Ema-platsenta-loote funktsionaalne süsteem

Tänapäevaste mõistete kohaselt on raseduse ajal väljatöötatud ja ema-platsenta-loote süsteem üks funktsionaalne süsteem. PK Anokhiini teooria kohaselt peetakse organismi struktuuride ja protsesside dünaamilist süsteemi kui funktsionaalset süsteemi, mis hõlmab süsteemi üksikuid komponente, olenemata nende päritolust. See on integreeritud kujundus, mis hõlmab kesk- ja perifeerseid sidemeid ja toimib tagasiside põhimõttel. Ema-platsenta-loote süsteem erineb teistest, moodustub ainult raseduse algusest ja lõpeb pärast loote sünnist. See on loote areng ja selle sünnitamise tähtsus ning selle süsteemi olemasolu peamine eesmärk.

Ema-platsenta-loote süsteemi funktsionaalset aktiivsust on uuritud juba aastaid. Samal ajal uuris üksikute linkide süsteemi - seisund ema organism ja kohanemise protsessid see, et ilmnevad raseduse, struktuuri ja funktsiooni platsentat, protsesside kasvu ja loote areng. Aga ainult tekkega tänapäevaste in vivo diagnoosimisel (ultraheli, Doppler verevoolu veresoontes ema, platsenta ja loode osas hoolikalt hinnata hormonaalse profiili, dünaamiline stsintigraafia), samuti parandamine morfoloogilised uuringud võiks kehtestada põhilised sammud, millega kehtestatakse põhimõtted ja toimimist ühtse platsenta süsteemi.

Ema-platsenta-loote uue funktsionaalse süsteemi esilekerkimise ja arengu tunnused on tihedalt seotud ajutise elundi - platsenta moodustamisega. Inimese platsenta viitab hemokeerilisele tüübile, mida iseloomustab emaka vere ja koori otsene kokkupuude, mis aitab kaasa ema ja looteorganismide keerukate vastastikuste suhete täieliku rakendumisele.

Üks peamisi tegureid, mis tagavad normaalse raseduse, loote kasvu ja arengu, on hemodünaamilised protsessid emal-platsenta-loote ühes süsteemis. Ema keha hemodünaamika ümberkorraldamist raseduse ajal iseloomustab emakasti vaskulaarses süsteemis vereringe tõhustamine. Arteriaalse verega varustamine verega toimub mitmete emakalarterite, munasarjade ja tupe vaheliste anastomooside abil. Emakaarteri sobib emaka alaosas lai sidemete sisemises os mis jagatakse üles- ja allapoole haru (esimest järku), mis asuvad servadel vaskulaarse kihi müomeetrium. Nendest, peaaegu emakaga risti, on 10-15 segmendilist haru (teine järjekord), mille tõttu on arvukad radiaalsed arterid (kolmanda järku) harust väljas. Aluskihi endomeetriumi jagatakse need basaal arteri varustavad verega alumises kolmandikus põhikorpuse endomeetriumi ja spiraal arterites, mis ulatuvad pinnale endomeetrium. Venoosset vere väljavool emakas toimub emaka ja munasarjade pindaktiivsuse kaudu. Platsenta morfogenees sõltub uteroplatsentaarse verevarustuse arengust, mitte loote verevarustuse arengust. Juhtiv väärtus on kinnitatud spiraalsete arterite - emaka arterite terminaalsete harude külge.

Kahe päeva jooksul pärast implanteerimist purustatakse blastotsütt täies ulatuses emaka limaskestale (nidatsioon). Pesastumist kaasas trofoblastiga vohamist ja muundab selle kahekihiliselt kuhu kuuluvad cytotrophoblast ja multinukleaarsed süntsütiaal rakkudes. Algjärgus trofoblastiga implantatsiooni puudulikkusega eraldiseisev tsütolüüsida omadused, tungib pinna vahel epiteelirakke kuid ei hävita. Trofoblasti histofiilseid omadusi omandab kontakti emaka limaskestaga. Deciidu hävitamine toimub autolüüsi tulemusena, mis on põhjustatud emaka epiteeli lüsosoomide aktiivsest aktiivsusest. On 9. Päeval ontogeny sisse trofoblast on väike õõnsused - vajakajäämised, mis tõttu erosioon väikeste veresoonte ja kapillaarid ema saabub. Raskeid osi ja trofoblasti vaheseinu, mis eraldavad lakuna, nimetatakse primaarseks. Aasta lõpuks 2 rasedusnädalal (12-13-nda päevani arengutase) alates koorionihatud kasvab esmane sidekoest tulemusena moodustub sekundaarne nap ja intervillous ruumi. 3 nädalat embrüo arengu algab ajal platsenta, mida iseloomustab see vaskularisatsiooniks Villi villus ja muutmise sekundaarne tertsiaarne mahuteid. Konversioon sekundaarne kolmanda Villi on oluline ka kriitilisel perioodil embrüo arengu tõttu vaskularisatsiooniks sõltub gaasivahetus ja toitainete transport ema-loote süsteemi. See periood lõpeb raseduse 12-14 nädala tagant. Platsenta peamised anatoomilised ja funktsionaalsed üksused on platsenta,. Mille koostisosad on puuvilja küljelt iduleeritud, ja emalt küljest - kuruncul. Cotyledon või platsenta lobule on moodustunud pagasiruu ja selle arvukad oksad, mis sisaldavad puuviljaveineid. Koduloosi alus on fikseeritud basaalkooriioonplaadile. Individuaalne (ankur) nap kinnitatud basaal decidua, kuid valdav enamus neist hõljub vabalt intervillous ruumi. Iga iduleht vastab detsiidu kindlale osale, mis eraldatakse septa kaudu naaberalas olevatest vaheseintest. Iga keeleküve põhjas avatakse spiraalarterid, mis kannavad verevarustust vaheküllasesse ruumi. Kuna vaheseina ei jõua koorioni plaat, eraldi kambrit on ühendatud üksteisega subchorial tasemel sinus. Ruumist intervillous koorioni plaadi samuti seinad on kaetud kihiga platsenta cytotrophoblast rakkudes. Selle tõttu ei puutu emade veri ka vahekihilises ruumis lahusmembraani. Moodustunud 140 päeval raseduse platsenta on suur 10-12, 40-50 ja 140-150 väikeste algeline idulehed. Nendes tingimustes ulatub platsenta paksus 1,5-2 cm-ni, selle massi edasine suurenemine toimub peamiselt hüpertroofia tõttu. Piiril müomeetriumi ja endomeetrium spiraali arterite pakutakse lihaste kiht ja on läbimõõduga 20-50 mikromeetrit, lastes alusel hiplaat kokkuvalgumiseks intervillous ruumi nad kaotavad lihaste elemente, põhjustab suuremat nende luumeni 200 um või enam. Intervillise ruumi verevarustus toimub keskmiselt 150-200 spiraalarterite kaudu. Toimivate spiraalarterite arv on suhteliselt väike. Füsioloogilistel spiraali arterite tiinuse töötatud sellise intensiivsusega, mis võib pakkuda verevarustuse lootele ja platsenta on 10 korda rohkem kui vaja, diameeter raseduse lõpul suurendatakse kuni 1000 um või enam. Füsioloogilisi muutusi silmitsi spiraali arterite progressiooni raseduse on elastoos, lihasdegeneratsioon kiht ja fibrinoidnekroosiga. See vähendab perifeerset vaskulaarset resistentsust ja vastavalt vererõhku. Trofoblasti invasiooni protsess lõpeb täielikult 20. Rasedusnädalaga. Selle aja jooksul väheneb süsteemne arteriaalne rõhk madalaimateks väärtusteks. Radiaalsete arterite verevoolu läbilaskevõimele on praktiliselt mingit vastupanu. Väljavool vere ruumist läbi intervillous 72-170 veenides paiknevad otsapinnani Villi ja osaliselt marginaalse sinus värvivarje platsentat ja ühenduses mõlema emaka veenid ja intervillous ruumi. Rõhk laevad uteroplatsentaarsetesse vooluringi: Radiaalkonstruktsiooniga arterid - 80/30 mmHg decidual portsjon spiraal arterid - 12-16 mmHg intervillous ruumi - umbes 10 mm Hg. Seega kaotus spiraali arterite lihaste elastne kate põhjustab selle tundetud adrenergilise stimulatsiooni võime vasokonstriktsiooni, mis näeb takistusteta verevoolu loote arengu. Autor ultraheli Doppler näitas järsk langus vastupanu emaka laevade 18-20 rasedusnädalast, t. E. Tähtajaks trofoblast invasiooni on lõppenud. Järgnevates raseduse perioodides on resistentsus endiselt madal, tagades kõrge diastoolse verevarustuse.

Emaka rinnaga voolava vere osakaal raseduse ajal suureneb 17-20 korda. Emaka kaudu voolav vere kogus on umbes 750 ml / min. In myometriumjaotunud 15% saabuvast verel emakas, 85 mahu% vere suubub otse uteroplatsentaarsetesse ringlusse. Intervillous ruumimaht on 170-300 ml ja verevoolu kiirust läbilaskmiseks - 140 ml / min kuni 100 ml mahuni. Kiirus uteroplatsentaarsetesse verevoolu defineeritakse erinevusega emaka verest ja veenirõhu (st. E. Perfusion) veresoonte perifeerse resistentsuse emakas. Muutused emakasisese platsenta verevoolu määratakse mitmetest teguritest: meetme hormoonide muutused ringleva veremahu, intravaskulaarne rõhu muutused perifeerset vastupanu määrab arengut intervillous ruumi. Selle tulemusena need mõjud kajastuvad perifeerset vaskulaarset resistentsust emakas. Intervillous ruumi muutuda mõjul muutuvad vererõhku veresoontes emale ja lootele, rõhk lootevesi ja emaka aktiivsust. Kui emaka kokkutõmbeid ja hüpertoonia see suurendades emaka veenirõhu ja suurendada firmasisesesse rõhk langes emakas uteroplatsentaarsetesse verevarustust. On leitud, et püsivuse voolu ruumis hoitakse intervillous multi-ahela regulatiivsed mehhanismid. Nendeks adaptiivse suurenemine uteroplatsentaarsetesse veresoonte autoregulation organsüsteemide verevoolu konjugeeritud platsenta hemodünaamika emade ja loote poolel puhvri juuresolekul vereringesüsteemi lootele, sealhulgas veresoonte võrgustik platsenta ja nabanööri arteriaalse kanal ja loote pulmonaalvaskulaarne võrku. Määrusele verevoolu emade pool vere määratakse liikumist ja emaka kokkutõmbeid, küljel lootele - aktiivse rütmilise pulseerimine koorioni kapillaarid mõjul loote südame löögisagedust, silelihaste mõju villus ja perioodiline vabanemisega intervillous tühikuid. Sest reguleerivad mehhanismid emakasisese platsenta ringlusse see sisaldab tugevdada kokkutõmbumisaktiivsuse loote ja suurendada oma vererõhku. Areng lootel ja selle hapnikuga määrab suuresti piisavust toimimist nii uteroplatsentaalset ja puu-platsenta ringlusse.

Nabatõmest moodustatakse mesenhümaatilisest ahelast (amnioediast), kuhu kasvab nabaväädi kandvate allantoos. Kui ühendate oksad nabanööri laevade kasvab allantoisis, kohaliku võrgu loodud embrüonaalsete vereringe vereringet kolmanda Villi, mis ühtib alguses embrüo südame löögisagedust 21th päeval arengut. Ontogeensuse varajastes staadiumides sisaldab nabanöövi kaks arteriat ja kaks veenid (mis ühendatakse hilisemates staadiumides). Umbilaius moodustab spiraalselt umbes 20-25 pööret, kuna laevad ületavad nabaväädi pikkusega. Mõlemad arterid on sama suurusega ja tarnivad pool platsentast. Arterid anastomose in koorioni plaat, mis läbib koorioni plaadi varre nap, need põhjustavad arteriaalse süsteemi teise ja kolmanda järgu, korrates struktuuri idulehte. Cotyledoni arterid on kolme jagunemisjärgus olevad terminaalsed anumad, mis sisaldavad kapillaaride võrgustikku, mille veri kogutakse venoosseks süsteemiks. Tänu ületoootmisest võrgustiku kapillaarid korrus arteriaalse juurika platsenta loob täiendava vere bassein, moodustades puhversüsteem verevoolu, vererõhk, loote süda aktiivsust. Loote vaskulaari struktuur on täielikult moodustatud juba raseduse esimesel trimestril.

Raseduse teisel trimestril on iseloomulik loote vereringe kasv ja diferentseerumine (platsentse fetaliseerumine), mis on tihedalt seotud hargnemist sisaldava koori stroomi ja trofoblastide muutustega. Selles ontogeensuse perioodis on platsenta kasv kiirem kui loote areng. See väljendub emade ja loote verevoolu kokkuvõttes, pinna struktuuride paranemise ja suurenemisega (süntsütotrofoblasm). 22.-36. Rasedusnädalast toimub platsenta ja loote massi tõus ühtlaselt ning 36. Nädala pärast jõuab platsenta täieliku funktsionaalse küpsuseni. Raseduse lõpus tekib platsenta nn "vananemine", millega kaasneb ka vahetuspinna ala vähenemine. Üksikasjalikumalt on vaja arvestada loote vereringe iseärasustega. Pärast implantatsiooni ja emakavoodikuga seostumise loomist teostab hapnikku ja toitaineid vereringe süsteem. Erinevad emakasisese perioodi jooksul pidevalt arenev vereringehäire: munakollane, allantoos ja platsentaal. Vereringeelundite arengu munarakk on väga lühike - alates embrüo siirdamise hetkest kuni esimese embrüo kuu lõpuni. Embrüotroofis sisalduvad toitainete ja hapniku tungivad embrüona otse läbi trofoblasti, mis moodustab primaarse villi. Enamik neist satub sel ajal moodustunud munakott, millel on hematopoeesia ja oma primitiivse veresoonkonna süsteem. Seega sisenevad embrüosse primaarsete veresoonte kaudu toitained ja hapnik.

Allantoid choral ringlus algab esimese kuu lõpus ja kestab 8 nädalat. Vaskularistatsiooni esmane Villi ja muutes need tõsi koorionihatud märkida uut etappi arengus embrüo. Platsenta ringlusse on kõige arenenum süsteem, pakkudes üha vajadustele lootele ja algab 12 rasedusnädalal. Surkastuma embrüonaalsete süda on moodustatud 2. Nädalal ning moodustab see üldiselt lõpeb 2 kuud rase: omandada omadused neljaosaline süda. Koos moodustamise südames toimub ja diferentseeritud loote veresoonte süsteemi lõpuks 2 kuud raseduse lõpeb moodustamise peamine laevad, on edasise arengu veresoonte võrgustik lähikuudel. Anatoomiaomaduste veresoonkond loote on juuresolekul ovaalava avatus vahel parema ja vasaku aatriumi ja veri (botallova) käik, mis ühendab kopsuarterisse aordi. Lootel saab hapnikku ja toitaineid emalt verest läbi platsenta. Vastavalt sellele on loote vereringes olulised omadused. Blood rikastatud platsenta hapnikku ja toitaineid tarvitavad ubilikaalveeni. Läbistades nabanööri tsükkel kõhtu loote nabaväädi Viin sobib maksas, saadab ta Oksa käsitleb lisaks õõnesveeni, mis voolab arteriaalne veri. Õõnesveeni vere segatakse arteriovenoossete riigist alumises pooles keha ja siseorganite loote. Portsjon nabanööri veeni tsükliga õõnesveeni venoosse nimetatakse (arantsievym) kanalis. Vere õõnesveeni suubub paremasse kotta, mis samuti ühendab venoosse vere pealmise õõnesveeni. Konfluentsus vahel alumise ja ülemise õõnsa venoosse ventiil on õõnesveeni (Eustachi), mis takistab segamine Verisena ülemise ja alumise õõnesveeni. Siiber suunab verevool õõnesveeni, paremasse kotta vasakule läbi ovaalse augu, mis on kahe kodades; vasakult aatriumi veres suubub vasakusse vatsakesse, alates vatsake - aordis. Tõusva aordis sisaldavas veres suhteliselt suure koguse hapniku siseneb veresoonte pakkumise peas vere ja ülakeha. Veeniveri kätte saab paremasse kotta alates pealmise õõnesveeni suunatakse paremat vatsakest ja sealt - kopsuarteris. Of pulmonaalartereid, vaid väike osa verd läheb mittetoimivad kopsud; peamine mass verd kopsuarterisse voolab läbi arterite (Botallo) kanali ja destsendentaort. Lootel erinevalt täiskasvanu domineerib paremat vatsakest: release on 307 + 30 ml / min / kg ja vasaku vatsakese - 232 + 25 ml / min / kg. Destsendentaort, mis sisaldab suure osa veenivere, varustab verega alumises pooles pagasiruumi ja alajäsemete. Loote verest, halb hapnikuga siseneb nabanööri arteri (haru niudearterite) ja nende kaudu - platsentas. Platsenta veres saab hapniku ja toitainetega, vabaneb süsinikdioksiid ja ainevahetusproduktide ja tagastatakse kehasse lootele ubilikaalveeni. Seega puhtalt loote arteriaalse vere sisaldub ainult ubilikaalveeni venoosses kanaliga ja oksad ulatuvad maksas; in õõnesveeni ja üleneva aordi segatud verd, kuid see sisaldab rohkem hapnikku kui veri destsendentaort. Tänu nendele omadustele maksas vereringet ja ülakeha on varustatud loote arteriaalse vere parem kui põhjas. Selle tulemusena maksa jõuab suur suurus, pea ja ülakeha esimesel poolel raseduse kasvab kiiremini kui alumine osa keha. Tuleb rõhutada, et puu- platsenta süsteemil on võimas kompenseerivaid mehhanisme, mis säilitavad gaasivahetus lootele tingimustes hapnikuvaegus (ülekaal anaeroobse metabolismi organismis loote ja platsenta, great väljutuse ja kiiruse loote verevarustust juuresolekul lootehemoglobiini polycythemia loote kudedes suurendatud loote hapniku afiinsus). Kuna loote areng ilmneb mõni ahenemine ovaalava avatus ja reduktsiooniklapi of õõnesveeni; Sellega seoses arteriaalse vere ühtlasemalt jaotunud keha ja loote on joondatud lag alumises pooles keha arengut.

Kohe pärast sünnitust läheb loote esimene hingeõhk; sellest hetkest algab pulmonaalne hingamine ja on ebatervislik vereringe liik. Esimesel sissehingamisel laiali levivad kopsuarterid ja algab kopsude verevool. Kopsuarterist pärinev veri läheb nüüd kopsudesse, arteri kanal variseb ja venoosne kanal ka hävitab. Vaskulaarse verd, hapnikuga rikastatud kopsud, voolab läbi kopsuveeni vasakusse aatriumisse, seejärel vasakusse vatsakusse ja aordisse; Avaus ovaalne ava on suletud. Seega on vastsündinud emakasisene vereringe liik.

Ajal loote kasvuks süsteemne vererõhk ja vere mahust üha kasvab, vaskulaarne takistus väheneb ja rõhk ubilikaalveeni on suhteliselt madal - 10-12 mmHg. Rõhk arterite suureneb 40/20 mmHg juures 20 rasedusnädalani kuni 70/45 mm Hg raseduse hilises staadiumis. Kasvav nabanööri verevoolu raseduse esimeses pooles saavutatakse peamiselt vähendades veresoonte vastupanu seejärel peamiseks põhjuseks on vererõhu tõus ja loote. Seda kinnitab Doppler ultraheli: Suurim vähenemine vastupanu puu- platsenta laevade esineb varases II trimestril. Suhe nabanööri arteri vere iseloomuliku translatoorse liikumise süstoli faasist ja diastoli faasis. Alates 14 nädalat dopplerograms algab registreeru diastoolse osa verevoolu nende laevade ja 16 nädalat - pidevalt avastatud. Intensiivsuse vahel emaka ja nabaväädi vere voolu on otseselt proportsionaalne suhe. Umbilical verevoolu perfusiooni reguleeritud rõhk määratakse surveaste aordis ja ubilikaalveeni loote. Umbilical ringlusse saab umbes 50-60% kogu südame väljund lootele. Suurusjärku nabanööri verevoolu mõju füsioloogilistes protsessides loote - hingamisteede liikumist ja kehalist aktiivsust. Kiired muutused nabanööri verevoolu esineda vaid muutuste tõttu loote vererõhu ja südame aktiivsust. Märkimisväärsed tulemused mõju uurimiseks erinevaid narkootikumide emakasisese platsenta ja loote-platsenta ringlusse. Vähenemine verevoolu emalt platsenta loote põhjuseks võivad kasutada erinevaid anesteetikume, opioidid, barbituraadid, ketamiin, halotaanita. Katsetingimustes suurendada uteroplatsentaarsetesse verevoolu põhjustatud östrogeenide siiski kliinilises keskkonnas manustamist östrogeeni selleks on sageli ebaefektiivne. Uuringus kohta uteroplatsentaarsetesse verevoolu mõju Tocolytics (beeta agonistid) leiti, et beeta-jäljendajate arterioolide laiendada, vähendada diastoolse rõhu kuid põhjustada loote tahhükardia, suurenenud vere glükoosisisaldust ja on efektiivsed ainult funktsionaalseid platsentapuudulikkus. Platsenta funktsioonid on erinevad. Pärast tema toitumise ja gaasivahetus toimub loote isolatsiooni ainevahetussaaduste teket immuunsüsteemi ja hormonaalse staatuse lootele. Raseduse ajal platsenta asendab tema kadunud funktsioon hematoentsefaalbarjääri, kaitstes närvi keskused kogu keha ja loote kokkupuude mürgiste tegurid. Samuti on sellel antigeensed ja immuunomadused. Tähtsat rolli nende funktsioonide täitmiseks etendada lootevett ja lootekestade, mis moodustavad koos platsenta ühe komplekse.

Olles vahendaja kompleksrakenduse loomine hormonaalse süsteemi emalt lootele, platsenta mängib rolli endokriinnäärmete ja hormoonid sünteesitakse vanema ja puuviljade eelkäijad. Platsentse koos lootega moodustatakse üks endokriinsüsteem. Hormonaalsed platsenta funktsioon aitab säilitada ja progresseerumist raseduse, aktiivsuse muutused on endokriinsete elundite ema. Selles on mitmeid proteiini hormoonide ja steroidstruktuuride sünteesi, sekretsiooni ja transformeerimise protsesse. Hormoonide tootmisel on ema keha, loote ja platsenta vaheline suhe. Mõned neist on sekreteerinud platsenta ja transporditakse emale ja lootele. Teised on saadud prekursoritelt, mis sisenevad platsentast emalt või lootel. Otsesünteesil östrogeenide sõltuvuse platsenta androgeensetest lähteainete toodetud lootele, lasti E. Diczfalusy (1962) formuleerida mõiste platsenta süsteemi. Platsentaariumi kaudu saab transportida ja muutmata hormoonid. Juba eelnevalt istandus perioodi blastotsüsti staadiumis embrüo rakud sekreteerivad progesteroon, östradiool ja kooriongonadotropiini, mille jaoks väga tähtis Pesastumist munarakk. Organogeneesi käigus suureneb platsentahormooniline aktiivsus. Valgu looduse hormoonide seas sünteesib fetoplakental süsteem koorioni. Gonadotropiin, platsenta laktogeen ja prolaktiini, türeotropiin, kortikotropiini, somatostatiin, melanotsüüte stimuleeriva hormooni, steroid - östrogeeni (östriool), hüdrokortisoon ja progesterooni.

Lootevesi (lootevesi) on bioloogiliselt aktiivsed ümbritsevat keskkonda loote vahe tema ja ema keha ja täidab kogu raseduse ja sünnituse {mitmeid funktsioone. Sõltuvalt raseduse perioodist moodustub vesi erinevatest allikatest. In embriotroficheskom eteriode lootevesi on transudaadist trofoblast ajal munakollane toidu - transudaatseerum koorionihatud. Poolt 8. Rasedusnädalast ilmub lootekotist, mis on täidetud vedelikuga, kompositsiooni sellise rakuväline. Hiljem lootevesi on emade vereplasma ultrafiltrate. On tõestatud, et raseduse teisel poolel ja lõpuni selle allikale lootevee lisaks plasma filtraat ema on saladuse amnionirakke membraani ja nabanööri pärast 20 nädalat - toode loote neeru, samuti salajase tema kopsukoes. Maht lootevesi sõltub mass loote ja platsenta mõõtmed. Seega kell 8 rasedusnädalal on 5-10 ml ja 10 nädala tõusnud 30 ml. Raseduse algul lootevett suureneb 25 ml / nädal ning ajavahemikul 16. Nädalal sihtkohta 28-50 ml. Autor 30-37 nädalal nende maht on 500-1000 ml, saavutades maksimaalse (1-1,5 l) 38 nädalat. Aasta lõpuks raseduse maht lootevett võib vähendada kuni 600 ml, vähenedes iganädalaselt ligikaudu 145 ml. Kogus lootevett peetakse alla 600 ml oligohüdramnioos, ning selle suurus on üle 1,5 liitrit - hydramnios. Raseduse algul lootevett on värvusetu läbipaistev vedelik, mis raseduse ajal ei muuda oma välimuse ja omaduste muutus häguseks, küütlev tõttu tungib heakskiidu rasunäärmete loote naha näärmete heledatest karvadest, soomused epidermis epiteeli toodete amnionist, sealhulgas Rasvatilkade . Kvaliteeti ja kvantiteeti heljumit vees sõltuvad gestatsioonivanus loote. Amniootilise vedeliku biokeemiline koostis on suhteliselt konstantne. Vaatluste vähe muutuv kontsentratsioon mineraal- ja orgaaniliste komponentide sõltuvalt raseduskestuse ja loote seisund. Amblerous veed on kergelt leeliselised või peaaegu neutraalsed. Kompositsioon lootevee sisaldab valke, rasvu, süsivesikutest, kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi, mikroelemendid, uurea, kusihape, hormoonid (kooriongonadotropiini, platsenta laktogeen, östriool, progesteroon, kortikosteroidid), ensüümid (Termostabiilset aluseline fosfataas, oksitotsinaza laktaat - ja suktsinaadi), bioloogiliselt aktiivseid aineid (katehhoolamiinide, histamiini, serotoniini), mõjutavad tegurid vere hüübimine (tromboplastiini, fibrinolüsiini), loote veregrupi antigeenide. Järelikult on amniootiline vedelik väga keeruline ja funktsionaalne. Aasta alguses loote arengu lootevesi seotud tema toitumine, aidata kaasa hingamisteede ja seedetrakti. Hiljem täidavad nad neerude ja naha funktsioone. Amnionivedeliku vahetuskurss on ülimalt tähtis. Tuginedes radioisotoop uuringud tõendanud, et termin rasestumist 1 suhtleb Chasa umbes 500-600 ml vett, st. E. Üks kolmandik neist. Päevane vahetada neid esineb 3 tunni jooksul, ja täielik vahetus lahustunud ainete - kuni 5 päeva. Paraplatsentarny paigaldatud platsenta ja lootevesi vahetada rajad (lihtdifusiooni ja osmoosi). Seega kõrge tootmise ja tagasihaarde lootevee, järkjärguline ja pidev muutus nende kogus ja kvaliteet, sõltuvalt gestatsioonivanus, riik loote ja ema soovitab keskkonda mängib väga olulist rolli vahetamist ainete vahel ema ja loodet. Lootevesi on oluline osa kaitse süsteemi, mis kaitseb loodet mehhaaniliste, keemiliste ja nakkusliku mõju. Nad kaitsevad loode otsesest kontaktist sisepind loote sac. Esinemise tõttu piisavas koguses lootevesi loote liikumine vaba. Niisiis, sügav analüüsi kujunemist, arengut ja toimimist ühtse süsteemi ema-platsenta-lootele võimaldab kaasaegne punkt vaadata mõningaid aspekte patogeneesis sünnitusabi patoloogia ning seeläbi arendada uusi lähenemisviise oma diagnoosi ja ravi strateegiaid.

[1], [2], [3]