirete või eesmise nägemistee patoloogiaga. On olemas kvaasimeditsiiniline arvamus järgmiste düsleksia ravimeetodite sobivuse kohta:

1. Spetsiaalsed harjutused silmaliigutuste arendamiseks;

2. vestibulaarsüsteemi stabiliseeriv ravi;
3. toonitud läätsedega prillid;
4. üldine füüsiline vorm.

Siiski ei ole läbi viidud teaduslikud uuringud kinnitanud loetletud meetodite efektiivsust õpiraskustega laste ravis. See muidugi ei tähenda, et düsleksiaga laste nägemissüsteemi patoloogia ei vaja piisavat korrektsiooni, kuid rõhutab otsese seose puudumist nägemishäirete ja õpiraskuste vahel.

Seega taandub silmaarsti roll nägemis- ja okulomotoorse süsteemi uurimisele ning tuvastatud häirete korrigeerimisele. Samuti on vaja teavitada vanemaid ja aidata neil tekkinud probleemist aru saada, selgitades hea hariduse olulisust ning lepitades vanemaid ja last, kes sageli ei suuda olukorrast aru saada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]