Günekoloogi registreerimine raseduse esimestel nädalatel

Olulisim naine on kõige levinum küsimus: "Millal ma registreerun rasedusele ja mida ma vajan?" Günekoloogi registreerimine esimestel rasedusnädalatel toimub tavaliselt 2 ... 4 nädalat pärast esimest menstruatsiooni viivitust ja rasedust (positiivne rasedustesti või hCG analüüs). Sellisel juhul on sünnitusabi tähtaeg 6-8 nädalat. Registreerimiseks peate võtma ühendust naiste konsultatsiooniga, mis asub kohalikus polikliinikus elukohas.

Samal ajal on teil vaja teie passi ja soovitavalt meditsiinikaarti. Mida saate teha, kui te elate elukohas mitte? Oma elukohast registreerumiseks võite teha kahte asja. Esiteks: minge naissoost nõustamiskohale elukohas ja pöörduge elukoha kliinikusse, kirjutades avalduse. Teine: minge naiste konsultatsioonile elukohamõõturi kohta, kirjutama avalduse ja tasuma kohalikele inimestele tasu. Naiste konsultatsioonidel antakse teile günekoloog, kes jälgib raseduse kulgu kuni sünnini. Kui günekoloog mingil põhjusel ei korraldanud, siis saab seda muuta, kui ta on varem taotlusega kirjutanud.

Nii et sa tulid oma günekoloogi juurde, kes teid jälgib. Mis järgmine? Ja siis leiate hulgaliselt küsimusi, manipuleerimist, analüüsi- ja uurimisjuhiseid, kummalisi arusaamatuid sõnu, soovitusi ja näpunäiteid, mida me üksikasjalikult kirjeldame allpool.

Esimesel kohtumisel ja registreerimise esimese rasedusnädalal günekoloogi täidab eriline kaart rase (vahetada kaart), milles kõik plaanis meetodid on fikseeritud, katsetulemused, lisauuringute, raseduse tegurid raskendavad nii. Kogu menetlus võib jagada viieks etapiks: 

1. Anamnees; 
2. Füsioloogiliste andmete mõõtmine; 
3. Günekoloogiline uurimine; 
4. Referentute esitamine analüüside ja täiendavate eksamite jaoks; 
5. Soovitused.

[1]

Anamneese kogumine registreerumisel günekoloogil esimestel rasedusnädalatel

Praeguses etapis günekoloogi küsitleb ja lööb andmevahetus kaardi rase: rasedus, meetodite, nurisünnitus, abort, üldseisundi patsiendi tervise, haiguste ja operatsioonide juuresolekul rase naine ja tema sugulased ägeda ja kroonilise haigused, halvad harjumused, töökoht, töö tüüp, elutingimused ja perekonna sotsiaalne staatus. Kogu see teave aitavad anda teatud soovitusi ja koostada raseduse juhtimise individuaalne kava, et maksimeerida ema ja lapse tervist.

Füsioloogiliste andmete mõõtmine günekoloogi juures raseduse esimestel nädalatel

Sellel etapil mõõdab günekoloog:

• raseduse kaal ja kõrgus (rindade kaalutõusu kontrollimiseks). Arvatakse, et normaalne kasv 9 kuuks on umbes 12 kg. Kuid see arv on suhteliselt suhteline. Iga organism on individuaalne. Rasedus esimestel nädalatel on kehakaalu tõus umbes 2 kg. Aga kui naisel on mürgisus, võib-olla kaalulangus.
• rase naise vaagen (enesetäiendamise võimaluse hindamine). Tavaliselt mõõdetakse vaagna mõõtmeid, kasutades selleks spetsiaalset tööriista, mis on sarnane suurte pintsettidega. Vaagna suuruse indikaatorid tähistavad ladinakeelseid nimetusi: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica ja Conjugata externa. Vastavalt sellele on vaagna suuruse normaalsed parameetrid: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Samuti võta arvesse kolme esimese näitaja erinevust, see peaks olema 3 cm.
• rase naise emakakaela seisundi kõrgus (et hinnata emaka normaalset suurenemist). See parameeter mõõdetakse lamamisasendis ja tavaliselt raseduse esimestel nädalatel on see 8-9 cm. Suurenenud indeks võib näidata mitmikrasedust, ebaõiget rasedusperioodi ja mitmehüdrimassi. Vähendatud indikaator võib näidata loote arengu hilinemist või ebakohast rasedust.
• kõhu kumerus (loote kasvu positiivse dünaamika hindamiseks). Samuti kasutatakse hilisemas raseduse ajal kõhu ümbermõõdu suurust, et määrata loote ligikaudne mass.
• vererõhk (hüpertensiooni välistamiseks). Esimestel rasedusnädalatel esineb kõige sagedamini rasedaid, madal vererõhk ja kiire pulss. Kui sellistes tingimustes patsient tunneb end normaalselt, siis seda ei peeta patoloogiasse. Kuid kõrge vererõhk on väga ohtlik. Hüpertensioon võib põhjustada sellist haigusseisundit nagu preeklampsia, mis võib põhjustada platsentapuuduse, verejooksu ja isegi loote surma.

Günekoloogi läbivaatus günekoloogi esimestel rasedusnädalatel

Raseduse esimestel nädalatel günekoloogile registreerumiseks on juhendamisel vajalik günekoloogiline uuring. Selle protseduuri käigus uurib günekoloog vahatoone, emakakaela seinu ja võtab florasammuga. Määrdega saate kindlaks teha teatavate nakkuste (trikhomoniaasi, päraku, gonorröa) olemasolu ja vajadusel ravi. On olemas selline müüt, et tugitoolide günekoloogilist uurimist raseduse esimese nädala jooksul ei saa läbi viia. Tegelikult pole see täiesti õige. Arst ei tee põhjalikku eksamit, vaid mõistes, et teil on võimalik teha kõike delikaatselt.

Referentute edastamine testideks ja täiendavateks uuringuteks ginekoloogi registreerimisega esimestel rasedusnädalatel

Kui registreerute, annab arst teile mitmeid juhiseid erinevate testide tegemiseks, nimelt:

• üldine vereanalüüs - hemoglobiini taseme hindamiseks ja aneemia kõrvaldamiseks, samuti rasedate naiste varjatud põletikuliste protsesside tuvastamiseks;
• uriinianalüüs - sidumistestis hindamiseks üldseisukorda neerud ja kõrvaldamine ägedate ja krooniliste haiguste Urinaarsüsteemi (põiepõletik, püelonefriit, glomerulonefriit), samuti kontrolli tase atsetooni juures toksikoosist;
• RW analüüs - kohustuslik analüüs, mis välistab süüfilise esinemise, süüfilise esinemise korral, raseduse katkemise tõenäosus või surnud lapse sünd on suured;
• HIV-i vereanalüüs - kohustuslik analüüs, et tuvastada loote haavandumise oht selle haigusega;
• B-hepatiidi vereanalüüs - kohustuslik analüüs, et tuvastada looteinfektsiooni suurenenud riski;
• hepatiit C vereanalüüs ei ole kohustuslik analüüs, kuid soovitatav, et tuvastada loote emakasisese infektsiooni võimalust;
• kilpnäärme hormoonide ja nende antikehade analüüs - mitte kohustuslik analüüs, kuid soovitatav normaalne TSH-indeks on väga oluline lapse organite ja süsteemide täielikuks moodustamiseks;
• suhkru vereanalüüs - välistada suhkruhaigus;
• ema veregrupi ja Rh teguri analüüs - kohustuslik analüüs, et välistada veregruppide vahel Rh-konfliktide ja konfliktide vahelise ema ja lapse vahelise võimaluse väljaselgitamine;
• vere biokeemia analüüs - kohustuslik analüüs maksa ja neerufunktsiooni diagnoosimiseks ja nende patoloogiate kõrvaldamiseks;
• koagulogram - mitte kohustuslik analüüs, kuid soovitatav on viletsa hemostaasi korral suur viletsuse tõenäosus;
• TORCH-infektsioonide antikehade (toksoplasmoos, punetised, tsütomegaloviirus, herpes - kohustuslik analüüs, kõik need haigused mõjutavad otseselt loote normaalset arengut;
• bakterioloogiline kultuurid uriinis - mitte kohustuslik analüüs, kuid soovitatav bakteriuuria tuvastamine ja õigeaegne ravi.

Ka günekoloog võib selliseid täiendavaid eksameid välja kirjutada järgmiselt:

• ultraheliuuring - emaka või emakavälise raseduse kindlakstegemiseks, raseduse perioodi selgitamiseks, raskendavate tegurite, näiteks tooni ja teiste tuvastamiseks.
• Kardiogramm - ema südame uurimine.

Esimesel vastuvõtul arsti günekoloog annab juhised selliste kitsa spetsialisti rutiinseks uurimiseks, nagu:

• ENT - krooniliste ENT-nakkuste välistamine;
• oftalmoloog - nägemise hindamiseks rase naisega, kellel on suur nägemiskahjustus, võib keisrilõike läbi viia sünnituse küsimus;
• endokrinoloog - hinnata kilpnäärme hormoonide ja veresuhkru katsete tulemusi ning välistada kilpnäärme- ja pankrease haigused;
• hambaarst - hammaste tervise hindamiseks ja haiguste kõrvaldamiseks, nagu raseduse ajal, kaltsium ja fosfor pestakse;
• terapeut - kaasavate haiguste väljaselgitamiseks ja raviks.

[2], [3]

Soovitused günekoloogi registreerimiseks raseduse esimestel nädalatel

Kui esimene vallas sünnieelne kliinikus günekoloog ette konkreetsed vitamiinid rasedatele ja teised (vajadusel) ravimid, mis vastab kõigile teie küsimustele, määrab järgmise välimusega läks kooliskäimist rasedate, kus sa õpid palju huvitavat teavet õige tasakaalustatud toitumine ja elustiil raseduse ajal. Samuti võib günekoloog vajaduse korral korraldada haiguspuhkuse ja kirjutada režiimi lihtsustamise tunnistuse.