Emakasisene loote hüpoksia

Rasedus on nii rõõm kui ka pidev mure tulevase beebi seisundi ja arengu pärast. Üks mure põhjustest on sageli "emakasisene hüpoksia" diagnoos: paljud rasedad naised kuulevad sellest seisundist oma arstilt, kuid mitte kõik ei tea, mida see tähendab. Püüame seda teemat avada, vastates lapseootel emade sagedasematele küsimustele.

Epidemioloogia

Emakasisene hüpoksia võib tuvastada rasedusprotsessi mis tahes etapis. Mida varem hapnikupuudus ilmneb, seda tõsisemalt mõjutab see beebi vaimset ja füüsilist seisundit.

Meditsiinilise statistika kohaselt diagnoositakse ühe või teise astme emakasisene hüpoksia 10-15% rasedatest.

Põhjused emakasisene loote hüpoksia

"Emakasisene hüpoksia" tähendab see termin sõna otseses mõttes, et tulevasel lapsel pole piisavalt hapnikku. See seisund võib olla krooniline (täheldatud raseduse ajal) ja äge (sünnituse ajal).

Meedikud eristavad sellise rikke mitu põhjust:

• Lapseootel ema haigused.

Kui naise veres on hapnikupuudus, tekib hapnikupuudus ka lootel. Fakt on see, et mõned süsteemsed patoloogiad suurendavad hüpoksia ohtu. Näiteks peetakse kõige sagedasemaks loote emakasisese hüpoksia põhjuseks rauavaegusaneemiat, mis vähendab hemoglobiini – valguaine, mis aitab hapnikul kogu kehas levida – hulka. Teised haigused, mis aitavad kaasa loote hüpoksia arengule, on kardiovaskulaarsed patoloogiad, millega kaasnevad veresoonte spasmid, ebaõige verevool. Spasmid provotseerivad tulevase lapse verevoolu halvenemist. Sarnaseid negatiivseid muutusi täheldatakse püelonefriidi, hingamisteede ja kuseteede krooniliste haiguste, suhkurtõve korral.

• Mürgistus, halvad harjumused lapseootel emal.

Hingamisteede bronhioolide luumenis on mullide kujul spetsiifilised struktuurid, mida nimetatakse alveoolideks: kopsudes võib neid lugeda rohkem kui tuhat. Igal alveoolil on ulatuslik kapillaaride võrgustik, tänu millele satub hapnik õhust verre. Alveolaarse pinna sees on spetsiifiline "määrdeaine". Alkohoolsete jookide tarbimisega kaasneb alkoholiaurude eraldumine väljahingamisel: need aurud muudavad määrdeaine tihedust, mis mõjutab negatiivselt hapniku ülekannet verre. Selle tulemusena moodustub hüpoksia esmalt naisel ja seejärel lootel. Sigaretisuits süvendab ka hüpoksiat: tõrvalised ained ummistavad alveoole, häirides määrdeaine tootmist. Kui lapseootel ema suitsetab, sisaldab tema veri alati vähem hapnikku, kui on vajalik lapse normaalseks emakasiseseks arenguks.

• Sünnieelsed kõrvalekalded.

Sellised probleemid nagu platsenta alaareng, nabanööri ebanormaalne areng, enneaegne eraldumine, emaka hüpertoonilisus, ülerasedus jne on samuti sagedased loote hüpoksia põhjused. Mõnikord tuleks põhjust otsida lootest endast. Näiteks võib sellel olla arenguhäireid või ema ja tulevase lapse Rh-i kokkusobimatus. [1]

Riskitegurid

On teada, et loote hüpoksiat põhjustavad mitmed tegurid. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• naise haigused, mis tekkisid enne rasedust (südame- ja veresoonkonnahaigused, neeruhaigused, krooniline bronhiit, bronhiaalastma, suhkurtõbi, hüpertensioon);
• rasedushäired (toksikoos, eklampsia, ülerasedus, polüuuria, gestoos, platsenta puudulikkus);
• loote arengu häired (hemolüütiline haigus);
• mitmiksünnitused;
• nabanööri takerdumine.

Lisaks võivad mõned välistegurid põhjustada ka emakasisest hüpoksiat. Jutt käib ebasoodsatest keskkonnatingimustest, teatud ravimite regulaarsest kasutamisest, erinevat tüüpi mürgistustest (mürgistustest). Samuti on ohus naised, kes suitsetavad ja kuritarvitavad alkoholi. [2]

Pathogenesis

Emakasisese hüpoksia patogeneesi põhipunktiks on hapnikupuudus, mis omakorda saab vallandajaks atsidoosi tekkes. Enamik homöostaasi näitajaid on häiritud.

Patoloogia arengu alguses toimuvad lapse kehas kompenseerivad protsessid, aktiveeritakse peamised süsteemid. Kui aga olukord ei parane, siis varsti on need mehhanismid alla surutud, algab destruktiivsete häirete faas.

Organismi varajane kaitse- ja kompenseeriv reaktsioon seisneb neerupealiste funktsioonide stimuleerimises, katehhoolamiinide ja teiste vasoaktiivsete komponentide suurenenud tootmises, mille toime põhjustab südame löögisageduse tõusu, perifeersete veresoonte toonuse tõusu, verevoolu ümberjaotumist. Need protsessid võimaldavad suurendada minutimahtu, suurendada aju verevoolu, aktiveerida südame, neerupealiste, platsenta funktsionaalset seisundit. Samal ajal aeglustub vereringe kopsu- ja neerukudedes, seedesüsteemis ja pärisnahas: see põhjustab isheemia arengut, mis suurendab päraku sulgurlihase nõrgenemise tõenäosust, millega kaasneb päraku vabanemine. mekoonium amnionivedelikku.

Pikaajalise ja raske emakasisese hüpoksiaga on neerupealiste funktsioon järsult alla surutud, kortisooli ja katehhoolamiinide tase vereringes väheneb. Depresseeritud hormonaalse sekretsiooni taustal kannatavad elutähtsad organid, pulss langeb, vererõhk langeb, tekib venoosne staas ja veri koguneb portaalveeni süsteemi. [3]

Sümptomid emakasisene loote hüpoksia

Emakasisest hüpoksiat ei ole alati võimalik tuvastada moodustumise varases staadiumis, kuna patoloogial on kalduvus äkilisele arengule.

Esimesed märgid, mis näitavad, et lapsel on hapnikupuudus, on bradükardia ehk lapse südame löögisageduse aeglustumine. Loomulikult ei saa tulevane ema seda sümptomit iseseisvalt parandada, seetõttu on oluline regulaarselt arsti külastada, et hinnata raseduse kulgu.

Kuid ka kodus on tunda muutusi beebi liigutuste intensiivsuses ja värinates. Kõik rasedad naised kuulavad oma aistinguid: mõnikord liiguvad nad sagedamini, mõnikord harvemini. Meditsiinitöötajad hoiatavad: kui beebil on surumisliigutuste intensiivsus järsult vähenenud – vähem kui kolm episoodi päevas –, tuleb esimesel võimalusel külastada sünnitusabi-günekoloogi, sest see viitab võimalikule kroonilisele emakasisesele hüpoksiale.

Ägeda hüpoksia korral muutub imik vastupidi liiga aktiivseks, tema tõukejõud muutuvad tugevamaks ning episoodid muutuvad sagedamaks ja pikemaks.

Emakasisest hüpoksiat on raseduse esimesel trimestril üsna raske märgata, sest laps ei saa veel diagnoosimisel "aidata". Ainus väljapääs on regulaarne ennetav kontroll oma günekoloogi juures (optimaalne on kord nädalas).

Etapid

Emakasisese hüpoksia staadiumid määratakse vastavalt vereringehäire astmele:

• I kompensatsioonistaadium (ei põhjusta tüsistuste teket ja sümptomeid ei tuvastata regulaarselt).
• II astme alakompensatsioon (vajab ravi, sest organism ei suuda enam ise riket parandada).
• III astme dekompensatsioon (hapnikupuudus suureneb, ohustades tulevast last).

Vormid

Oma kulgemise järgi jaguneb emakasisene hüpoksia mitmeks tüübiks ja igal neist on oma iseloomulikud erinevused:

• Lühiajaline emakasisene hüpoksia ilmneb äkki ja kestab lühikest aega, seega ei ole see lootele eriti ohtlik;
• Mõõdukas kuni raske emakasisene hüpoksia avastatakse tavaliselt sünnituse ajal;
• ägedat emakasisest hüpoksiat iseloomustab patoloogiliste sümptomite suurenemine paar päeva enne sünnituse algust;
• krooniline emakasisene hüpoksia tekib raseduse keerulises käigus raske toksoosi, nakkushaiguste, samuti naise ja loote Rh-i kokkusobimatuse taustal.

Emakasisene hüpoksia võib tekkida raseduse esimesel trimestril, raseduse teisel poolel ja sünnituse ajal. Pikaajaline hapnikupuudus stimuleerib anaeroobset glükolüüsi. Sellistes tingimustes on keha sunnitud aeglustama soolte, naha, maksa ja neerude hapnikuga varustamist. Verevoolu tsentraliseerimine põhjustab kudede metaboolse atsidoosi suurenemist. Raske emakasisene loote hüpoksia viib kiiresti kompensatsioonimehhanismi rikkeni. See väljendub sümpato-neerupealise aparaadi ja neerupealiste koore ammendumises. Vererõhk langeb, pulss aeglustub, tekib kollaps.

Emakasisene hüpoksia sünnituse ajal areneb uteroplatsentaarse vereringe häire tõttu, mida võib täheldada järgmistel tingimustel:

• platsenta enneaegne eraldumine;
• nabanööri prolaps;
• platsenta ja loote ebaõige asend;
• suurenenud emaka toonus ja emaka rebendid;
• äge hüpoksiline seisund sünnitusel;
• vereringehäire, mis on tingitud loote pea kokkusurumisest sünnituse ajal.

Tüsistused ja tagajärjed

Emakasisene hüpoksia teeb oma kohandused keha organite ja süsteemide töös ning hapnikutarbimist vähendatakse miinimumini. Esiteks jaotatakse saadaolev hapnik peamiste elutähtsate protsesside jaoks, kuid seedesüsteem, kopsud, neerud ja mõned muud koed võivad tõsiselt kannatada saada: enamasti leitakse tagajärjed just nendes elundites.

Kui loote hüpoksia tekkis raseduse esimesel trimestril, võivad tüsistused osutuda südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, ajustruktuuride, neerude ebaõigeks moodustumiseks.

Loote hüpoksia tiinuse teisel poolel võib põhjustada lapse kasvupeetust: sageli sünnivad sellises olukorras lapsed alakaalulised, erinevate psüühika- ja närvihäiretega.

Raske emakasisene hüpoksia võib isegi põhjustada loote surma või lõppeda surmaga imiku esimese 24 tunni jooksul.

Et seda kõike ei juhtuks, on oluline probleem võimalikult varakult diagnoosida ja lahendada. [4]

Vastsündinud lapse emakasisene hüpoksia ja asfüksia

Rääkides vastsündinu asfüksiast, tähendavad need gaasivahetuse häirega seotud talitlushäireid: hapnikupuudust täiendab süsinikdioksiidi üleküllus ja metaboolse atsidoosi teke alaoksüdeerunud ainevahetusproduktide kuhjumise tõttu.

Asfüksia viitab lõplikele seisunditele, mis tuvastatakse kohanemisperioodil lapse emaüsast väljumise taustal.

Emakasisene hüpoksia on loote hemodünaamilise häire aluseks: ajutüve osade funktsioon on häiritud, mis põhjustab enneaegset hingamistegevust ja lootevee aspiratsiooni. Atsidoosi süvenedes on hingamiskeskus alla surutud ja pikaajalise patoloogia korral tekib närvisüsteemi struktuuride kiire hüpoksia kahjustus.

Kui vastsündinul tekib lämbumine, viiakse läbi erakorralised elustamismeetmed. [5]

Diagnostika emakasisene loote hüpoksia

Diagnostilised protseduurid emakasisese hüpoksia määramiseks jagunevad järgmistesse etappidesse:

• Kuulamine (auskultatsioon) aitab tuvastada loote südame löögisageduse ilmseid kõrvalekaldeid (aeglustunud, kiire, ebaregulaarne südamerütm).

Instrumentaalne diagnostika elektrokardiograafia vormis näitab muutunud või pikenenud P, pikenenud PQ-intervalli, ventrikulaarset kompleksi, lõhenenud R-i, negatiivset või lamedat ST-segmenti jne. Fonokardiograafia näitab südametoonide muutunud amplituudi ja kestuse suurenemist koos nende lõhenemise ja müra ilmnemisega. . Kardiotokograafia võimaldab tuvastada esialgset sümptomatoloogiat, mis väljendub tahhükardia või mõõduka bradükardiana, madala modulatsioonikõvera tüübina, halva vastusena funktsionaalsetele testidele, hiliste aeglustumise ilmnemisele, mis ilmneb reaktsioonina emaka kokkutõmbumisele. [6]

Sünnituse ajal hinnatakse kardiotokogrammi punktisüsteemi abil, võttes arvesse kõiki lapse südame löögisageduse näitajaid:

• Uurige happe-aluse tasakaalu veres (analüüsid võetakse beebi keha esiosast);
• jälgige imiku motoorset aktiivsust;
• hinnata hingamisliigutuste kvaliteeti ultraheliga;
• määrata amniootilise vedeliku kvaliteet ja biokeemia.

Diferentseeritud diagnoos

Emakasisese hüpoksia ja lämbumise diferentsiaaldiagnostika tehakse patoloogiatega, millega kaasneb kardiorespiratoorne depressioon, äge verekaotus, koljusisene hemorraagia, aju arengu defektid, diafragmasong, südame- või kopsufunktsiooni häired. [7]

Ravi emakasisene loote hüpoksia

Selleks, et emakasisese hüpoksia ravi oleks ülimalt efektiivne, on vaja otseselt mõjutada patoloogilise seisundi tõenäolist põhjust – näiteks ravida raseda esmast haigust, soodustada loote piisavat hapnikuvarustust, tagada organismis metaboolsete reaktsioonide normaalne kulg. Nende ülesannete täitmiseks on vaja korrigeerida hapniku transportimist läbi platsenta. [8]Seda saab teha järgmistel viisidel.

• parandada platsenta emaka ja loote platsenta veresoonte läbilaskvust;
• emaka lihaste toonuse leevendamiseks;
• stabiliseerida vere hüübimissüsteemi tööd;
• stimuleerida ainevahetusprotsesse müomeetriumis ja platsentas.

Emakasisese hüpoksia kahtluse ja juba diagnoositud probleemi korral on oluline tagada naisele voodirežiim, mis hoiab ära hüpertoonuse ja parandab vereringet vaagnas.

Ravimid

Emakasisese hüpoksia ravimeetmed võivad hõlmata järgmiste ravimirühmade manustamist:

• Östrogeeni sisaldavad ravimid:
  • reguleerida platsenta-emaka vereringet;
  • aidata kaasa emaka väikseimate veresoonte ja platsenta külgneva külje laienemisele;
  • aktiveerida platsenta-emaka ainevahetusprotsesse;
  • suurendada platsenta veresoonte läbilaskvust, parandada troofilisust.
• Vasodilataatorid ja spasmolüütikumid (Euphyllin, Kurantil, Partusisten, Izadrin jne):
  • aidata kaasa hüpertoonuse kõrvaldamisele, laiendada emaka veresooni;
  • stimuleerida platsenta ainevahetust ja hormonaalset aktiivsust.
• Vere reoloogilisi omadusi parandavad ja tromboosi ennetavad ravimid, antikoagulandid (Kurantil, Trental, Hepariin).
• Vahendid, mis optimeerivad metaboolseid ja energiaprotsesse platsentas (B-vitamiinid, askorbiinhape, E-vitamiin, metioniin, glükoos, inosiin, kaaliumorotaat).

Proginova	Ravim määratakse ainult siis, kui östrogeenipuudus on kinnitatud, individuaalselt kohandatud annuses ja pideva hormonaalse taseme jälgimise all. Östrogeeni sisaldavate ravimite võtmisega võib kaasneda peavalu, iiveldus, kehalööve, kehakaalu muutus.
Curantil	Seda on ette nähtud 75 mg päevas mitmes annuses. Ravi kestuse määrab arst. Võimalikud kõrvaltoimed: peavalu, pearinglus, düspepsia, üldine nõrkus.
Trental	Trentali või pentoksifülliini manustatakse süstimise teel individuaalselt kohandatud annustes. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad arütmiad, vererõhu muutused, pearinglus, peavalu, iiveldus, unehäired ja perifeerne turse.
Inosiin	Määratakse 0,6-0,8 g päevas koos võimaliku annuse järkjärgulise suurendamisega. Manustamisaeg - 1-3 kuud. Raviga võib kaasneda naha sügelus ja punetus, kusihappe taseme tõus.
5% glükoosilahus	Seda manustatakse intravenoosselt tilgutiga, mahus kuni 1500 ml päevas. Optimaalne manustamiskiirus on 100 tilka minutis. Võimalikud kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspepsia.
E-vitamiin	Tokoferooli võetakse suu kaudu kapslitena, 50–300 g päevas. Arst määrab ravikuuri individuaalselt. Kõige sagedasemad kõrvalnähud on nahasügelus, väsimus, peavalu.

Vitamiinid

Kerge kuni mõõduka emakasisese hüpoksia korral võib arst soovitada naisel oma dieeti muuta, kaasa arvatud vitamiinirikkad toidud. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellistele vitamiinidele:

• Foolhape on väga oluline vitamiin, eriti raseduse esimesel trimestril. See osaleb platsenta moodustumisel ja selle puudus mõjutab negatiivselt loote neuraaltoru arengut, võib isegi põhjustada spontaanset aborti.
• B-rühma vitamiinid vastutavad ka lapse normaalse emakasisese arengu eest, tagavad piisavad ainevahetusprotsessid, toitainete omastamise toidust, aitavad kaasa beebi närvi-, endokriin-, kardiovaskulaar- ja immuunsüsteemi kujunemisele. Vitamiinide puudumisega _B6 naistel areneb sageli toksikoos.
• E-vitamiin on antioksüdant ja osaleb kudede hingamisprotsessides. Tokoferooli puudus võib põhjustada spontaanset aborti ja emakasisest hüpoksiat.
• Vitamiin _D3 toodetakse ultraviolettkiirguse mõjul ning parandab fosfori ja kaltsiumi biosaadavust.
• Beetakaroteen osaleb loote üldises arengus ja troofilisuses ning selle defitsiit võib viia aneemia tekkeni, mis on üks emakasisese hüpoksia tekkimise tegureid.

Füsioteraapia ravi

Emakasisene hüpoksia võib olla näidustus hapnikravi määramiseks - spetsiaalsed hapnikuprotseduurid hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide funktsionaalse seisundi säilitamiseks.

Kõige tõhusamaks viisiks hapniku vereringesse viimiseks peetakse hapniku sissehingamist. Protseduuride olemus on järgmine: patsient hingab spetsiaalse maski või ninakanüüli abil, hingates sisse puhast hapnikku või hapnikuga rikastatud gaasisegu. Inhaleeritava segu koostise, ravi kestuse ja sageduse määrab raviarst.

Hapnikravi aitab naise ja loote kehal hapnikupuudust täiendada, vähendades patoloogilise seisundi tekke riski. Ravi aitab muuhulgas kõrvaldada stressi mõjusid, parandab und, vähendab toksikoosi ilminguid.

Lisaks võivad arstid määrata galvaniseerimist magneesiumipreparaatidega, elektroforeesi, nõelravi ja elektrorelaksatsiooni.

Rahvapärane ravi

Rahvapärased retseptid sobivad abimeetodina kerge kuni mõõduka emakasisese hüpoksia kõrvaldamiseks. Olemasolevate abinõudena võib kasutada:

• Kasemahl (soovitavalt värske, kuid võib konserveerida ka ilma suhkruta), 1 liiter päevas;
• Viirpuu puuviljatee (100 ml enne iga sööki);
• pohlakompott (üks tass päevas pärast sööki).

Kasutage rahvapärast ravi tuleb hoolikalt kasutada, olles eelnevalt konsulteerinud arstiga, võttes arvesse erinevate toodete talumatust ja hinnates allergiliste reaktsioonide tõenäosust. Kui ravi ajal ilmnevad ebasoodsad sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Taimne ravi

Maitsetaimede kasutamine raseduse ajal on üsna riskantne samm, kuna enamik ravimtaimi on keerulise toimega ja võivad kahjustada loodet. Arstid hoiatavad, et te ei tohi kunagi juua taimseid leotisi ja keedusi ilma günekoloogiga konsulteerimata.

Emakasisese hüpoksia raviks kasutatavate taimsete ravimite hulgas on pikka aega kasutatud mokrika ja soolakase preparaate. Joogi valmistamise variante on palju. Näiteks: valage termosesse kuiv mochrytsa tooraine (1 spl. l.), valage klaasi keeva veega, hoitakse üleöö. Võtke enne sööki 50 ml, kuni neli korda päevas.

Ja veel mõned retseptid, mis parandavad loote verevarustust hapnikuga:

• 1 tl. heinamaa ristiku kuivatatud lilled valatakse 200 ml keeva veega, nõutakse 20 minutit, filtreeritakse. Võtke 1 spl. l. kuni viis korda päevas.
• 1 spl. kuivatatud kibuvitsamarjad pruulitud tassi keeva veega, juua kolm korda päevas pärast sööki.
• 1 tl. võilill vala 200 ml keeva veega, nõuda kaane all pool tundi. Joo 1 spl. kolm korda päevas enne sööki.
• Teele ja kompotile lisa punast pihlaka vilju, vähemalt 2-3 korda päevas.

Homöopaatia

Homöopaatilist ravi võib kombineerida traditsioonilise raviga: ei tohi keelduda raviarsti määratud ravimitest, kuna emakasisene hüpoksia on tõsine patoloogiline seisund ning ilma arstiabita võivad tekkida elu- ja tervist ohustavad tüsistused.

Homöopaatiliste ravimite võtmiseks on mõned soovitused ja eriti oluline on rasedatel neid hoolikalt järgida:

• homöopaatilisi ja tavalisi ravimeid ei tohiks võtta samal hetkel - parem on, kui nende võtmise vahele jääb 1-1,5 tundi;
• kui tuleb võtta hormonaalset ravimit, on homöopaatiat parem võtta päeva teisel poolel;
• ärge jooge homöopaatilist ravimit tee, kohvi, ravimtaimede infusioonidega (optimaalselt - tavaline vesi).

Graanulid, tilgad, pillid ja muud homöopaatilised ravimid valib homöopaatiline spetsialist, sõltuvalt naise individuaalsetest omadustest ja tuvastatud valusatest tunnustest. Reeglina aitab korralikult valitud ravim mitte ainult parandada loote hapnikuga varustatust, vaid leevendab ka tulevase ema seisundit: näiteks kõrvaldab toksikoosi.

Raseda naise ravimikapis peaksid olema sellised homöopaatilised ravimid, mis võivad kõrvaldada emakasisese hüpoksia:

• Colchicum 6;
• antimonium crudum 6;
• Ipecacuana 6;
• Cuprum metallicum 6.

Annused määratakse individuaalselt. Arst võib soovitada võtta komplekspreparaatidest Nux Vomica 6 või Vomikum-Heeli.

Kirurgiline ravi

Emakasisese hüpoksia korral, mida ei saa ravida, ägeda hüpoksilise seisundi korral võib arst otsustada teha keisrilõike. Sekkumine on kirurgiline õõnsusoperatsioon, mille käigus laps väljub emakast spetsiaalselt tehtud sisselõike kaudu.

Keisrilõige võib olla esmane või sekundaarne. Esmane keisrilõige tehakse siis, kui operatsioon tehakse rutiinselt enne sünnituse algust, et vältida võimalikke riske sünnitusega. Sekundaarne keisrilõige tehakse sünnituse ajal, loote ägeda emakasisese hüpoksia korral.

Kirurgiline ravi toimub ainult arsti ettekirjutuse korral, kui see on näidustatud. Operatsiooni ajal võib kasutada üldist (endotrahheaalset) või piirkondlikku (epiduraal- või spinaalanesteesiat).

Ärahoidmine

Emakasisese hüpoksia ilmnemise vältimiseks raseduse ajal peaks naine raseduse protsessiks eelnevalt valmistuma, ravima kõiki haigusi, sööma õigesti ja juhtima tervislikku eluviisi. Arstid annavad sellega seoses järgmised soovitused:

• raseduse ettevalmistamisel peaksite läbima arsti poolt heaks kiidetud multivitamiinipreparaatide kuuri;
• oluline on kõik halvad harjumused seljataha jätta;
• soovitatav on mõõdukas kehaline aktiivsus ja õues liikumine.

Kui rasedus on juba toimunud, võite ennetamiseks kasutada järgmisi näpunäiteid:

• õigeaegselt külastada arsti LCD-s registreerimiseks (kuni kaheteistkümnenda rasedusnädalani);
• Ärge jätke günekoloogi visiite vahele, käige regulaarselt kontrollimas;
• võtta sagedasi ja kvaliteetseid puhkusi;
• vältida konflikte, vältida stressi;
• täisväärtuslik ja mitmekesine toitumine;
• võtke arsti poolt heaks kiidetud multivitamiinipreparaate;
• Järgige kõiki günekoloogi soovitusi ja kohtumisi;
• vältida hüpodünaamiat, teha pikki jalutuskäike;
• vältida külmetushaiguste ja nakkushaiguste teket.

Kui naine kannatab krooniliste patoloogiate all, on vaja pidevalt jälgida nende kulgu, läbida uuringud ja võtta teste. Lisaks võib arst soovitada harjutada hingamisharjutusi, joogat, ujumist.

Prognoos

Õigeaegselt tuvastatud mõõdukas emakasisene hüpoksia reageerib hästi ravile ega põhjusta kõrvaltoimete teket. Raskete hüpoksiliste seisundite korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

• neuroosid, lapse vaimse seisundi ebastabiilsus;
• füüsiline ja vaimne alaareng, sagedased peavalud, neurotsirkulatoorne düstoonia;
• kõrge intrakraniaalne rõhk;
• hüdrotsefaalia, epilepsia sündroom;
• aju tsüstid;

kraniaalnärvi häired.

Raske hüpoksia prognoos on kõige negatiivsem: laps võib jääda invaliidiks või surra. Mõõduka ja mõõduka raskusega emakasisene hüpoksia prognoos on soodsam, kuid ainult õigeaegse ja piisava ravi korral.