Emaka hüpertensioon

Emaka hüpertensioon - see ei ole haigus, vaid sümptom, mis tähendab suurenenud pinget myometrium (emaka silelihased). Väljaspool rasedust läbib müomeetrium igal ajal kontraktiilse aktiivsuse erinevaid faase, mis sõltub menstruatsioonitsüklis.

Seda protsessi reguleerivad mitmesugused hormoonid ja seda pakub autonoomne närvisüsteem, mis vastab nende signaalidele ja viib läbi kõigi sisemiste organite aktiivsuse, veresoonte ja lihaste tooni.

Kuid emaka hüpertensioon raseduse ajal on tingitud teistest põhjustest, sest emaka funktsioonid on käes teiste hormoonide poolt. Emaka lihaste sagedus ja intensiivsus põhjustavad rasedatele naistele loomulikku ärevust, sest see võib olla nii tulevase ema kui ka lapse tõsiste probleemide eeskujuks.

[1], [2], [3], [4], [5]

Emaka hüpertensiooni põhjused

Emaka hüpertensiooni spetsiifilisi põhjuseid saab määrata ainult rase naise uuringu põhjal. Selleks annavad arstid välja vereanalüüsi hormoonide taseme, fosfolipiidide autoantikehade, antikehade kohta inimese kooriongonadotropiinile (hCG), ultraheliuuringute läbiviimiseks jne.

Tuleb märkida, et kuna raseduse kokkutõmbumisaktiivsus aktiivsus on sõltuv ka biosünteesi ja toime hormoonide ja prostaglandiinid, mis põhjustavad emaka lihase ja tagasilükkamine sisekest menstruatsiooni ajal.

Aga raseduse hormonaalne ja neuroendokriinse süsteemi on rekonstrueeritud naiste ja arengu palju bioloogiliselt aktiivseid aineid (neurotransmitterite, sealhulgas adrenaliin ja noradrenaliin) väheneb. Sellisel juhul blokeerib emaka suutlikkus lepinguga progesterooni. See hormoon tagab mitte ainult rakendamise munarakk endomeetriumi vaid ka sellega paralleelselt stimuleeriv beeta-adrenergiliste retseptorite müomeetriumi rakkudes, mille tulemusena lõõgastumiseks silelihaste emakasse.

Nii raseduse ajal kontrollitakse emaka toonit, seega on emaka hüpertensiooni peamised põhjused seotud hormoonide tasakaalustamatusega.

Emaka hüpertensioon varases staadiumis on paljudel juhtudel tingitud asjaolust, et naise munasarjad toodavad liiga vähe progesterooni. Samuti võib olla hüperandrogeensus - ülemäärane neerupealiste tootmine meessuguhormoonide poolt. Lisaks lihaspinge emaka algperioodil tiinus võib viidata alloimmuunvahenduslikke häired, see tähendab, kui ema organismis ei püüta anda immuunvastust juuresolekul võõrvalkude potentsiaalselt embrüorakkudest.

Kõige tõenäolisematest põhjustest, mis põhjustavad emaka hüpertensiooni raseduse ajal, kutsuvad eksperdid ka emaka ebanormaalset vormi; esinemine korduva abordi anamneesis või emaka operatsioon; endometrioos (emaka seina sisekihi patoloogiline levik); müoom (healoomuline emaka kasvaja); mitu munasarja tsüsti; hilise toksoosi; diabeet, kilpnäärme- või neerupealiste probleemid; ebatervislikud harjumused (suitsetamine, alkohol).

Emaka hypertonus teise trimestri on sageli tingitud autonoomne düsfunktsioon (kujul suurenenud sümpaatiline tooni), lipiidide metabolismi häireid, stress, liigne füüsiline stress, mitmesuguste põletikuliste haiguste suguelundite ja magneesiumi vaegus organismis. Looduse suurte mõõtmete tõttu on mitmehadruniinid või kui naine on kaksikud, võib kolmandas trimestris olla emaka hüpertensioon.

Kuigi sünnitusabi-günekoloogid ütlevad, et pärast 37-38-ndat rasedusnädalat ei käsitleta patoloogiat emaka tooni perioodilist tõusu. Pigem vastupidi: enne emade sünnitust on emakas "koolitatud". Fakt on see, et raseduse lõpuks tõuseb östrogeeni tootmine taas ja see viib oksütotsiini, hüpotaalamuse hormooni sünteesi vältimatu aktiveerimise. Enne sündi see hormoon koguneb hüpofüüsi. Esiteks, oksütotsiin on vajalik normaalseks tööjõu liikumiseks, kuna see stimuleerib emaka silelihaseid ja seeläbi aitab kaasa selle vähendamisele. Teiseks, see rinnanäärme lihasrakkudele mõjuv hormoon hõlbustab piima voolu piimakanadesse.

[6], [7], [8]

Mis on emaka hüpertensiooni ohtlik?

Emakasisene ipertoon esimesel trimestril (enne 13. Nädalat) võib põhjustada embrüo surma ja abordi.

Hüpertensiivne emakas teisel trimestril (enne 26. Nädalat) - reaalne oht spontaanse abordi hilinemisele. Lisaks sellele võib emadel esinev lihase tooni sagedane suurenemine põhjustada loote püsivat hüpoksiat, mis kahjustab selle arengut. Emaka kõrgvererõhk kolmandas trimestris on täis enneaegset sünnitust ja mitteelujõulise või enneaegse lapse sündi. Või võib see põhjustada nn isheemilist emakakaela puudulikkust - emakakaela võimetus hoida oma õõnsust sujuvalt, suurendades loote suurust.

Kui on sagedased spontaanne kohaliku lihaspinge emaka korduvalt suurendab ohtu enneaegset (irdumine) platsenta emaka limaskesta (sest platsenta ei vähendata, kui emaka kokkutõmbed). Ja kui kolmas platsenta koorib, võib lootel surra. Siiski tuleb meeles pidada, et emaka lühiajaline spontaanne kohalik hüpertensioon esineb sageli ainult rasedate naiste uurimisel või ultraheliuuringul.

Emaka hüpertensiooni sümptomid

Tooni suurenemine on erinev: 1. Astme emakas hüpertensioon ja II astme emakas hüpertensioon.

Esimesel juhul, viidates arstid on osalise ees emaka hypertonus või lihaspinge tagaseina emaka ja teine - riik stressi miametriya kogu emakas.

Enamikel rasedatel patsientidel ei näita emaka tagakülje hüpertensioon ennast iseenesest: arstid tuvastavad ultraheliga lihaste kiudude paksenemist. Kuigi raseduse lõpule lähemal on nimmepiirkonnas valusad tunded ja sakraalses piirkonnas ka valu tõmbamine.

Emaka kõrgvererõhutõve peamised sümptomid, mis mõjutavad selle eesmist seina, seisnevad naiste pingetes kõht (maos kõveneb); sümptom läheb kiiresti läbi kalduvas asendis ja rahulikult sügav hingamine. Alakõhus võib tekkida kõhupuhitus, põletik jalgade vahel, sagedasem urineerimine, rektaalne stress (sarnane tungimisega defekeerida).

Emaka hüpertensiooni loetletud sümptomid võivad olla erineva intensiivsusega, kuid enamasti sarnanevad need seisundiga enne menstruatsiooni ja selle ajal. Eriline ärevus ja kiire ravi arstile peaks tekitama tupest väljumise, eriti verine.

Emaka alumises osas, see tähendab emakakael, raseduse ajal (enne füsioloogilise tööperioodi algust) praktiliselt ei täheldatud. Välja arvatud juhul, kui kael oli vigastatud eelmistel sünnidel või on märkimisväärne deformatsioon.

Reeglina on see vastupidi: raseduse alguses muutub emaka madalam segment lühemaks ja selle lihased on pehmemad. Kuid töö käigus, emakakaela jäikus, on emaka alumises osas kõrgvererõhk üsna võimalik.

Emaka hüpertensiooni ravi

Emaka hüpertensiooni sümptomaatiline ravi raseduse ajal on selle eemaldamine asjakohaste farmakoloogiliste ravimitega. Samuti tehakse ravi, võttes arvesse selle sümptomite kompleksi etioloogiat.

Kuidas ravida emaka hüpertensiooni endogeense progesterooni defitsiidi juuresolekul? Ravimite ravi raseduse varajastes staadiumides emaka hüpertensioonile on põhjustatud hormoonide sisaldavatest ravimitest. Antud juhul määrab emaka hüpertensiooni duphastoni peaaegu kõik kodused günekoloogid. See ravim (teise brändi nimi - Düdrogesteroon) on sünteetiline analoog naissuguhormooni progesterooni ja aitab säilitamine raseduse ajal tema alaline nurisünnitus. Standardannus on 20 mg päevas (kahes jagatud annuses vastavalt arsti määratud skeemile), maksimaalne annus on 60 mg. Siiski tuleb meeles pidada, et Dufastonil on kõrvalmõjud peavalu, nõrkuse, kõhuvalu, läbitungivate emaka veritsuste kujul.

Mis on ette nähtud emaka hüpertensiooniks? Esiteks, ravimid, mis leevendavad lihasspasme (spasmolüütiline). Kuid-shaga koos emaka hüpertensiooniga - kõige sagedasem sünnitusabi-günekoloogide määramine. Ravim on hästi talutav, kõrvaltoimed on lapse laagris haruldased ja täielikult ohutud. But-spa (drotaverina hydrochloride) 40 mg tablettidena manustatakse täiskasvanutele üks tablett kolm korda päevas. Ravimi maksimaalne üksikannus on 80 mg, päevane annus on 240 mg.

Mis on ette nähtud emaka hüpertensiooniks, mis on põhjustatud magneesiumi puudusest? Muidugi magneesiumipreparaate. Magneesiumi puudumine organismis on tihtipeale raseduse ajal näidustatud ja väljendub rakkude suurenenud närvilisuse suhtes - lihasspasmid ja krambid. Magneesium aitab taastada silelihasrakkude elektrolüütide neutraalsust, vähendab märkimisväärselt rakuliste neuronite erutatavust ja normaliseerib sümpaatilise närvisüsteemi impulsside ülekannet.

Leiti, et rasedate naiste magneesiumipreparaatide manustamine naistest 4-5 kuni 24-25 nädala möödumisel vähendab abordi riski rohkem kui 60% ja enneaegsete sünnide ohtu - peaaegu kolmandiku võrra.

Haiglavoodis laialdaselt kasutatakse magneesiumsulfaati või emaka hüpertensiooni magneesiat. Magneesiumsulfaadi 20-25% lahusena manustatavat ravimit manustatakse 5-10-20 ml parenteraalselt (intramuskulaarselt). Täpne annus ja ravi kestus määratakse arsti poolt.

Suukaudseks manustamiseks on soovitav tablett: magneesiumtsitraat, magneesiumglükonaat, magneesiumorotaat või magneesiumlaktaat. Magneesiumlaktaadi magneesiumisisaldus on 0,5 mg tabletis 48 mg. Päevane annus on umbes 50 mmol. Arst määrab arstide sageduse ja kestuse individuaalselt. Neerupuudulikkuse korral tuleb seda ravimit ettevaatlikult manustada.

Emaka rinnanäärme hüpertensiooni eemaldamiseks raseduse ajal on ette nähtud Magne B6 (Magnel B6). Ravimit võetakse 1-2 tabletti kolm korda päevas (söömise ajal, klaasi vedelikku joomist). Magne-B6 kõrvaltoimeid võib ekspresseerida epigastimaalse piirkonna valu kujul, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine ja kõhupuhitus. Tuleb märkida, et magneesium vähendab raua imendumist ja võib põhjustada aneemiat.

Mis ei suuda emaka hüpertensiooniga?

Kui raseduse ajal suureneb emaka toon järjekindlalt, siis ei saa lootel rasedat naine: füüsiliselt pinges (ka igapäevaste leibkonnaküsimuste osas); tõste tõstma; jalutada või seisma kaua; korraldama sõidu suuri vahemaid; lennata lennukiga; võtke vann (või liiga kuum dušš).

Mõisted sex ja lihaspinge emaka - on vastuolus, et mõnda aega on teha ilma intiimsust: suurenenud emaka kokkutõmbed ajal seksuaalvahekorda võib põhjustada enneaegset lõpetamist raseduse.