Emakasisene loote hüpoksia

Rasedus on nii rõõm kui ka pidev ärevus tulevase lapse tervise ja arengu pärast. Üks murepõhjuseid on sageli "emakasisese hüpoksia" diagnoos: paljud rasedad kuulevad sellest seisundist arstilt, kuid mitte kõik ei tea, milles asi on. Püüame seda teemat käsitleda, vastates lapseootel emade kõige sagedamini esitatavatele küsimustele.

Epidemioloogia

Emakasisene hüpoksia võib ilmneda tiinuse igas etapis. Mida varem hapnikupuudus ilmneb, seda tõsisemalt mõjutab see lapse vaimset ja füüsilist seisundit.

Meditsiinilise statistika kohaselt diagnoositakse erineva raskusastmega emakasisene hüpoksia 10–15% rasedatest.

Põhjused loote hüpoksia

"Emakasisene hüpoksia" - see termin tähendab sõna-sõnalt, et tulevasel lapsel ei ole piisavalt hapnikku. See seisund võib olla krooniline (täheldatud raseduse ajal) ja äge (sünnituse ajal).

Arstid tuvastavad selle probleemi mitu põhjust:

• Raseda ema haigused.

Kui naise veres on hapnikuvaegus, tekib ka lootel hapnikupuudus. Fakt on see, et mõnede süsteemsete patoloogiate korral suureneb hüpoksia risk. Näiteks on emakasisese loote hüpoksia kõige levinum põhjus rauavaegusaneemia, mis vähendab hemoglobiini hulka - valku, mis aitab hapnikku kogu kehas kanda. Teised haigused, mis aitavad kaasa loote hüpoksia tekkele, on kardiovaskulaarsed patoloogiad, millega kaasnevad veresoonte spasmid ja ebanormaalne vereringe. Spasmid provotseerivad tulevase lapse verevoolu halvenemist. Sarnaseid negatiivseid muutusi täheldatakse püelonefriidi, hingamisteede ja kuseteede krooniliste haiguste ning diabeedi korral.

• Joove, lapseootel ema halvad harjumused.

Hingamisteede bronhioolide valendikus on spetsiifilised mullide kujul olevad struktuurid, mida nimetatakse alveoolideks: kopsudes on neid tuhandeid. Igal alveoolil on ulatuslik kapillaaride võrgustik, tänu millele hapnik õhust verre siseneb. Alveoolide pinna sees on spetsiifiline "määrdeaine". Alkohoolsete jookide tarbimisega kaasneb väljahingamisel alkoholiaurude eraldumine: need aurud muudavad määrdeaine tihedust, mis mõjutab negatiivselt hapniku ülekandumist verre. Selle tulemusena tekib hüpoksia esmalt naisel ja seejärel lootel. Hüpoksiat süvendab ka sigaretisuits: tõrvalised ained ummistavad alveoolid, häirides määrdeaine tootmist. Kui lapseootel ema suitsetab, sisaldab tema veri alati vähem hapnikku, kui on vaja lapse normaalseks emakasiseseks arenguks.

• Raseduse patoloogiad.

Probleemid nagu platsenta vähearenenud areng, nabanööri arenguhäired, enneaegne irdumine, emaka hüpertoonilisus, sünnitusjärgne sünnitus jne on sageli ka loote hüpoksia põhjuseks. Mõnikord tuleks põhjust otsida lootel endal. Näiteks võivad sellel olla arenguhäired või ema ja tulevase lapse vahel Rh-ühilduvus. [ 1 ]

Riskitegurid

On mitmeid teadaolevaid tegureid, mis võivad põhjustada loote emakasisese hüpoksiat. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• naistel enne rasedust tekkinud haigused (südame- ja veresoonkonnahaigused, neeruhaigused, krooniline bronhiit, bronhiaalastma, suhkurtõbi, hüpertensioon);
• raseduse ajal esinevad häired (toksikoos, eklampsia, ajaline rasedus, polühüdramnion, gestoos, platsenta puudulikkus);
• loote arenguhäire (hemolüütiline haigus);
• mitmikrasedus;
• nabanööri takerdumine.

Lisaks võivad emakasisese hüpoksiat põhjustada ka mõned välised tegurid. Me räägime ebasoodsatest keskkonnatingimustest, teatud ravimite regulaarsest tarvitamisest, erinevatest joobeseisunditest (mürgistustest). Samuti on ohus suitsetavad ja alkoholi kuritarvitavad naised. [ 2 ]

Pathogenesis

Emakasisese hüpoksia patogeneesi põhimoment on hapnikupuudus, mis omakorda saab atsidoosi tekke vallandajaks. Enamik homöostaasi näitajaid on häiritud.

Patoloogia arengu alguses toimuvad lapse kehas kompenseerivad protsessid, aktiveeritakse peamised süsteemid. Kui aga olukord ei parane, siis peagi need mehhanismid maha surutakse ja algab hävitavate häirete faas.

Keha varajane kaitsev ja kompenseeriv reaktsioon seisneb neerupealiste funktsioonide stimuleerimises, katehhoolamiinide ja teiste vasoaktiivsete komponentide suurenenud tootmises, mille toime põhjustab südame löögisageduse tõusu, perifeersete veresoonte toonuse tõusu ja verevoolu ümberjaotumist. Need protsessid võimaldavad suurendada minutimahtu, parandada ajuvereringet, aktiveerida südame, neerupealiste ja platsenta funktsionaalset seisundit. Samal ajal aeglustub vereringe kopsude ja neerude kudedes, seedesüsteemis ja dermises: see põhjustab isheemia teket, mille käigus suureneb päraku sulgurlihase nõrgenemise tõenäosus, millega kaasneb mekooniumi vabanemine lootevette.

Pikaajalise ja raske emakasisese hüpoksia korral on neerupealiste funktsioon järsult pärsitud, kortisooli ja katehhoolamiinide tase vereringes väheneb. Hormoonide sekretsiooni pärssimise taustal kannatavad elutähtsad organid, pulss aeglustub, vererõhu näitajad langevad, tekib venoosne ummistus ja veri koguneb portaalveeni süsteemi. [ 3 ]

Sümptomid loote hüpoksia

Emakasisene hüpoksia ei ole alati võimalik varajases arengujärgus tuvastada, kuna patoloogia kipub äkki arenema.

Esimesed märgid, mis viitavad sellele, et laps ei saa piisavalt hapnikku, on bradükardia ehk lapse südame löögisageduse aeglustumine. Loomulikult ei suuda lapseootel ema seda sümptomit ise märgata, seega on oluline regulaarselt arsti juures käia, et hinnata raseduse edenemist.

Kuid muutusi lapse liigutuste ja löökide intensiivsuses on kodus tunda. Kõik rasedad kuulavad oma aistinguid: mõnikord toimuvad liigutused sagedamini, mõnikord harvemini. Arstid hoiatavad: kui lapse tõukavate liigutuste intensiivsus on järsult vähenenud - vähem kui kolm episoodi päevas -, siis on vaja võimalikult kiiresti külastada günekoloogi, kuna see viitab võimalikule kroonilisele emakasisesele hüpoksiale.

Ägeda hüpoksia korral muutub laps vastupidi liiga aktiivseks, tema löögid tugevnevad ning episoodid muutuvad sagedasemaks ja pikemaks.

Raseduse esimesel trimestril on emakasisest hüpoksiat üsna raske märgata, kuna laps ei saa diagnoosimisel veel "aidata". Ainus väljapääs on regulaarselt ennetavaid uuringuid oma günekoloogi juures teha (optimaalselt tehke seda kord nädalas).

Etapid

Emakasisese hüpoksia staadiumid määratakse sõltuvalt vereringehäire astmest:

• I etapi kompensatsioon (ei põhjusta tüsistuste teket ja sümptomeid ei tuvastata regulaarselt).
• II etapi subkompensatsioon (vajab ravi, kuna keha ei suuda enam probleemi ise lahendada).
• Dekompensatsiooni III etapp (hapnikupuudus suureneb, ohustades sündimata last).

Vormid

Oma kulgu järgi jaguneb emakasisene hüpoksia mitmeks tüübiks ja igal neist on oma iseloomulikud erinevused:

• lühiajaline emakasisene hüpoksia ilmneb äkki ja ei kesta kaua, seega ei kujuta see endast lootele erilist ohtu;
• mõõdukas emakasisene hüpoksia tuvastatakse tavaliselt sünnituse ajal;
• ägedat emakasisest hüpoksiat iseloomustab patoloogiliste sümptomite suurenemine mitu päeva enne sünnituse algust;
• Krooniline emakasisene hüpoksia tekib siis, kui rasedusprotsessi raskendab raske toksikoos, nakkushaigused ja ka siis, kui naise ja loote vahel on Rh-ühilduvus.

Emakasisene hüpoksia võib tekkida raseduse esimesel trimestril, teisel poolel ja ka sünnituse ajal. Pikaajaline hapnikuvaegus stimuleerib anaeroobset glükolüüsi. Sellistes tingimustes on keha sunnitud aeglustama hapnikuvarustust soolestikus, nahas, maksas ja neerudes. Verevoolu tsentraliseerumine põhjustab kudede metaboolse atsidoosi suurenemist. Loote raske emakasisene hüpoksia viib kiiresti kompenseeriva mehhanismi rikkeni. See avaldub sümpatoadrenaalse aparaadi ja neerupealise koore ammendumises. Vererõhk langeb, südamelöögid aeglustuvad ja tekib kollaps.

Emakasisene hüpoksia sünnituse ajal tekib emakasisese vereringe häire tagajärjel, mida võib täheldada järgmistel tingimustel:

• platsenta enneaegne irdumine;
• nabanööri prolaps;
• platsenta ja loote ebanormaalne esitusviis;
• emaka suurenenud toon ja rebendid;
• äge hüpoksiline seisund sünnitaval naisel;
• Vereringehäire, mis tekib loote pea kokkusurumise tagajärjel sünnituse ajal.

Tüsistused ja tagajärjed

Emakasisene hüpoksia teeb oma kohandused keha organite ja süsteemide töös ning hapnikutarbimine väheneb võimalikult miinimumini. Esiteks jaotub olemasolev hapnik peamistesse elutähtsatesse protsessidesse, kuid seedesüsteem, kopsud, neerud ja mõned muud koed võivad tugevalt kannatada: tavaliselt leitakse tagajärjed just nendes organites.

Kui loote hüpoksia tekkis raseduse esimesel trimestril, võivad tüsistused põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi, närvisüsteemi, aju struktuuride ja neerude ebanormaalset moodustumist.

Raseduse teisel poolel loote hüpoksia võib põhjustada lapse kasvupeetust: sageli sellises olukorras sünnivad lapsed ebapiisava kehakaaluga, erinevate vaimsete ja närvihäiretega.

Raske emakasisene hüpoksia võib isegi põhjustada loote surma või põhjustada surmaga lõppeva tulemuse lapse esimese 24 elutunni jooksul.

Selle kõige vältimiseks on oluline probleem võimalikult varakult diagnoosida ja proovida see lahendada. [ 4 ]

Vastsündinu emakasisene hüpoksia ja lämbumine

Vastsündinute lämbumisest rääkides peame silmas gaasivahetushäirega seotud probleemi: hapnikupuudust täiendab süsinikdioksiidi liig ja metaboolse atsidoosi teke, mis on põhjustatud alaoksüdeerunud ainevahetusproduktide kogunemisest.

Asfüksia on ravimatu seisund, mis avastatakse kohanemisperioodil pärast lapse emaüsast lahkumist.

Emakasisene hüpoksia on loote hemodünaamiliste häirete aluseks: ajutüve piirkondade funktsioon on häiritud, mis viib enneaegse hingamistegevuse ja lootevee aspiratsioonini. Atsidoosi süvenedes on hingamiskeskus pärsitud ja pikaajalise patoloogia korral tekib närvisüsteemi struktuuridele kiire hüpoksiline kahjustus.

Kui vastsündinul tekib lämbumine, viiakse läbi erakorralisi elustamismeetmeid. [ 5 ]

Diagnostika loote hüpoksia

Emakasisese hüpoksia määramise diagnostilised protseduurid jagunevad järgmisteks etappideks:

• Kuulamine (auskultatsioonimeetod) aitab kindlaks teha loote südame löögisageduse ilmseid häireid (aeglustumine, kiirendus, ebaregulaarne südamerütm).

Instrumentaalne diagnostika elektrokardiograafia näol näitab muutunud või pikenenud P-lainet, pikenenud PQ-intervalli, ventrikulaarset kompleksi, lõhenenud R-lainet, negatiivset või lamedat ST-segmenti jne. Fonokardiograafia näitab südamehelide muutunud amplituudi ja suurenevat kestust koos nende lõhenemise ja müra ilmnemisega. Kardiotokograafia võimaldab meil tuvastada esialgseid sümptomeid, mis avalduvad tahhükardia või mõõduka bradükardia, madala modulatsiooniga kõveruse tüübi, nõrga reaktsiooni funktsionaalsetele testidele ja hilise deceleratsiooni ilmnemisena, mis tekib reaktsioonina emaka kokkutõmmetele. [ 6 ]

Sünnituse ajal hinnatakse kardiotokogrammi punktisüsteemi abil, võttes arvesse kõiki lapse pulsisageduse näitajaid:

• uuritakse vere happe-aluse tasakaalu (testid võetakse lapse keha esitlevast osast);
• Jälgige lapse motoorset aktiivsust;
• Hinnake hingamisliigutuste kvaliteeti ultraheliuuringu abil;
• Määrake amnionivedeliku kvaliteet ja biokeemia.

Diferentseeritud diagnoos

Emakasisese hüpoksia ja lämbumise diferentsiaaldiagnostikat viiakse läbi patoloogiate korral, millega kaasnevad kardiorespiratoorne depressioon, äge verekaotus, koljusisene hemorraagia, aju arenguhäired, diafragma song ning südame või kopsusüsteemi düsfunktsioon. [ 7 ]

Ravi loote hüpoksia

Selleks, et emakasisese hüpoksia ravi oleks võimalikult efektiivne, on vaja otseselt mõjutada patoloogilise seisundi tõenäolist põhjust – näiteks ravida raseda naise põhihaigust, soodustada loote piisavat hapnikuvarustust, tagada organismis ainevahetusreaktsioonide normaalne kulg. Nende ülesannete täitmiseks on vaja reguleerida hapniku transporti läbi platsenta. [ 8 ] Seda saab teha järgmistel viisidel:

• parandada platsenta-emaka ja looteplatsentaarsete veresoonte läbitavust;
• leevendada emaka lihastoonust;
• vere hüübimissüsteemi funktsiooni stabiliseerimine;
• stimuleerida müomeetriumis ja platsentas metaboolseid protsesse.

Kui kahtlustatakse emakasisese hüpoksiat ja kui probleem on juba diagnoositud, on oluline tagada naisele voodirežiim, mis toimib ennetava meetmena hüpertoonilisuse vastu ja parandab vereringet vaagnas.

Ravimid

Emakasisese hüpoksia terapeutilised meetmed võivad hõlmata järgmiste ravimirühmade väljakirjutamist:

• Östrogeeni sisaldavad ravimid:
  • Reguleerib platsenta-emaka vereringet;
  • soodustada emaka väikseimate veresoonte ja platsenta külgneva külje laienemist;
  • aktiveerida platsenta-emaka ainevahetusprotsesse;
  • suurendada platsenta veresoonte läbilaskvust ja parandada trofismi.
• Vasodilataatorid ja spasmolüütikumid (Eufillin, Curantil, Partusisten, Isadrin jne):
  • aitavad kõrvaldada hüpertooniat, laiendavad emaka veresooni;
  • Stimuleerib platsenta ainevahetust ja hormonaalset aktiivsust.
• Ravimid, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi ja takistavad trombi teket, antikoagulandid (Curantil, Trental, Hepariin).
• Platsenta ainevahetus- ja energiaprotsesse optimeerivad ained (B-vitamiinid, askorbiinhape, E-vitamiin, metioniin, glükoos, inosiin, kaaliumorotaat).

Proginova	Ravimit määratakse ainult kinnitatud östrogeenipuuduse korral, individuaalselt valitud annuses ja hormonaalse taseme pideva jälgimise all. Östrogeeni sisaldavate ravimite võtmisega võivad kaasneda peavalu, iiveldus, kehalööve ja kehakaalu muutused.
Curantil	Määratud 75 mg päevas, mitmes annuses. Ravi kestuse määrab arst. Võimalikud kõrvaltoimed: peavalu, pearinglus, düspepsia, üldine nõrkus.
Trental	Trentali ehk pentoksüfülliini manustatakse süstimise teel individuaalselt valitud annustes. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad arütmia, vererõhu muutused, pearinglus, peavalu, iiveldus, unehäired ja perifeerne turse.
Inosiin	Määratud annuses 0,6–0,8 g päevas, annuse järkjärgulise suurendamisega. Ravikuur on 1–3 kuud. Raviga võib kaasneda naha sügelus ja punetus, kusihappe taseme tõus.
5% glükoosilahus	Seda manustatakse intravenoosselt tilguti kaudu, mahus kuni 1500 ml päevas. Optimaalne manustamiskiirus on 100 tilka minutis. Võimalikud kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspepsia.
E-vitamiin	Tokoferooli võetakse suu kaudu kapslites, 50–300 g päevas. Ravikuuri määrab arst individuaalselt. Kõige sagedasemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad naha sügelus, väsimus ja peavalu.

Vitamiinid

Kerge kuni mõõduka emakasisese hüpoksia korral võib arst soovitada naisel oma toitumist muuta ja lisada sinna vitamiinirikkaid toite. Erilist tähelepanu tuleks pöörata järgmistele vitamiinidele:

• Foolhape on väga oluline vitamiin, eriti raseduse esimesel trimestril. See osaleb platsenta moodustumisel ja selle puudus mõjutab negatiivselt loote närvitoru arengut ning võib isegi põhjustada iseeneslikku aborti.
• B-vitamiinid vastutavad ka lapse normaalse emakasisese arengu eest, tagavad piisavad ainevahetusprotsessid, toitainete imendumise toidust ning aitavad kaasa lapse närvi-, endokriin-, kardiovaskulaar- ja immuunsüsteemi arengule. B6-vitamiini puuduse korral _tekib naistel sageli toksikoos.
• E-vitamiin on antioksüdant ja osaleb kudede hingamisprotsessides. Tokoferooli puudus võib esile kutsuda spontaanse abordi ja emakasisene hüpoksiat.
• D3-vitamiin _toodetakse ultraviolettkiirte mõjul ja parandab fosfori ja kaltsiumi biosaadavust.
• Beetakaroteen osaleb loote üldises arengus ja toitumises ning selle puudus võib viia aneemia tekkeni, mis on üks emakasisese hüpoksia tekke teguritest.

Füsioteraapia

Emakasisene hüpoksia võib olla näidustus hapnikravi määramiseks – spetsiaalsed hapnikuprotseduurid hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalse seisundi säilitamiseks.

Kõige efektiivsemaks viisiks hapniku vereringesse toimetamiseks peetakse hapniku sissehingamist. Protseduuri olemus on järgmine: patsient hingab spetsiaalse maski või ninakanüüli abil, sisse hingates puhast hapnikku või hapnikuga rikastatud gaasisegu. Inhaleeritava segu koostise, ravi kestuse ja sageduse määrab raviarst.

Hapnikravi aitab naise ja loote kehal kompenseerida hapnikupuudust, vähendades patoloogilise seisundi tekkimise riski. Muuhulgas aitab ravi kõrvaldada stressi mõjusid, parandab und ja vähendab toksikoosi ilminguid.

Lisaks võivad arstid välja kirjutada galvaniseerimise magneesiumipreparaatidega, elektroforeesi, nõelravi ja elektrorelaksatsiooni.

Rahvapärased abinõud

Kerge ja mõõduka emakasisese hüpoksia kõrvaldamiseks sobivad abimeetodina rahvapärased retseptid. Saadaval olevate vahenditena saab kasutada järgmist:

• kasemahl (eelistatavalt värske, aga võimalik on ka suhkruta konserveeritud), 1 liiter päevas;
• viirpuu marjatee (100 ml enne iga söögikorda);
• pohlakompott (üks tass päevas pärast sööki).

Rahvapäraseid abinõusid on vaja kasutada ettevaatlikult, pärast arstiga konsulteerimist, võttes arvesse erinevate toodete talumatust ja hinnates allergiliste reaktsioonide tekkimise tõenäosust. Kui ravi ajal ilmnevad ebasoodsad nähud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Taimne ravi

Ravimtaimede kasutamine raseduse ajal on üsna riskantne samm, sest enamikul ravimtaimedel on keeruline toime ja need võivad kahjustada loodet. Arstid hoiatavad, et te ei tohiks kunagi juua ravimtaimede leotisi ja keediseid ilma eelnevalt günekoloogiga konsulteerimata.

Emakasisese hüpoksia ravimtaimede hulgas on pikka aega kasutatud puutäi ja tüügaskase preparaate. Joogi valmistamiseks on palju võimalusi. Näiteks: valage kuiv toores puutäi (1 spl.) termosesse, valage peale klaas keeva vett ja laske üleöö seista. Võtke 50 ml enne sööki kuni neli korda päevas.

Ja siin on veel mõned retseptid, mis parandavad loote hapnikuvarustust veres:

• 1 tl kuivatatud niidu ristikuõisi valatakse 200 ml keeva veega, lastakse tõmmata 20 minutit, filtreeritakse. Võtke 1 supilusikatäis kuni viis korda päevas.
• 1 spl kuivatatud kibuvitsamarju leotatakse tassi keeva veega ja juuakse kolm korda päevas pärast sööki.
• 1 tl võililli valatakse 200 ml keeva veega, lastakse pool tundi kaane all tõmmata. Joo 1 supilusikatäis kolm korda päevas enne sööki.
• Lisa punaseid pihlakamarju teele ja kompotile vähemalt 2-3 korda päevas.

Homöopaatia

Homöopaatilist ravi saab kombineerida traditsioonilise raviga: te ei tohiks keelduda arsti poolt välja kirjutatud ravimitest, kuna emakasisene hüpoksia on tõsine patoloogiline seisund ja ilma meditsiinilise abita võivad tekkida eluohtlikud ja tervist ohustavad tüsistused.

Homöopaatiliste ravimite võtmiseks on olemas mõned juhised ja rasedate naiste jaoks on eriti oluline neid hoolikalt järgida:

• te ei tohiks võtta homöopaatilisi ja tavapäraseid ravimeid samaaegselt - parem on, kui nende annuste vahel möödub 1-1,5 tundi;
• kui plaanite võtta hormonaalset ravimit, siis on parem võtta homöopaatiat päeva teises pooles;
• Homöopaatilisi ravimeid ei tohiks koos tee, kohvi ega ravimtaimede infusioonidega alla neelata (optimaalselt tavaline vesi).

Graanulid, tilgad, tabletid ja muud homöopaatilised ravimid valib homöopaatiline spetsialist, olenevalt naise individuaalsetest omadustest ja tuvastatud valusatest sümptomitest. Reeglina aitab õigesti valitud ravim mitte ainult parandada loote hapnikuvarustust, vaid leevendab ka lapseootel ema seisundit: näiteks kõrvaldab see toksikoosi.

Raseda naise ravimikapis peaksid olema järgmised homöopaatilised ravimid, mis võivad kõrvaldada emakasisese hüpoksia:

• Kolhikum 6;
• Antimonium toornafta 6;
• Ipekakuaana 6;
• Metallikvass 6.

Annused määratakse individuaalselt. Komplekssetest preparaatidest võib arst soovitada Nux vomica 6 või Vomicum-heel'i võtmist.

Kirurgiline ravi

Ravimatu emakasisese hüpoksia korral ägeda hüpoksilise seisundi korral võib arst otsustada keisrilõike kasuks. See on kirurgiline kõhuoperatsioon, mille käigus laps lahkub emakast spetsiaalselt tehtud sisselõike kaudu.

Keisrilõige võib olla primaarne või sekundaarne. Primaarne on see, kui operatsioon tehakse plaanipäraselt enne sünnituse algust, et vältida võimalikke riske sünnituse ajal. Teisene keisrilõige tehakse sünnituse ajal loote ägeda emakasisese hüpoksia korral.

Kirurgilist ravi teostatakse ainult arsti ettekirjutuse kohaselt, kui on olemas näidustused. Operatsiooni ajal võib kasutada üldist (endotrahheaalset) või regionaalset (epiduraalset või spinaalset) anesteesiat.

Ärahoidmine

Emakasisese hüpoksia vältimiseks raseduse ajal peaks naine lapse kandmiseks ette valmistuma, ravima kõiki haigusi, sööma õigesti ja juhtima tervislikku eluviisi. Arstid annavad selles küsimuses järgmised soovitused:

• raseduseks valmistumisel peaksite läbima arsti poolt heakskiidetud multivitamiinipreparaatide kuuri;
• Oluline on jätta kõik halvad harjumused minevikku;
• Soovitatav on mõõdukas füüsiline aktiivsus ja jalutuskäigud värskes õhus.

Kui rasedus on juba toimunud, saab ennetava meetmena kasutada järgmisi näpunäiteid:

• külastage õigeaegselt arsti, et registreeruda naistekliinikus (enne rasedusnädala kaheteistkümnendat algust);
• ärge jätke günekoloogi külastusi vahele, laske end regulaarselt uurida;
• puhka sageli ja hästi;
• vältige konflikte ja stressirohkeid olukordi;
• söö tasakaalustatud ja mitmekesist toitu;
• võtke arsti poolt heakskiidetud multivitamiine;
• järgige kõiki günekoloogi soovitusi ja vastuvõtuaegu;
• vältige füüsilist passiivsust, kõndige palju;
• ennetada külmetushaiguste ja nakkushaiguste teket.

Kui naine kannatab krooniliste patoloogiate all, on vaja pidevalt jälgida nende kulgu, läbida uuringuid ja teha teste. Lisaks võib arst soovitada hingamisharjutusi, joogat ja ujumist.

Prognoos

Õigeaegselt avastatud mõõdukas emakasisene hüpoksia allub ravile hästi ega põhjusta kõrvaltoimete teket. Raskete hüpoksiliste seisundite korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

• neuroosid, lapse vaimse seisundi ebastabiilsus;
• füüsiline ja vaimne alaareng, sagedased peavalud, neurotsirkulatoorne düstoonia;
• kõrge koljusisene rõhk;
• hüdrotsefaalia, epileptiline sündroom;
• ajuktsüstid;

Kraniaalnärvi häired.

Raske hüpoksia prognoos on kõige negatiivsem: laps võib muutuda puudeks või surra. Mõõduka ja mõõduka emakasisese hüpoksia prognoos on soodsam, kuid ainult õigeaegse ja piisava ravi korral.