Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Tööjõu kulgemine eri tüüpi eelkatsete puhul
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Praktilise sünnitusabi jaoks on suure tähtsusega järgneva sünnituse kulgu iseloomustavad omadused, sõltuvalt sellele eelneva perioodi kestusest.
Esmasünnitajatel ja mitmekordselt sünnitanud naistel tuvastati usaldusväärne erinevus esialgse perioodi kestuse ja sünnituse kestuse vahel. Samal ajal, kui esialgsed kokkutõmbed pikenevad, eriti üle 12 tunni, pikeneb ka sünnituse kestus. Esmasünnitajatel täheldatakse esialgsete kokkutõmmete kestuse tõttu järkjärgulisemat, kuid järk-järgult suurenevat sünnituse pikenemist (eelperiood - kuni 6 tundi, 7-12, 13-18, 19-24, üle 24 tunni), mitmekordselt sünnitajatel vähem märgatavalt.
Pikaajaliste esialgsete kokkutõmmete (üle 24 tunni) korral pikeneb nii esmasünnitajate kui ka mitmekordselt sünnitanud naiste sünnituse kestus peaaegu kahekordseks. Seega, kui kuni 6-tunnise esialgse perioodiga on esmasünnitajate keskmine sünnituse kestus 11,6 tundi ja mitmekordselt sünnitanud naistel 7,2 tundi, siis üle 24-tunnise esialgse perioodiga oli esmasünnitajate keskmine sünnituse kestus 19,6 tundi ja mitmekordselt sünnitanud naistel 14,2 tundi.
Uuring esmasünnitajate sünnitusnõrkuse esinemissageduse kohta sõltuvalt sünnitusele eelneva perioodi kestusest näitas järgmist. Kui eelperiood kestis kuni 12 tundi, tuvastati esmasünnitajatel sünnitusnõrkust 5,08%-l ja kui see pikenes üle 24 tunni, suurenes sünnitusnõrkuse esinemissagedus 12,3%-ni. Sünnitusnõrkuse üldine esinemissagedus esmasünnitajatel oli 23,07%. Mitmekordselt sünnitanud naiste andmete analüüs näitas, et 120 uuritud naisest oli sünnitusnõrkus ainult 16-l (13,3%). Lisaks täheldatakse mitmekordselt sünnitanud naiste sünnitusnõrkust kõige sagedamini siis, kui eelperiood kestab üle 24 tunni.
Suure loote olemasolu on patoloogilise eelperioodi arengus teadaolevalt oluline. Seega täheldati 435 uuritud lootest 75-l suuri loodeid, mis kaalusid üle 4000,0 g (17,2%).
Enneaegset lootekestade rebenemist täheldati 11,1 ± 1,6% juhtudest, kontrollrühmas 2,4 ± 1,5% juhtudest. Lootekestade enneaegse rebenemise esinemissagedus suurenes üle 7 tunni kestva esialgse perioodi jooksul (32,9 ± 5,01%) ja püsis kõrgena kõigis järgnevates ajarühmades (kontrollrühmas 4,7 ± 2,12%). Lootekestade enneaegse rebenemise üldine osakaal sünnitusel, millele oli eelnenud eelperiood, oli 36,8 ± 2,3% ja kontrollrühmas 7,1 ± 2,6%.
Kirurgilised sekkumised, olenevalt eelperioodi kestusest, moodustasid 14,2% juhtudest. Neid tehti kõige sagedamini sünnitavatel naistel, kelle eelperiood oli üle 24 tunni. Keisrilõige tehti 56,2%-l sünnitavatest naistest, tangide paigaldamine 45,4%-l ja loote vaakumekstraheerimine 41,6%-l. Keisrilõikega sünnitas kokku 16 naist (3,6%). Emakaõõne käsitsi läbivaatus ning platsenta käsitsi eraldamine ja eemaldamine tehti 13 juhul (3,2%). Keskmine verekaotus oli 187 ± 19 ml. Lisaks olid sünnitavatest naistest, kelle verekaotus oli üle 400 ml, 52,2% naised, kelle eelperiood oli üle 24 tunni. Patoloogilise verejooksu üldine osakaal oli 11,1%. Kontrollrühmas oli patoloogilise verejooksu esinemissagedus 3%.
Sünnitusjärgse perioodi keerulist kulgu täheldati 23-l (5,28%) - emaka nakatunud subinvolutsioon, metroendometriit, metrotromboflebiit, sekundaarne aneemia, ähvardav mastiit jne.