Emakasisene loote hüpoksia

Rasedus on nii rõõm kui ka pidev ärevus sündimata lapse seisundi ja arengu pärast. Üks mure põhjustest on sageli "emakasisene hüpoksia" diagnoos: paljud rasedad kuulevad sellest seisundist arstilt, kuid mitte kõik ei tea, millega tegu. Püüame seda teemat paljastada, vastates lapseootel emade sagedasematele küsimustele.

Epidemioloogia

Emakasisene hüpoksia võib tuvastada rasedusprotsessi mis tahes etapis. Mida varem hapnikupuudus ilmneb, seda tõsisemalt mõjutab see beebi vaimset ja füüsilist seisundit.

Meditsiinilise statistika kohaselt diagnoositakse erineva raskusastmega emakasisene hüpoksia 10-15% rasedatest.

Põhjused emakasisene loote hüpoksia

"Emakasisene hüpoksia" tähendab see termin sõna-sõnalt, et sündimata lapsel ei ole piisavalt hapnikku. See seisund võib olla krooniline (täheldatud raseduse ajal) ja äge (sünnituse ajal).

Arstid tuvastavad selle probleemi mitu põhjust:

• Lapseootel ema haigused.

Kui naise veres on hapnikupuudus, kogeb selle puudust ka lootel. Fakt on see, et mõne süsteemse patoloogia korral suureneb hüpoksia tekkimise oht. Näiteks peetakse rauavaegusaneemiat kõige sagedasemaks loote emakasisese hüpoksia põhjuseks, mille puhul väheneb hemoglobiini, valgulise aine, mis aitab kaasa hapniku kandmisele kogu kehas, hulk. Teised haigused, mis aitavad kaasa loote hüpoksia arengule, on kardiovaskulaarsed patoloogiad, millega kaasneb vasospasm, ebaõige vereringe. Spasmid põhjustavad sündimata lapse verevoolu halvenemist. Sarnaseid negatiivseid muutusi täheldatakse püelonefriidi, hingamisteede ja kuseteede krooniliste haiguste ning suhkurtõve korral.

• Mürgistus, halvad harjumused lapseootel emal.

Hingamisteede bronhioolide luumenis on spetsiifilised struktuurid vesiikulite kujul, mida nimetatakse alveoolideks: kopsudes võite lugeda rohkem kui tuhat. Igal alveoolil on ulatuslik kapillaaride võrgustik, tänu millele satub hapnik õhust verre. Alveolaarse pinna sees on spetsiifiline "määrimine". Alkohoolsete jookide kasutamisega kaasneb alkoholiaurude eraldumine väljahingamisel: need aurud muudavad määrdeaine tihedust, mis mõjutab negatiivselt hapniku ülekannet verre. Selle tulemusena moodustub hüpoksia esmalt naisel ja seejärel lootel. Sigaretisuits süvendab ka hüpoksiat: tõrvalised ained ummistavad alveoole, häirides määrdeaine tootmist. Kui lapseootel ema suitsetab, sisaldab tema veri alati vähem hapnikku, kui on vajalik lapse normaalseks emakasiseseks arenguks.

• Raseduse patoloogiad.

Sageli põhjustavad loote hüpoksiat ka sellised probleemid nagu platsenta alaareng, nabaväädi arenguhäired, enneaegne eraldumine, emaka hüpertoonilisus, üleküpsus jne. Mõnikord tuleks põhjust otsida lootest endast. Näiteks võivad tal olla arengudefektid või ema ja sündimata lapse Rh-sobimatus. [1]

Riskitegurid

On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada loote emakasisest hüpoksiat. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• naise haigused, mis tekkisid juba enne rasedust (südame- ja veresoontehaigused, neerud, krooniline bronhiit, bronhiaalastma, suhkurtõbi, hüpertensioon);
• häired raseduse ajal (toksikoos, eklampsia, üleküpsus, polühüdramnion, preeklampsia, platsenta puudulikkus);
• loote arengu häired (hemolüütiline haigus);
• mitmikrasedus;
• Nabanöör.

Lisaks võivad mõned välistegurid põhjustada ka emakasisest hüpoksiat. Jutt käib ebasoodsast keskkonnaolukorrast, teatud ravimite regulaarsest kasutamisest, mitmesugustest mürgistustest (mürgistustest). Samuti on ohus naised, kes suitsetavad ja kuritarvitavad alkoholi. [2]

Pathogenesis

Emakasisese hüpoksia patogeneesi põhimoment on hapnikupuudus, mis omakorda saab vallandajaks atsidoosi tekkes. Rikkus enamiku homöostaasi näitajaid.

Patoloogia arengu alguses toimuvad lapse kehas kompenseerivad protsessid, aktiveeritakse peamised süsteemid. Kui aga olukord ei parane, siis peagi need mehhanismid pärsitakse ja algab destruktiivsete häirete faas.

Keha varajane kaitse- ja kompenseeriv reaktsioon seisneb neerupealiste funktsioonide stimuleerimises, katehhoolamiinide ja teiste vasoaktiivsete komponentide suurenenud tootmises, mille toime põhjustab südame löögisageduse tõusu, perifeersete veresoonte toonuse tõusu ja verevoolu ümberjaotumine. Need protsessid võimaldavad suurendada minutimahu parameetreid, suurendada ajuvereringet, aktiveerida südame, neerupealiste ja platsenta funktsionaalset seisundit. Samal ajal aeglustub vereringe kopsude ja neerude kudedes, seedesüsteemis ja pärisnahas: see põhjustab isheemia arengut, mille käigus suureneb päraku sulgurlihase nõrgenemise tõenäosus, millega kaasneb vabanemine. Mekooniumi amnionivedelikku.

Pikaajalise ja raske emakasisese hüpoksiaga on neerupealiste funktsioon järsult pärsitud, kortisooli ja katehhoolamiinide tase vereringes väheneb. Hormonaalse sekretsiooni pärssimise taustal kannatavad elutähtsad elundid, pulss langeb, vererõhunäitajad langevad, tekib venoosne ummik, värativeeni süsteemi koguneb veri. [3]

Sümptomid emakasisene loote hüpoksia

Emakasisest hüpoksiat ei ole alati võimalik tuvastada moodustumise varases staadiumis, kuna patoloogial on kalduvus äkilisele arengule.

Esimesed märgid, et lapsel ei ole piisavalt hapnikku, on bradükardia, lapse südame löögisageduse aeglustumine. Loomulikult ei saa lapseootel ema seda sümptomit iseseisvalt parandada, mistõttu on oluline regulaarselt arsti külastada, et hinnata raseduse kulgu.

Kuid muutusi beebi liigutuste ja tõugete intensiivsuses on kodus tunda. Kõik rasedad naised kuulavad oma tundeid: mõnikord juhtub liigutusi sagedamini, mõnikord vähem. Arstid hoiatavad: kui beebil on surumisliigutuste intensiivsus järsult vähenenud - vähem kui kolm episoodi päevas -, peate võimalikult kiiresti külastama sünnitusabi-günekoloogi, kuna see viitab võimalikule kroonilisele emakasisesele hüpoksiale.

Ägeda hüpoksia korral muutub imik vastupidi liiga aktiivseks, tema värinad muutuvad tugevamaks ning episoodid muutuvad sagedamaks ja pikemaks.

Raseduse esimesel trimestril on emakasisest hüpoksiat üsna raske märgata, sest laps ei saa veel diagnoosimisel “aidata”. Ainus väljapääs on regulaarselt läbida ennetavaid uuringuid oma günekoloogi juures (optimaalne on seda teha kord nädalas).

Etapid

Emakasisese hüpoksia etapid määratakse sõltuvalt vereringehäirete astmest:

• Hüvitise I etapp (ei põhjusta tüsistuste teket ja sümptomeid ei tuvastata regulaarselt).
• Subkompensatsiooni II etapp (vajab ravi, kuna organism ei suuda enam ise probleemi lahendada).
• Dekompensatsiooni III etapp (hapnikupuudus suureneb, ohustades sündimata last).

Vormid

Oma käigus jaguneb emakasisene hüpoksia mitmeks tüübiks ja igaühel neist on oma iseloomulikud erinevused:

• lühiajaline emakasisene hüpoksia ilmneb äkki ja ei kesta kaua, seetõttu ei kujuta see lootele erilist ohtu;
• mõõdukas emakasisene hüpoksia tuvastatakse tavaliselt sünnituse ajal;
• ägedat emakasisest hüpoksiat iseloomustab patoloogiliste sümptomite suurenemine paar päeva enne sünnituse algust;
• krooniline emakasisene hüpoksia ilmneb tiinuse keerulise kulgemise korral raske toksikoosi, nakkushaiguste, aga ka naise ja loote Rh-sobimatuse taustal.

Emakasisene hüpoksia võib tekkida nii raseduse esimesel trimestril, selle teisel poolel kui ka sünnituse ajal. Pikaajaline hapnikupuudus stimuleerib anaeroobset glükolüüsi. Sellistes tingimustes on keha sunnitud aeglustama soolte, naha, maksa ja neerude hapnikuga varustamist. Verevoolu tsentraliseerimine põhjustab kudede metaboolse atsidoosi suurenemist. Raske emakasisene loote hüpoksia viib kiiresti kompensatsioonimehhanismi rikkeni. See väljendub sümpato-neerupealise aparaadi ja neerupealiste koore ammendumises. Vererõhunäitajad langevad, südametegevus aeglustub, tekib kollaps.

Emakasisene hüpoksia sünnituse ajal areneb uteroplatsentaarse vereringe häire tõttu, mida võib täheldada järgmistel tingimustel:

• platsenta enneaegne eraldumine;
• nabanööri prolaps;
• platsenta ja loote ebanormaalne esitus;
• suurenenud toon ja emaka rebend;
• äge hüpoksiline seisund sünnitaval naisel;
• vereringe rikkumine loote pea pigistamise tagajärjel sünnituse ajal.

Tüsistused ja tagajärjed

Emakasisene hüpoksia korrigeerib keha organite ja süsteemide tööd ise ning hapnikutarbimine väheneb minimaalselt. Esiteks jaotatakse saadaolev hapnik peamiste elutähtsate protsesside jaoks, kuid seedesüsteem, kopsud, neerud ja mõned muud koed võivad tugevalt kannatada: tavaliselt leitakse tagajärjed just nendes elundites.

Kui loote hüpoksia tekkis raseduse esimesel trimestril, võivad tüsistused põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi, närvisüsteemi, ajustruktuuride ja neerude ebaõiget moodustumist.

Loote hüpoksia tiinuse teisel poolel võib põhjustada lapse kasvu pidurdumist: sageli sünnivad sellises olukorras alakaalulised lapsed, kellel on erinevad psüühika- ja närvihäired.

Tõsine emakasisene hüpoksia võib isegi põhjustada loote surma või põhjustada surma lapse esimese 24 tunni jooksul.

Kõige selle vältimiseks on oluline probleem võimalikult varakult diagnoosida ja lahendada. [4]

Vastsündinu emakasisene hüpoksia ja asfüksia

Rääkides vastsündinu asfüksiast, tähendavad need probleemi, mis on seotud gaasivahetuse halvenemisega: hapnikupuudusele lisandub süsinikdioksiidi liig ja metaboolse atsidoosi teke alaoksüdeerunud ainevahetusproduktide kuhjumise tõttu.

Asfüksia viitab lõplikele seisunditele, mis leitakse kohanemisperioodil beebi emaüsast väljumise taustal.

Emakasisene hüpoksia on loote hemodünaamilise häire aluseks: ajutüve osade funktsioon on häiritud, mis põhjustab enneaegset hingamistegevust ja lootevee aspiratsiooni. Atsidoosi süvenemisega inhibeeritakse hingamiskeskust ja pikaajalise patoloogia korral tekib närvisüsteemi struktuuride kiire hüpoksia kahjustus.

Vastsündinu asfüksia tekkega viiakse läbi erakorralisi elustamismeetmeid. [5]

Diagnostika emakasisene loote hüpoksia

Emakasisese hüpoksia määramise diagnostilised protseduurid jagunevad järgmisteks etappideks:

• Kuulamine (auskultatoorne meetod) aitab tuvastada loote südame löögisageduse ilmseid häireid (aeglane, kiire, ebanormaalne südamerütm).

Instrumentaalne diagnostika elektrokardiograafia vormis näitab P-laine muutunud või pikenemist, PQ-intervalli pikenemist, ventrikulaarset kompleksi, lõhenenud R-lainet, negatiivset või lamedat ST-segmenti jne. Fonokardiograafia näitab muutunud amplituudi ja südame helide kestuse suurenemist, nende lõhenemise ja müra ilmnemisega. Kardiotokograafia võimaldab tuvastada esialgseid sümptomeid, mis väljenduvad tahhükardia või mõõduka bradükardia kujul, madala modulatsiooniga kõvera tüübina, nõrga reaktsioonina funktsionaalsetele testidele, hiliste aeglustustega, mis ilmnevad reaktsioonina emaka kokkutõmbumisele. [6]

Sünnituse ajal hinnatakse kardiotokogrammi punktisüsteemi abil, võttes arvesse kõiki lapse südame löögisageduse näitajaid:

• uurima happe-aluse tasakaalu veres (analüüsid võetakse lapse esitlevast kehaosast);
• jälgida lapse motoorset aktiivsust;
• hinnata ultraheli abil hingamisteede liigutuste kvaliteeti;
• määrata lootevee kvaliteet ja biokeemia.

Diferentseeritud diagnoos

Emakasisese hüpoksia ja lämbumise diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi patoloogiatega, millega kaasneb kardiorespiratoorne depressioon, äge verekaotus, intrakraniaalne hemorraagia, aju arengudefektid, diafragma song, südame- või kopsusüsteemi talitlushäired. [7]

Ravi emakasisene loote hüpoksia

Et emakasisese hüpoksia ravi oleks ülimalt efektiivne, on vaja otseselt mõjutada patoloogilise seisundi tõenäolist põhjust – näiteks ravida raseda esmast haigust, soodustada loote piisavat hapnikuga varustamist., et tagada organismis metaboolsete reaktsioonide normaalne kulg. Ülesannete täitmiseks on vaja reguleerida hapniku transporti läbi platsenta. [8]Seda saab teha järgmistel viisidel.

• parandada platsenta-emaka ja looteplatsenta veresoonte läbilaskvust;
• leevendada emaka lihaste toonust;
• stabiliseerida vere hüübimissüsteemi tööd;
• stimuleerida ainevahetusprotsesse müomeetriumis ja platsentas.

Emakasisese hüpoksia kahtluse ja juba diagnoositud probleemi korral on oluline tagada naisele voodirežiim, mis hoiab ära hüpertoonilisuse ja parandab vereringet vaagnas.

Ravimid

Emakasisese hüpoksia ravimeetmed võivad hõlmata järgmiste ravimirühmade määramist:

• Östrogeeni sisaldavad ravimid:
  • reguleerida platsenta-emaka vereringet;
  • aidata kaasa emaka väikseimate veresoonte ja platsenta külgneva külje laienemisele;
  • aktiveerida platsenta-emaka ainevahetusprotsesse;
  • suurendada platsenta veresoonte läbilaskvust, parandada trofismi.
• Vasodilataatorid ja spasmolüütikumid (Eufillin, Curantil, Partusisten, Izadrin jne):
  • aidata kaasa hüpertoonilisuse kõrvaldamisele, laiendada emaka veresooni;
  • stimuleerida platsenta ainevahetust ja hormonaalset aktiivsust.
• Vere reoloogilisi omadusi parandavad ja tromboosi ennetavad ravimid, antikoagulandid (Kurantil, Trental, Hepariin).
• Vahendid, mis optimeerivad metaboolseid ja energiaprotsesse platsentas (B-rühma vitamiinid, askorbiinhape, E-vitamiin, metioniin, glükoos, inosiin, kaaliumorotaat).

Proginova	Ravim on ette nähtud ainult kinnitatud östrogeenipuuduse korral, individuaalselt valitud annuses ja hormonaalse taseme pideva jälgimise all. Östrogeeni sisaldavate ravimite võtmisega võib kaasneda peavalu, iiveldus, lööve kehal, kehakaalu muutused.
Curantyl	Määrake 75 mg päevas, jagatud annusteks. Ravi kestuse määrab arst. Võimalikud kõrvaltoimed: peavalu, pearinglus, düspepsia, üldine nõrkus.
Trental	Trentali või pentoksifülliini manustatakse süstimise teel individuaalselt valitud annustes. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad arütmia, vererõhu muutused, pearinglus, peavalu, iiveldus, unehäired ja perifeerne turse.
Inosiin	Määrake 0,6–0,8 g päevas, annust võib järk-järgult suurendada. Vastuvõtukursus on 1-3 kuud. Raviga võib kaasneda naha sügelus ja punetus, kusihappe taseme tõus.
5% glükoosilahus	Seda kasutatakse intravenoosselt tilguti mahus kuni 1500 ml päevas. Optimaalne manustamiskiirus on 100 tilka minutis. Võimalikud kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspepsia.
E-vitamiin	Tokoferooli võetakse suu kaudu kapslitena, 50–300 g päevas. Arst määrab ravikuuri individuaalselt. Kõige sagedasemad kõrvalnähud on nahasügelus, väsimustunne ja peavalud.

Vitamiinid

Kerge kuni mõõduka emakasisese hüpoksia korral võib arst soovitada naisel oma dieeti muuta, kaasa arvatud vitamiinirikkad toidud. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellistele vitamiinidele:

• Foolhape on väga oluline vitamiin, eriti raseduse esimesel trimestril. See osaleb platsenta moodustumisel ja selle puudus mõjutab negatiivselt loote neuraaltoru arengut ja võib isegi põhjustada spontaanset aborti.
• B-rühma vitamiinid vastutavad ka lapse normaalse emakasisese arengu eest, tagavad ainevahetusprotsesside piisava kulgemise, toitainete omastamise toidust ning aitavad kaasa beebi närvi-, endokriin-, kardiovaskulaar- ja immuunsüsteemi kujunemisele. _{Vitamiin B 6} puudumisega  tekib naistel sageli toksikoos.
• E-vitamiin on antioksüdant ja osaleb kudede hingamisprotsessides. Tokoferooli puudus võib põhjustada spontaanset aborti ja emakasisest hüpoksiat.
• Vitamiin D ₃  toodetakse ultraviolettkiirte mõjul, parandab fosfori ja kaltsiumi biosaadavust.
• Beetakaroteen osaleb loote üldises arengus ja trofismis ning selle defitsiit võib põhjustada aneemia - ühe emakasisese hüpoksia tekke teguri - tekkimist.

Füsioteraapia ravi

Emakasisene hüpoksia võib olla näidustus hapnikravi määramiseks - spetsiaalsed hapnikuprotseduurid hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide funktsionaalse seisundi säilitamiseks.

Kõige tõhusamaks viisiks hapniku vereringesse viimiseks peetakse hapniku sissehingamist. Protseduuride olemus on järgmine: patsient hingab spetsiaalse maski või ninakanüüli abil, hingates sisse puhast hapnikku või hapnikuga rikastatud gaasisegu. Inhaleeritava segu koostise, ravi kestuse ja sageduse määrab raviarst.

Hapnikravi aitab naise ja loote kehal kompenseerida hapnikupuudust, vähendades patoloogilise seisundi tekke riski. Ravi aitab muuhulgas kõrvaldada stressi mõjusid, parandab und, vähendab toksikoosi ilminguid.

Lisaks võivad arstid määrata galvaniseerimist magneesiumipreparaatidega, elektroforeesi, nõelravi ja elektrorelaksatsiooni.

Alternatiivne ravi

Kerge kuni mõõduka emakasisese hüpoksia kõrvaldamise abimeetodina sobivad alternatiivsed retseptid. Saadaolevad ressursid on järgmised:

• kasemahl (eelistatavalt värske, kuid konserveeritud ilma suhkruta), 1 liiter päevas;
• viirpuu puuviljatee (100 ml enne iga sööki);
• kompott või jõhvikad (tass päevas pärast sööki).

Alternatiivset ravi on vaja hoolikalt kasutada pärast arstiga konsulteerimist, võttes arvesse erinevate toodete talumatust ja hinnates allergiliste reaktsioonide tekkimise tõenäosust. Kui ravi ajal ilmnevad ebasoodsad sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Taimne ravi

Maitsetaimede kasutamine raseduse ajal on üsna riskantne samm, sest enamik ravimtaimi on kompleksse toimega ja võivad kahjustada loodet. Arstid hoiatavad, et te ei tohi mingil juhul juua ravimtaimede leotisi ja keetmisi ilma eelnevalt oma günekoloogiga konsulteerimata.

Emakasisese hüpoksia raviks kasutatavatest taimsetest ravimitest on pikka aega kasutatud täi ja tüüka kase preparaate. Ravimi ettevalmistamiseks on palju võimalusi. Näiteks: kuivad toored puutäid (1 spl) valatakse termosesse, valatakse klaasi keeva veega, hoitakse üleöö. Võtke 50 ml enne sööki, kuni neli korda päevas.

Ja veel mõned retseptid, mis parandavad loote verevarustust hapnikuga:

• 1 tl kuivad heinamaa ristiku lilled valage 200 ml keeva veega, infundeerige 20 minutit, filtreerige. Võtke 1 spl. L. Kuni viis korda päevas.
• 1 st. L. Kuivad kibuvitsamarjad keedetakse tassi keeva veega, juuakse kolm korda päevas pärast sööki.
• 1 tl võilill vala 200 ml keeva veega, nõuda kaane all pool tundi. Joo 1 spl. Kolm korda päevas enne sööki.
• Punase pihlaka vilju lisatakse teele ja kompotile, vähemalt 2-3 korda päevas.

Homöopaatia

Homöopaatilist ravi saab kombineerida traditsioonilise raviga: raviarsti määratud ravimitest ei tohi loobuda, kuna emakasisene hüpoksia on tõsine patoloogiline seisund ning ilma arstiabita võivad tekkida elu- ja terviseohtlikud tüsistused.

Homöopaatiliste ravimite võtmiseks on mõned soovitused ja rasedatel on eriti oluline neid hoolikalt kuulata:

• homöopaatilisi ja tavalisi ravimeid ei tohiks võtta samal ajal - parem on, kui nende annuste vahele jääb 1-1,5 tundi;
• kui see peaks võtma hormonaalset ravimit, siis on parem juua homöopaatiat päeva teisel poolel;
• ärge jooge homöopaatilist preparaati tee, kohvi, ravimtaimede infusioonidega (optimaalselt - tavaline vesi).

Graanulid, tilgad, tabletid ja muud homöopaatilised ravimid valib homöopaatiline spetsialist, sõltuvalt naise individuaalsetest omadustest ja tuvastatud valusatest nähtudest. Reeglina aitab õigesti valitud ravim mitte ainult parandada loote hapnikuga varustatust, vaid leevendab ka lapseootel ema seisundit: näiteks kõrvaldab toksikoosi.

Esmaabikomplektis peaksid rasedal naisel olema sellised homöopaatilised ravimid, mis võivad kõrvaldada emakasisese hüpoksia:

• Colchicum 6;
• Antimooniumkrudum 6;
• Ipecac 6;
• Cuprum metallicum 6.

Annused määratakse individuaalselt. Komplekssetest preparaatidest võib arst soovitada võtta Nux vomica 6 või Vomikum-heel.

Kirurgia

Emakasisese hüpoksiaga, mis ei ole ravitav, ägeda hüpoksilise seisundi korral võib arst otsustada teha keisrilõike. Sekkumine on kirurgiline kõhuoperatsioon, mille käigus laps väljub emakast spetsiaalselt tehtud sisselõike kaudu.

Keisrilõige võib muutuda esmaseks või sekundaarseks. Esmase kohta öeldakse, kui operatsioon tehakse plaanipäraselt enne sünnituse algust, et vältida võimalikke riske sünnitusel. Sekundaarne keisrilõige tehakse sünnituse ajal, ägeda emakasisese loote hüpoksiaga.

Kirurgiline ravi toimub ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, kui see on näidustatud. Operatsiooni käigus on võimalik kasutada üldist (endotrahheaalset) või piirkondlikku (epiduraal- või spinaalanesteesia) meetodit.

Ärahoidmine

Emakasisese hüpoksia esinemise vältimiseks raseduse ajal peab naine eelnevalt tiinusprotsessiks valmistuma, ravima kõiki haigusi, sööma õigesti ja juhtima tervislikku eluviisi. Arstid annavad selle kohta järgmised soovitused:

• raseduse ettevalmistamisel peaksite jooma arsti poolt heaks kiidetud multivitamiinipreparaatide kuuri;
• oluline on kõik halvad harjumused minevikku jätta;
• mõõdukas füüsiline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus on teretulnud.

Kui rasedus on juba toimunud, saab ennetava meetmena kasutada järgmisi näpunäiteid:

• külastage LCD-s registreerimiseks õigeaegselt arsti (kuni kaheteistkümnenda rasedusnädalani);
• ärge jätke vahele günekoloogi külastusi, regulaarselt kontrollitud;
• puhka sageli ja kvalitatiivselt;
• vältida konflikte, stressi;
• süüa täisväärtuslikku ja mitmekülgset toitu;
• juua arsti poolt heaks kiidetud multivitamiinipreparaate;
• järgige kõiki günekoloogi soovitusi ja kohtumisi;
• vältige hüpodünaamiat, kõndige palju;
• ennetada külmetus- ja nakkushaiguste teket.

Kui naine kannatab krooniliste patoloogiate all, on vaja nende kulgu pidevalt jälgida, läbida uuringud ja võtta teste. Lisaks võib arst soovitada hingamisharjutusi, joogat, ujumist.

Prognoos

Õigeaegselt tuvastatud mõõduka raskusega emakasisene hüpoksia allub hästi ravile ega põhjusta kõrvaltoimete teket. Raske hüpoksia korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

• neuroos, lapse vaimse seisundi ebastabiilsus;
• füüsiline ja vaimne alaareng, sagedased peavalud, neurotsirkulatoorne düstoonia;
• kõrge intrakraniaalne rõhk;
• vesipea, epilepsia sündroom;
• aju tsüstid;

Kraniaalnärvi häired.

Raske hüpoksia prognoos on kõige negatiivsem: laps võib jääda invaliidiks või surra. Mõõdukas ja mõõdukas emakasisene hüpoksia prognoos on soodsam, kuid ainult õigeaegse ja piisava ravi korral.