Emaka rinnaga toitmine eelnenud perioodil

Emaka kokkutõmbuvat aktiivsust käsitlevas kirjanduses avaldatud andmed esialgsel perioodil on vähesed ja vastuolulised. See ilmselt selgitab kliiniku andmeid. F. Arias (1989) annab E. Friedmani materjali ja identifitseerib varjatud sündmuse faasi koos ettevalmistava perioodiga vastavalt Friedmanile. Keskmine kestus latentse faasi (ettevalmistav periood, mille Friedman) lahust primigravidae on 8,6 tundi, korduvsünnitanud -. 5.3 tundi umbes pikenenud latentse faasi saab rääkida nendel juhtudel, kus see on 20 tundi mittesünnitanud kuni 14 tundi - korduvsünnitanud naised. Kõige sagedasemad probleemid, mis on seotud pikaajalise latentse faasi diagnoosimisega, on raskused tööjõu alguse ajastamisel ja aktiivse faasi tekkimisel. Paljudel juhtudel on raskesti eristatavad valed sünded ja nende varjatud faas. Probleem eristusdiagnoosis varjatud faasi tarne ja vale sündi ei ole kriitiline nii kaua kui ämmaemand aitab neid sakaalule nagu amniotomy või stimuleerimine tööjõu. Tegelikult on nii valede sünnide kui ka pikaaegse varjatud faasi ohud, ning eeldatav taktika ei kahjusta last ega ema. Seevastu sekkumine võib viia mitmete komplikatsioonide ja järelikult perinataalse ja ema haigestumini.

Parem kriteerium valede sündide äratundmiseks ja pikema latentse faasi vältimiseks on nende seisundite retrospektiivne hindamine. Kui rasedatel naistel, kellel on regulaarne kontraktsioon ilma emaka muutmata, lõpeb töövõime pärast 0,015 morfiini või 0,2 g sekobarbitaali määramist, võime rääkida vale tööst. Kahjuks ei saa retrospektiivset diagnoosimist praktikas rakendada. Parim viis selliste vigade välistamiseks on täpselt määratleda tööjõu tekkimise aeg. Vale sündi täheldatakse ligikaudu 10% -l primaarsetel naistel, kellel on pikaajalise latentsusfaasi esialgne diagnoos, samasugusel diagnoosil polühedriga, mida on täheldatud rohkem kui 50% juhtudest. Vale sündide esinemissageduse erinevus näitab, kui raske on kindlaks teha tööjõupuudus naistel, kel on mitu põlvkonda.

Ema kontraktiilse aktiivsuse võrdlev analüüs tavapärasel ja patoloogilisel prototüübi käigus võimaldas tuvastada järgmisi iseloomulikke tunnuseid:

• emakakaela alaosa piirkonnas esinevate võitluste arvu suurenemine 2 korda suurem nii algupäraste kui ka korduvate sündmuste korral;
• emaka kokkutõmbede amplituudi suurenemine 2 korda kõigis emaka osades, mis on eriti esile kerkinud esialgses eas ja kipub sünnituse taaselustama; vähendusvorm ei ületa 0,5 (koefitsient vastavalt GG Khechinashvili ja TA Gusarovale);
• emaka alumise segmendi piirkonnas emaka kokkutõmbumise 1,5 korda suurem tõus ja emaka põhja ja keha pindala vähenemine; vastavalt on emaka kokkutõmmete vahelised paused emaka põhjas ja kehas ning 2 korda väiksemad selle alumise segmendi piirkonnas.

Esialgne periood tekib emakasisese diskoordineeritud kokkutõmmete tekkimise tõttu, kuid signaali nende esinemise kohta tuleb pidada krampideks või valutuks valu kõhuõõnes. Valu intensiivsus ja olemus, nende kestus sõltub siiski diskodellentsi astmest ja nende arengu kiirusest. Niisiis domineerivad esialgsetes etappides pikisuunaliste lihaste kokkutõmbed vereringe lihaste ümber ja seetõttu on valud mõõdukas, talutav iseloom. Kui te ei normaliseeru kontraktsiooniga algfaasis, järk-järgult arendada II etapi, kus juba valitseb toon lihaseid ja vereringe valu tugevneb, põhjustab ärevust, halb uni, kõrge vererõhk ja muud nähtused.

Selleks, et vältida emaka kokkutõmbed diskoordinirovannyh soovitatav, et kindlaks raseduse ja enne selle üleandmist sünnituseelse rühma kõrge riskiga naised, et uurida milline emaka funktsioon, läbi psühhofüüsikaliste, farmakoloogiline ja muud liiki koolitust õigeaegselt suunata rasedate haiglasse. Esialgsel perioodil näitab hüsterograafia emaka kokkutõmbumiste nn kolmekordse langetava gradiendi ja platsentaarse anomaaliumi rikkumist. Samuti leiti, et ajal patoloogiline esialgse perioodi kõige sagedamini öösel ja nõuda nende parandamist, võttes arvesse tähtaeg emakakaela eelkõige soovitatav glükoosi-kaltsiumi-östrogeeni-vitamiini tausta ja elektroanalgeziya.

On välja töötatud prognostiline riskikaart tööjõu nõrkuse arendamiseks ja selle ennetamise metoodika sünnituse ettevalmistusperioodil. Autori sõnul on suurim väärtus vanuse (30 aastat ja vanem), II-III rasvumise rasvumine, suguelundite infantilism, raseduse pidurdumine, patoloogiline periood eelkäijatel ja eriti nende tegurite kombinatsioon.

Selleks, et ennustada risk rikkumise kokkutõmbumisaktiivsuse emaka sünnituse ajal naistel reumaatilised südamehaigused töötatud diagnostiliste algoritmide ja diferentsiaaldiagnoosi tabelis eeldatav suhe teabe sisu erinevaid funktsioone. Emaka kokkutõmbavast aktiivsuse kahjustuste vältimiseks on soovitatav kasutada sünnitusjärgsel perioodil ravimeid "antigipoksiin", "unitiool", "antioksüdant", eetiool.

Emaka kokkutõmbumisaktiivsuse parameetrid tuleb eristada normaalsetes ja patoloogilistes ettekirjutustes, sest see määrab rasedate naiste manustamise taktikaid sobiva ravi määramise põhjendusega.

Normaalse esialgse perioodi iseloomustab selgelt vähendada kokkutõmmete arvu ja nende pikkus alt keha ja madalam segment nagu Gross veavad ja multi (keskmiselt 8-5 kokkutõmbed tunnis esmasünnitajatele samuti 7. 3 - korduvsünnitanud hoos ± 1 emaka kokkutõmbumine).

Patoloogilises eelkordumisperioodis on eripära kaheastmelise võitluste arv ainult emaka alumises osas esimese ja 3 korda reproduktiivsuses.